人端粒酶核糖核酸反义寡核苷酸可增强顺铂诱导原代白血病细胞凋亡的作用

大肠癌40例误诊分析

1引言随着生活水平的提高及饮食结构的改变,近年来大肠癌的发生呈上升趋势,由于其症状缺乏特异性,极易误诊.我院2000年1月～2002年12月收治的资料完整并经病理证实的大肠癌102例,其中40例在院外误诊,误诊率为39.2%.现对误诊病例作一分析,以探讨大肠癌的误诊原因及预防对策.

作者：刘恩芹 刊期： 2004年第10期

托吡酯预防性治疗偏头痛安全有效

作者： 刊期： 2004年第10期

安奇片治疗小儿鼻窦炎临床疗效观察

作者： 刊期： 2004年第10期

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜24例

1引言过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)是一种儿童期常见的血管炎性疾病之一,临床上以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血为特征,一般HSP患者以皮肤紫癜为首发症状,而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的HSP患者较少,本文总结以腹痛为首发症状的HSP患者24例,现报告如下.

作者：申志强 刊期： 2004年第10期

腹腔镜活体供肾摘除术

l引言同种异体肾移植术是终末期肾病佳的治疗方法,但近年来供肾短缺现象日趋严重,增加活体供肾成为解决这一矛盾的重要途径.长期以来,国内外普遍采用经腰部切口开放式活体供肾摘除术(open live donor nephrectomy,OLDN)[1,2],这类手术创伤较大,常使有意供肾者望而却步.1990年Clayman等[3]成功完成了首例腹腔镜肾切除术.1994年Gill等[4]首先在动物模型上完成了腹腔镜活体供肾摘除术.1995年Ratner等[5]在Johns Hopkins大学成功开展了首例腹腔镜活体供肾摘除术(laparoscopic live donornephrectomy,LLDN).由于腹腔镜活体供肾摘除术与开放式活体供肾摘除术相比,具有创伤小、术后疼痛轻、供者恢复快、住院时间短等优点,故迅速在国外许多移植中心推广应用.本文拟对近年来腹腔镜活体供肾摘除术的进展作一综述.

作者：陈国栋；陈立中 刊期： 2004年第10期

腹膜假黏液瘤1例报告

患者,女,18岁.因腹胀、乏力、纳差4个月于2002-11-12入院.2002年7月初无明显诱因感腹胀、乏力、纳差,夜间盗汗,无反酸、恶心、呕吐,当时未在意.后在当地卫生院拟诊结核性腹膜炎,给予口服中药(具体不详),至11月初腹胀较前加重,在当地县医院查B超示腹水,为进一步诊治来泉州东南医院就诊.门诊B超示:①肝小,肝内回声未见异常;②下腹腔见混合性包块,以囊性为主,内有分隔(不排除来自左侧卵巢);③大量腹水.抽取腹水外观为淡黄色黏稠液体.

作者：徐鹏飞；郭军；柳紫薇 刊期： 2004年第10期

监测窒息新生儿血糖的临床意义

目的:评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义.方法:90例明确诊断为窒息的新生儿,根据阿普加评分分为轻度窒息组(55例)和重度窒息组(35例),两组均测定入院时及入院后48小时的血糖.结果:①轻度窒息组患儿血糖异常21例(38%),重度窒息组为27例(77%),两组比较差异有统计学意义,P＜0.001;②轻度窒息组高血糖17例(31%),低血糖4例(7%);重度窒息组高血糖25例(71%),低血糖2例(6%),两组高血糖发生率比较差异有统计学意义,P＜0.05;③血糖持续高水平的窒息患儿预后不良.结论:患儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,且血糖异常以高血糖为主,提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应该把血糖水平作为判断病情及预后的辅助指标.

作者：邓美英；何兆珏 刊期： 2004年第10期

外耳道胆脂瘤26例临床分析

1引言胆脂瘤通常侵犯中耳和乳突,但偶尔在某些病例亦可发生于外耳道.外耳道胆脂瘤临床上并不常见,1980年Piepergerdes等统计1850～1980年的130年间仅有150例见诸文献.因其患病率低,往往被耳科医师所忽视.现将我科1980～2001年6月收治的26例(26耳)报告如下.

作者：蓝新海；唐安洲；蔡红武 刊期： 2004年第10期

常规治疗辅用己酮可可碱可改善缺血性心肌病病情

作者： 刊期： 2004年第10期

抗抑郁药临床应用的几个基本问题

1引言临床医生在应用抗抑郁药治疗时,几乎无一例外都需要考虑以下5个问题:①选什么药(种类);②用多大的量(剂量);③用多长时间(疗程);④治疗无效时怎么办(无效药物的确定与更换);⑤如何避免和处理使用过程中所出现的躁狂发作.下面就此作一简介,供临床医生参考.

作者：刘铁榜 刊期： 2004年第10期

骨髓增生异常综合征合并自身免疫性疾病的临床分析

目的:研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)与自身免疫性疾病(autoimmune disorders,AID)的关系.方法:对135例MDS患者的临床和骨髓病理资料进行回顾性分析.结果:135例MDS患者中,11例合并AID(8.1%),包括合并类风湿关节炎3例,SLE、溃疡性结肠炎、多发性血管炎各2例,克罗恩病、多发性软骨炎各1例.合并AID的患者与单纯患MDS的患者相比较,两者治疗的有效率、转白率相似,但MDS合并AID的中位生存期更短(P＜0.05).结论:MDS合并AID是MDS预后不良的因素之一.

作者：常春康；杨梅如；苏基滢；宋陆茜；李晓；浦权 刊期： 2004年第10期

监测妊娠中晚期孕妇血清甲胎蛋白水平的临床意义

目的:探讨监测妊娠中晚期孕妇血清甲胎蛋白(maternal serum alpha-fetoprotein,MSAFP)值在产科临床的意义.方法:对1443名妊娠17～41周孕妇的MSAFP值、妊娠经过及结局进行回顾性分析.结果:在429名正常孕妇(正常孕妇组)中,MSAFP值随着孕周增加而增高,在孕32周达高峰,随后稍下降直至妊娠结束.与正常孕妇组相比,有2次以上人工流产术史、胎盘异常、早产、新生儿阿普加1分钟评分小于或等于7分者的MSAFP值均出现异常升高;有不良生育史及发生死胎的孕妇组MSAFP值低于正常(均为P＜0.05).结论:监测妊娠中晚期MSAFP值可以作为评价胎龄、排除高危妊娠、筛查胎儿结构异常、预测妊娠结局的重要辅助项目之一,在产前检查中应用有重要的临床意义.

作者：叶志海；肖小敏 刊期： 2004年第10期

人端粒酶核糖核酸反义寡核苷酸可增强顺铂诱导原代白血病细胞凋亡的作用

目的:探讨人端粒酶核糖核酸(human telomerase ribonucleic acid,hTR)反义寡核苷酸(an-tisense oligodeoxynucleotides,ASODN)对顺铂诱导原代白血病细胞凋亡的影响.方法:采用与hTR模板互补的硫代ASODN处理原代白血病细胞,采用端粒酶重复扩增分析-聚合酶链反应-酶联免疫分析法检测端粒酶活性的变化;采用苔盼蓝拒染法观察经hTR ASODN处理的原代白血病细胞对顺铂的反应:采用An-nexin V与碘化丙啶双染色观察凋亡细胞形态及用流式细胞仪检测凋亡细胞率.结果:经hTR ASODN作用后,原代白血病细胞端粒酶活性明显下降.ASODN作用24小时,再加入顺铂作用48小时,明显抑制原代白血病细胞,并使原代白血病细胞凋亡明显增加.ASODN作用24小时后再加入5 μmol/L顺铂作用72小时的原代白血病细胞凋亡率为(41±9)%,分别高于正义寡核苷酸加顺铂组[(15±5)%]及单用顺铂组[(13±3)%],差异有统计学意义(均为P＜0.01).结论:hTR ASODN可明显抑制原代白血病细胞端粒酶活性,并增强顺铂诱导原代白血病细胞的凋亡,人端粒酶有可能成为白血病基因治疗的新靶点.

作者：肖扬；张洹；何冬梅 刊期： 2004年第10期

川崎病的早期诊断探讨--附72例分析

目的:探索川崎病的早期临床诊断指标.方法:对72例川崎病患儿的症状、体征出现时间及发生率,重要的实验室检查结果进行回顾性分析.结果:川崎病早期均有发热症状,其次为口唇及口腔改变、皮疹、眼结膜充血、肛周皮肤脱屑,其发生率依次为100%(72/72)、92%(66/72)、78%(56/72)、60%(43/72)、65%(47/72).90%以上的患儿中性粒细胞、血小板、ESR、C-反应蛋白升高,57%(41/72)的患者早期出现肺部X线改变.结论:川崎病早期绝大多数有发热症状;多数患者中性粒细胞、血小板进行性升高,ESR、C-反应蛋白高;有肺部X线改变但无咳嗽症状,有助于早期诊断.肛周皮肤脱屑具有早期临床诊断价值.

作者：田青；吴日勉；包忠宪；肖钢明；乐新 刊期： 2004年第10期

适量饮酒可降低高血压病人的心血管疾病病死率

作者： 刊期： 2004年第10期

(姆)趾末节骨软骨瘤1例报告

患者,女,13岁,中学生.因右躅趾甲周红肿、疼痛20余日,在外院保守治疗无效(具体不详),于2000-09-25来我科门诊就诊.近两年来,病人该甲甲沟炎反复发作,曾行2次拔甲术.无局部外伤史.体格检查:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压12/8kPa.

作者：房爱莲；尹仲鲁 刊期： 2004年第10期

内镜下气囊扩张术治疗食管贲门狭窄51例

1引言自1997年以来,我院在纤维胃镜引导下应用哑铃型气囊扩张器对51例食管贲门狭窄的病人进行了107次扩张治疗,取得了较好的效果,介绍如下.

作者：李征；谢兵；邱梦琦 刊期： 2004年第10期

疼疼痛痛非风湿寻寻觅觅总有因--1例原发性甲状旁腺功能亢进症长期误诊的教训

患者,女,42岁,农民.因全身骨骼关节疼痛3年,加重3个月入院.患者自3年前开始无明显原因出现全身骨骼关节疼痛,以足跟、腰背部、双髋、双膝关节疼痛为著,并逐渐加重,以致不能弯腰下蹲.

作者：周艳花；张明伟 刊期： 2004年第10期

重视小儿运动技能障碍的早期诊治

1引言运动技能障碍(motor skill disorder)又称发育性运动协调障碍(developmental motor coordinationdisorder).它是一种特殊发育障碍,其主要特征是运动协调性明显损害,采用标准化运动技能测验评定其技能低于其年龄期望值两个标准差以上.运动技能障碍的小儿往往有教育问题和心理适应不良问题,有的还伴有社会、情绪和行为问题.一些纵向研究表明,动作障碍给患儿日常生活带来了显著的困难,并可严重影响到其学业成绩,可能并不会随年龄增长而消失.故我们应尽量做到早发现、早治疗,对有宫内窘迫、轻度窒息、早产、小于胎龄儿等情况的婴幼儿应作随访,重视其运动功能的发展.

作者：麦坚凝 刊期： 2004年第10期

鼻内翻性乳头状瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:总结鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断经验.方法:收集71例单侧鼻腔、鼻窦良性病例的CT影像结果进行分析,并与手术病理结果对照.结果:手术病理确诊内翻性乳头状瘤40例,术前CT确诊33例,确诊率80%(33/40),33例(100%)自然孔扩大;鼻腔其他良性病变31例,术前CT确诊21例,确诊率68%(21/31),10例自然孔轻度扩大.两类病变CT确诊率及自然孔扩大发生率比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论:CT检查对内翻性乳头状瘤的确诊率比其他良性病变高;自然孔扩大虽不是内翻性乳头状瘤所特有,但其出现高度提示该病.

作者：杨智云；苏振忠；李健 刊期： 2004年第10期