李蕊；王琦；张红薇；李素华
目的 通过对临床工作中非甲级片产生原因的分析,探讨影响DR摄片质量的因素,提出优化措施,提高甲级片率.方法 对2010年3月~2010年12月中评片统计汇集的506例非甲级片进行回顾性分析.结果 非甲级片产生主要受到以下因素影响:1.设备本身因素;2.摄影条件的选择;3.人为因素的影响;4.后处理技术的运用.结论 正确掌握DR设备的特性,针对影响DR摄片质量的各种因素进行优化选择及控制,可很好提高DR摄片甲级片率.
作者：李晨；叶恺；杨硕慧；张忠；詹松华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨原发性肝癌伴有肝外动脉供血的形成机制及介入治疗的方法.方法 41例原发性肝癌患者经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACe)前常规行腹腔动脉造影,根据造影检查结果,结合术前B超、CT和/或MRI等影像学检查所示的癌灶位置及分布情况,选择性探查膈下动脉、肠系膜上动脉、胃左动脉、胃十二指肠动脉及肋间动脉等.结果 41例肝外动脉供血来源于肠系膜上动脉16例(39%),右膈下动脉13例(31.7%),左膈下动脉2例(4.9%),胃左动脉6例(14.6%),胃十二指肠动脉2例(4.9%),右肋间动脉2例(4.9%).肝外动脉供血支的超选择插管成功率为90.2%.随访6~24个月,生存时间1年以上者29例(70.7%),生存时间2年以上者20例(48.8%).结论 了解肝癌肝外动脉供血特点和形成机制,对于临床准确和彻底阻断肝癌多动脉供血,提高TACe的疗效具有十分重要的意义.
作者：李绍东；李俊杰 刊期： 2011年第07期
目的 评估前端有一定压力时无反弹注射器的防回流功能及应用分析.方法 通过一套模拟装置,比较12 mL无反弹注射器和10 mL普通注射器(内径一致),在4fR导管中,前端压力分别为0、12 Cmh2o、50 Cmh2o时,当注射结束注射器内芯推压撤除时,测量模拟血液回流的长度.结果 在前端压力分别为0、12 Cmh2o、50 Cmh2o时,无反弹注射器组皆无回流发生,普通注射器组则分别有2.03 Cm、3.83 Cm、4.23 Cm回流长度.结论 无反弹注射器有很好的防回流功能,在前端压力为50 Cmh2o时,也能有效防止回流.用于CVC、PICC、静脉留置针输液结束或暂停使用需要作封管处理时有一定的防止血液回流发生血凝堵管的作用,用于普通静脉注射或肌肉注射也有好处.
作者：周克东；冯凤钜；杨大华；周宇 刊期： 2011年第07期
目的 探讨舒适护理对脑出血患者便秘的影响.方法 将收治的108例神志清、偏瘫的脑出血患者随机分为观察组55例和对照组53例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施舒适护理.比较两组患者便秘发生率.结果 两组患者便秘发生率比较,观察组便秘发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 舒适护理明显减少脑出血患者便秘的发生.
作者：李景寿 刊期： 2011年第07期
目的 探讨慢性咳嗽的中医辨证治疗疗效.方法 门诊及住院的慢性咳嗽患者76例,男性34例,女性42例;年龄18~60岁,平均年龄(36.25±15.02)岁.采用辨证的中医个体化处理.结果 本组治疗时间5~14 D,平均7.5 D.治愈48例,显效19例,有效7例,无效2例,有效率97.4%.结论 慢性咳嗽的辨证治疗是中医治疗的特色优势,辨证思路是取得良好疗效的关键.
作者：刘松涛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨小梁切除术后低眼压性浅前房的疗效.方法 回顾性总结我院2006年1月至2011年1月收治的205例青光眼手术,其中术后低眼压性浅前房40例,分析其发生程度及原因.结果 青光眼术后发生低眼压性浅前房的概率为15.4%.患者术后浅前房的发病率与患者的术前眼压有密切关系,术前眼压<21 mm hg时,发病率为11.5%;眼压在22~35 mm hg时,发病率为41.3%,眼压>35 mm hg时,发病率为23.1%(P<0.05).与患者术前的疾病类型没有关系(P>0.05).结论 青光眼手术导致的低眼压性浅前房发生率为19.5%,与患者术前眼压有相关性.
作者：花文豪 刊期： 2011年第07期
目的 观察可乐必妥静脉和静脉口服序贯治疗尿路感染的疗效与安全性.方法 选取2009年12月至2010年12月期间我院复杂性尿路感染患者56例,用随机数字表法将56例患者分为实验组(28例)和对照组(28例).对照组采用可乐必妥静脉治疗,每天一次,每次500 Mg,疗程14天;实验组采用静脉口服序贯治疗,先静脉应用可乐必妥治疗7天,然后改为口服治疗7天,每天一次,每次500 Mg,疗程14天,评估其临床疗效及安全性.结果 实验组在治疗后第7、14天临床有效率分别为85.71%和96.43%;对照组分别为89.29%和96.43%.不良反应轻微,在停药后自行消失,不影响治疗.结论 可乐必妥静脉口服序贯治疗复杂性尿路感染疗效确切,而且使用安全,费用较低,值得推广.
作者：龙心颖；龙海潮；王丽娟；何娇漫 刊期： 2011年第07期
目的 研究狗脊不同炮制工艺中成分的含量变化,为狗脊的炮制原理提供一定的依据.方法 采用hPLC测定狗脊不同炮制品中5-羟甲基糠醛、原儿茶酸和原儿茶醛的含量,探讨狗脊的炮制原理.结果 与生品比较,不同炮制品中5-羟甲基糠醛、原儿茶酸和原儿茶醛的含量均有不同程度的升高,以砂炒品中的含量高.结论 砂炒狗脊具有一定的科学合理性,值得推广.
作者：谢艳；罗锐；何智建 刊期： 2011年第07期
目的 探讨冠心病(ChD)患者血清尿酸、C反应蛋白及尿微量清蛋白的关系.方法 测定94例ChD患者及102例健康体检者血清uA、CRP、mALb与血脂并进行相关性分析.结果 ChD两组血清uA:AMI组(471.7±67.3)μmoL/L,非AMI组(416.2±40.8 )μmoL/L,均显著高于健康对照组(249.6±46.5)μmoL/L(P<0.001);ChD两组血清CRP:AMI组(58.3±13.4)Mg/L,非AMI组(21.7±9.8)Mg/L,均显著高于健康对照组(3.9±1.2)Mg/L(P<0.001);ChD两组血清mALb:AMI组(83.18±12.46) Mg/L,非 AMI组(47.17±10.73) Mg/L,均显著高于健康对照组(6.64±3.56)(P<0.001);而hDL-C:AMI组(0.97±0.33)mmoL/L,非AMI组(1.03±0.22)mmoL/L均显著低于健康对照组(1.55±0.40)mmoL/L(P<0.05).结论 ChD患者血清uA、CRP和mALb水平明显增高,而且呈一定相关性.
作者：植志勇；谭宗宪；梁宁 刊期： 2011年第07期
目的 探讨慢性乙肝患者重叠急性戊肝对临床转归的影响.方法 将55例慢性乙肝患者分成两组,一组25例为乙肝合并戊肝急性感染,另一组30例为单纯慢性乙肝组,对两组进行临床特点的对照分析.结果 乙肝合并戊肝急性感染组黄疸深[TB(319.78±153.94)μmoL/L)],血清白蛋白更低[(33.39±5.17)g/L],凝血功能恶化[PTA(52.92±28.04)%],重肝发生率(40%)、并发症发生率(32%)及死亡率(12%)均明显高于单纯乙肝组(P<0.05).结论 慢性乙肝重叠戊肝急性感染可诱发慢性肝炎活动及重症化,并发症增多,病死率高,预后差.
作者：姚维敏；陈焰；郭健文；谢春生 刊期： 2011年第07期
目的 探讨高血压性心脏病早期左心功能不全X线诊断价值.方法 回顾性分析我院近2年来高血压性心脏病早期左心功能不全病例76例,依据临床有无早期心衰症状分为A、B两组(A组有早期心衰症状,B组无心衰症状),两组患者均行常规X线与超声心动检查,并对两种检查方法所得结果进行对比分析.结果 X线诊断左心功能不全病例A组16例,B组13例;超声心动图检查结果A组19例,B组43例均有左心房增大,左心室后壁与室间隔对称性肥厚,左心室内径增大,左心室舒张功能减退,两种检查结果差异无显著性.结论 常规胸部X线检查对高血压性心脏病早期左心功能不全具有一定的诊断作用.
作者：莫群兵；黄立标；黄晓云 刊期： 2011年第07期
目的 观察磺脲类药物失效(SSf)的2型糖尿病患者糖负荷后β细胞功能的特点.方法 2型糖尿病患者84例,分为药物有效组(De)38例,药物失效组(Df)46例;健康对照组(CoN)17例.均进行ogTT,于空腹、30、60、120、180 miN静脉取血,测定血糖、特异性胰岛素(TI)、总胰岛素原(TPI)及完整胰岛素原(IPI).计算胰岛素抵抗指数(hIR)及β细胞功能评定指数(MBCI).结果 ①胰岛素曲线下面积(AuCTI)在CoN组明显高于De及Df组(P<0.01),Df组较De组高(P<0.05);AuCTPI、AuCIPI及二者与AuCTI的比值在De及Df组较CoN组高(P<0.05),De与Df组无显著性差异(P>0.05);②hIR及MBCI在De、Df组无显著性差异(P>0.05),而均较CoN组有显著性差异(P<0.01).③TPI或IPI浓度在30 miN时De组均低于Df组(P<0.05),其余各时点两组TPI、IPI浓度无显著性差异(P>0.05).结论 ①SSf的2型糖尿病患者胰岛素分泌功能不足,但较Su有效,SSf者存在胰岛素的持续高分泌状态;②第一时相PI不恰当的分泌增多可能与SSf的发生有关.
作者：郭峰松；丘永平；李帆 刊期： 2011年第07期
目的 探讨超声在早孕卵黄囊预测妊娠结局的意义.方法 对100例早孕妇女卵黄囊的声像图特点进行分析及对孕妇进行随访.结果 正常卵黄囊超声显像呈球形的囊性结构,卵黄囊大小从孕5周至孕10周随孕周增加而增长.小直径3 mm,大直径不超过6 mm,随后缩小,孕12周后不再超声显示.卵黄囊大小正常与卵黄囊异常(包括未见卵黄囊显示及大小异常)在妊娠结局中存在明显差异(P<0.01).结论 超声监测孕早期卵黄囊直径可预测妊娠结局,可指导临床采取有效的治疗措施.
作者：覃艳玲；蒋江帆；梁凤玲 刊期： 2011年第07期
目的 探讨重复经颅磁刺激对纤维肌痛综合征的影响及机制.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组每日通过CCY-1磁刺激仪进行RTMS治疗,观察其疗效.结果 经两周治疗后,治疗组治疗前后VAS评分有明显降低(2.2±1.7),对照组无显著变化(0.6±1.1),组间差异有显著性意义.治疗组压痛阈明显增加(2.47±1.03)Kg,对照组无显著变化(0.42±1.21)Kg,组间差异有显著性意义.治疗组血清β-内啡肽平均水平比治疗前增加(24.3±37.6)pg/mL;对照组平均增加(0.37±6.4)pg/mL(P=0.032).结论 RTMS可以缓解fMS患者的疼痛症状,可能通过增加血清β-内啡肽水平缓解fMS患者的疼痛症状.
作者：李运方 刊期： 2011年第07期
目的 回顾性分析可疑胎盘植入患者的超声检查及超声声像图特征,归纳有关胎盘植入的超声诊断标准和检查方法,以提高胎盘植入的诊断符合率.方法 将患者分组,应用不同的超声方法进行诊断,并将效果进行比较.结果 应用经腹+经阴道二维彩色多普勒超声检查和应用普通经腹+经阴道+高频浅表二维彩色多普勒超声检查具有较好诊断效果.结论 多种超声检查方法的联合应用能提高胎盘植入的诊断准确率.
作者：梁倩虹；郑冬明 刊期： 2011年第07期
目的 调查老年糖尿病患者的自我管理状况.方法 对326例出院后三个月的老年糖尿病患者进行回访,根据糖尿病自护行为量表的六方面进行调查.结果 调查表明老年糖尿病患者在饮食控制、规律运动、药物治疗依从性、血糖监测、足部护理、血糖异常的处理等六方面存在问题.结论 老年糖尿病患者自我管理存在着不容忽视的问题.对出院的老年糖尿病患者定期跟踪随访,能有效地提高老年糖尿病自我效能及自我管理的能力,预防和延缓各种并发症的发生和发展,提高患者生命质量.
作者：朱丽群；黄贤凤；任玲；王腊芳；袁国跃 刊期： 2011年第07期
众所周知,图像配准是一项成熟的图像处理技术,然而由于数据复杂等特点,使得这一技术在扩散张量图像(Diffusion Tensor Images,DTI)方面的应用屈指可数.根据张量数据的特点和物理意义,在仿射变换的前提下,本文以距离函数作为张量的相似性测度,结合张量重定向优化策略构成目标函数,采用混合优化策略,对临床使用的扩散张量图像进行配准实验.实验结果表明,该算法在对扩散张量图像进行配准时,充分利用了张量数据所包含的方向信息,能有效保持配准后的图像其扩散张量方向与周围组织的解剖结构一致性.
作者：李文；张燕；莫华 刊期： 2011年第07期
经自组织网的方式,将采集的脉搏、血压、温度等传感器信息,传输到汇聚节点,通过低功耗的无线收发模块转发到达基站,构成多跳传输链路,并提出一种转发控制算法,分析了模块的传输速率,实现比例可调的上下不对称双向传输.
作者：唐璐；田传耕 刊期： 2011年第07期
目的 观察0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液在飞秒激光制作角膜瓣后对眼部刺激症的抑制效果.方法 采用自身对照法观察30例(60只眼)接受飞秒激光手术的患者,右眼飞秒激光制作角膜瓣后立即滴用0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液为试验组,左眼飞秒激光制作角膜瓣后不滴用任何眼液为对照组.观察左、右眼在等待气泡吸收的15分钟内,眼部刺激症状的表现程度.结果 两组在眼部刺激症状表现程度上有明显差异,试验组30只眼中0级无眼部刺激反应的21只眼,占本组的70%;1级轻度反应8只眼,占本组26.6%;2级中度反应1只眼,占本组3.3%;对照组30只眼中0级无眼部刺激症状的4只眼,占本组13.3%;1级轻度19只眼,占本组63.3%;2级中度7只眼,占本组23.3%.两组进行fisher exact test,P<0.05.结论 0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液属于非甾体抗炎药,可有效控制眼前节炎症消退,降低角膜敏感性,具有镇痛、消炎、抗敏感作用.通过对两组的比较分析,认为0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液可有效缓解和抑制飞秒激光制作角膜瓣后的眼部刺激症状,有助于准分子激光切削时患者与医生的配合,提高手术效果,是安全和有效的.
作者：石钰；赵玉兰；高国先；詹妮曼；李彩芳 刊期： 2011年第07期
目的 通过观察低温间歇灭菌前后外障眼水各检测指标的变化,考察低温间歇灭菌法的可行性.方法 用四批外障滴眼剂为研究对象,采用90 ℃灭菌2 h,共三次,观察外障滴眼水灭菌前后的Ph值、澄明度、相对密度,做无菌检测,并用高效液相色谱法测定灭菌前后盐酸小檗碱的变化.结果 灭菌前后Ph值略有降低,相对密度、澄明度符合规定;灭菌后无菌检测合格,盐酸小檗碱的含量无变化.结论 低温间歇灭菌法对于外障眼水进行灭菌是可靠的、稳定的、可行的.
作者：章伟胜；陈燕芬；王磊；黄江虹；余楚钦 刊期： 2011年第07期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
