尿毒症并发急性主动脉夹层、肱动脉假性动脉瘤1例

嗜酸细胞性胃肠炎1例报告

1 病例报告患者女性,29岁.因上腹痛,腹胀20日于2001年6月20日入院.20日前因食用海鲜后出现上腹部间歇性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便为稀水样便,1次/日～2次/日,无黏液及脓血,无发热、头痛、里急后重等.既往身体健康.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,皮肤、巩膜无黄染,心、肺正常,腹稍隆起,无腹壁静脉曲张,上腹部压痛(+),无反跳痛,肝、脾未扪及,移动性浊音(+),肠鸣音正常,双下肢轻度压凹性水肿.实验室检查:血红蛋白130 g/L,白细胞10.4×109/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.23,嗜酸粒细胞0.37,单核细胞0.04,嗜碱粒细胞0.02,嗜酸粒细胞绝对计数3.8×109/L.尿常规正常.

作者：胡寒华 刊期： 2002年第08期

72例不典型肾结核的诊治

目的:总结不典型肾结核的诊断与治疗经验.方法:回顾性分析72例不典型肾结核患者的临床资料.结果:72例患者临床表现以血尿(32%)、腰痛(29%)为主,部分(13%)表现为尿频,个别伴发热,但症状较轻微.尿常规异常占92%,尿抗酸杆菌阳性占47%,泌尿系统影像学检查阳性占67%.32例经手术治疗、40例经抗结核药物治疗痊愈.结论:不典型肾结核临床表现缺乏特异性,实验室及影像学检查对确诊该病有重要意义;规范的抗结核治疗或手术结合药物治疗效果良好,手术切除无功能肾时应尽可能切除可疑结核的患侧输尿管.

作者：刘卓炜；丘少鹏 刊期： 2002年第08期

耳鼻咽喉部及头颈部非霍奇金淋巴瘤--附45例临床分析

目的:探讨耳鼻咽喉部及头颈部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点、诊断及预后.方法:对45例耳鼻咽喉-头颈部NHL患者的临床资料作回顾性分析.结果:45例中T细胞淋巴瘤18例;B细胞淋巴瘤23例,未定型4例;其中10例曾被误诊.NHL的临床表现复杂,局部表现以发病部位的功能损害为主,有鼻塞、涕血、嗅觉下降、咽痛、咽异常感觉、颈部肿块、面瘫(双侧)、听力下降、腭部溃疡、头痛、抽搐、胸痛、腹痛等发热、盗汗及体重下降为主要的全身症状.发病部位以鼻腔鼻窦居首位(40%),其次是扁桃体及颈部,分别占22%、16%.10例患者有3个或以上病灶.确诊主要靠病理检查或加免疫组织化学检查.本组3年、5年及10年的生存率分别为76%、51%及38%.T细胞淋巴瘤、有全身症状、临床分期高及恶性程度高者预后不良.结论:NHL的临床表现无固定特征,诊断应采用病理活组织检查及免疫组织化学检查相结合,其预后与病理类型、有无全身症状、临床分期、恶性程度等有关.

作者：柴丽萍；苏振忠；雷文斌；罗广裕 刊期： 2002年第08期

肺癌22例误诊分析

1 引言肺癌是一种严重影响人民健康的疾病,其发病率不断增加.由于少数肺癌患者以不典型的临床表现为主诉,导致临床误诊或漏诊的现象不时发生.现将我院1995年～2001年间收治的曾被误诊、后经胸部CT检查及纤维支气管镜(纤支镜)确诊的22例肺癌的临床资料报告如下,分析其误诊原因及防治对策,以期引起临床医师的警惕,提高对本病的诊治水平.

作者：翁帮琼 刊期： 2002年第08期

健康教育与护理在腭裂患儿中的应用

1 引育腭裂是常见的颌面部先天性畸形,不仅对患者的咀嚼、吞咽、呼吸、语言功能造成障碍,给其生活、学习带来困难,还会对其心理产生消极的影响.对该病患儿不仅要矫治腭裂畸形,还要加强健康教育和护理,纠正其心理障碍,这对患儿的康复很有帮助[1].我院口腔科对2000年1月～2001年4月收治的25例腭裂患儿加强了健康教育与护理,取得了较好的效果,现将结果报告如下.

作者：黄金莲；王淑华 刊期： 2002年第08期

言语型学习障碍儿童的智力结构特征分析

目的:了解言语型学习障碍儿童的智力结构与正常同龄儿童的差异,为实施干预提供认知及神经心理学方面的依据.方法:学习障碍儿童53例(观察组),同龄正常儿童48名(正常组),应用韦氏儿童智力量表对两组儿童进行测验,通过所得分值评价他们的智商.结果:两组儿童的言语测验成绩、操作测验成绩以及总智商均存在显著的统计学差异,观察组的言语测验成绩明显低于正常组.结论:言语型学习障碍儿童智力构成各要素发展水平均与正常同龄儿童有差异,尤其是对抽象言语信息的加工处理能力受损明显.

作者：王淑珍；朱冬生；蔡小梅；邱亿腾 刊期： 2002年第08期

促肝细胞生长素致肌痛1例

男,50岁,干部.因反复腹胀6年于1995年4月22日入院.体格检查:体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压18/10 kPa.慢性肝炎病容,肝掌,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点、皮疹,右锁骨上可见一枚蜘蛛痣.颈软,胸廓无畸形.心、肺听诊无异常.腹部略膨隆,可见腹壁静脉曲张,肝上界右锁中线第5肋间,肋下未扪及,脾左侧肋下5 cm,移动性浊音(+)、四肢无畸形,活动自如,双下肢轻度水肿,无压痛.肝功能:ALT54 U/L,总蛋白62 g/L,白蛋白27 g/L,球蛋白35 g/L.CT检查示:①肝硬化并腹水形成;②脾肿大.诊断:肝硬化失代偿期.给予静脉滴注甘草甜素(强力宁)、丹参注射液、能量合剂,口服葡醛内酯(肝泰乐)、螺内酯(安体舒通)及对症治疗.入院第十日B超检查提示腹水消失,肝功能、电解质正常.第十四日予促肝细胞生长素80 mg静脉滴注,30分钟后双侧小腿肌肉痉挛、疼痛,体格检查见双下肢无红肿、发热、压痛,马上停用促肝细胞生长素.痉挛、疼痛症状渐消失.复查电解质正常,双侧胫、腓骨X线正侧位摄片均未见异常.继续原治疗方案,住院3周病情稳定出院.

作者：罗亮；甘先锋；田大卫 刊期： 2002年第08期

酒渣鼻与幽门螺杆菌感染的关系--附40例分析

目的:研究酒渣鼻与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法:对40例酒渣鼻患者(酒渣鼻组)和34名正常人(对照组)进行纤维胃镜和取胃窦部黏膜病理学检查,用吉姆萨染色并以快速尿素酶试验测Hp,比较两组结果,并对部分Hp阳性的酒渣鼻患者进行抗Hp治疗,比较抗Hp治疗前后酒渣鼻病情的变化.结果:酒渣鼻组和对照组的胃黏膜病理改变率分别为93%和41%,Hp阳性率分别为88%和35%,两组有统计学差异,均为P＜0.01.20例Hp阳性酒渣鼻患者经抗Hp治疗总有效率为80%.结论:酒渣鼻的发病与Hp感染有一定相关性.

作者：武洁；何守搞；兰艳 刊期： 2002年第08期

激光心肌血运重建术的临床应用

1 引言经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植术已经大大改善了复杂的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的长期预后.然而,对药物治疗无效且不适宜经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植术治疗的严重心绞痛患者日益增多,并成为临床治疗中的难题.近年来,激光心肌血运重建术用于临床并获得了可喜的成果,为这些病人提供了一种新的治疗方法.

作者：陈凤荣；张永珍 刊期： 2002年第08期

脊索瘤1例报告

1 病例报告患者,男,65岁.因骶尾部酸胀感、隐痛半年于2000年9月25日入院.半年前患者无明显诱因出现骶尾部酸痛,开始症状较轻,可以进行日常工作,以后疼痛逐渐加重,排便时有下坠感,大便干结,半年来未作任何治疗.起病以来,自觉消瘦,无低热、排血便,无腹痛、腹泻.

作者：郭中林；陈维军；莫文海；胡铭；朱晓兵；李汝信 刊期： 2002年第08期

阿尔茨海默病69例临床分析

目的: 探讨阿尔茨海默病(AD)的早期临床特征、诊断及治疗.方法:临床随访观察并分析69例很可能AD患者的早期临床表现及相关资料.结果和结论:AD常见的首发症状是记忆力减退,较常见的早期症状是性格改变、注意力不集中、行为异常、定向障碍、计算力下降、语言障碍等,CT或磁共振检查发现不同程度的脑萎缩.重视对记忆力减退的人群进行临床随访观察,采用神经精神状态量表进行筛查,有助于AD的及早诊断.目前AD尚无特效治疗,应用乙酰胆碱酯酶抑制药对部分病例有一定的近期疗效.

作者：吴琪；方莹莹；韩杰；钱采韵 刊期： 2002年第08期

在粤学习的藏族初中学生个性探讨

目的:了解在粤学习的藏族初中学生的个性特点.方法:对在粤学习的15岁以下的106名藏族班初中生(藏生)及同校的85名汉族初中生(汉生)进行了艾森克个性问卷(幼年式)调查,并计算T分,比较代表三个个性维度的P、N、E量表的分值及其两极分布率.结果:藏生的P量表分明显高于汉生(P＜0.01),而L量表分明显低于汉生(P＜0.01);其中男藏生的P量表分及N量表分明显高于男汉生(P＜0.01,P＜0.05),L量表分则明显低于男汉生(P＜0.01);男藏生的P量表高分类型人数占该族男学生总数的比例明显高于男汉生(P＜0.05)、低分类型人数占该族男学生总数的比例则明显低于男汉生(P＜0.05);女藏生的P量表分明显高于女汉生(P＜0.01),女藏生的E量表低分类型人数占该族女学生总数比例明显高于女汉生(P＜0.05).结论:藏族初中学生个性更倾向于精神质、倔强、朴实但较幼稚,较难适应外部环境,男藏生这些个性特征更明显.提示应关注在粤学习的藏族初中生适应困难问题,给予必要的心理干预.

作者：郭锦滔；吴庆锋；吴穗玲；丁振江；余志中；徐彩霞 刊期： 2002年第08期

新癀片治疗酒渣鼻临床疗效观察

作者： 刊期： 2002年第08期

真菌感染的药物治疗进展(待续)

1 引言人类的真菌感染可累及表皮、皮下和全身.部分表皮真菌感染可以用局部抗真菌药物治疗和预防,有些则需要进行全身治疗.皮下、全身真菌感染采取口服和静脉给药治疗[1].本文仅对临床上常用的抗真菌药物及其进展作一介绍。

作者：郑方算 刊期： 2002年第08期

检测脂肪酸结合蛋白对不稳定型心绞痛预后的判断价值--附31例报告

目的:评价血清脂肪酸结合蛋白(FABP)对判断不稳定型心绞痛(UAP)患者预后的价值.方法:对31例UAP患者和30名健康人行FABP和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的定量检测和比较研究,同时严密观察31例UAP患者2周内心脏意外事件的发生情况.结果:2周内,血清FABP异常(增高)的UAP患者心脏意外事件发生率为44%,高于FABP正常的UAP患者(8%,P＜0.01).CK-MB异常和正常的UAP患者2周内心脏意外事件发生率分别为30%、29%(P＞0.05).结论:FABP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值,且比CK-MB具有更高的敏感性.

作者：杨文东；魏树华；綦映柳；袁振祥；马庆海；孟庆松；马万山 刊期： 2002年第08期

尿毒症并发急性主动脉夹层、肱动脉假性动脉瘤1例

1 引言血液透析的常见心血管并发症有心包炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心律失常、高血压等,而心血管并发症是慢性肾衰竭行血液透析患者的主要死亡原因.据统计,血液透析死亡病例中,50%死于心血管并发症,但血液透析期间并发主动脉夹层很罕见[1].笔者曾收治1例慢性肾衰竭并发急性主动脉夹层、肱动脉假性动脉瘤,现报告如下.

作者：李建明 刊期： 2002年第08期

恙虫病合并急性间质性肾炎1例

患者男,29岁,农民.因腰痛10日、发热4日于1998年6月5日入院.患者体温高达39℃～40℃,伴畏寒、咳嗽、头痛,咳少许白色黏痰,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛.既往身体健康.入院时体格检查:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压12/8 kPa.急性热病容,颜面及颈部皮肤潮红,左腋下有一直径约0.4 cm大小的焦痂,左颈部扪及一直径约0.5 cm大小的淋巴结,颈软,右下肺呼吸音减弱,双肺未闻及干、湿啰音.心脏正常,双肾区叩痛.血常规:白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17.尿常规:蛋白(++),细胞颗粒管型(4～12)/HP,红细胞(10～15)/HP.血钾2.5mmol/L、钠130 mmol/L、氯92.7 mmol/L,二氧化碳结合力21 mmol/L,血尿素氮5.4 mmol/L,血肌酐105μmol/L.

作者：何天勤；刘泽辉 刊期： 2002年第08期

羊水过多与胎儿性别的关系--附482例报告

目的:探讨羊水过多与胎儿性别的关系.方法:回顾性研究羊水过多孕妇482例,其中单胎羊水过多440例,双胎羊水过多42例,并随机选取同期单胎羊水正常孕妇1697名和双胎羊水正常孕妇699名作为对照组,对各组婴儿性别与羊水过多的关系进行研究.结果:单胎羊水过多组和双胎羊水过多组中女婴所占比例分别高于单胎羊水正常组和双胎羊水正常组中女婴所占比例,两组分别比较有统计学差异,P＜0.05和P＜0.01.而且在羊水过多组中,双胎妊娠组中女婴所占比例又较单胎妊娠高,两组比较有统计学差异,P＜0.05.结论:妊娠期羊水过多者胎儿性别以女性占优势.

作者：黄泳华；游泽山；李冬梅；钟倩 刊期： 2002年第08期

胸腔镜检查在内科的临床应用--附76例报告

目的:探讨内科医生应用胸腔镜对胸膜、肺疾病进行诊断的可行性和实用性.方法:在局部麻醉下采用硬质胸腔镜对76例胸膜、肺疾病患者进行胸腔镜检查,术中监测生命体征及血气变化,观察患者对检查的耐受性和检查的安全性.结果:76例患者中有66例获得阳性结果,阳性率达87%,其中结核性胸膜炎13例,肺癌胸膜转移25例,恶性胸膜间皮瘤6例,慢性炎症11例,肺大疱10例,肺、胸膜淀粉样变性1例.术中生命体征及血气等无明显变化,5例患者术中出现一过性心动过速,未出现严重并发症.结论:局部麻醉下行胸腔镜检查操作简单、较安全、并发症少,对内科医生而言是一种较实用的诊断技术.

作者：孔晖；杨瑞安；赵珊 刊期： 2002年第08期

小儿巨细胞病毒单核细胞增多症31例临床分析

1 引言巨细胞病毒单核细胞增多症(cytomegalovirus mononuc-leosis,CMV-MN)是一种由巨细胞病毒(CMV)感染引起的单核细胞增多样综合征.本病于1965年由Klemola首次报道,国内一直鲜有报道.为了探讨本病的临床特点,本文对1998年4月～2002年2月在本科住院的31例CMV-MN患儿的临床资料进行分析,结果报道如下.

作者：莫恩明；曾爱红 刊期： 2002年第08期