参加医学继续教育测验(30)合格者名单

203例胎婴儿先天畸形临床分析

1 引言先天畸形是影响人口素质的重要原因之一.为了提高围生期的保健质量,本文将近二十年来在我院分娩的203例先天畸形儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.

作者：杨萍 刊期： 2002年第12期

医学继续教育测验(36)

作者： 刊期： 2002年第12期

赛庚啶辅助治疗过敏性咳嗽44例临床疗效

作者： 刊期： 2002年第12期

男性外生殖器淋球菌性脓肿84例治疗体会

本组84例均为男性,为本市计划生育服务中心1998年2月～2000年1月的门诊病人,年龄25岁～47岁,中位年龄33岁.

作者：郑天贵；张玉兰 刊期： 2002年第12期

参加医学继续教育测验(30)合格者名单

作者： 刊期： 2002年第12期

静脉滴注灯盏花素致过敏反应1例

女,27岁.因患妊娠高血压综合征于2001年11月2日使用灯盏花素注射液12.5 mg加10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注.约5分钟后,患者出现心悸、气促、出汗.

作者：颜美玲 刊期： 2002年第12期

临床常见诊疗错误汇编(235)

只道风心与肺心详查病根不在心--2例原发性肺动脉高压误诊的教训例1女,38岁.因间断呼吸困难3年,加重20日入院.入院3年前出现劳累后气促,进行性加重,伴心悸、乏力.2个月前出现端坐呼吸.

作者：耿清峰；李献亮；陈春法；戴明恒；刘平运；郑江华；李小敏；李花芹 刊期： 2002年第12期

咽后间隙蔓状血管瘤1例报告

1引言蔓状血管瘤是由血管壁显著扩张的动脉和静脉直接吻合而成,故又称为先天性动静脉瘘.头颈部蔓状血管瘤临床上较少见,而位于咽后间隙极为少见,本文报告1例如下.

作者：冼志雄；柴丽萍；苏振忠 刊期： 2002年第12期

急性冠状动脉综合征患者撤停他汀类药物将增加心肌梗死的危险

作者： 刊期： 2002年第12期

几种容易误诊的流行性出血热诊治经验谈

1 引言流行性出血热(EHF)的临床表现主要以发热、出血、休克和急性肾功能损害为特征,其早期表现较复杂,个体差异较大.

作者：杨正烈 刊期： 2002年第12期

糖尿病肾病早期实验室检查新进展

1引言糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一.目前,糖尿病肾病占肾移植病例的比例同5年前相比明显增多.

作者：陈秋；严钟德 刊期： 2002年第12期

门静脉癌栓对原发性肝癌生物学特性的影响--附76例分析

目的:探讨门静脉癌栓(PVTT)对原发性肝癌(肝癌)生物学特性的影响.方法:对310例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据门静脉是否有癌栓,分为门静脉癌栓组与非门静脉癌栓组,分别统计确诊时两组肿瘤的大小、分布、有无远处转移,肝功能状况、门静脉高压的情况及治疗并作分析.结果:310例肝癌患者中门静脉癌栓组76例(24.5%),非门静脉癌栓组234例(75.5%).与非门静脉癌栓组比较,门静脉癌栓组的平均年龄小(P＜0.05),肿瘤往往侵犯多个肝叶(P＜0.01),门静脉高压、上消化道出血的发生率高(均为P＜0.005),肝功能损害更明显(P＜0.05),肿瘤切除率低(P＜0.005),均具有统计学意义.而肿瘤的大小、血清甲胎蛋白水平及远处转移例数两组比较无统计学差异.结论:PVTT与肝癌的大小、远处转移无直接关系;伴有PVTT的肝癌易肝内播散,累及多个肝叶,门静脉高压明显,肝功能代偿能力差.因此,PVTT是影响肝癌预后的一个极为重要的因素.

作者：甘小玲；苏红；王连源 刊期： 2002年第12期

多发性骨髓瘤肾损害18例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤肾损害的临床特点及其防治措施.方法:回顾性分析18例多发性骨髓瘤肾损害病人的临床资料.结果:全组病例有不同程度的贫血;5例(28%)有出血倾向;16例(89%)有感染表现;8例(44%)有明显头晕、眼花、心悸等症状;全部病例均有肾损害(血清肌酐312μmol/L～1421μmol/L,中度蛋白尿),临床上以水肿、恶心、呕吐、乏力、纳差等肾衰竭之胃肠道症状为首发症状者5例(28%);血尿酸增高10例(56%),血钙升高3例;B超检查肾缩小3例;X线检查示溶骨性损害或广泛骨质疏松16例(89%);全部患者血压正常.除3例放弃治疗外,15例经综合治疗后12例(67%)完全缓解,随访3年,其中5例血清肌酐稳定维持在500μmol/L以内,生存达30个月以上,其后4例死于严重感染,2例死于肾衰竭.结论:多发性骨髓瘤肾损害临床表现复杂,应加深对该病的认识.一旦明确诊断,积极输液、利尿、促进尿酸排泄,应用血液透析和化学治疗等,可改善预后.

作者：陈雪梅；杜晓刚 刊期： 2002年第12期

原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能及调脂治疗后的变化--附85例报告

目的:研究原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能变化及调脂治疗对红细胞免疫功能的作用.方法:测定原发性高胆固醇血症患者红细胞免疫功能指标,同步测定血脂水平,予血脂康治疗8周,复查上述指标.结果:治疗前与对照组比较,单纯高胆固醇血症组(A组)红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)与红细胞免疫促进因子花环率(RFER)降低(P＜0.01);混合型高脂血症组(B组)RC3bRR与RFER显著降低而红细胞循环免疫复合物花环率(RICR)与红细胞免疫抑制因子花环率(RFIR)显著增高(P＜0.01).A、B两组间RC3bRR、RICR、RFIR差异有统计学意义(均为P＜0.05).经用调脂药物治疗后,A组RC3bRR、RFER显著增高,RFIR显著降低;B组RC3bRR、RFER显著增高,RICR显著降低.相关分析结果显示RC3bRR、RICR与血清总胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C等血脂指标变化有关.结论:原发性高胆固醇血症患者存在红细胞免疫功能异常,调脂治疗可以改善红细胞免疫功能.

作者：李庆文；石增成 刊期： 2002年第12期

穿刺抽液、消痔灵冲洗治疗甲状腺囊肿48例

作者： 刊期： 2002年第12期

试题撷英(二十四)--儿科专题

作者：刘佩玲 刊期： 2002年第12期

活体染料注射法识别乳腺癌哨兵淋巴结失败及假阴性的原因分析

目的:探讨活体染料注射法识别乳腺癌患者哨兵淋巴结失败及假阴性的原因.方法:84例早期乳腺癌患者,在行乳腺癌根治术时先用活体染料亚甲蓝示踪剂作哨兵淋巴结活体组织检查(活检),切除哨兵淋巴结送冰冻切片检查,结果阴性者再用免疫组织化学法进一步检测.术后分离出全部乳腺及腋窝淋巴结送病理检查.结果及结论:本组病例中11例(13%)未找到哨兵淋巴结;在找到哨兵淋巴结的73例(87%)患者中,32例(44%)哨兵淋巴结受肿瘤累及,病理检查证实这些患者均有腋窝淋巴结转移,2例患者哨兵淋巴结未受肿瘤累及,但病理检查证实腋窝淋巴结有肿瘤转移,余39例哨兵淋巴结未受肿瘤累及,病理检查证实这些患者亦无腋窝淋巴结转移.哨兵淋巴结预测腋窝淋巴结状态的敏感性为94%,特异性100%,假阴性率3%.活体染料注射法识别哨兵淋巴结失败主要与手术者的技术熟练程度及采用方法欠妥有关,而假阴性的出现多为原发肿瘤过大及哨兵淋巴结位置变异所致.

作者：巴明臣；苏逢锡；周晓东；吴仙容 刊期： 2002年第12期

新型腹膜透析液的临床应用及疗效评价

进修医生教授,请您介绍一下腹膜透析液的处方原则好吗?教授腹膜透析是治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的一体化治疗中的主要措施之一,因其简单、实用、经济和适应证广泛而得到推广和普及.

作者：纪玉莲；陈立新 刊期： 2002年第12期

激光扫描共聚焦显微镜技术在脑脊液细胞学临床研究中的应用

1 引言脑脊液细胞学(CSFC)经过长期发展至今，已广泛应用于多种神经系统疾病特别是中枢神经系统感染、肿瘤、寄生虫病、血管病和免疫性疾病等的诊断和鉴别诊断。

作者：岳剑宁；范学文；陈桂生；孔繁元 刊期： 2002年第12期

甲胎蛋白增高胃癌1例报告

患者女性,49岁.2001年8月初出现肝区疼痛,逐渐加重,为持续性钝痛,不能自行缓解,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气、腹胀、腹泻.

作者：胡喜钢 刊期： 2002年第12期