邓元友
目的:探讨螺旋CT扫描后多平面重建对诊断上颌埋伏牙的应用价值.方法:回顾性分析比较19颗埋伏牙的单纯曲面体层摄影与曲面体层摄影结合螺旋CT扫描后多平面重建的图像.结果:曲面体层摄影只能二维观察19颗埋伏牙的大致情况,而曲面体层摄影结合螺旋CT扫描后多平面重建能清楚显示19颗埋伏牙的方向、位置和周围的阻力情况.结论:螺旋CT扫描后多平面曲面重建结合曲面体层摄影能准确地显示颌骨的情况,可多层面、多角度地观察牙齿及牙槽骨,立体感强,能为正畸治疗提供准确的资料,对上颌埋伏阻生牙的诊治有较高应用价值,值得推广.
作者：连克乾；陈应明；钟小龙；许鸿生；姚惠 刊期： 2005年第06期
目的:探讨肾移植前、后外周血超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)的表达水平及与肾移植急性排斥反应的关系.方法:采用胶乳增强免疫投射比浊法监测81例肾移植受者手术前、后血浆hsCRP的变化情况.结果:排斥组发生急性排斥反应时(术后8日)hsCRP为(9.0±1.2) mg/L,与术前的(2.1±1.1) mg/L、术后(4日)无排斥反应时的(2.4±1.7) mg/L及排斥反应控制后(术后12日、20日)的(2.5±1.3)mg/L、(2.5±1.4)mg/L比较,差异均有统计学意义(均为P<0.01);正常组术前、术后比较及与排斥组急性排斥反应控制后比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).结论:hsCRP水平与肾移植急性排斥反应关系密切,监测其血浓度对急性排斥反应的诊断和鉴别诊断有重要临床意义.
作者：罗先红；罗蓉；刘秀卿；黄瑞宏；张羽 刊期： 2005年第06期
幽门螺杆菌是胃肠疾病的重要病原体,现其耐药率日渐增高,笔者对其耐药现状与趋势进行分析,探讨其耐药机制及耐药检测手段,为与幽门螺杆菌相关疾病的诊断、治疗提供依据,积累资料.
作者：苏兆亮；许化溪；邵世和 刊期： 2005年第06期
目的:探讨影响肝门部胆管癌的预后因素.方法:回顾性分析1996年1月～2002年12月收治的67例肝门部胆管癌的临床资料,分析影响肝门部胆管癌预后的因素.结果:分化较好的38例(乳头状腺癌17例、高分化腺癌21例)的平均生存期为21.4个月;分化较差的29例(低分化腺癌19例、未分化癌3例、黏液腺癌7例)则为5.2个月,两组比较差异有统计学意义,P＝0.019.67例行手术切除25例,切除率为37%,其中根治性切除率占37%;行姑息性胆道引流36例,其中胆管空肠吻合内引流者27例,外引流者9例;行剖腹探查术6例.切除组与引流组术后平均生存期(19.3个月比7.4个月)比较差异有统计学意义(P＜0.05).TNM分期Ⅰ、Ⅱ期16例的平均生存期为27.4个月;Ⅲ、Ⅵ期51例则为8.9个月;Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅵ期的平均生存期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝门部胆管癌的预后与组织学分型、手术治疗方式、肿瘤的分期等因素有关.
作者：陈伟；简志祥；林叶；区金锐；侯宝华；郑江华 刊期： 2005年第06期
1 引言结直肠癌在世界各地区的发生率总体来说仍在上升,但差别较大.欧洲、美洲和大洋洲的发生率为20～34/10万,显著高于其它地区.美国恶性肿瘤死亡统计显示,2003年结直肠癌新发病患者约为147 500例,死亡57 100例,结直肠癌居全部恶性肿瘤死亡原因的第3位.尽管如此,美国结直肠癌的发生率和病死率在不断下降,病死率降低更为显著,发生率与病死率两条曲线之间的距离逐渐增大.在亚洲,结直肠癌的发生率和病死率均在上升,但两者之间的距离也在拉大,结直肠癌发生率与病死率之间的差距拉大证实了流行病学研究和预防措施干预的效果,只是由于结直肠癌发生率的明显增高,才使得结直肠癌病死率上升.
作者：吴建新；李定国；陆汉明 刊期： 2005年第06期
患者女,57岁.因咳嗽、咳痰5日,发热3日于2004-03-10来我院就诊.患者5日前因受凉出现咳嗽、咳白色痰,渐变为黄色脓痰,尚可咯出,3日前出现发热、头痛、鼻塞、流脓涕.既往患高血压5年,规则服用卡托普利,血压控制较好.否认青霉素类、头孢菌素类、抗菌药等药物过敏史.
作者：林彩芬 刊期： 2005年第06期
1 引言血管内皮的功能主要是屏障作用,同时血管内皮还可合成和释放多种内皮衍生血管活性因子,在血管的自稳态调节中起着重要作用.血管内皮既是内分泌组织又是激素反应组织,具有多种生理功能.损伤血管内皮的诸因素中,如血脂异常、中心型肥胖、瘦素、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptors,PPARs)γC161-T基因多态性、衰老、绝经等,都与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)有着密切的关系,因此,减少内皮损伤,改善和提高血管内皮功能是防治AS的一种新思路.下面就影响血管内皮的因素与AS的关系作一综述.
作者：马焕云；魏芳 刊期： 2005年第06期
作者：林建军；李子贺 刊期： 2005年第06期
作者对干槽糊剂及碘仿纱条填塞法治疗干槽症的临床疗效进行比较,结果显示两种方法疗效相当,说明干槽糊剂是治疗干槽症较为理想的方法之一,值得在基层医院推广应用.
作者：李瑞华；黄静群 刊期： 2005年第06期
1 引言多年以来,女性心血管病的研究和预防工作一直得不到应有的重视,早期的一些研究,包括部分临床试验的研究人群常常只有男性,其结论却作为证据写入指南,用于指导男女两性人群的心血管病的临床诊治和预防,而这些标准是否适合女性一直缺乏系统性的评价.在过去的10年,男性心血管病病死率不断下降,相反,女性心血管病病死率则不断增加.并且这一趋势仍然持续,除了人口的老龄化的原因外,还包括病理、生理的性别差异而导致男女患者的临床表现不同,同时评价女性患者心脏缺血的检查手段缺乏敏感性与特异性,致使许多妇女错过了心血管疾病治疗和预防的佳机会.近年来,人们已逐渐认识到,心肌缺血存在着显著的性别差异,只有更好地理解这种差异,采取合理的检查和治疗手段,才能有效改善女性患者的预后.
作者：杨进刚；胡大一 刊期： 2005年第06期
1 病例报告患者,女,62岁.因头晕、头痛1个月,加重伴低热2日于2004-07-19入院.患者1个月前无明显诱因出现头晕、头痛、咽痛,无发热、耳鸣、呕吐及抽搐,在当地医院查血常规未见异常,经抗感染治疗(具体药物不详)后,头痛、咽痛消失,但头晕进行性加重,近两日出现低热.患者既往身体健康.
作者：王秀菊；尹松梅；马丽平；谢双峰；聂大年 刊期： 2005年第06期
目的:探讨脑卒中患者吞咽障碍康复治疗的方法及其疗效.方法:存在吞咽障碍的脑卒中患者60例, 随机分为康复组和对照组,两组均予以神经内科常规药物治疗,康复组每日加行吞咽功能康复治疗,两组治疗前后采用洼田俊夫饮水试验进行功能评定,比较两组的疗效.结果:3周后康复组吞咽功能恢复情况明显较对照组好, 康复组显效率87%,对照组显效率53%,两组比较差异有统计学意义,P<0.01.结论:脑卒中患者吞咽障碍患者经吞咽功能康复治疗后能明显提高吞咽功能.
作者：蔡亦强；徐洛丹；余兢兢 刊期： 2005年第06期
1 引言β-内酰胺类(β-lactams)为临床常用的一大类抗生素,又包含下述数个类别:青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类、头霉素类、β-内酰胺酶抑制药、β-内酰胺酶抑制药合剂等.这类抗生素的品种多,近年来第4代头孢菌素也已在临床应用.本文从药效学、药动学及不良反应等方面讨论β-内酰胺类抗生素在感染性疾病治疗中的合理应用,同时探讨目前临床分离菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及耐药菌的抗菌治疗.
作者：王明贵 刊期： 2005年第06期
非酒精性脂肪性肝病是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3种主要类型.患者常伴有体重过重或肥胖、糖耐量异常或2型糖尿病以及血脂紊乱等易患因素.
作者： 刊期： 2005年第06期
目的:评价新型生物可吸收聚合物弹簧圈--Matrix可脱弹簧圈(Matrix detachable coils,Matrix)栓塞颅内动脉瘤的有效性和安全性.方法:应用Matrix栓塞治疗颅内动脉瘤患者18例(22个动脉瘤),观察其疗效及并发症.结果:22个动脉瘤均成功栓塞(其中17个行单纯Matrix栓塞,5个采用支架瘤颈成形术结合Matrix栓塞).100%致密填塞15个(68%),95%填塞4个(18%),90%填塞3个(14%).1例动脉瘤术中破裂出血,2例弹簧圈尾端脱入毗邻的血管,1例载瘤动脉闭塞.10例患者术后4～12个月行脑血管造影随访,均无动脉瘤复发及明显载瘤动脉狭窄,8个动脉瘤体积缩小.18例均进行临床随访(1～12个月),2例遗留严重神经功能障碍,其余患者恢复良好.结论:Matrix栓塞治疗颅内动脉瘤是安全有效的,可预防动脉瘤复发并可减轻占位效应,但长期效果需要进一步随访.
作者：李兴；石忠松；齐铁伟；郭少雷；黄正松 刊期： 2005年第06期
比较更昔洛韦与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效,结果显示更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎安全、有效,值得推广应用.
作者：彭晔；岳鹏 刊期： 2005年第06期
进修医生教授,请您谈谈提高临床医师对肾源性急性左心衰竭的认识有何临床意义?
作者：李国璋 刊期： 2005年第06期
笔者对47例成人水痘的临床资料进行分析,结果显示成人水痘前驱症状明显,发热、畏寒、头痛、咽痛、四肢酸痛等中毒症状突出,病程较长,给予抗病毒、抗感染等治疗后恢复好,严重并发症少,预后良好.
作者：周晓明 刊期： 2005年第06期
目的:观察AMI早期应用普伐他汀能否降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的心血管事件发生率,并探索其机制.方法:符合标准的AMI患者46例随机分为两组,两组患者在发病6小时以内接受溶栓和常规治疗( 如吸氧、止痛、镇静,应用阿司匹林、肝素、硝酸酯类、ACEI等).治疗组(20例)溶栓后6小时以内予以普伐他汀20 mg/d,睡前服,连服6个月;对照组(26例)仅溶栓不予调脂治疗.观察两组患者治疗后6个月内心血管事件发生情况,并比较治疗前后血脂、C-反应蛋白、纤维蛋白原的变化.结果:治疗组6个月内心血管事件的发生率明显低于对照组 (P<0.05);治疗组治疗前后血脂、C-反应蛋白和纤维蛋白原均有明显差异(P<0.05、P<0.01),而对照组上述3项治疗前后差异无统计学意义;治疗组有2例患者出现轻微恶心、腹泻,停药后再服未再发生.结论: 普伐他汀调脂作用明显,不良反应小,AMI患者早期应用该药可明显减少患者心血管事件的发生.
作者：瞿运忠 刊期： 2005年第06期
对曾经误诊后经纤维支气管镜活组织检查(活检)和肺泡灌洗液过碘酸-雪夫(periodic acid-Schiff, PAS)染色确诊的7例肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)患者的临床资料进行回顾性分析.结果显示PAP临床误诊率高,临床医师需加强对该病的认识,提高早期诊断及鉴别诊断水平.
作者：萧淑华；钟韵；彭穗玮；谢灿茂 刊期： 2005年第06期
新医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学
