韩丽；韩思伟；李琴
目的：探讨孕妇血清IgG亚类检测对新生儿ABO溶血性疾病的早期诊断价值。方法纳入2011年8月至2013年6月于本院进行定期产检并分娩的血型为O型(丈夫为非O型血)的孕妇。将发生HDN的孕妇30例作为试验组，同时选取同期检测但并未发生HDN的孕妇50例作为对照组。对孕妇IgG抗A (B)效价和新生儿ABO溶血的关联性进行分析，对试验组及对照组间IgG亚类含量进行比较。结果且新生儿ABO溶血疾病发病率随着IgG抗A (B)效价水平升高而上升，差异具有显著性(P<0.05)；试验组孕妇与患儿IgG1、 IgG3、 IgG4组间比较均差异显著(P<0.05)；对照组孕妇与试验组孕妇IgG2差异显著(P<0.05)；对照组孕妇IgG1、 IgG3、 IgG4组间差异均显著(P<0.05)。结论新生儿ABO溶血发病随母体IgG抗体效价水平升高而上升，对于夫妻血型不合的O型血孕妇应提早进行IgG抗体效价水平和IgG亚类含量的检测，以早期发现、诊断和治疗，改善预后。
作者：张少丰；余洁玲；陈楚填；李文忠；叶长钦 刊期： 2014年第07期
目的：提高对支原体肺炎临床和肺部X线表现的认识。方法采用回顾性分析的方法，收集132例儿童肺炎支原体肺炎的各项临床和X线资料，并对结果进行分析。结果发病年龄以4~7岁多见，血沉、 CRP和转氨酶增高；肺部体征少而X线改变明显，以小叶性肺炎改变为主，伴肺门影增浓，少数可有大叶性肺炎表现。结论支原体肺炎临床表现典型， X线影像表现有助于临床诊断，可在疾病早期诊断中提供重要依据。
作者：罗武；孟翠萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病合并肺结核患者的临床效果及其护理。方法对36例糖尿病合并肺结核患者进行胰岛素泵强化治疗，以及置泵、心理、饮食护理，比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌转阴情况。结果36例糖尿病合并肺结核患者应用胰岛素泵强化治疗和护理后空腹血糖、餐后2h血糖以及痰菌转阴与治疗前比较，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病合并肺结核应用胰岛素泵强化治疗降糖效果良好，做好置泵、心理、饮食护理是保障疗效的关键。
作者：黎英豪 刊期： 2014年第07期
目的：分析双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效和安全性。方法选取我院于2011年12月至2013年12月收治的96例重型闭合性颅脑损伤患者，根据不同手术方法将其随机分成双侧组和单侧组，各48例，对两组患者的治疗效果及术后不良反应进行分析比较。结果两组患者在术后1凿、3凿的颅内压均比治疗前显著降低，双侧组患者的颅内压下降幅度更为显著，两组结果比较其差异具有统计学意义(P<0.05)；双侧组的术后并发症明显少于单侧组，差两组结果比较其差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗结束后双侧组的生存质量显著高于单侧组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用双侧平衡去骨瓣减压对重型闭合性颅脑损伤进行治疗，能够有效地将颅内压降低，且提高了患者术后的生存质量，值得临床推广与应用。
作者：郭骅 刊期： 2014年第07期
目的：分析彩超(彩色多普勒超声)在诊断布-加综合征(BCS)中的临床应用价值。方法选取26例临床中经过手术或下腔静脉造影的BCS患者，回顾分析其入院时彩色超声诊断的直接及间接征象。并根据患者下腔静脉及肝静脉阻塞情况进行分型分析。结果患者经治疗后病理诊断分型为：肝静脉型8例，下腔静脉型14例，混合型4例。超声诊断结果为：肝静脉型7例，下腔静脉型13例，混合型3例。1例混合型误诊为下腔静脉型，2例漏诊。诊断准确率为88.5%。结论彩超在诊断断布-加综合征中有较高准确率，具有较高的临床应用价值。
作者：董应梅；刘晗；朱秀玉；魏秋香；黄果珍 刊期： 2014年第07期
目的：分析ICU患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点，为患者感染的防治提供建议。方法回顾性分析我院2010年3月至2014年3月ICU病房收治的1337例患者，分析其鲍曼不动杆菌感染情况及临床特点。结果共检出鲍曼不动杆菌感染患者142例，感染率10.6%；其中外科术后患者、呼吸系统病变患者感染率高，分别为52.9%及19.2%；感染患者主要集中于>60岁、行气管插管、行气管切开、应用抗菌药物、合并症≥2种及住院时间≥10 d，其感染率分别为13.4%、9.0%、11.8%、11.5%、13.4%及13.7%；我院ICU鲍曼不动杆菌对妥布霉素、庆大霉素及诺氟沙星耐药率较高，分别为78.9%、76.8%及73.2%，对亚胺培南耐药率较低，为5.6%；142例感染患者共死亡26例，死亡率18.3%，其中碳青霉烯治疗方案ICU转出率高，达91.4%。结论 ICU患者鲍曼不动杆菌感染率较高，因感染导致的死亡率亦较高，而鲍曼不动杆菌具有广泛耐药，在今后的治疗中，应根据其耐药规律，选择合适的抗菌药物，并严格落实无菌规定，以降低感染率，改善患者预后。
作者：安杰 刊期： 2014年第07期
目的：研究大肠癌患者外周血自然杀伤(NK)细胞的数量和活性的变化及意义。方法用流式细胞仪分析检测25例大肠癌、60例大肠息肉、30名健康者的外周血NK细胞的数量，并用酶标仪检测各组NK细胞的细胞毒活性。结果大肠癌患者的NK细胞数、NK细胞杀伤率[(1.1±0.7)×108、(26±7)豫]均明显低于正常组[(2.8±1.3)×108、(66±9)%]、大肠息肉组[(2.6±1.2)×108、(62±7)%]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大肠癌患者外周血NK细胞数量及活性明显降低，提高大肠癌患者NK细胞的数量及活性可增强大肠癌的细胞过继免疫治疗。
作者：曾小辉；彭颂兴；杨兵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨应用个性化截骨技术进行膝关节置换术的围术期护理。方法总结29例个性化截骨膝关节置换手术患者的术前、术中、术后护理，对29例手术患者实施护理干预。结果无1例发生并发症，手术均成功，关节功能良好。结论膝关节置换手术治疗方式的进步，对护理工作提出了新的要求，临床中应建立全新的有针对性的护理模式。
作者：王春鲜；兰玉凤；董娜；刘建新；张亚奎；张星火 刊期： 2014年第07期
目的：探讨五行音乐联合免疫疗法对癌症焦虑患者生存质量的影响。方法采用随机分组方法将40例接受放射治疗的肿瘤患者分为接受五行音乐联合免疫疗法的试验组和常规干预的对照组，应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者治疗前后各进行1次测试，比较两组之间的差异。结果治疗前两组SAS和HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组SAS和HAMA评分均有下降，但治疗后试验组SAS和HAMA评分情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐联合免疫疗法有助于改善癌症焦虑患者的生存质量。
作者：苏秋兰；李艳；李冬梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨采用玉屏风散加味辨证施治变应性鼻炎的临床效果。方法选取我院收治的172例变应性鼻炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组86例。对照组口服西药治疗，观察组采用玉屏风散加味辨证施治治疗，比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后，两组患者的鼻甲体积均明显缩小，与治疗前相比具有统计学意义(P<0.05)，观察组的鼻甲体积明显小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的治疗总有效率为79.07%，观察组为97.68%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风散加味辨证施治是治疗变应性鼻炎的有效方案，可有效改善患者的症状，值得临床借鉴和推广。
作者：韩丽；韩思伟；李琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理指导功能锻炼结合针刺与电脑中频对类风湿性关节炎疗效的影响。方法将2011年3月至2013年5月76例我院住诊的类风湿性关节炎患者随机分为研究组和对照组，研究组40例采用护理指导功能锻炼结合针刺与电脑中频综合治疗，对照组36例采用针刺与电脑中频治疗。结果研究组和对照组的治愈率分别为47.50%和16.67%，临床总有效率分别为90.00%和72.22%，经砸蚤凿蚤贼分析发现，研究组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论护理指导功能锻炼可明显提高针刺与电脑中频治疗类风湿性关节炎的临床疗效，具有一定的临床价值，值得推广应用。
作者：孔肖华；王田秀；罗瑞颜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析腹腔镜下膀胱修补在妇科手术膀胱损伤患者中的应用效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年12月间，收治的40例膀胱损伤患者临床资料，分为观察组与对照组，观察组患者腹腔镜下行膀胱修补术，对照组患者传统开腹下行膀胱修补术，比较两组患者术后第5天白细胞、红细胞、血红蛋白恢复正常情况及手术时间、手术中出血量、手术后肛门排气情况之间的差异。结果观察组膀胱修补术后第5天白细胞、红细胞、血红蛋白恢复正常情况优于对照组患者，观察组患者手术时间、肛门排气时间均较对照组患者短，同时观察组患者手术中出血量少于对照组患者，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下膀胱修补术治疗妇科手术膀胱损伤患者，手术时间短，术中出血少，术后恢复快，同时满足患者及家属审美要求，值得应用与推广。
作者：黄丽霞；徐洪斌；杨熠；李秀云 刊期： 2014年第07期
目的：分析38例高脂血症性急性胰腺炎的临床特点，以期更好地指导临床预防和治疗。方法选取自2012年1月至2014年1月在新疆生产建设兵团第四师医院(简称兵团四师医院)及伊犁州新华医院住院收治的38例HALP进行回顾性分析并与同期收治的112非HALP进行对照研究。结果HLAP组与非HLAP组患者的SAP发生率、糖尿病发生率、脂肪肝发生率、复发率进行比较，差异有统计学意义(P<0.01)，两组性别比较无统计学意义(P>0.05)；HLAP组与非HLAP组在年龄、TG、Balthazar CT评分上有差异且有统计学意义(P>0.05)，而TC在两者之间无显著差异。结论HLAP组SAP、糖尿病、脂肪肝的发生率及复发率明显增高，且以中青年发病为主，TG是其重要因素。
作者：秦健；皮秀梅；霍晓灵；谢欣宇；马晓娟；刘姗姗；张炜 刊期： 2014年第07期
目的：观察rhBMP-2/PLA生物活性涂层的骨诱导活性及对种植体周骨组织愈合的影响。方法采用精密车床机械切削纯钛种植体，利用乳化溶剂挥发法制备聚乳酸种植体涂层，通过冷冻干燥法将聚乳酸涂层与则澡月MP-2复合，构建rhBMP-2/PLA复合涂层种植体。对9只日本长耳白兔双侧股骨行种植术，每侧制备3个种植孔，随机植入纯钛种植体、rhBMP-2/PLA复合涂层种植体，术后4、8、12周处死动物，对种植体周围骨组织进行大体观察、X线检查、组织学观察及V型胶-的免疫组化检测，比较两组种植体周骨组织愈合情况。结果X线观察显示种植体周骨组织随植入时间延长而密度不断增加，植入后4周、8周rhBMP-2/PLA组种植体周相对骨密度值明显高于纯钛组(P<0.05)，差异有统计学意义；12周rhBMP-2/PLA组种植体周相对骨密度值略高于纯钛组(P>0.05)，差异无统计学意义。组织学观察-镜下4周rhBMP-2/PLA组可见种植体界面处大量局灶性编织骨形成，新骨边5衬有一层排列紧密的成骨细胞，成骨活跃；纯钛组种植体界面处均可见少量编织骨，未见成骨细胞活跃增殖。8周rhBMP-2/PLA组种植体界面处编织骨数量明显增加，钙化程度有所增加，且出现部分板层骨；纯钛组种植体界面处仍为局灶性编织骨，且钙化度较低，板层骨不明显。12周rhBMP-2/PLA组种植体界面处板层骨数量继续增加，骨髓腔不断扩大，且新骨融合成蜿蜒迂曲的骨小梁，正在形成哈佛氏系统。纯钛组种植体界面处也出现部分板层骨及骨小梁结构。结论rhBMP-2/PLA复合涂层具有良好的骨诱导活性，能促进种植体周骨组织的早期愈合。
作者：杜兵；周磊；李军政 刊期： 2014年第07期
目的：探讨首发抑郁障碍患者认知功能损害的特点。方法随机将我院收治的确诊为首发抑郁障碍的患者91例作为研究组，并按方便抽样选取本院正常健康职工90例作为对照组，对比两组的认知功能状况。结果研究组RBANS评分均明显低于对照组(P<0.05)；研究组WCST完成分类数与概念化百分数均明显较对照组低(P<0.05)，而总测验数则明显高于对照组(P<0.05)。结论首发抑郁障碍患者的全面认知功能存在程度不一的损害。
作者：杨铭哲；梁云海；林昭宇；吴逢春 刊期： 2014年第07期
目的：探讨清新地区TIA患者发生后继脑梗死与患者年龄的相关性。方法调取2012年1月至2013年12月间确诊的脑梗死病例资料118例，根据患者脑梗死前1周内是否发生TIA分为TIA组和对照组，两组根据年龄再分为<65岁和≥65岁组，比较患者神经功能缺损MESSS评分和日常生活能力Barthel评分。结果年龄<65岁的TIA组患者MESSS评分极显著低于对照组，Barthel评分极显著高于对照组(P<0.01)；年龄≥65岁患者两组MESSS和Barthel评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论TIA的缺血耐受作用与患者年龄具有一定相关性，低于65岁患者TIA发生后1周内出现后继脑梗死，TIA可产生较强的神经保护作用，缓解生活能力的下降程度，而年龄超过65岁患者的TIA神经功能保护作用则明显减弱。
作者：马康胜；吴碧娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨孕妇妊娠期体重增幅与围产结局的关系。方法将孕前体重指数正常并诊断为糖尿病(GDM)的孕妇120例，根据孕期增加体重幅度分为3个组， A组11.0~17.9 kg、 B组18.0~24.9 kg、 C组>25.0 kg，分析比较各组间围产结局的差异。结果 C组发生羊水过多、胎儿窘迫和早产的发生率分别是B组的2.23倍、3.64倍和3.71倍，差异有统计学意义(P<0.05)； C组发生巨大儿的发生率是A组的4.21倍、 B组的2.20倍，差异有统计学意义(P<0.05)； C组发生低血糖的发生率是B组的2.21倍，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的体重管理，使体重增幅控制在低范围，可明显减少不良妊娠结局的发生。
作者：高毅璇；高阳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胃癌组织中的微血管密度(microvessel density， MVD)，并分析其临床意义。方法42例胃癌手术切除标本均采用免疫组织化学染色S-P法检测，检测胃癌组织CD34蛋白的表达，分析微血管密度与临床病理因素及预后的关系。结果胃癌组织中微血管密度(MVD)为40.26±12.6；癌旁边组织中微血管密度(MVD)为21.2±9.12；正常组织中微血管密度(MVD)为12.20±4.21，胃癌组织中微血管密度高于癌旁组织和正常组织，差异具有显著性(P<0.05)。胃癌微血管密度高的患者5年生存率为21.5%，低MVD组患者的生存率则为43.7%，两者相比差异具有统计学意义。结论胃癌组织中微血管密度比其它胃组织高，在一定程度上MVD具有判断胃癌切除术后转移和预后的价值。
作者：张伟斌；王希成；陈丹；吴敏华 刊期： 2014年第07期
目的：比较和探讨疏血通联合硫辛酸与单纯硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法120例DPN患者随机分为两组，研究组60例采用疏血通联合硫辛酸静脉滴注治疗，对照组60例单纯应用硫辛酸静脉滴注治疗，比较两组临床效果。结果研究组治疗总有效率为93.3%，对照组为70.0%，研究组数据明显高于对照组，数据间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组SNCV和MNCV平均值均明显高于对照组，数据间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用疏血通和硫辛酸治疗DPN具有较好的临床疗效，可有效提升患者神经传导速度，改善肢体不良症状对生存质量的影响，达到更好的施治目的。
作者：黄慧；金宁；邱小严 刊期： 2014年第07期
目的：研究后牙单牙缺失行骨水平种植体联合一体化基台冠修复对软硬组织的影响。方法选择后牙区单牙缺失患者56例，分别植入53枚BICON种植体和11枚ANKYLOS种植体，3~6个月后以一体化基台冠完成上部修复，并记录负重6和12个月后牙龈探诊及嵴顶骨吸收的情况。结果56例64枚种植体完成修复，负重正常，无探诊出血、牙龈红肿， BICON和ANKYLOS的嵴顶骨吸收分别为(-0.11±0.04) mm和(-0.15±0.03) mm。结论骨水平种植体联合一体化基台冠修复可以避免粘结剂的残留，并且较好地维持嵴顶骨水平及牙龈的稳定。
作者：李少冰；张雪洋；倪佳；容明灯；卢海宾；周磊 刊期： 2014年第07期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
