李华明
目的 探讨外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎的护理方法.方法 通过病例对12例外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎的临床特点、并发症、治疗效果和预后及相关因素进行观察和分析.结果 12例外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎患者中,发生眼内炎时间大于24小时,平均时间(4.75±3.28)天,所有病例一经诊断为外伤性化脓性眼内炎即予抗炎、抗感染和散瞳等治疗,并采取相应的护理措施和对症处理,经数天治疗,患者眼部炎症控制出院,无发生颅内感染等并发症.结论 外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎是一种严重危害视功能的眼科急症,做好相应充分适当的护理,有利于治疗效果的实现和减少并发症的发生.
作者：刘燕婵；谭素芬；赵玉兰；植翠明 刊期： 2011年第07期
目的 分析影响低出生体重儿的临床因素.方法 对在本院出生的187例低出生体重儿临床资料进行回顾性分析.结果 影响低出生体重儿的主要危险因素为:早产51.34%(96例/187例);双胎16.04%(30例/187例);胎膜早破7.49%(14例/187例);妊娠期高血压综合征6.42%(12例/187例).低出生体重儿主要并发症发生率为43.85%(82例/187例).结论 低出生体重儿发生的原因涵盖多个方面,因此加强孕期、围产期保健和高危因素的有效管理是防止早产、低出生体重儿发生的重要环节.
作者：赵小扬 刊期： 2011年第07期
目的 评价椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效,探讨和总结手术操作技巧.方法 回顾性分析经皮穿刺椎体成形术治疗87例137个骨质疏松椎体压缩性骨折;男32例,女55例,年龄52~91岁,平均73岁;椎体骨折部位T3~L5;单个椎体54例,多个椎体33例,其中双椎21例,三椎8例,四椎3例,五椎1例;全部经单侧椎弓根穿刺,骨水泥稀薄期注射,骨水泥注射量为3~7.5 ML,胸椎3 ML以上,腰椎4.5 ML以上,平均4.8 ML;多椎体者均一次手术完成;术后复查X-RAY观察骨水泥充盈渗透情况;临床疗效采用VAS评分和oDI评分.结果 所有患者随访6个月以上(6~30个月),平均随访13.2个月,VAS评分由术前8.7(8.7±0.9)到术后第2天1.6(1.6±0.7)和终随访时的1.7(1.7±0.5)(P<0.001).oSweSTRY评分由术前61(61±4.8)到术后第2天20(20±2.7)和终随访时的21(21±3.1)(P<0.01).所有患者胸腰背疼痛明显缓解,其中58例疼痛完全消失;1例术中出现骨水泥单体中毒症状,28例出现不同程度骨水泥渗漏,但无1例出现临床症状.137个椎体中骨水泥渗透达到和超过中线119个,占86.9%.结论 椎体成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的有效方法;骨水泥稀薄期注射能够获得良好的渗透效果和足够的治疗剂量;不强调穿刺针尖到达椎体中线以免引起穿刺损伤;在局麻药限量范围内,一次可完成3个以上椎体成形;严格正规的操作技术是预防骨水泥渗漏重要的方法.
作者：黄卫国；易军飞；白瑞飞；陈通 刊期： 2011年第07期
目的 观察磺脲类药物失效(SSf)的2型糖尿病患者糖负荷后β细胞功能的特点.方法 2型糖尿病患者84例,分为药物有效组(De)38例,药物失效组(Df)46例;健康对照组(CoN)17例.均进行ogTT,于空腹、30、60、120、180 miN静脉取血,测定血糖、特异性胰岛素(TI)、总胰岛素原(TPI)及完整胰岛素原(IPI).计算胰岛素抵抗指数(hIR)及β细胞功能评定指数(MBCI).结果 ①胰岛素曲线下面积(AuCTI)在CoN组明显高于De及Df组(P<0.01),Df组较De组高(P<0.05);AuCTPI、AuCIPI及二者与AuCTI的比值在De及Df组较CoN组高(P<0.05),De与Df组无显著性差异(P>0.05);②hIR及MBCI在De、Df组无显著性差异(P>0.05),而均较CoN组有显著性差异(P<0.01).③TPI或IPI浓度在30 miN时De组均低于Df组(P<0.05),其余各时点两组TPI、IPI浓度无显著性差异(P>0.05).结论 ①SSf的2型糖尿病患者胰岛素分泌功能不足,但较Su有效,SSf者存在胰岛素的持续高分泌状态;②第一时相PI不恰当的分泌增多可能与SSf的发生有关.
作者：郭峰松；丘永平；李帆 刊期： 2011年第07期
为确保医院中心机房的运行安全,提高工程师的管理水平,该文通过分析机房智能监控的需求及相关关键技术,实现了对机房的智能化改造,有利于网络管理人员集中、高效地对中心机房实施实时监控和管理.
作者：严潭；林亚忠；田君鹏；胡立勇 刊期： 2011年第07期
维护C型臂设备时,仔细观察,分析和弄清故障发生的现象和机理,在工作中具有实际作用.
作者：文志伟 刊期： 2011年第07期
目的 探讨内镜治疗结肠息肉的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例结肠息肉临床资料.结果 60例结肠息肉切除手术均顺利完成,术后无大出血、穿孔等并发症发生,3例结肠息肉术中出血,生理盐水冲洗后,采用钛夹止血,1周后治愈.术后3个月随访,结肠息肉无复发.结论 内镜下电凝治疗结肠息肉临床疗效良好,无出血、穿孔并发症,值得临床应用推广.
作者：岑坚慈；吴伟键；何操活 刊期： 2011年第07期
目的 检测脂肪肝患者血浆循环DNA(PLASMACIRCuLATINgDNA,PC-DNA)是否发生显著改变,探讨PC-DNA作为脂肪肝早期筛查标志物的可能性.方法 从本院体检人群中选取脂肪肝患者和年龄与性别都与之匹配的健康对照人群作为研究对象,采集受试者的全血,分离血浆,提取PC-DNA,采用荧光定量PCR对看家基因-人生长激素基因(hgh)的DNA浓度进行定量以评价PC-DNA水平;另外,我们还检测了每份样本中谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(ggT)及高密度脂蛋白(hDL)的浓度.后,利用T检验和SPeARMAN'SCoRReLATIoNCoeffICIeNTS等分析方法对数据进行统计分析.结果 在脂肪肝患者中PC-DNA的水平(MeDIAN=4.10)明显高于健康对照人群的PC-DNA水平(MeDIAN=3.47),P值等于0.0329;分析PC-DNA水平与ALT、ggT及hDL之间的相关性,发现PC-DNA与ALT及ggT正相关,而与hDL呈负相关.结论 检测脂肪肝患者PC-DNA水平,并联合ALT、ggT及hDL等生化指标,可筛查脂肪肝.
作者：熊玉娟；邱峰；刘本荣 刊期： 2011年第07期
目的 探讨对进行准分子激光原位角膜磨镶术的患者实行手术前后的个体化护理对疗效的影响.方法 对3 576例(共7 076只眼接受LASEK手术)患者采取个体化的健康教育及心理护理,观察患者术中的配合,术后的心理反应以及疗效.结果 术前充分准备,术中配合度好,加强自我护理的能力,预防了并发症的发生,加快了术后恢复,所有患者的裸眼视力均达到术前佳矫正视力0.6~1.5.结论 实施健康教育,能使病人减少心理应激反应,增强对手术的信心,使患者术中更好地配合,掌握自我保健知识和技能,从而提高手术的效果.
作者：高国先；赵玉兰；石钰；陈月敏；操昱 刊期： 2011年第07期
目的 探讨冠心病(ChD)患者血清尿酸、C反应蛋白及尿微量清蛋白的关系.方法 测定94例ChD患者及102例健康体检者血清uA、CRP、mALb与血脂并进行相关性分析.结果 ChD两组血清uA:AMI组(471.7±67.3)μmoL/L,非AMI组(416.2±40.8 )μmoL/L,均显著高于健康对照组(249.6±46.5)μmoL/L(P<0.001);ChD两组血清CRP:AMI组(58.3±13.4)Mg/L,非AMI组(21.7±9.8)Mg/L,均显著高于健康对照组(3.9±1.2)Mg/L(P<0.001);ChD两组血清mALb:AMI组(83.18±12.46) Mg/L,非 AMI组(47.17±10.73) Mg/L,均显著高于健康对照组(6.64±3.56)(P<0.001);而hDL-C:AMI组(0.97±0.33)mmoL/L,非AMI组(1.03±0.22)mmoL/L均显著低于健康对照组(1.55±0.40)mmoL/L(P<0.05).结论 ChD患者血清uA、CRP和mALb水平明显增高,而且呈一定相关性.
作者：植志勇；谭宗宪；梁宁 刊期： 2011年第07期
半导体激光脱毛仪是根据选择性光热作用的原理设计而成的,我科采用美国科以人公司生产的LighTSheeRTM半导体激光脱毛仪对505例患者进行脱毛治疗,通过加强治疗过程中的观察和护理,取得了较好的疗效并减少了不良反应的发生.
作者：叶玉珊；简雪明；王原路；陈明娟 刊期： 2011年第07期
目的 观察椎体后凸成形术(PKP)联合鲑鱼降钙素针治疗腰椎压缩骨折的疗效.方法 我院2007年2月至2011年1月腰椎压缩性骨折老年患者67例,行PKP手术后常规给予鲑鱼降钙素治疗.术前、术后1天及术后3个月分别测量每位患者VAS视觉评分,患椎椎体高度和Cobb's角度.测得数值采用SPSS 13.0软件包,进行配对T检验,以P<0.05为具有统计学差异.结果 术前、术后1天及术后3个月的VAS评分分别为(8.9±1.1)分、(3.4±0.9)分和(2.7±0.8)分;患椎椎体高度分别为(14.9±4.1)mm、(20.6±3.1)mm和(21.2±3.4)mm;Cobb's角度分别为(27.9±8.2)°、(7.0±3.6)°和(6.7±3.3)°.术前、术后1天在VAS评分和患椎椎体高度经统计学处理,P<0.05;术后1天、术后3个月在Cobb's角度、患椎椎体高度无统计学差异,P>0.05;但在VAS评分上,术后1天、术后3个月存在统计学差异,P<0.05.结论 经皮椎体后凸成形术治疗腰椎压缩性骨折疗效显著,同时联合鲑鱼降钙素可以提高远期临床疗效.
作者：颜海波；孟志斌 刊期： 2011年第07期
目的 探讨原发性肝癌伴有肝外动脉供血的形成机制及介入治疗的方法.方法 41例原发性肝癌患者经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACe)前常规行腹腔动脉造影,根据造影检查结果,结合术前B超、CT和/或MRI等影像学检查所示的癌灶位置及分布情况,选择性探查膈下动脉、肠系膜上动脉、胃左动脉、胃十二指肠动脉及肋间动脉等.结果 41例肝外动脉供血来源于肠系膜上动脉16例(39%),右膈下动脉13例(31.7%),左膈下动脉2例(4.9%),胃左动脉6例(14.6%),胃十二指肠动脉2例(4.9%),右肋间动脉2例(4.9%).肝外动脉供血支的超选择插管成功率为90.2%.随访6~24个月,生存时间1年以上者29例(70.7%),生存时间2年以上者20例(48.8%).结论 了解肝癌肝外动脉供血特点和形成机制,对于临床准确和彻底阻断肝癌多动脉供血,提高TACe的疗效具有十分重要的意义.
作者：李绍东；李俊杰 刊期： 2011年第07期
门诊部是医院诊断患者病情的前沿,而门诊部中经常会遇到就诊患者过多、挂号、就医、检查等等过程繁琐产生的不满,因此要想成为一名优秀的门诊分诊护士不仅需要具备扎实的医疗护理知识和专业的护理技能,还要具备有良好的沟通技巧.只有掌握了良好的沟通技巧才能在工作中更好地帮助患者缓解病痛压力和减轻心理负担,更好地提高分诊护理人员的护理质量,更快地帮助患者减轻伤痛,同时对于构建和谐的护患关系具有重大的意义.
作者：余逢跃 刊期： 2011年第07期
目的 评价3种气管导管在五官科手术中的安全性及实用性.方法 择期五官科手术63例,随机分为3组,异型气管导管组(A组,N=25);钢丝气管导管组(B组,N=17);普通气管导管组(C组,N=21).观察插管前后及术中病人的MBP、hR、SPo2.结果 三组之间插管前后比较无明显差异,术中B组出现2例因导管滑入主支气管引起SPo2下降;C组出现1例因导管打折致SPo2急剧下降,需紧急更换异型气管导管.结论 与普通气管导管和带钢丝气管导管相比,异型气管导管具有特定的弯曲度,容易固定且价格低廉,在五官科手术中的应用比较完全、实用.
作者：谢广沂；钱耀亮；黄焕森 刊期： 2011年第07期
心电监护系统应用的目的是在临床监护过程中,为医护人员提供被监护病人的心电信号信息,协助医护人员进行诊断和治疗,是各类医院临床科室必不可少的一种常用医疗系统.本文通过研究探索,完成了心电监护系统的系统架设,系统采用Windows环境下的C++软件设计,功能较强,给设计和修改带来一定的灵活性.
作者：周翔；黄丽雅；吴宏美 刊期： 2011年第07期
目的 探讨多层螺旋CT对急性绞榨性肠梗阻的诊断应用价值.方法 收集我院17例绞榨性肠梗阻(实验组)和17例单纯性肠梗阻(对照组)的CT影像资料,进行回顾性分析,探讨对绞榨性小肠梗阻有价值的CT征象.结果 绞榨性肠梗阻的CT影像改变主要来源于四个方面:血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象.结论 血性液体征象、气体征象、肠系膜征象、肠管壁征象为诊断绞榨性肠梗阻敏感性和特异性较高的征象.
作者：钟世良 刊期： 2011年第07期
目的 探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法 120例社区获得性肺炎者作为研究对象被随机分为实验组和对照组.对照组给予阿奇霉素治疗,实验组给予莫西沙星治疗.结果 实验组显效率显著优于对照组(χ2=6.065,P<0.05);总有效率优于对照组,但无显著性差异(χ2=2.743,P>0.05);副反应率少于对照组,但无显著性差异(χ2=0.093,P>0.05).结论 莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有更好的治疗效果,值得患者考虑.
作者：邝耀均 刊期： 2011年第07期
目的 研究异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉在妇科腹腔镜的应用.方法 选取ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者180例,随机分三组:P组(丙泊酚+瑞芬太尼)、S组(七氟醚+瑞芬太尼)和I组(异氟醚+瑞芬太尼),三组年龄、体质量及手术时间差异无统计学意义;麻醉维持:P组使用丙泊酚全凭静脉麻醉TIVA,S组吸入七氟醚,I组吸入异氟醚,三组均复合瑞芬太尼维持麻醉,手术结束后观察呼吸恢复、拔管、离室时间及苏醒期躁动评分.结果 三组病人呼吸恢复、拔管、离室时间比较无统计学意义(P>0.05),I组(异氟醚+瑞芬太尼)的苏醒期躁动评分要优于S组(七氟醚+瑞芬太尼)组和P组(丙泊酚+瑞芬太尼)(P<0.05).结论 异氟醚+瑞芬太尼可作为快通道麻醉用于妇科腹腔镜手术且苏醒质量高.
作者：冯嘉宝；沈宁；刘辉 刊期： 2011年第07期
目的 探讨阴道B超在妇女排卵监测中的应用情况及临床价值.方法 采用TVS对2009年5月至2011年2月就诊的76例不孕妇女进行动态监测,对监测结果进行分析讨论.结果 76例患者共检测238个月经周期,正常卵泡发育占77.7%,小卵泡发育型占18.1%,多囊卵泡综合征(PCoS)占4.2%.有3例患者出现卵泡刺激综合征(ohSS).结论 TVS可作为妇女不孕症检查的常规方法在临床上使用.
作者：胡泳香 刊期： 2011年第07期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
