袁肖玲；周爱莲
目的：探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病合并肺结核患者的临床效果及其护理。方法对36例糖尿病合并肺结核患者进行胰岛素泵强化治疗，以及置泵、心理、饮食护理，比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌转阴情况。结果36例糖尿病合并肺结核患者应用胰岛素泵强化治疗和护理后空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌转阴与治疗前比较，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病合并肺结核应用胰岛素泵强化治疗降糖效果良好，做好置泵、心理、饮食护理是保障疗效的关键。
作者：黎英豪 刊期： 2014年第07期
目的：研究BDNF基因多态性与颞叶癫痫患者的相关性。方法选取本院和广东三九脑科医院神经内科门诊及住院患者，颞叶癫痫组(20名)，特发性癫痫组(20名)，同时设置对照组为随机选择的我院体检中心健康个体(40名)。测定这三组人群的BDNF基因的功能位点rs6265单核苷酸多态性(SNP)分布。结果颞叶癫痫组以及特发性癫痫组的BDNF基因的功能位点rs6265基因型的频率与对照组无显著统计学差异(P>0.05)。结论 BDNF基因多态性与颞叶癫痫患者易感性可能无关。
作者：付伦姣；罗成宏；苏斌儒；胡湘蜀；郭强；欧阳梅；宋小花 刊期： 2014年第07期
目的：分析彩超(彩色多普勒超声)在诊断布-加综合征(BCS)中的临床应用价值。方法选取26例临床中经过手术或下腔静脉造影的BCS患者，回顾分析其入院时彩色超声诊断的直接及间接征象。并根据患者下腔静脉及肝静脉阻塞情况进行分型分析。结果患者经治疗后病理诊断分型为：肝静脉型8例，下腔静脉型14例，混合型4例。超声诊断结果为：肝静脉型7例，下腔静脉型13例，混合型3例。1例混合型误诊为下腔静脉型，2例漏诊。诊断准确率为88.5%。结论彩超在诊断断布-加综合征中有较高准确率，具有较高的临床应用价值。
作者：董应梅；刘晗；朱秀玉；魏秋香；黄果珍 刊期： 2014年第07期
目的：分析子宫内膜液基细胞学检查在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床应用价值。方法对本院2013年1月至2013年12月间收治的59例绝经后妇女子宫内膜病变患者分别行宫腔镜检查、分段诊刮病理学检查及子宫内膜液基细胞学检查，并将结果进行对比分析。结果子宫内膜细胞采集一次成功率显著高于分段诊刮，比较差异具有统计学意义(P<0.01)；子宫内膜液基细胞学检查结果与宫腔镜、病理学对比均具有正相关性，0
作者：吴梅英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理指导功能锻炼结合针刺与电脑中频对类风湿性关节炎疗效的影响。方法将2011年3月至2013年5月76例我院住诊的类风湿性关节炎患者随机分为研究组和对照组，研究组40例采用护理指导功能锻炼结合针刺与电脑中频综合治疗，对照组36例采用针刺与电脑中频治疗。结果研究组和对照组的治愈率分别为47.50%和16.67%，临床总有效率分别为90.00%和72.22%，经砸蚤凿蚤贼分析发现，研究组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论护理指导功能锻炼可明显提高针刺与电脑中频治疗类风湿性关节炎的临床疗效，具有一定的临床价值，值得推广应用。
作者：孔肖华；王田秀；罗瑞颜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨烤瓷固定夹板修复牙周病伴缺牙患者的临床疗效。方法20例成人牙周炎患者，经牙周基础治疗后行烤瓷固定夹板修复牙列缺损，共制作义齿26例，追踪观察时间为6~24个月。通过检测牙龈指数(GI)，牙周袋探诊深度(PD)，临床附着水平(CAL)，影像学改变以及问卷调查义齿戴入后患者的主观感受来评价修复治疗效果。结果20例患者经牙周夹板修复后，在不同的观察时间内，关键牙周指数得到改善(P<0.05)，咀嚼功能恢复良好，患者对义齿的总满意率达90%。结论采用烤瓷固定夹板修复治疗牙周病伴牙列缺损的患者，具有良好的临床效果。
作者：苏媛；吕影涛；黄雁红；罗维；张雪洋 刊期： 2014年第07期
目的：观察rhBMP-2/PLA生物活性涂层的骨诱导活性及对种植体周骨组织愈合的影响。方法采用精密车床机械切削纯钛种植体，利用乳化溶剂挥发法制备聚乳酸种植体涂层，通过冷冻干燥法将聚乳酸涂层与则澡月MP-2复合，构建rhBMP-2/PLA复合涂层种植体。对9只日本长耳白兔双侧股骨行种植术，每侧制备3个种植孔，随机植入纯钛种植体、rhBMP-2/PLA复合涂层种植体，术后4、8、12周处死动物，对种植体周围骨组织进行大体观察、X线检查、组织学观察及V型胶-的免疫组化检测，比较两组种植体周骨组织愈合情况。结果X线观察显示种植体周骨组织随植入时间延长而密度不断增加，植入后4周、8周rhBMP-2/PLA组种植体周相对骨密度值明显高于纯钛组(P<0.05)，差异有统计学意义；12周rhBMP-2/PLA组种植体周相对骨密度值略高于纯钛组(P>0.05)，差异无统计学意义。组织学观察-镜下4周rhBMP-2/PLA组可见种植体界面处大量局灶性编织骨形成，新骨边5衬有一层排列紧密的成骨细胞，成骨活跃；纯钛组种植体界面处均可见少量编织骨，未见成骨细胞活跃增殖。8周rhBMP-2/PLA组种植体界面处编织骨数量明显增加，钙化程度有所增加，且出现部分板层骨；纯钛组种植体界面处仍为局灶性编织骨，且钙化度较低，板层骨不明显。12周rhBMP-2/PLA组种植体界面处板层骨数量继续增加，骨髓腔不断扩大，且新骨融合成蜿蜒迂曲的骨小梁，正在形成哈佛氏系统。纯钛组种植体界面处也出现部分板层骨及骨小梁结构。结论rhBMP-2/PLA复合涂层具有良好的骨诱导活性，能促进种植体周骨组织的早期愈合。
作者：杜兵；周磊；李军政 刊期： 2014年第07期
目的：探讨负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织缺损的护理措施。方法选取2012年3月至2013年11月在我院住院治疗的开放性骨折合并软组织缺损患者82例，并随机分为观察组(负压封闭持续引流及相关护理)和对照组(传统的清创处理及常规护理)各41例，比较两组的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.2%，明显高于对照组的治疗总有效率75.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织缺损患者并给予相应的护理，可有效封闭创面，促进骨折愈合，降低二期手术、并发症的发生率，提高患者的满意度。
作者：袁肖玲；周爱莲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨联合维护模式对重症医学科医疗设备的维护效果。方法应用联合维护模式对重症医学科医疗设备维护，建立完善的维护及保养制度，注重维护保养制度落实。结果抢救设备完好率100%，保证了救治设备应需使用。结论设备的联合维护模式值得在医院各科室推广。
作者：张炳芳 刊期： 2014年第07期
目的：研究COOK促宫颈成熟球囊在足月妊娠引产中的有效性和安全性。方法采用回顾性分析的方法，选择我院2013年1月至2013年12月280例足月妊娠且有引产指征的孕产妇作为研究对象，130例自8选择使用COOK促宫颈成熟球囊促宫颈成熟后引产孕妇作为观察组，150例单纯用低浓度缩宫素促宫颈成熟并引产作为对照组。观察两组间促宫颈成熟效果、引产成功率、诱发临产时间、总产程时限、分娩方式、产后出血量、产褥感染、新生儿情况。结果观察组促宫颈成熟有效率、阴道分娩率、引产成功率均高于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)；观察组诱发临产时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论COOK促宫颈成熟球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的，孕产妇依从性好，值得临床推广。
作者：杨玮莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨首发抑郁障碍患者认知功能损害的特点。方法随机将我院收治的确诊为首发抑郁障碍的患者91例作为研究组，并按方便抽样选取本院正常健康职工90例作为对照组，对比两组的认知功能状况。结果研究组RBANS评分均明显低于对照组(P<0.05)；研究组WCST完成分类数与概念化百分数均明显较对照组低(P<0.05)，而总测验数则明显高于对照组(P<0.05)。结论首发抑郁障碍患者的全面认知功能存在程度不一的损害。
作者：杨铭哲；梁云海；林昭宇；吴逢春 刊期： 2014年第07期
目的：探讨天麻素对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制，为临床开发新的镇痛药物奠定基础。方法SD大鼠随机分为坐骨神经慢性压迫性损伤组(n=32)和假手术组(n=8)，自术后第8天分别腹腔注射天麻素治疗，用电子Von-Frey测痛仪测定大鼠机械缩足反射阈值，热痛刺激仪测定大鼠热痛缩足反应潜伏期。取脊髓腰膨大及L4/L6背根神经节，采用Westem blotting法测定脊髓背角和背根神经节p-ERK1/2的表达。结果与假手术组相比，对照组和天麻素治疗组各时点机械缩足反射阈值降低、热痛缩足反应潜伏期缩短，脊髓背角及背根神经节p-ERK1/2均出现表达上调(P<0.05)；与对照组相比，天麻素治疗组在给药后7d机械缩足反射阈值回升、热痛缩足反应潜伏期延长；在给药14d后脊髓背角及背根神经节p-ERK1/2表达下调(P<0.05)。结论天麻素可减轻大鼠神经病理性痛，其机制可能与抑制脊髓背角和背根神经节p-ERK1/2通路激活有关。
作者：徐敏；刘勇军；闵闽；陈洪涛；徐莉；顾华群 刊期： 2014年第07期
目的：评价降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素使用的临床意义。方法选择从2012年10月至2013年12月于我院就诊的100例AECOPD患者，随机分为试验组50例和对照组50例，对照组按照患者症状、抗生素使用指南和医生经验使用抗生素，试验组采用电化学发光法分别于患者治疗第1、4、7、10d检测降钙素原(PCT)，根据血清PCT≥0.25μg/L为截断值，使用抗生素，血清PCT<0.25μg/L不使用或停用抗生素。观察两组患者的抗生素使用情况，患者的平均住院时间，临床治疗有效率及二重感染的发生率。结果试验组患者的抗生素使用率为70.0%，对照组患者的抗生素使用率为88.0%，两组患者的抗生素使用率比较，差异有统计学意义(χ2=4.8825，P=0.0271)。试验组患者抗生素使用10天以上的发生率明显低于对照组，差异也有统计学意义(χ2=4.3738，P=0.0365)。试验组患者的平均住院时间为(12.4±2.6)d，对照组患者的平均住院时间为(16.7±3.3)d，两组患者平均住院时间比较，差异有统计学意义(t=7.2374，P=0.0000)。试验组患者的临床治疗有效率为90.0%，对照组患者的临床治疗有效率为84.0%，两组患者临床治疗有效率比较，差异无明显统计学意义(χ2=0.7958，P=0.3724)。试验组患者的二重感染率为4.0%，对照组患者的二重感染率为20.0%，两组患者二重感染率比较，差异有统计学意义(χ2=6.0606，P=0.0138)。结论降钙素原在评价AECOPD是否使用抗生素时有一定的指导作用，可以明显缩短抗生素的使用时间和使用率，在保证临床疗效的同时降低二重感染率。
作者：何涛；林颖；邹天士 刊期： 2014年第07期
目的：比较和探讨疏血通联合硫辛酸与单纯硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法120例DPN患者随机分为两组，研究组60例采用疏血通联合硫辛酸静脉滴注治疗，对照组60例单纯应用硫辛酸静脉滴注治疗，比较两组临床效果。结果研究组治疗总有效率为93.3%，对照组为70.0%，研究组数据明显高于对照组，数据间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组SNCV和MNCV平均值均明显高于对照组，数据间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用疏血通和硫辛酸治疗DPN具有较好的临床疗效，可有效提升患者神经传导速度，改善肢体不良症状对生存质量的影响，达到更好的施治目的。
作者：黄慧；金宁；邱小严 刊期： 2014年第07期
目的：评价情景导入式健康教育对婴幼儿喂养效果的影响。方法对50例0~2岁婴幼儿父母或喂养者采用情景导入式健康教育的方法进行护理干预，并与常规保健及健康指导的50例0~2岁对照组婴幼儿父母或喂养者进行对比观察，比较两组婴幼儿喂养者喂养知识掌握情况、婴幼儿接受教育后9个月生长发育以及患病情况。结果干预组喂养者的喂养知识掌握情况明显优于对照组喂养者，干预组幼儿三个月后、六个月后、九个月后体重增长水平均明显高于对照组幼儿，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景导入式健康教育能提高0~2岁婴幼儿科学喂养率，促进婴幼儿的生长发育，值得临床推广应用。
作者：李桂友；唐敏；苏素娟；陈彩儿；原绮霞；郑飞燕 刊期： 2014年第07期
目的：分析双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效和安全性。方法选取我院于2011年12月至2013年12月收治的96例重型闭合性颅脑损伤患者，根据不同手术方法将其随机分成双侧组和单侧组，各48例，对两组患者的治疗效果及术后不良反应进行分析比较。结果两组患者在术后1凿、3凿的颅内压均比治疗前显著降低，双侧组患者的颅内压下降幅度更为显著，两组结果比较其差异具有统计学意义(P<0.05)；双侧组的术后并发症明显少于单侧组，差两组结果比较其差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗结束后双侧组的生存质量显著高于单侧组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用双侧平衡去骨瓣减压对重型闭合性颅脑损伤进行治疗，能够有效地将颅内压降低，且提高了患者术后的生存质量，值得临床推广与应用。
作者：郭骅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨应用个性化截骨技术进行膝关节置换术的围术期护理。方法总结29例个性化截骨膝关节置换手术患者的术前、术中、术后护理，对29例手术患者实施护理干预。结果无1例发生并发症，手术均成功，关节功能良好。结论膝关节置换手术治疗方式的进步，对护理工作提出了新的要求，临床中应建立全新的有针对性的护理模式。
作者：王春鲜；兰玉凤；董娜；刘建新；张亚奎；张星火 刊期： 2014年第07期
目的：研究帕瑞昔布钠术后镇痛应用于甲状腺切除术的疗效和对炎性细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法甲状腺切除术患者60例随机分成两组， P组(帕瑞昔布钠组)和C组(空白对照组)，予气管插管全麻。 P组在麻醉诱导前给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg， C组在麻醉诱导前给予等量生理盐水5 mL。观察指标-测定术前、术毕和术后6 h、12 h、24 h的血浆炎性细胞因子IL-6和TNF-α水平；记录VAS疼痛评分；记录血压，心率等生命体征和不良反应。结果两组均是术毕及术后各时间点的IL-6和TNF-α水平高于术前的水平(P<0.05)； P组术毕及术后各时间点的IL-6和TNF-α水平均低于C组(P <0.05)。 P组术后各时间点VAS疼痛评分低于C组(P<0.05)。血压及心率在术后各时间点P组均低于C组(P<0.01)； P组除了拔管后5 min的血压及心率高于术前基础值，其余术后各时间点与术前基础比较无明显差别(P>0.05)； C组术后各时间点的血压及心率均比术前升高(P<0.01)。 P组拔管时躁动呛咳率低于C组(P<0.01)，两组的恶心呕吐、头晕嗜睡和呼吸抑制的发生率无明显差别(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠对甲状腺切除术患者能起到有效的镇痛作用，抑制炎性细胞因子的释放，减少免疫损伤，并使患者的血流动力学更平稳。
作者：徐天星；李雅兰；胡冬华；陈燕；戴载深 刊期： 2014年第07期
目的：提高对支原体肺炎临床和肺部X线表现的认识。方法采用回顾性分析的方法，收集132例儿童肺炎支原体肺炎的各项临床和X线资料，并对结果进行分析。结果发病年龄以4~7岁多见，血沉、 CRP和转氨酶增高；肺部体征少而X线改变明显，以小叶性肺炎改变为主，伴肺门影增浓，少数可有大叶性肺炎表现。结论支原体肺炎临床表现典型， X线影像表现有助于临床诊断，可在疾病早期诊断中提供重要依据。
作者：罗武；孟翠萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨快速法(胶体金免疫层析法)检测急性心肌梗死(AMI)患者在出现症状后不同时间段抽取的血浆中肌酸激酶MB同功酶(ctreatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I, cTn I)的阳性率。方法选择总共57例AMI患者在胸痛发作后不同时间段所抽取的肝素血浆，用快速法检测其CK-MB和cTnⅠ的含量，对比CK-MB和cTnⅠ在不同时间段血浆中的阳性率，比较两者在不同时间段对AMI的诊断效力。结果0~4h、4~8h、8~12h、12~16h、16~24h、24~48h、48~72h、72~96h、96~120h、120~144hCK-MB和cTnⅠ的阳性率分别为0.479、0.313，0.792、0.698，0.944、0.870，0.962、0.981，0.939、1.000，0.763、0.974，0.514、0.943，0.241、0.897，0.077、0.808，0.000、0.571。结论在0~12h内，CK-MB诊断AMI要稍优于cTnⅠ，而12~24h两者相近，48~144hcTnⅠ则要明显优于CK-MB。
作者：何国堂 刊期： 2014年第07期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
