杨铭哲；梁云海；林昭宇；吴逢春
目的：研究后牙单牙缺失行骨水平种植体联合一体化基台冠修复对软硬组织的影响。方法选择后牙区单牙缺失患者56例，分别植入53枚BICON种植体和11枚ANKYLOS种植体，3~6个月后以一体化基台冠完成上部修复，并记录负重6和12个月后牙龈探诊及嵴顶骨吸收的情况。结果56例64枚种植体完成修复，负重正常，无探诊出血、牙龈红肿， BICON和ANKYLOS的嵴顶骨吸收分别为(-0.11±0.04) mm和(-0.15±0.03) mm。结论骨水平种植体联合一体化基台冠修复可以避免粘结剂的残留，并且较好地维持嵴顶骨水平及牙龈的稳定。
作者：李少冰；张雪洋；倪佳；容明灯；卢海宾；周磊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胃癌组织中的微血管密度(microvessel density， MVD)，并分析其临床意义。方法42例胃癌手术切除标本均采用免疫组织化学染色S-P法检测，检测胃癌组织CD34蛋白的表达，分析微血管密度与临床病理因素及预后的关系。结果胃癌组织中微血管密度(MVD)为40.26±12.6；癌旁边组织中微血管密度(MVD)为21.2±9.12；正常组织中微血管密度(MVD)为12.20±4.21，胃癌组织中微血管密度高于癌旁组织和正常组织，差异具有显著性(P<0.05)。胃癌微血管密度高的患者5年生存率为21.5%，低MVD组患者的生存率则为43.7%，两者相比差异具有统计学意义。结论胃癌组织中微血管密度比其它胃组织高，在一定程度上MVD具有判断胃癌切除术后转移和预后的价值。
作者：张伟斌；王希成；陈丹；吴敏华 刊期： 2014年第07期
目的：评价情景导入式健康教育对婴幼儿喂养效果的影响。方法对50例0~2岁婴幼儿父母或喂养者采用情景导入式健康教育的方法进行护理干预，并与常规保健及健康指导的50例0~2岁对照组婴幼儿父母或喂养者进行对比观察，比较两组婴幼儿喂养者喂养知识掌握情况、婴幼儿接受教育后9个月生长发育以及患病情况。结果干预组喂养者的喂养知识掌握情况明显优于对照组喂养者，干预组幼儿三个月后、六个月后、九个月后体重增长水平均明显高于对照组幼儿，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景导入式健康教育能提高0~2岁婴幼儿科学喂养率，促进婴幼儿的生长发育，值得临床推广应用。
作者：李桂友；唐敏；苏素娟；陈彩儿；原绮霞；郑飞燕 刊期： 2014年第07期
目的：研究COOK促宫颈成熟球囊在足月妊娠引产中的有效性和安全性。方法采用回顾性分析的方法，选择我院2013年1月至2013年12月280例足月妊娠且有引产指征的孕产妇作为研究对象，130例自8选择使用COOK促宫颈成熟球囊促宫颈成熟后引产孕妇作为观察组，150例单纯用低浓度缩宫素促宫颈成熟并引产作为对照组。观察两组间促宫颈成熟效果、引产成功率、诱发临产时间、总产程时限、分娩方式、产后出血量、产褥感染、新生儿情况。结果观察组促宫颈成熟有效率、阴道分娩率、引产成功率均高于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)；观察组诱发临产时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论COOK促宫颈成熟球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的，孕产妇依从性好，值得临床推广。
作者：杨玮莉 刊期： 2014年第07期
目的：研究BDNF基因多态性与颞叶癫痫患者的相关性。方法选取本院和广东三九脑科医院神经内科门诊及住院患者，颞叶癫痫组(20名)，特发性癫痫组(20名)，同时设置对照组为随机选择的我院体检中心健康个体(40名)。测定这三组人群的BDNF基因的功能位点rs6265单核苷酸多态性(SNP)分布。结果颞叶癫痫组以及特发性癫痫组的BDNF基因的功能位点rs6265基因型的频率与对照组无显著统计学差异(P>0.05)。结论 BDNF基因多态性与颞叶癫痫患者易感性可能无关。
作者：付伦姣；罗成宏；苏斌儒；胡湘蜀；郭强；欧阳梅；宋小花 刊期： 2014年第07期
目的：比较盆底肌电刺激生物反馈治疗与单纯的盆底肌训练(Kegel运动)对产后压力性尿失禁(stress urinary in-continence,SUI)的治疗效果。方法回顾性分析在我院妇科门诊102例轻中度产后压力性尿失禁患者的临床资料，比较盆底肌电刺激生物反馈治疗与单纯的Kegel盆底肌训练的疗效。结果中度尿失禁盆底肌电刺激生物反馈治疗的有效率及治愈率(75%和50%)高于Kegel盆底肌训练(54.6%和36.4%)，轻度尿失禁盆底肌电刺激生物反馈治疗治愈率(73.8%)高于Kegel盆底肌训练(45.5%)。结论盆底肌电刺激生物反馈治疗对产后中度压力性尿失禁的疗效更确切，与单纯的Kegal盆底肌训练比较，能明显改善产后压力性尿失禁的治疗效果，尤其对一胎分娩后、无合并子宫脱垂、体高体重指数(BMI)小于25的患者疗效更为明显。
作者：李雯华；王小婕；张秀清 刊期： 2014年第07期
目的：应用美国临床检验标准化研究所(CLSI)评价方案对罗氏cobas 8000检测系统的8个检验项目进行方法学性能验证与评价。方法根据CLSI系列文件(EP15-A、 EP6-A、 EP9-A2、 C28-A2)和其它相关文献的实验方案对罗氏cobas 8000检测系统中共8个项目的精密度、准确度、线性范围和参考区间进行分析和验证，其结果与厂商声明的性能或公认的质量目标进行比较。结果罗氏cobas 8000检测系统的精密度、准确度、线性范围和参考区间均符合要求。结论罗氏cobas 8000检测系统的8个检测项目的主要性能基本符合质量目标要求，能够满足临床需要。
作者：张轩；王淏；李有强；陈茶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨应用个性化截骨技术进行膝关节置换术的围术期护理。方法总结29例个性化截骨膝关节置换手术患者的术前、术中、术后护理，对29例手术患者实施护理干预。结果无1例发生并发症，手术均成功，关节功能良好。结论膝关节置换手术治疗方式的进步，对护理工作提出了新的要求，临床中应建立全新的有针对性的护理模式。
作者：王春鲜；兰玉凤；董娜；刘建新；张亚奎；张星火 刊期： 2014年第07期
目的：观察rhBMP-2/PLA生物活性涂层的骨诱导活性及对种植体周骨组织愈合的影响。方法采用精密车床机械切削纯钛种植体，利用乳化溶剂挥发法制备聚乳酸种植体涂层，通过冷冻干燥法将聚乳酸涂层与则澡月MP-2复合，构建rhBMP-2/PLA复合涂层种植体。对9只日本长耳白兔双侧股骨行种植术，每侧制备3个种植孔，随机植入纯钛种植体、rhBMP-2/PLA复合涂层种植体，术后4、8、12周处死动物，对种植体周围骨组织进行大体观察、X线检查、组织学观察及V型胶-的免疫组化检测，比较两组种植体周骨组织愈合情况。结果X线观察显示种植体周骨组织随植入时间延长而密度不断增加，植入后4周、8周rhBMP-2/PLA组种植体周相对骨密度值明显高于纯钛组(P<0.05)，差异有统计学意义；12周rhBMP-2/PLA组种植体周相对骨密度值略高于纯钛组(P>0.05)，差异无统计学意义。组织学观察-镜下4周rhBMP-2/PLA组可见种植体界面处大量局灶性编织骨形成，新骨边5衬有一层排列紧密的成骨细胞，成骨活跃；纯钛组种植体界面处均可见少量编织骨，未见成骨细胞活跃增殖。8周rhBMP-2/PLA组种植体界面处编织骨数量明显增加，钙化程度有所增加，且出现部分板层骨；纯钛组种植体界面处仍为局灶性编织骨，且钙化度较低，板层骨不明显。12周rhBMP-2/PLA组种植体界面处板层骨数量继续增加，骨髓腔不断扩大，且新骨融合成蜿蜒迂曲的骨小梁，正在形成哈佛氏系统。纯钛组种植体界面处也出现部分板层骨及骨小梁结构。结论rhBMP-2/PLA复合涂层具有良好的骨诱导活性，能促进种植体周骨组织的早期愈合。
作者：杜兵；周磊；李军政 刊期： 2014年第07期
目的：观察精细化延续护理在老年高血压患者康复中的应用效果，旨在探讨对老年高血压患者的有效护理方法。方法将2011年2月至2012年5月期间住院的160例老年原发性高血压患者随机分为两组各80例，观察组采用精细化的延续护理方法，对照组采用常规护理措施。比较两组患者的血压控制效果、依从性、对护士的满意度。结果观察组的血压控制效果、依从性、满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者实施精细化延续性护理，能够提高患者的依从性和满意度，且可帮助患者有效地控制血压，促进患者的康复。
作者：叶清维 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用玉屏风散加味辨证施治变应性鼻炎的临床效果。方法选取我院收治的172例变应性鼻炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组86例。对照组口服西药治疗，观察组采用玉屏风散加味辨证施治治疗，比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后，两组患者的鼻甲体积均明显缩小，与治疗前相比具有统计学意义(P<0.05)，观察组的鼻甲体积明显小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的治疗总有效率为79.07%，观察组为97.68%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风散加味辨证施治是治疗变应性鼻炎的有效方案，可有效改善患者的症状，值得临床借鉴和推广。
作者：韩丽；韩思伟；李琴 刊期： 2014年第07期
目的：摸索利用IFN-γ诱导THP-14巨噬细胞活化的方法，筛选用于检测巨噬细胞活化状态的佳细胞因子和佳检测时间。方法PMA(佛波酯)诱导THP-1分化成为巨噬细胞，两次加入IFN-γ诱导巨噬细胞活化(两步法)，ELISA法检测不同浓度和不同刺激时间培养上清中细胞因子TNF-α、IL-10、IL-12、IL-23的水平。结果IFN-γ诱导的巨噬细胞可大量分泌TNF-α，分泌量大于1000灶早/皂L，而IL-10、IL-12、IL-23分泌量少或未见明显分泌；两次IFN-γ诱导巨噬细胞活化的低浓度均为2.5ng/mL，初次佳刺激时间为8~16h，再次佳刺激6~18h。结论IFN-γ可诱导巨噬细胞活化，两次IFN-γ刺激的效果比单次刺激效果好，TNF-α可作为巨噬细胞活化的理想检测指标。
作者：江勇；郭卉欣；赖赛麟；钱明；李海成；黎贞燕；余丽；江振友；周琳；钟球；陈涛 刊期： 2014年第07期
目的：观察局部氧疗联合金霉素软膏治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果。方法选取2012年6月至2014年1月期间我院儿科收治的90例新生儿尿布性皮炎患儿作为研究对象，按入院顺序将其随机分为对照组和观察组，每组各45例。两组经常规处理后，对照组采用局部暴露并外涂金霉素软膏；观察组在对照组的基础上辅以局部吹纯氧，治疗1个疗程后观察两组患儿的治疗效果。结果观察组的总有效率为97.78%，对照组为64.44%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的治愈时间为(2.78±0.73)h，对照组为(5.89±0.42)h，两组差异显著，同样具有统计学意义(P<0.05)。结论在对新生儿尿布性皮炎的常规治疗基础上加用局部氧疗，能加快红肿消退、明显缩短愈合时间，此方法安全、经济，且无不良反应，疗效显著，值得在临床中推广。
作者：张裕斌；江谏莲；严蕴华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨依诺肝素联合替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法选取我院2011年11月至2013年1月收治的急性心肌梗死患者120例，将其随机分为治疗组和对照组各60例。两组患者均给予静脉溶栓、培哚普利/或氯沙坦、硝酸甘油、美托洛尔、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、拜阿司匹林、依诺肝素等常规治疗。治疗组溶栓后于静脉泵入替罗非班，首先为0.4μg·kg-1·min-1，30min，然后为0.15μg·kg-1·min-1。观察两组患者的出血情况、梗死血管再通、心脏不良事件(MACE)等。结果治疗组的血管间接再通情况与直接再通情况均优于对照组，两组的有效率比较，具有显著差异，P<0.05；治疗组的出血人数比对照组多，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班用于治疗AM陨同尿激酶静脉溶栓联合应用，安全有效，适合推广应用。
作者：李仰平；郑铭恩 刊期： 2014年第07期
目的：探究阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理方法。方法选择2011年6月至2013年6月于我院治疗的82例患者，随机分为实验组和对照组各41例。实验组采用24小时强化护理干预的方法，对照组采用常规护理的方法。比较两组并发症的发生率和术后平均住院时间。结果实验组即采用24小时强化护理干预的患者并发症的发生率和平均住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与正常护理方法相比，24小时强化护理干预更有利于患者的康复，值得临床进一步研究推广。
作者：李淑红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值。方法选择我院5000例中期孕妇采用彩色多普勒超声显像仪进行产前大畸形筛查和胎儿心脏针对性检查，筛查出胎儿心脏畸形的超声图像表现与发生心内、心外和染色体病变的关系，比较超声诊断与病理诊断的符合率。结果5000例胎儿心动图产前筛查中，检查出41例心脏畸形胎儿，检出率为8.20‰；病理活检检出胎儿心脏畸形43例，检出率8.60‰；两者诊断符合率95.35%。结论胎儿超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断符合率高，与病理诊断结果无显著性差异，是一项安全、有效的产前筛查技术，值得基层医院推广应用。
作者：陈兵勇；尹晓云；黄继才；李景珊 刊期： 2014年第07期
目的：研究帕瑞昔布钠术后镇痛应用于甲状腺切除术的疗效和对炎性细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法甲状腺切除术患者60例随机分成两组， P组(帕瑞昔布钠组)和C组(空白对照组)，予气管插管全麻。 P组在麻醉诱导前给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg， C组在麻醉诱导前给予等量生理盐水5 mL。观察指标-测定术前、术毕和术后6 h、12 h、24 h的血浆炎性细胞因子IL-6和TNF-α水平；记录VAS疼痛评分；记录血压，心率等生命体征和不良反应。结果两组均是术毕及术后各时间点的IL-6和TNF-α水平高于术前的水平(P<0.05)； P组术毕及术后各时间点的IL-6和TNF-α水平均低于C组(P <0.05)。 P组术后各时间点VAS疼痛评分低于C组(P<0.05)。血压及心率在术后各时间点P组均低于C组(P<0.01)； P组除了拔管后5 min的血压及心率高于术前基础值，其余术后各时间点与术前基础比较无明显差别(P>0.05)； C组术后各时间点的血压及心率均比术前升高(P<0.01)。 P组拔管时躁动呛咳率低于C组(P<0.01)，两组的恶心呕吐、头晕嗜睡和呼吸抑制的发生率无明显差别(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠对甲状腺切除术患者能起到有效的镇痛作用，抑制炎性细胞因子的释放，减少免疫损伤，并使患者的血流动力学更平稳。
作者：徐天星；李雅兰；胡冬华；陈燕；戴载深 刊期： 2014年第07期
目的：探讨苦参素联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果。方法回顾性分析近一年来80例我院收治的乙肝后肝硬化患者，随机分为A、B两组，每组40人，A组为实验组，B组为对照组。实验组A组苦参素联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化；对照组B组单纯的西医恩替卡韦用药治疗乙肝后肝硬化。观察两组治疗前后的肝脏基本功能变化以及恢复状况。结果治疗组和对照组患者肝功一般生理功能治疗后疗均有明显恢复，但A组在ALT和AST方面对照组效果更佳明显，不良反应小；对HBeAg影响上，A组、B组两年后HBeAg阴转率分别为85.0%、55.0%；实验组和对照组患者肝功能纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、CⅣ治疗前后具有明显地不同，A组的治疗效果更佳。结论中西医苦参素与恩替卡韦结合治疗乙肝后肝硬化较单纯的使用西医恩替卡韦的临床效果更明显。
作者：周怀兵；胡咏梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨快速法(胶体金免疫层析法)检测急性心肌梗死(AMI)患者在出现症状后不同时间段抽取的血浆中肌酸激酶MB同功酶(ctreatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I, cTn I)的阳性率。方法选择总共57例AMI患者在胸痛发作后不同时间段所抽取的肝素血浆，用快速法检测其CK-MB和cTnⅠ的含量，对比CK-MB和cTnⅠ在不同时间段血浆中的阳性率，比较两者在不同时间段对AMI的诊断效力。结果0~4h、4~8h、8~12h、12~16h、16~24h、24~48h、48~72h、72~96h、96~120h、120~144hCK-MB和cTnⅠ的阳性率分别为0.479、0.313，0.792、0.698，0.944、0.870，0.962、0.981，0.939、1.000，0.763、0.974，0.514、0.943，0.241、0.897，0.077、0.808，0.000、0.571。结论在0~12h内，CK-MB诊断AMI要稍优于cTnⅠ，而12~24h两者相近，48~144hcTnⅠ则要明显优于CK-MB。
作者：何国堂 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析腹腔镜下膀胱修补在妇科手术膀胱损伤患者中的应用效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年12月间，收治的40例膀胱损伤患者临床资料，分为观察组与对照组，观察组患者腹腔镜下行膀胱修补术，对照组患者传统开腹下行膀胱修补术，比较两组患者术后第5天白细胞、红细胞、血红蛋白恢复正常情况及手术时间、手术中出血量、手术后肛门排气情况之间的差异。结果观察组膀胱修补术后第5天白细胞、红细胞、血红蛋白恢复正常情况优于对照组患者，观察组患者手术时间、肛门排气时间均较对照组患者短，同时观察组患者手术中出血量少于对照组患者，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下膀胱修补术治疗妇科手术膀胱损伤患者，手术时间短，术中出血少，术后恢复快，同时满足患者及家属审美要求，值得应用与推广。
作者：黄丽霞；徐洪斌；杨熠；李秀云 刊期： 2014年第07期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
