周永华;朱悦东;刘春桂;王宝金
1 引言格雷夫斯病(Graves disease)是一种常见而又易复发的自身免疫性甲状腺疾病,近年来发病率呈逐年增加之势.为降低格雷夫斯病复发率,提高其缓解率,临床医学工作者对格雷夫斯病的治疗方案作了许多探索,但对其疗效仍存在争议.
作者:黄勤 刊期: 2000年第08期
目的:探讨氯沙坦对原发性高血压病病人左心室肥大(LVH)的影响.方法:将42例高血压病左心室肥大的病人随机分为氯沙坦组(20例)和贝那普利组(22例),两组均用药3个月.于用药前及用药后每个月测量血压,据UCG测量指标计算左心室质量指数.结果:两组用药后血压、左心室质量指数均比用药前有显著性下降(P<0.001),但组间比较无显著性差异.结论:氯沙坦可有效降低高血压病左心室肥大病人的血压,逆转LVH.其疗效与已知可逆转LVH的血管紧张素转化酶抑制药贝那普利的疗效相当.
作者:江炳芬;麦子杰 刊期: 2000年第08期
目的:探讨氨氯地平对高血压病病人的降钙素基因相关肽(CGRP)及内皮素(ET)的影响.方法:38例高血压病病人口服氨氯地平5 mg至10 mg,每日1次,疗程4周后采用放射免疫法测定CGRP及内皮素的水平.结果:氨氯地平治疗后,血浆内皮素浓度下降(P<0.05),CGRP增高(P<0.05).结论:氨氯地平治疗高血压病的作用机制除直接作用于血管平滑肌外,亦包括对生物活性肽的影响.
作者:夏朝红;杨玉雯;王新;汪祥海 刊期: 2000年第08期
1 引言人类生殖涉及生殖生理、生殖内分泌、辅助生育技术、生育调节技术、妇产科学、泌尿科学和男性学等多个学科.近年来,分子生物学从分子水平研究生命现象,涉及生命现象本质的内容,并把各个层次的生命活动有机地联系起来,在新的高度上揭示生命的奥秘,其结果是全面改变了生命科学的面貌,推动了生命科学的发展.
作者:周灿权;李晓红 刊期: 2000年第08期
题目A型题 请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.格雷夫斯病有意义的诊断体征是:A.甲状腺血管杂音;B.手、舌震颤;C.心率加快,第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音;D.甲状腺肿大;E.突眼.
作者:肖海鹏;陈晓云 刊期: 2000年第08期
作者: 刊期: 2000年第08期
1 引言腔隙性脑梗死常见于中、老年人,小儿则较少见,故常容易误诊.我院1993年10月至1998年4月收诊50例腔隙性脑梗死患儿,其中24例误诊,后经CT扫描诊断为腔隙性脑梗死,误诊率达到48%.为了提高对此病的认识,降低误诊率,现将我院近年来收治的24例的情况分析如下.
作者:严桂珠 刊期: 2000年第08期
1 引言赖特综合征又称为尿道-眼-关节炎综合征.为探讨赖特综合征的临床特点及诊治要点,现将我院1993年至1998年间收治的14例赖特综合征总结报告如下.
作者:李缨;尹有宽;石尧中;翁心华 刊期: 2000年第08期
1 引言外部性脑积水是交通性脑积水发生于婴儿期的一种特殊表现.本文回顾性分析我院1996年8月至1999年8月的893例小儿颅脑CT片,其中符合外部性脑积水特征43例,现结合临床资料分析如下.
作者:李学文 刊期: 2000年第08期
目的:分析小儿误服地高辛中毒的原因,探讨处理和预防方法.方法:对12例小儿地高辛中毒病例进行回顾性分析.结果及结论:12例中误服的地高辛取自家中11例,户外捡而食之1例,提示对家长要加强宣传和教育,防止小儿接触及自行服用药物.小儿地高辛中毒主要损害心脏和神经系统,及早诊断是抢救成功的关键,其次要纠正血清钾离子和其它电解质失衡.
作者:王乃刚 刊期: 2000年第08期
进修医生 临床上有哪些腹膜透析的方法?教授 腹膜透析的方法主要分为人工操作和机器操作两类.人工操作主要有持续性不卧床腹膜透析(CAPD);机器操作有间歇性腹膜透析(IPD)和持续性循环性腹膜透析(CCPD)等.
作者:李志坚;郑勋华 刊期: 2000年第08期
1 引言现代医学模式的提出,使人们越来越重视生物、心理、社会因素在疾病发生、发展、转归、预后全过程中的辨证统一的关系.人一旦患了病,不仅表现为与疾病本身特点有关的生理状态的改变,而且精神状态、生活方式、对社会的适应程度等会相应发生或多或少的改变.
作者:金宇;麦慈任 刊期: 2000年第08期
男,46岁.因煤气中毒于1998年3月12日15时急诊入院.入院体检:脉搏120次/分,血压14 kPa/9 kPa.意识不清,口吐白沫,时有抽搐,口、唇、颜面呈樱桃红色,枕部有3 cm×4 cm大小的烧灼区,皮肤焦黄,溃烂,为深Ⅱ度烧伤.心、肺、肝、脾正常.
作者:刘洁林;何芳;梁君蓉 刊期: 2000年第08期
题解1.原发性高血压随病情进展,有心、脑、肾等靶器官受损的表现,其中我国以脑血管疾病(脑卒中)常见,年发病率为(120~180)/10万,约为心肌梗死的5倍.
作者:冯冲;董吁钢 刊期: 2000年第08期
1 引言皮下埋植避孕法具有长效、高效、安全、可逆等特点,深受育龄妇女的欢迎,但术后并发症是制约继续使用的重要因素.本文对13例皮下植入埋植剂后植入部位疼痛、麻木甚至上肢抬举无力等症状进行了分析总结,报道如下.
作者:李向安;肖坤萍;舒大秀;黎家碧 刊期: 2000年第08期
目的:评价抗甲状腺药物不同给药方法治疗格雷夫斯病的疗效.方法:将152例格雷夫斯病病人分为3组:①A组42例,给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑,普萘洛尔,疗程1.5年;②B组74例,用药同A组,疗程2年至2.5年;③C组36例,用药剂量较A组大,疗程同B组.治疗2个月后B组、C组加用甲状腺素.结果:甲状腺肿大A组为43%、C组为42%,而B组仅23%,P<0.05;突眼加重A组为40%、C组为42%,高于B组的22%,P<0.05;停药1年后甲状腺功能亢进症(甲亢)的复发率A组为43%,明显高于B组的20%和C组的19%,P<0.05.结论:维持治疗疗程不少于2年可降低停药后甲亢的复发率.在控制症状后加用小剂量甲状腺素有利于预防甲状腺肿和突眼加重.
作者:周永华;朱悦东;刘春桂;王宝金 刊期: 2000年第08期
1 引言近年来国内中枢神经系统感染性疾病发病率上升,新的感染病种不断出现,原有病种的临床表现有较大变化.随着临床诊治水平的提高,此类疾病的预后已有较大改观,现根据病原体的不同对此类疾病的诊治现状介绍如下.
作者:刘淑萍;李大年 刊期: 2000年第08期
1 引言晚发性维生素K缺乏导致颅内出血是危及婴儿生命及影响神经系统发育的疾病之一,因其起病急,进展快,易被误诊为化脓性脑膜炎等疾病而延误治疗,病死率、致残率高.早期诊断、及时应用维生素K是提高治愈率的关键.现将我院1992年以来曾被误诊的10例晚发性维生素K缺乏致颅内出血分析如下.
作者:钟凤 刊期: 2000年第08期
目的:总结抢救心脏损伤的外科诊断和处理体会.方法:对12例经外科治疗存活的心脏损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:全组无死亡,血流动力学稳定.术后2例出现烦躁、乱语等精神症状,经神经营养药治疗后逐渐好转.出院时,心功能为0级至1级.随访1年至8年,其中1例出现二尖瓣大瓣穿孔,行修补术;其余恢复良好.结论:对心脏损伤病人及时确诊并予外科手术可以降低病死率;及时和合理的围手术期处理是提高抢救成功率的关键.
作者:张希;巫国勇;曾讯;钟佛添;伍联近;童萃文;王治平;唐白云 刊期: 2000年第08期
目的:探讨急性有机磷农药中毒合并黄疸的临床特点.方法:对358例急性有机磷农药中毒的临床资料进行回顾性分析.结果及结论:358例中轻、中、重度中毒各占14.5%、36.0%、49.4%.重度中毒者的肝功能损伤(46%)尤为突出,较多合并溶血性黄疸(9%);而各种农药(甲胺磷、乐果、敌敌畏、稻瘟净等)致溶血性黄疸的比例无显著性差异;重度中毒者合并肝功能损伤、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸的病死率分别为13%、45%、33%,提示重度中毒合并肝功能损伤或黄疸者预后不良.
作者:何绿苑;俞翁非 刊期: 2000年第08期