徐杰
刘琼芳医生的事迹总体来看是很平凡的,她与众不同之处是在平凡的岗位上展现了不平凡的人生境界.这种人生境界为在医改攻坚阶段从硬件建设过渡到软件建设,贯彻十七届六中全会提出的推动文化大发展、大繁荣提供了文化精神榜样与氛围.刘琼芳的人生轨迹说明,她的价值观就是在平凡的岗位上做自己该做的事,当我们把刘琼芳上升为一个榜样,把她的价值观上升为 种文化精神,必将引领医疗行业,甚至整个社会的进一步发展.
作者：赵美娟 刊期： 2012年第04期
绩效考核评价体系是一项系统工程.绩效考核的目的在于改进绩效、推进工作、提高效率.此次,北京市医管局对市属大医院实行的绩效考核不仅是今年市医管局的重点工作,更是市医管局管理所属医院的重要抓手.特别是将医院绩效考核结果作为医院绩效工资发放的依据,直接与院长、书记的收入捆绑挂钩,考核结果作为医院院长和党委书记选拔任用、培养教育、管理监督、激励约束的重要依据的设计,在全国卫生系统也是首次.我理解,开展绩效考核还有一个重要考量,就是推动医院干部任用制度改革,按照市医管局绩效考核办法规定,院长、书记的提拔,干部人选的确定都要参考绩效成绩,医院年度绩效考核不合格的,医院院长和党委书记将被医管局进行诫勉谈话;连续两年不合格,将予以免职.让绩效考核这个“指挥棒”引导院长将更多的精力用在医院管理上,向职业化管理迈进.从这个层面看,可谓新突破.
作者：伍冀湘 刊期： 2012年第04期
一是要正确处理公立医院改革与解决“看病难、看病贵”问题的关系.“看病难、看病贵”的成因是多方面的,国家把解决这一问题作为医改的近期目标,提出了五项重点改革措施.可以看出,五项改革在解决“看病难、看病贵”问题上都在发挥积极作用,公立医院改革只是其中一个方面,所以不能把解决“看病难、看病贵”问题,简单地归结到公立医院改革,必须同步推进五项改革才能取得实效.二是要正确处理发挥政府主导作用与调动院长积极性的关系.政府必须要落实其“规划、决策、保障、监管”四个方面宏观管理的职责,这是公立医院改革的前提和基础,是“外加推力”的具体体现.同时,又必须“内增活力”,按照公立医院管理委员会领导下的院长负责制的制度要求,必须界定清楚管委会和院长的责任,并加强绩效考核,充分调动医院院长和医务人员的积极性,发挥医务人员的主力军作用,才能使公立医院改革稳步向前顺利推进.否则,改革的“主力军”就会变成“阻力军”,改革就难以取得满意的效果.
作者：魏金海 刊期： 2012年第04期
市属医院的年度绩效考核指标体系由定量考核指标和定性考核指标两部分构成.定量考核主要是对市属医院的运营绩效进行定量分析和评价,主要从社会满意、管理力度、运营效率、发展态势四个维度进行.定量考核指标依据其功能作用分为两类:一类集中反映影响市属医院绩效水平的决定性因素,占百分制定量考核的60％,包含第三方的社会满意度调查、预约就诊率、医疗纠纷发生率、人次均费用控制率等考核内容;另一类是反映医院运行情况的基础因素,占定量考核分值的40％.各单位可根据指标作分解和细化工作,进行逐级的绩效考核.
作者：韦江 刊期： 2012年第04期
日前,重庆市、山西省、贵州省卫生厅局纪检组与北京大学医学部纪委组成联合调查组,对部分地区卫生系统医德医风教育专题开展了调研.结果显示:服务态度比较生、冷;与患者的交流和沟通不到位;过度检查、不合理用药等问题依然存在.面临的新形势医德医风的基本内容包括:一是救死扶伤,全心全意为人民服务;二是尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密;三是文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系;四是遵纪守法,廉洁行医;五是因病施治,规范医疗服务行为;六是顾全大局,团结协作,和谐共事;七是严谨求实,努力提高专业技术水平.这七点基本内容是对“防病治病,救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务”这一社会主义医德基本原则的好诠释,是新形势下卫生行业医务人员工作的标杆和准则.
作者：王朝君 刊期： 2012年第04期
深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践,是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重要举措,是贯穿经济社会领域的一场综合改革.“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段,也是建立基本医疗卫生制度的关键时期.为巩固扩大前一阶段改革成果,实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标,根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[ 2009 ]6号),编制本规划.本规划主要明确2012 ～ 2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务,是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件.
作者：中华人民共和国国务院 刊期： 2012年第04期
市医管局是政府出资人的代表,与医疗集团的总院长的角色不同,它不是代替院长进行医院管理,而是代表政府对医院的行为给予指导帮助,使政府举办的公立医院在具体管理医院的过程中取得政府所希望出现的效果.长期以来,多个部门同时承担了公立医院办医职责,难以对公立医院运行发展设置统一清晰的目标,以致机构臃肿、效率低下、责任不清、管理粗放似乎成了公立医院的通病.客观地讲,医院的运行管理基本上都是在各个医院院长和书记这个层上实现的,公立医院在任务完成的过程中,应该怎么样去发展,如何体现政府在民生方面,在医疗卫生方面所要达到的公平、可及、高效的目标,在各个医院院长书记作出决定的时候,往往带有自己的理解,并没有到位.
作者：毛羽 刊期： 2012年第04期
医生应该是让人值得信赖的人.刘琼芳就是一位值得信赖的人,她的目光慈祥而又略带忧郁,可以想象,目光的注视对于医生来说是何等的重要.因为,医务工作者面对的不仅是一个患有疾病的生物体,而且是一个具有丰富社会关系和多重社会价值的人.医生注视患者、倾听患者、抚摸患者、鼓励患者,无形中就会减轻患者的病痛,对患者的康复起到很好的作用.医学人文精神核心是增进人类健康、减轻患者痛苦.也有人认为,这样的说法是不是太主观,没有证据.其实不然,信仰、信赖与治疗是有关系的,比如神经生物学,积极的心态对肌体是有影响的,如果在无助的情况下,你的精神力量支撑是多么的重要,无形中会支撑你坚强地生活.
作者：张大庆 刊期： 2012年第04期
刘琼芳事迹让人触动、感动.她就像一个邻家的大姐,让人感觉和蔼可亲.当前,全行业都在讨论职业精神建设,但是如何能做好这件事呢?我认为,应该把职业精神普通化,不要把它拔高,变成什么刘琼芳精神.就是说,所有的医生都能像刘琼芳一样看病待人,让全行业都形成这样的风气.因为所有的医生只要能像刘琼芳那样,就都能做到.刘琼芳就是这样一个普通的医生,尤其是她说的几句话:“你要对家属理解,对患者要安慰.”设身处地,我们医生也都会有生病的时候,我们医生的家人也都有生病的时候,如果真能像刘琼芳一样体谅和体贴患者,不只是医患关系,而是医生能带动全社会的风气,真正起到医生群体本应有的先进作用.反过来说,如果医疗卫生行业推出一个典型,大家都学他,但是又遥不可及,那样是不现实的,效果也不会好.
作者：丛亚丽 刊期： 2012年第04期
公立医院改革之路该怎么走?破除以药补医这个深水区该怎么办?怎样找回医生的价值?该不该为大医院扩张踩刹车?今年两会期间,一系列医改焦点话题引起了代表委员的格外关注,观点之鲜明,交锋之激烈,前所罕见.面对这些热点问题,拥有全国政协委员和卫生部部长双重身份的陈竺日前坦诚地发表了自己的看法.“发展、公卫靠政府,诊疗、运行靠医保”对于公立医院的支持,陈竺认为,政府直接拨款其实是一个小头,目前大约占到10％.大家应该看到,医保也是政府对公立医院的投入,而且是更主要的投入方式.
作者：韩璐；崔芳 刊期： 2012年第04期
2012的春天似乎来得有些迟.立春过后的杭州持续阴雨连绵.3月6日,连续阴雨一个多月的杭州依然小雨渐沥、天气湿冷.早上8点多,在浙医二院门诊大厅,身穿粉红色马甲的志愿者宋耀琴准时守候在这里——帮病人引路,为病人做心理安慰,搀扶病人上下电梯……宋耀琴忙前忙后,满面红光,额头上甚至渗出了汗珠.十几年前,宋耀琴的父亲在这里做过一次手术,医生高超的医术和职业道德感动了宋耀琴.她心甘情愿地加入到了这个行列.上午12点半左右,门诊大厅内的病人逐渐少了下来,宋耀琴才匆匆洗手,吃上盒饭.当记者问她“忙了一上午累不累”时,她笑容满面地说:“一点儿不觉得累!只觉得快乐!幸福!”这句话印证了王建安心中的“两个向往”.
作者：魏萍；方序 刊期： 2012年第04期
作为一个履新的院长,我有很大的压力.同时,又有更多的责任感和动力.这个动力来源于想把医院管理得更好,能够在前任的基础上,带领医院的全体员工迈上一个新的台阶.医院首先是一个为社会服务的系统,院长就是医院这个系统的领导者和组织者.医院还是一个特殊的服务业,病人是一群特殊的消费者.医疗不同于其他服务业的特点就在于它的顾客非病即伤,一般都承受着很大的压力;医疗护理是患者“需要”而非“想要”的服务;医疗服务从本质上来说具有隐私性……病人需要的医疗服务是要亲身体验的.在这个过程中,提供医疗服务的物质资源和人力资源如果闲置,服务价值就会流失.而资源能否合理利用,完全取决于医院全体员工是否能够被充分调动,发挥主观能动性和才干.
作者：倪鑫 刊期： 2012年第04期
刘琼芳同志平凡而伟大.我们提倡向刘琼芳同志学习,应该学习她的六种精神:学习她持之不已、忠诚事业的政治品质;学习她心为民、服务群众的宗旨意识;学习她精益求精、一丝不苟的敬业精神;学习她艰苦奋斗、扎根基层的实干作风;学习她生命不息、鸿鹄之志的人生境界;学习她舍己忘我、无私奉献的高尚情操.“修医德”是构建和谐医患关系的关键.“修医德”就是要加强卫生工作者的道德修养.河北省推进“修医德”行动,提出全方位提升卫生工作者的职业道德水平,把“一切为了人民健康”的宗旨入心、入脑,付诸行动,努力做到让人民群众满意.
作者：高春秋 刊期： 2012年第04期
随着医药卫生体制改革和卫生事业不断向前推进,尤其是在医管局管理公立医院大框架下,怎么让管理的成效充分体现在服务上,需要办法和抓手.同时,作为医院院长要思考在政府考核医院的指标中怎么添加适合自己医院发展特色的内容,与新的绩效考核这只“指挥棒”相融合,产生共震.院长们聚会谈论起来,都感到现在人力资源浪费现象令人堪忧,特别是人力资源成本近些年来持续飙升,对医院运营带来诸多影响和压力,让大家伤脑筋.那么,怎么有效挖掘人力资源的潜力,减少浪费,便成为摆在医院管理者面前必须要拿得出对策的迫切问题.
作者：刘建 刊期： 2012年第04期
刘琼芳告诉同事“患者需要安慰,家属需要理解,医患需要沟通”的这句话,在现阶段意味深长、意义深刻,是对医生职业精神的好诠释.作为医改主体的医务人员,必须要有足够的思想准备,用良好的职业素养来参与医改工作,为医改顺利进行创造良好的内外环境.近年来,基层医院的医疗工作量大,医、教、研、防任务繁重,医务人员的压力大,心情浮躁,身心疲惫,容易急功近利.在这种情景和环境下,需要刘琼芳式的好医生出现,以此来凝炼医生职业精神,凝聚医改动力.在医患双方中,医务人员是主导方.正如卫生部原部长高强同志说的,在构建和谐医患关系中,医疗机构和医务人员是主导方面,我们要眼睛向内,正视和克服自身的不足.
作者：李燕申 刊期： 2012年第04期
作为刘琼芳母校的代表,我们被刘琼芳医生那平凡、朴实、忘我、坚守的事迹深深感动,并为优秀校友自豪.我认为研究、凝炼和宣传其无私奉献、执着追求中的精神信仰,是我们这个时代必须要做的.医师职业原本具有“世袭”现象,但近年在渐渐淡出人们的视野.我们看到的是现职医生弃医从商或转其他行业的不少,医生多数不愿子女从医,子女也不愿意从医的现象渐浓.可以说,中国自古就形成的医师“悬壶济世”、“妙心仁心”、“不为良相,便为良医”的美善形象已遭到严重破坏.
作者：夏丹 刊期： 2012年第04期
医药分开是深层次、战略性、事关全局的改革任务,不仅关系到公立医院补偿机制的完善,而且事关公立医院改革的成败.公立医院改革试点工作至今未能取得突破性进展,与医药分开的政策内涵模糊直接相关.本文所说的医药分开,不是机构上分开,不是业务上分开,是经济上分开.这一关于医药分开政策内涵的论述由卫生部提出,曾在医药卫生行业引发热烈讨论,但如今已很少有人提及.医药分开的政策目标是切断医院运行与药品销售之间的利益链条,只有在经济上实现医药分开,才能终达成这一目标.我国公立医院长期沿袭在计划经济体制下形成的、以医药合一为主要特征的药品供应模式,无法建立充分竞争、公开透明、分工制衡的运行机制,早在上个世纪九十年代,就形成了以损害患者利益为代价、覆盖整个医药卫生行业的既得利益坚冰.
作者：李宪法 刊期： 2012年第04期
目前,在我国尚无国际公认的有关患者问题的全国权威统计数据,但医疗质量和医疗安全问题形势无疑是十分严峻的,面临的挑战将会是新一轮卫生改革发展如何满足百姓需求难突破的难题之一.为此,笔者建议应由卫生部牵头组建“国家医疗安全中心”,使之成为控制医疗风险,提高患者安全的政府领导机构.具体负责设定全国患者安全目标;监查、公布全国患者安全目标的达成情况;进一步强化政府和各级卫生、医疗机构在管理患者安全方面的职责.推行全国统一的患者医疗安全的目标和标准,建立医疗安全的全国性管理平台,目的是形成公开、客观、理性的医疗安全和质量监督机制,促进医疗安全和质量的可持续提高,让医疗服务的安全和质量处在人们能接受的水平上,提高医疗系统的效率和质量控制能力,保障新一轮医改的顺利实施.主要工作内容建议如下:1研究制订医疗风险管理专业人员培训与执业标准,开展医院风险管理及患者安全的科学研究和评估.明确政府对患者安全的保证体系的职责.
作者：陈海啸 刊期： 2012年第04期
要把医疗卫生工作和医改引向正确轨道,探索新时期医疗卫生工作的路子和解决医改中的深层次问题,就必须弘扬医疗卫生职业精神,构建一种健康向上的价值体系.必须从物质和精神两个层面去解决问题,必须从矛盾的两个层面去思考和解决问题. 方面要解决服务质量和服务态度问题,另一方面要为医疗卫生机构找到正确的出路.我认为,在此基础上,亟须加强医疗卫生队伍的技术培养和职业精神教育.只有体制机制问题解决了,并加以正确的思想引导,良好医德医风的提倡,才能使医疗卫生工作走上良性循环的道路.
作者：马祯贵 刊期： 2012年第04期
北京大学中国社会科学调查中心邱泽奇教授的研究显示,老百姓对就医的总体满意度只有60.3％,对医疗服务的满意度是57.5％.另据权威统计,80％以上的医疗纠纷是由医疗服务态度差引起的.这说明了什么问题?首先我觉得,现在有一部分医生思想准备不够,没有认识到医生是一个劳动(包括脑力劳动)强度高、风险大、要有个人牺牲精神的职业.他们只是想当然地以为医生从事公益事业,有社会地位,有较高的收入,而没有考虑究竟该怎么做医生,所以无法承受住市场经济和物质利益的诱惑.归根到底,就是缺乏正确的人生观、价值观和世界观.
作者：王振义 刊期： 2012年第04期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
