阿尔茨海默病69例临床分析

恙虫病合并急性间质性肾炎1例

患者男,29岁,农民.因腰痛10日、发热4日于1998年6月5日入院.患者体温高达39℃～40℃,伴畏寒、咳嗽、头痛,咳少许白色黏痰,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛.既往身体健康.入院时体格检查:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压12/8 kPa.急性热病容,颜面及颈部皮肤潮红,左腋下有一直径约0.4 cm大小的焦痂,左颈部扪及一直径约0.5 cm大小的淋巴结,颈软,右下肺呼吸音减弱,双肺未闻及干、湿啰音.心脏正常,双肾区叩痛.血常规:白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17.尿常规:蛋白(++),细胞颗粒管型(4～12)/HP,红细胞(10～15)/HP.血钾2.5mmol/L、钠130 mmol/L、氯92.7 mmol/L,二氧化碳结合力21 mmol/L,血尿素氮5.4 mmol/L,血肌酐105μmol/L.

作者：何天勤；刘泽辉 刊期： 2002年第08期

检测脂肪酸结合蛋白对不稳定型心绞痛预后的判断价值--附31例报告

目的:评价血清脂肪酸结合蛋白(FABP)对判断不稳定型心绞痛(UAP)患者预后的价值.方法:对31例UAP患者和30名健康人行FABP和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的定量检测和比较研究,同时严密观察31例UAP患者2周内心脏意外事件的发生情况.结果:2周内,血清FABP异常(增高)的UAP患者心脏意外事件发生率为44%,高于FABP正常的UAP患者(8%,P＜0.01).CK-MB异常和正常的UAP患者2周内心脏意外事件发生率分别为30%、29%(P＞0.05).结论:FABP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值,且比CK-MB具有更高的敏感性.

作者：杨文东；魏树华；綦映柳；袁振祥；马庆海；孟庆松；马万山 刊期： 2002年第08期

在粤学习的藏族初中学生个性探讨

目的:了解在粤学习的藏族初中学生的个性特点.方法:对在粤学习的15岁以下的106名藏族班初中生(藏生)及同校的85名汉族初中生(汉生)进行了艾森克个性问卷(幼年式)调查,并计算T分,比较代表三个个性维度的P、N、E量表的分值及其两极分布率.结果:藏生的P量表分明显高于汉生(P＜0.01),而L量表分明显低于汉生(P＜0.01);其中男藏生的P量表分及N量表分明显高于男汉生(P＜0.01,P＜0.05),L量表分则明显低于男汉生(P＜0.01);男藏生的P量表高分类型人数占该族男学生总数的比例明显高于男汉生(P＜0.05)、低分类型人数占该族男学生总数的比例则明显低于男汉生(P＜0.05);女藏生的P量表分明显高于女汉生(P＜0.01),女藏生的E量表低分类型人数占该族女学生总数比例明显高于女汉生(P＜0.05).结论:藏族初中学生个性更倾向于精神质、倔强、朴实但较幼稚,较难适应外部环境,男藏生这些个性特征更明显.提示应关注在粤学习的藏族初中生适应困难问题,给予必要的心理干预.

作者：郭锦滔；吴庆锋；吴穗玲；丁振江；余志中；徐彩霞 刊期： 2002年第08期

激光心肌血运重建术的临床应用

1 引言经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植术已经大大改善了复杂的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的长期预后.然而,对药物治疗无效且不适宜经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植术治疗的严重心绞痛患者日益增多,并成为临床治疗中的难题.近年来,激光心肌血运重建术用于临床并获得了可喜的成果,为这些病人提供了一种新的治疗方法.

作者：陈凤荣；张永珍 刊期： 2002年第08期

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究--附30例报告

目的:探讨来氟米特对类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性.方法:60例活动性RA病人,30例采用来氟米特(20 mg/d)治疗,30例采用甲氨蝶呤(10 mg/w)治疗,疗程均为24周.对两药在6周、12周、24周时的疗效及观察指标进行评估.结果:来氟米特在6周、12周、24周时的有效率分别为67%、83%、87%,不良反应有4例;甲氨蝶呤则分别为47%、70%、70%、9例.前者疗效优于后者,但无统计学差异.结论:来氟米特对活动性RA有较好的治疗效果,不良反应少,病人耐受性好,值得推广.

作者：龚宝琪；齐文成；李玲；徐惠萍；孔纯玉；李媛 刊期： 2002年第08期

失代偿性慢性呼吸衰竭酸碱平衡失调及营养不良的输液疗法

1 引言慢性呼吸衰竭(慢性呼衰)多继发于支气管-肺疾病,如COPD、重症肺结核等,因其呼吸功能损害逐渐加重,一旦并发呼吸系统感染或气道痉挛,或其他原因增加呼吸生理负担,即发展为失代偿性慢性呼衰.慢性呼衰在整个病程中几乎都存在酸碱平衡失调及营养不良,如治疗及处理不当则对患者预后造成极大的影响.本文重点讨论COPD所致失代偿性慢性呼衰的输液疗法,其目的是纠正酸碱平衡失调,并对患者提供静脉营养支持及静脉给药途径,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件.

作者：唐可京；谢灿茂 刊期： 2002年第08期

肝片形吸虫病2例报告

1 引言肝片形吸虫病是一种人兽共患寄生虫病.该虫的囊蚴经口感染终末行主后,童虫(见图1)可在其体内和肝内移行,成虫(见图2)主要寄生在牛、羊、猪、狗、猫等多种哺乳动物胆道内.人体感染的报道主要来自欧洲国家,亚洲病例较少,国内20世纪50年代初有明确的人体感染报告,至今已报告五十余例[1].近年我们查到2例,现报告如下.

作者：张瑞琳；曹爱莲；詹希美 刊期： 2002年第08期

重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎临床分析--附180例报告

目的:探讨重型病毒性肝炎(重肝)并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点、致病原及治疗情况.方法:对180例重肝并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:180例中,发热147例(81.7%),腹胀162例(90.0%),腹痛77例(42.8%),腹部压痛94例(52.2%),115例(63.9%)腹水白细胞总数等于或小于500×106/L,154例(85.6%)多形核白细胞(PMN)比值等于或超过0.50,19.4%(35例)患者腹水细菌培养阳性,共分离出细菌47株,大肠杆菌占菌株种类的43%,其对阿米卡星和哌拉西林的耐药程度较高,分别为45%(9/20)和20%(4/20).重肝并发SBP的治愈、好转率为27.2%(49/180),其中老年组的病死率为88.2%(30/34),非老年组则为69.2%(101/146).结论:重肝并发SBP患者的临床表现不典型,病原菌以大肠杆菌为主,腹水PMN比值是诊断SBP的比较可靠的参数、重肝并发SBP的治愈、好转率较低,老年组的病死率明显高于非老年组。

作者：石裕明；刘惠媛 刊期： 2002年第08期

健康教育与护理在腭裂患儿中的应用

1 引育腭裂是常见的颌面部先天性畸形,不仅对患者的咀嚼、吞咽、呼吸、语言功能造成障碍,给其生活、学习带来困难,还会对其心理产生消极的影响.对该病患儿不仅要矫治腭裂畸形,还要加强健康教育和护理,纠正其心理障碍,这对患儿的康复很有帮助[1].我院口腔科对2000年1月～2001年4月收治的25例腭裂患儿加强了健康教育与护理,取得了较好的效果,现将结果报告如下.

作者：黄金莲；王淑华 刊期： 2002年第08期

真菌感染的药物治疗进展(待续)

1 引言人类的真菌感染可累及表皮、皮下和全身.部分表皮真菌感染可以用局部抗真菌药物治疗和预防,有些则需要进行全身治疗.皮下、全身真菌感染采取口服和静脉给药治疗[1].本文仅对临床上常用的抗真菌药物及其进展作一介绍。

作者：郑方算 刊期： 2002年第08期

先兆子癎及子癎76例临床分析

目的:总结先兆子癎与子摘的临床特点及治疗体会.方法:对76例先兆子癎与子癎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:76例中,先兆子癎44例(58%),子摘32例(42%),其中产前子癎24例,产时子癎3例,产后子癎5例.孕妇无进行系统产科检查59例,占78%.孕产妇及围生儿并发症多,其中胎儿宫内发育迟缓32例(42%),HELLP综合征3例,DIC 3例.全部病例均予镇静、解痉等治疗.分娩时机:孕周达32周以上的先兆子癎经积极治疗48小时内可控制病情者于孕36用终止妊娠,如病情仍渐加重,血压难以控制则即时终止妊娠;子癎患者于控制抽搐4小时后终止妊娠.分娩方式:剖宫产45例,产钳助产2例;吸引产3例,顺产26例.分娩后全部患者血压恢复正常,产妇无1例死亡.79例新生儿中,子癎儿的窒息率高于先兆子癎儿(P＜0.05).结论:加强基层产妇保健工作,及时发现先兆子癎及子癎,适时终止妊娠可改善产妇和围生儿的预后.

作者：熊小琴；李加宁 刊期： 2002年第08期

尿毒症并发急性主动脉夹层、肱动脉假性动脉瘤1例

1 引言血液透析的常见心血管并发症有心包炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心律失常、高血压等,而心血管并发症是慢性肾衰竭行血液透析患者的主要死亡原因.据统计,血液透析死亡病例中,50%死于心血管并发症,但血液透析期间并发主动脉夹层很罕见[1].笔者曾收治1例慢性肾衰竭并发急性主动脉夹层、肱动脉假性动脉瘤,现报告如下.

作者：李建明 刊期： 2002年第08期

介绍一种前庭大腺造口术

2000年5月～2001年12月我们试用前庭大腺造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿26例，取得良好的效果。本组26例，年龄21岁～48岁，中位年龄33岁。前庭大腺囊肿16例，脓肿10例。左侧19例，右侧7例。囊肿大小为3 cm×3 cm×2 em～7 cm×6 cm×4 cm。均在门诊施行手术。

作者：荣耘 刊期： 2002年第08期

羊水过多与胎儿性别的关系--附482例报告

目的:探讨羊水过多与胎儿性别的关系.方法:回顾性研究羊水过多孕妇482例,其中单胎羊水过多440例,双胎羊水过多42例,并随机选取同期单胎羊水正常孕妇1697名和双胎羊水正常孕妇699名作为对照组,对各组婴儿性别与羊水过多的关系进行研究.结果:单胎羊水过多组和双胎羊水过多组中女婴所占比例分别高于单胎羊水正常组和双胎羊水正常组中女婴所占比例,两组分别比较有统计学差异,P＜0.05和P＜0.01.而且在羊水过多组中,双胎妊娠组中女婴所占比例又较单胎妊娠高,两组比较有统计学差异,P＜0.05.结论:妊娠期羊水过多者胎儿性别以女性占优势.

作者：黄泳华；游泽山；李冬梅；钟倩 刊期： 2002年第08期

多发性浆膜结核2例报告

例1 患儿,男,6岁.因间断发热、咳嗽半个月于1998年10月27日入院.患儿半月前受凉后发热,体温37.5℃～39℃,咳嗽以干咳为主,无痰,自服小儿速效感冒灵、头孢氨苄等药效果不佳.体格检查:体温38.2℃,脉搏94次/分,呼吸18次/分.神志清晰,精神尚可.咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大.双肺呼吸音粗,可闻及少量干啰音.心、腹部检查正常.脊柱、四肢正常,四肢肌力、肌张力正常.生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查及辅助检查:血红蛋白120 g/L,红细胞4.3 ×1012/L,白细胞12.6×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21.尿、粪常规正常.肝功能、肾功能正常.胸片示双侧肺纹理增粗,右侧肺门淋巴结肿大.诊断为支气管炎.

作者：李伟伟 刊期： 2002年第08期

水化疗法及氨茶碱对老年人造影药所致肾损害的预防作用--附30例报告

目的:探讨水化疗法和氨茶碱对老年人造影药所致肾损害的预防作用.方法:将病情需要用泛影葡胺行静脉肾盂造影的30例老年病人随机分A、B 2组,每组各15例,A组在造影后立即予水化疗法:用生理氯化钠500mL静脉滴注;B组造影后立即用生理氯化钠500mL加氨茶碱(5 mg/kg)静脉滴注,滴注速度为2 mL/(kg@h).观察2组病人造影后24小时、48小时及1周的血清肌酐、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β2-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)的变化,并分别与造影前比较.结果:2组病人的血清肌酐、血和尿β2-MG、尿NAG酶与造影前比较无统计学差异.结论:水化疗法和(或)使用氨茶碱对老年人造影药所致肾损害有预防作用.

作者：王健儿；钱芸娟；方晓武；姚坚坚；詹如冰 刊期： 2002年第08期

多巴酚丁胺与 nesiritide治疗急性充血性心力衰竭时对并发心律失常影响的对照分析

作者： 刊期： 2002年第08期

微波治疗耳鸣临床疗效观察

作者： 刊期： 2002年第08期

肺癌22例误诊分析

1 引言肺癌是一种严重影响人民健康的疾病,其发病率不断增加.由于少数肺癌患者以不典型的临床表现为主诉,导致临床误诊或漏诊的现象不时发生.现将我院1995年～2001年间收治的曾被误诊、后经胸部CT检查及纤维支气管镜(纤支镜)确诊的22例肺癌的临床资料报告如下,分析其误诊原因及防治对策,以期引起临床医师的警惕,提高对本病的诊治水平.

作者：翁帮琼 刊期： 2002年第08期

经纤维支气管镜引导和直视下放置支架治疗气道狭窄25例

目的:评价经纤维支气管镜(纤支镜)引导和直视下安置支架治疗气道狭窄的价值.方法:对25例气管或支气管狭窄患者采用局部麻醉下经纤支镜安置国产镍钛合金支架(13例)和进口Ultraflex镍钛合金支架(12例).结果:25例均放置成功,立即解除了呼吸困难的症状.随访观察6个月～24个月,15例恶性肿瘤病人中,未做化学治疗或放射治疗的9例死亡,生存期为1个月～10个月,中位时间5个月;坚持放射治疗和化学治疗的6例肺癌病人,1例12个月后死亡,其余随访期内均存活.10例良性气道狭窄恢复良好,支架无移位,气道通畅.结论:经纤支镜引导和直视下安置支架是治疗气道狭窄十分有效的治疗手段.

作者：赵子文；钟维农 刊期： 2002年第08期