来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究--附30例报告

多巴酚丁胺与 nesiritide治疗急性充血性心力衰竭时对并发心律失常影响的对照分析

作者： 刊期： 2002年第08期

胸腔镜检查在内科的临床应用--附76例报告

目的:探讨内科医生应用胸腔镜对胸膜、肺疾病进行诊断的可行性和实用性.方法:在局部麻醉下采用硬质胸腔镜对76例胸膜、肺疾病患者进行胸腔镜检查,术中监测生命体征及血气变化,观察患者对检查的耐受性和检查的安全性.结果:76例患者中有66例获得阳性结果,阳性率达87%,其中结核性胸膜炎13例,肺癌胸膜转移25例,恶性胸膜间皮瘤6例,慢性炎症11例,肺大疱10例,肺、胸膜淀粉样变性1例.术中生命体征及血气等无明显变化,5例患者术中出现一过性心动过速,未出现严重并发症.结论:局部麻醉下行胸腔镜检查操作简单、较安全、并发症少,对内科医生而言是一种较实用的诊断技术.

作者：孔晖；杨瑞安；赵珊 刊期： 2002年第08期

羊水过多与胎儿性别的关系--附482例报告

目的:探讨羊水过多与胎儿性别的关系.方法:回顾性研究羊水过多孕妇482例,其中单胎羊水过多440例,双胎羊水过多42例,并随机选取同期单胎羊水正常孕妇1697名和双胎羊水正常孕妇699名作为对照组,对各组婴儿性别与羊水过多的关系进行研究.结果:单胎羊水过多组和双胎羊水过多组中女婴所占比例分别高于单胎羊水正常组和双胎羊水正常组中女婴所占比例,两组分别比较有统计学差异,P＜0.05和P＜0.01.而且在羊水过多组中,双胎妊娠组中女婴所占比例又较单胎妊娠高,两组比较有统计学差异,P＜0.05.结论:妊娠期羊水过多者胎儿性别以女性占优势.

作者：黄泳华；游泽山；李冬梅；钟倩 刊期： 2002年第08期

临床常见诊疗错误汇编(231)

作者：王建华；邓春林；曹模胜；魏建新；朱洪丽 刊期： 2002年第08期

肝片形吸虫病2例报告

1 引言肝片形吸虫病是一种人兽共患寄生虫病.该虫的囊蚴经口感染终末行主后,童虫(见图1)可在其体内和肝内移行,成虫(见图2)主要寄生在牛、羊、猪、狗、猫等多种哺乳动物胆道内.人体感染的报道主要来自欧洲国家,亚洲病例较少,国内20世纪50年代初有明确的人体感染报告,至今已报告五十余例[1].近年我们查到2例,现报告如下.

作者：张瑞琳；曹爱莲；詹希美 刊期： 2002年第08期

激素替代治疗提高绝经后女性急性心肌梗死后院内存活率

作者： 刊期： 2002年第08期

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪9例临床分析

1995年～2001年我院收治了9例甲状腺功能亢进性周期性瘫痪患者,其中男8例,女1例;年龄19岁～52岁,平均年龄32.4岁;病程2个月～2年,平均时间为9个月.诱因:发病前受凉者1例,上呼吸道感染者2例,劳累后1例.否认有周期性瘫痪的家族史.甲状腺功能亢进症(甲亢)家族史者3例.首发症状:双下肢活动障碍逐渐发展至胸部,并伴呼吸困难者1例,发作持续20分钟～40分钟;双下肢丧失活动能力3例,发作持续1日～3日;不能站立者2例,发作持续10分钟～20分钟;单侧肢体肌肉萎缩,双侧乏力者1例;双下肢乏力、活动障碍者2例.临床表现:消瘦8例,潮热8例,心悸、乏力9例,憋气2例,手指震颤9例.浸润性突眼者2例;甲状腺Ⅰ度肿大4例,甲状腺Ⅱ度肿大4例,甲状腺Ⅲ度肿大1例.颈部闻及血管杂音者2例.窦性心动过速者8例,合并心房颤动1例.双上肢活动障碍3例.

作者：任众；张子余 刊期： 2002年第08期

小儿巨细胞病毒单核细胞增多症31例临床分析

1 引言巨细胞病毒单核细胞增多症(cytomegalovirus mononuc-leosis,CMV-MN)是一种由巨细胞病毒(CMV)感染引起的单核细胞增多样综合征.本病于1965年由Klemola首次报道,国内一直鲜有报道.为了探讨本病的临床特点,本文对1998年4月～2002年2月在本科住院的31例CMV-MN患儿的临床资料进行分析,结果报道如下.

作者：莫恩明；曾爱红 刊期： 2002年第08期

微波治疗耳鸣临床疗效观察

作者： 刊期： 2002年第08期

失代偿性慢性呼吸衰竭酸碱平衡失调及营养不良的输液疗法

1 引言慢性呼吸衰竭(慢性呼衰)多继发于支气管-肺疾病,如COPD、重症肺结核等,因其呼吸功能损害逐渐加重,一旦并发呼吸系统感染或气道痉挛,或其他原因增加呼吸生理负担,即发展为失代偿性慢性呼衰.慢性呼衰在整个病程中几乎都存在酸碱平衡失调及营养不良,如治疗及处理不当则对患者预后造成极大的影响.本文重点讨论COPD所致失代偿性慢性呼衰的输液疗法,其目的是纠正酸碱平衡失调,并对患者提供静脉营养支持及静脉给药途径,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件.

作者：唐可京；谢灿茂 刊期： 2002年第08期

阿尔茨海默病69例临床分析

目的: 探讨阿尔茨海默病(AD)的早期临床特征、诊断及治疗.方法:临床随访观察并分析69例很可能AD患者的早期临床表现及相关资料.结果和结论:AD常见的首发症状是记忆力减退,较常见的早期症状是性格改变、注意力不集中、行为异常、定向障碍、计算力下降、语言障碍等,CT或磁共振检查发现不同程度的脑萎缩.重视对记忆力减退的人群进行临床随访观察,采用神经精神状态量表进行筛查,有助于AD的及早诊断.目前AD尚无特效治疗,应用乙酰胆碱酯酶抑制药对部分病例有一定的近期疗效.

作者：吴琪；方莹莹；韩杰；钱采韵 刊期： 2002年第08期

嗜酸细胞性胃肠炎1例报告

1 病例报告患者女性,29岁.因上腹痛,腹胀20日于2001年6月20日入院.20日前因食用海鲜后出现上腹部间歇性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便为稀水样便,1次/日～2次/日,无黏液及脓血,无发热、头痛、里急后重等.既往身体健康.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,皮肤、巩膜无黄染,心、肺正常,腹稍隆起,无腹壁静脉曲张,上腹部压痛(+),无反跳痛,肝、脾未扪及,移动性浊音(+),肠鸣音正常,双下肢轻度压凹性水肿.实验室检查:血红蛋白130 g/L,白细胞10.4×109/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.23,嗜酸粒细胞0.37,单核细胞0.04,嗜碱粒细胞0.02,嗜酸粒细胞绝对计数3.8×109/L.尿常规正常.

作者：胡寒华 刊期： 2002年第08期

PVA栓塞支气管动脉治疗急性大咯血12例疗效分析

作者： 刊期： 2002年第08期

激光心肌血运重建术的临床应用

1 引言经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植术已经大大改善了复杂的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的长期预后.然而,对药物治疗无效且不适宜经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植术治疗的严重心绞痛患者日益增多,并成为临床治疗中的难题.近年来,激光心肌血运重建术用于临床并获得了可喜的成果,为这些病人提供了一种新的治疗方法.

作者：陈凤荣；张永珍 刊期： 2002年第08期

72例不典型肾结核的诊治

目的:总结不典型肾结核的诊断与治疗经验.方法:回顾性分析72例不典型肾结核患者的临床资料.结果:72例患者临床表现以血尿(32%)、腰痛(29%)为主,部分(13%)表现为尿频,个别伴发热,但症状较轻微.尿常规异常占92%,尿抗酸杆菌阳性占47%,泌尿系统影像学检查阳性占67%.32例经手术治疗、40例经抗结核药物治疗痊愈.结论:不典型肾结核临床表现缺乏特异性,实验室及影像学检查对确诊该病有重要意义;规范的抗结核治疗或手术结合药物治疗效果良好,手术切除无功能肾时应尽可能切除可疑结核的患侧输尿管.

作者：刘卓炜；丘少鹏 刊期： 2002年第08期

酒渣鼻与幽门螺杆菌感染的关系--附40例分析

目的:研究酒渣鼻与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法:对40例酒渣鼻患者(酒渣鼻组)和34名正常人(对照组)进行纤维胃镜和取胃窦部黏膜病理学检查,用吉姆萨染色并以快速尿素酶试验测Hp,比较两组结果,并对部分Hp阳性的酒渣鼻患者进行抗Hp治疗,比较抗Hp治疗前后酒渣鼻病情的变化.结果:酒渣鼻组和对照组的胃黏膜病理改变率分别为93%和41%,Hp阳性率分别为88%和35%,两组有统计学差异,均为P＜0.01.20例Hp阳性酒渣鼻患者经抗Hp治疗总有效率为80%.结论:酒渣鼻的发病与Hp感染有一定相关性.

作者：武洁；何守搞；兰艳 刊期： 2002年第08期

青年人直肠癌49例外科治疗体会

目的:总结对青年人直肠癌的诊断和外科治疗的体会.方法:回顾性分析49例青年人直肠癌患者的临床资料.结果和结论:术前误诊为肠炎、痢疾、痔疮、息肉等26例,误诊率53%.49例中,病理分期为A、B、C期共25例,均可行根治性切除术;D期24例,其中7例经术前放射、化学治疗后可行根治性切除术.本文行根治性切除术共32例,根治率65%,已行根治术患者5年生存率为53%,复发率为16%.而不能切除肿瘤或放弃治疗者平均存活6.4个月,结果显示,提高医务人员对该病临床特点的认识及重视直肠指检和纤维结肠镜检查,是提高该病早期诊断率的关键.根治性切除术是治疗本病的主要办法,术前行放射、化学治疗可明显提高晚期病例的根治性切除率.

作者：姚远；林锋 刊期： 2002年第08期

健康教育与护理在腭裂患儿中的应用

1 引育腭裂是常见的颌面部先天性畸形,不仅对患者的咀嚼、吞咽、呼吸、语言功能造成障碍,给其生活、学习带来困难,还会对其心理产生消极的影响.对该病患儿不仅要矫治腭裂畸形,还要加强健康教育和护理,纠正其心理障碍,这对患儿的康复很有帮助[1].我院口腔科对2000年1月～2001年4月收治的25例腭裂患儿加强了健康教育与护理,取得了较好的效果,现将结果报告如下.

作者：黄金莲；王淑华 刊期： 2002年第08期

水化疗法及氨茶碱对老年人造影药所致肾损害的预防作用--附30例报告

目的:探讨水化疗法和氨茶碱对老年人造影药所致肾损害的预防作用.方法:将病情需要用泛影葡胺行静脉肾盂造影的30例老年病人随机分A、B 2组,每组各15例,A组在造影后立即予水化疗法:用生理氯化钠500mL静脉滴注;B组造影后立即用生理氯化钠500mL加氨茶碱(5 mg/kg)静脉滴注,滴注速度为2 mL/(kg@h).观察2组病人造影后24小时、48小时及1周的血清肌酐、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β2-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)的变化,并分别与造影前比较.结果:2组病人的血清肌酐、血和尿β2-MG、尿NAG酶与造影前比较无统计学差异.结论:水化疗法和(或)使用氨茶碱对老年人造影药所致肾损害有预防作用.

作者：王健儿；钱芸娟；方晓武；姚坚坚；詹如冰 刊期： 2002年第08期

孕产妇用药 第四讲 消化系统常用药物在妊娠期的应用

1 引言消化系统疾病是常见病,妊娠期由于特殊的生理变化.孕妇常常出现各种消化系统症状或合并某些消化系统疾病,如不同程度的恶心、呕吐、烧心感、上腹不适、便秘等,严重者会对妊娠产生影响.临床医师在对孕妇应用药物治疗时,应有明确的指征,妊娠早期尽量避免不必要的药物治疗,对药物的选择可参照美国食物和药品管理局(FDA)颁布的药物对妊娠危险性的5类分级标准(A、B、C、D、X.危险性依次递增,详见本刊2002年第6期第372页),选用对胎儿影响小的药物.

作者：肖小敏 刊期： 2002年第08期