郑海洋
周虽旧邦,其命维新.这句诗经里的古语或许可作为苏州大学附属第一医院近年来发展的注脚.1883年,江苏省早的西医教会医院——博习医院在苏州呱呱坠地,这就是苏州大学附属第一医院(以下简称苏大附一院)的前身.长年累月手胼足胝的苦心经营,如今医院已发展为一家现代化的三级甲等综合性医院.百年博习,薪火相传.身披130年的历史荣光,苏大附一院并没有踟蹰止步,而是在锐意前行中迎来了一个厚积薄发的新时期.
作者：郑海洋 刊期： 2015年第06期
多年来,乡镇卫生院作为县、乡、村三级医疗网的“中间点”,承担着“承上启下”的重担,乡镇卫生院发展直关农民朋友的健康,是不能忽视的一级医疗机构.然而,在漫长的医改步伐中,对乡镇卫生院的发展似乎总是在“解剖麻雀”,导致乡镇卫生院处在模模糊糊往前走的状态.当前,乡镇卫生院经过几次的“重组”,已经较为规范化.卫生院经历了从无到有再到大的过程,甚至沿海一带有的卫生院已经接近二甲、三甲医院规模.然而,走进卫生院的“内心”,才会发现卫生院并非想象中的那么美好.
作者：梅松政 刊期： 2015年第06期
叶舟今年48岁,1989年从南京医学院毕业后,便扎根于克拉玛依市中心医院,将青春才华献给了克拉玛依的医疗卫生事业.他在26年的漫长岁月里,从普通医生成长为科室主任,从副院长成长为院长,用汗水和赤子之心奏响了青春之歌,谱写出壮丽的诗篇.诗篇美丽、灿烂的部分始于2012年4月,源于叶舟院长走马上任.
作者：赵军；王晶；梁敬东 刊期： 2015年第06期
人口仅1000多万的北京市,拥有CT机数量已超过人口6000多万的英国拥有量,这些X射线装置在实际使用中存在严重滥用的现象,我国人均接受X射线照射也远远高于世界平均水平,而改变这种现象尚有一定过程,因此,调查卫生监督机构/放射卫生监督职能设置的现状,了解掌握放射卫生监督人员的现状,可以合理配置卫生人力资源,加强和完善放射卫生监督队伍建设,更好地推动放射卫生监督工作的开展,具有重要意义.
作者：秦涛 刊期： 2015年第06期
2015年国务院颁发《关于促进云计算创新发展培育信息产业新业态的意见》,为中医药信息化发展带来前所未有的机遇.毫无疑问,在生命科学与信息技术互相交互的时代,卫生发展与信息技术日新月异的协同融合,对推进中医药继承与创新都具有重要意义.
作者：李大宁 刊期： 2015年第06期
在安徽省卫生计生委近日召开的2015年度卫生计生工作会议文件中,有一份“全省新农合住院病人分布及基金支付流向情况通报”.根据通报提供的数据,安徽省新农合基金“逆流”严重.根据安徽省连续4年的数据观察,新农合病人在乡镇卫生院、县级医院、市级医院、省级医院和省外医院住院的比例,总体上并没有出现向省内和向下转移的现象,而是逐渐向上级医院和省外医院流动.
作者：冯立中 刊期： 2015年第06期
国家卫生计生委日前在贵州省贵阳市召开儿童重大公共卫生服务项目(贫困地区儿童营养改善项目和贫困地区新生儿疾病筛查项目)工作推进会.在会议分组讨论中,不少项目执行地区相关负责人表示,目前儿童重大公卫项目缺少工作经费支持,需建立稳定长效的投入机制.
作者：甘贝贝 刊期： 2015年第06期
中央全面深化改革领导小组第十一次会议通过的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出了建立以“公益性”“积极性”“保障可持续性”为核心的公立医院运行新机制,“三性”是公立医院改革的3个关键词.坚持公益性一直是我国公立医院改革的基本原则和发展目标.通过提高医疗服务价格、对公立医院实行绩效管理等手段,可以实现破除公立医院逐利机制的目标,因此,《指导意见》强调了调动“积极性”的重要性.
作者：王虎峰 刊期： 2015年第06期
安徽省作为全面综合医改试点省之一,承担聚焦改革重点、集中力量攻坚突破、探索改革经验和模式的试点任务.按照序时进度推动改革,其中城市公立医院于4月1日起率先取消药品加成改革.全省100所公立医院纳入本次改革范围.其中,省属医院17所,市属和区属医院83所.对于其他行业主办的公立医院、企事业单位和其他社会组织举办的医院、民营医院等,依申请参加改革,执行医保支付价和药品带量采购,医疗服务价格不高于政府指导价,营利性民营医院医疗服务价格由医院自主确定;11所承担公共卫生管理的妇幼保健机构、3所疗养院不纳入本次改革范围.
作者：于德志 刊期： 2015年第06期
什么是精准医学,中国精准医学将走向何方,精准医学又如何转化为实践?概念篇精准医学啥概念精准医学的英文名称为PrecisionMedicine,除了精准医学,还可以翻译成精细医疗或者精细医学.近日,“2015清华大学精准医学论坛”在清华大学召开,论坛认为,精准医学是集合现代科技手段与传统医学方法,科学认知人体机能和疾病本质,以有效、安全、经济的医疗服务获取个体和社会健康效益大化的新型医学范式.对于精准医学的定义,中国和美国有不同的版本.
作者：刘也良；韩冬野 刊期： 2015年第06期
上海:以家庭医生为基础的分级诊疗2015年下半年,上海市将在各区县部分试点地区推行以家庭医生为基础的分级诊疗制度,面对主体主要是60岁以上老人.具体来说,居民在自愿选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上,再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约,形成“1+1+1”的签约医疗机构组合;居民在签约后,可在签约医疗机构组合内选择任意一家医疗机构就诊,如因实际情况需至组合之外就诊的,需由家庭医生或签约二级医疗机构转诊.
作者：王朝君 刊期： 2015年第06期
县级公立医院如果还在按照计划经济体制运行,基层医疗卫生服务难以保障,医疗机构难以发展.公立医院改革主要有几项重要任务,需要加大力度,完善机制.在建立新的补偿机制过程中,政府必须转变对公立医院的认识,真正落实责任.目前,一些政府部门没有将县级医院视为公立医疗机构,认为其可以自己盈利,不需要财政投入,有的地方甚至把县级医院作为政府贷款的抵押物,这种情况下,公立医院怎么能取消以药补医?按照改革的政策设计,另一个补偿渠道是调整医疗服务价格,这种方式目前面临大的问题,是老百姓和医保管理部门的不认同.
作者：刘也良 刊期： 2015年第06期
建立分级诊疗格局是医改的重要目标,也是难点之一.我们在实践中发现,建立分级诊疗体系,应打好政策引导制度保障、签约服务内容契合群众需求、提升基层服务能力、推进公立医院综合改革4大根基,才能使这项改革“水到渠成”.根基一:完善政策制度——“引导”为推行分级诊疗,浙江省杭州市加大了财政投入支持,完善了支持基层首诊的政策保障机制.出台了有关推进医养护一体化智慧医疗服务、调整部分社区卫生服务价格、家庭病床服务规范等系列文件.这些文件和法规成为政策杠杆,引导居民自觉自愿到基层首诊.
作者：滕建荣 刊期： 2015年第06期
河北省邯郸市广平县南阳堡村村医刘贵芳依托乡镇卫生院医疗资源,创办集养老、医疗、护理、康复、保健为一体的医养结合养老院,探索“医疗+养老”的农村养老新模式.专家表示,这种模式值得各级政府借鉴.刘贵芳的养老院位于卫生院旁边,老人入住后除享受基本的生活护理外,还可零距离享受到就医、医疗护理、定期体检等专业服务,同时实现了“医养互换”:老人有病时,进入“医”的状态,由卫生院的医生、护士为其提供专业的医疗诊治服务;病情好转后,进入“养”的状态,避免老人在家庭、养老院、医院之间来回奔波.
作者：李湛祺 刊期： 2015年第06期
家住北京市天通苑北三区的张女士1岁多的小女儿不小心被门缝夹了小手指,指甲已经有脱落的迹象,鲜血直流,孩子大哭,张女士的丈夫正在南非出差,张女士一个人带着两个女儿,手足无措.在好心人的帮助下,张女士打车来到天通苑社区急救中心,医生说孩子的情况比较严重,要想更好地处理,好到北京儿童医院.于是张女士不得不带着两个孩子打车赶到了位于28公里以外的北京儿童医院就诊.
作者：刘也良；韩冬野 刊期： 2015年第06期
目前,我国重性精神障碍患者约1600万人.《精神卫生法》自2013年5月1日开始实施,至今已两年.那么两年来,这部法律的实施给精神卫生方面带来了哪些改变?“被精神病”的情况是否有所改善?还面临哪些难题?下一步如何规划?“被精神病”现象基本终结4月14日,全国第一起依据《精神卫生法》起诉的案件在上海市终宣判,已在上海青春精神病康复院住了1 2年的“被精神病者”败诉.所谓“被精神病”,是指把正常人错误诊断为精神疾病患者,被送入精神病院接受治疗.这一问题一直引人关注.
作者：王朝君 刊期： 2015年第06期
目前,我国医生群体由执业医师和乡村医生两部分组成,据统计,我国现有3.7万家乡镇卫生院和65万个村卫生室,140多万名乡村医生.中国医师协会会长张雁灵说:“这些乡村医生支撑起了我国三级医疗保障网的网底,但是村医的工作环境、待遇福利、执业氛围、个体经营身份等仍需改善.”
作者：刘也良；张帆 刊期： 2015年第06期
分级诊疗的顶层设计非常好,它可以让卫生资源下沉,让患者得了病在家门口就能治好,方便群众,减轻了就医负担,也缓解了城市大医院的压力.但我认为要使分级诊疗真正落地,还需要更多的政策相配套,尤其是有利于基层人才队伍建设的适宜政策.各级政府在人才保障方面也想了很多办法,出台了不少措施.陕西省把医学类本科生招录权力下放到县,制度设计也做了一定调整.
作者：姜天一 刊期： 2015年第06期
引入社会资本,是促进县级公立医院改革的一种尝试,在这方面我们既有经验,又有困惑.位于浙江省安吉县孝丰镇的县第三人民医院,有一定的技术力量,但规模太小,难以满足医疗服务需求.为此,我们与杭州和康医疗投资管理有限公司谈判建立新的安吉县第三人民医院,后经报县政府常委会通过.这种模式采取政府与社会资本采用股份占比的方式进行合作,老医院不另外出资,以原有医务人员和设备,核算过后占股10％,新医院的建设全部由社会资本投资,占股90％,社会资本实际控股,政府在新医院购买的土地上给予面积支持和价格优惠.
作者：刘也良 刊期： 2015年第06期
分清争议要点医院和医生的合同,一般情况下,应适用《劳动合同法》调整.根据《劳动合同法》第2条规定:“中华人民共和国境内的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织(以下称用人单位)与劳动者建立劳动关系,订立、履行、变更、解除或者终止劳动合同,适用本法.国家机关、事业单位、社会团体和与其建立劳动关系的劳动者,订立、履行、变更、解除或者终止劳动合同,依照本法执行.”因此,不管用人单位是公立医院还是民营医院,它与劳动者建立的劳动关系,均依照《劳动合同法》执行.
作者：曹斌；徐青松 刊期： 2015年第06期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
