杨琼娃
目的 探讨全程护理在肝胆外科患者健康教育中的作用.方法 通过全程护理的方式对我院肝胆外科住院患者实施健康教育,对患者相关疾病健康知识的知晓率以及健康行为形成率进行调查和总结.结果 患者对相关疾病的知晓率达到91.5％,患者健康行为的形成率达到89.0％.结论 实施全程护理可提高患者健康教育的效果.
作者：杨春霞；林彩娟 刊期： 2011年第12期
1病例患者,男性,35岁.2个月前因左髌骨骨折,骨折处明显软组织肿胀,疼痛伴活动障碍而来院行左膝关节X线检查.2结果X线示髌骨腰部骨折,碎骨块上下分离,局部骨质吸收,中间见一巨大软组织块影,其内密度欠均匀.左胫骨平台内外缘及股骨髁部周边见明显的骨质增生,股骨髁凹加深加宽,胫骨髁间嵴变尖向凹内嵌入,关节面波浪状不整,关节间隙窄.遂加照对侧膝关节亦有类似改变,追问病史,其家族有血友病史,后诊断为血友病性关节炎,左髌骨骨折后巨大血肿机化.
作者：李开信 刊期： 2011年第12期
目的 探讨应用可吸收螺钉在青壮年股骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植术中固定骨瓣的临床疗效.方法 对32例青壮年股骨颈骨折患者行取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内以可吸收螺钉固定骨瓣的治疗.结果 本组32例患者均获得随访,平均随访9个月,①影像学评价:骨瓣无松脱、移位；②功能评价:优20例,良10例,可2例,总优良率93.8％.结论 应用可吸收螺钉在青壮年股骨颈骨折切开复位带肌蒂骨瓣移植术中固定骨瓣牢固,免除二次手术取出,效果良好.
作者：莫捷华；罗春强；邱卫华 刊期： 2011年第12期
目的 研究抗感染重组合异种骨(anti-infective reconstituted bone xenograft,ARBX)对感染性骨缺损的治疗作用.方法 于2011年1月至2011年10月,32只新西兰种成年兔随机分为四组,每组8只,每只兔子胫骨近端做成大小为1.0 cm×2.0cm×1.0 cm的矩形骨缺损模型,注入金葡球菌,2周后再次手术行病灶情除,分别在骨缺损中植入ARBX (ARBX组)、植入重组合异种骨(reconstituted bone xenograft,RBX)并肌注庆大霉索(RBX+全身用药组),单纯植入RBX(RBX组)以及不植骨(不植骨组).术后8周对缺损修复情况行大体解剖学、放射学、组织学、细菌学检查.结果①ARBX组细菌计数及改良X线Norden感染分值极低,明显小于其他各组(P＜0.01),其解剖学和组织学观察均无明显的骨髓炎表现；②RBX+全身用药组与RBX组的细菌计数,改良X线Norden感染分值均较高,明显大于ARBX组及不植骨组(P＜0.01)；其解剖学和组织学均显示出严重的感染表现.结论 ①在病灶清除后,ARBX一期植入能有效治疗感染性骨缺损；②在全身用药或不用药条件下,一期植入RBX反而会加重感染.
作者：胡汉生；余升华；范震波；李远辉；赖彩永；杨展翔；曹灿贤；张华焕 刊期： 2011年第12期
目的 比较速率散射免疫比浊法和乳胶增强透射免疫比浊法检测CRP结果的灵敏度.方法 收集我院正常健康体检者100例,分别采用两种检测方法分析CRP浓度.结果 速率散射免疫比浊法和乳胶增强透射免疫比浊法的分析下限分别是0.1mg/L和0.5 mg/L.速率散射免疫比浊法测得50岁以下组CRP值＜1 mg/L占42％,用乳胶增强透射免疫比浊法检测的该组CRP值均＞1 mg/L,速率散射免疫比浊法测得50岁以上组CRP值＜1 mg/L占26％,用乳胶增强透射免疫比浊法检测的该组CRP值均＞1 mg/L.结论 乳胶增强透射免疫比浊法测定的正常健康人群的CRP值偏高(P＜0.05),其灵敏度较速率散射免疫比浊法低.
作者：曹慧；曹正欣 刊期： 2011年第12期
泌尿系结石、多囊肾、前列腺炎、膀胱炎等是泌尿系高发疾病,其病因至今尚未明确.近年来,许多学者在这些疾病患者中发现了纳米细菌(Nanobacteria,NB)的存在.本文通过文献研究,就NB与一些泌尿系疾病发病的相关性作一综述,为泌尿系各种相关疾病的预防和治疗方法提供新的思路.
作者：薛金雄；陈捷 刊期： 2011年第12期
目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术在治疗复杂性输尿管上段结石中的疗效.方法 回顾性分析180例复杂性输尿管上段结石经微创经皮肾镜治疗的临床资料.结果 手术时间80～120分钟,平均(90±10)分钟,一次性手术成功率为100％,一次性结石取净率为99％,术中无附加手术干预,无严重手术并发症.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石具有创伤小、恢复快、结石取尽率高、安全有效等优点,可作为复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法.
作者：康厚彬；朱卫国；何秉勋；朱智虎；薛斌；袁毅；艾航宇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨DR高仟伏胸片摄影在老年患者中的应用.方法 采用西门子DR成像系统,对142例住院老年患者进行高仟伏胸片摄影,其中男性为96例,女性为46例,年龄在60～93岁,摄影体位为后前位;另调取同一患者以前照的普通仟伏的胸片,两组进行对照分析.结果 142例DR高仟伏胸片摄影中甲片率为94/142；在清晰显示部位的比例上,气管支气管118/142、心影后肺纹理104/142、层次的分辨122/142、肺门纵隔结构132/142.结论 DR的高仟伏胸片摄影能明显提高老年患者照片的甲片率,对气管支气管、心脏后的肺纹理、肺门纵隔结构、层次的显示上比普通仟伏有优势.
作者：廖金红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨甲状腺癌复发的原因和手术治疗的效果.方法 对2002年1月至2008年1月间我院收治的34例复发性甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者行复发癌灶局部广泛切除术后辅以放疗,术后3年存活率为90.3％(28/31),3例为未分化型癌采用单纯放化疗治疗,半年内相继死亡,患者总生存率为82.4％ (28/34).结论 复发性甲状腺癌仍以手术治疗为主,治疗预后效果较好.
作者：余森；谢敏；邓春富 刊期： 2011年第12期
近年来,随着医疗技术的进步与发展,肺移植已经成为治疗终末期肺疾病的有效手段.尽管外科手术技术、围手术期处理不断的提高,但是肺缺血再灌注损伤仍是肺移植术后常见的并发症,是导致死亡的重要原因.本文就再灌注损伤在肺移植中的机制综述其研究进展.
作者：刘国华；梁岳培；王海永 刊期： 2011年第12期
目的 分析比较三种颈前路手术对颈椎不稳的治疗效果.方法 选择84例患者手术前后情况进行回顾.第Ⅰ组38例为椎间盘切除减压自体髂骨植骨融合并钛板内固定术患者,第Ⅱ组17例为椎间异体骨笼植入融合术患者,第Ⅲ组29例为钛板内固定+椎间异体骨笼植入融合术患者.比较三组改善率、植入物融合率、椎间隙高度及颈椎生理曲度的恢复程度,并结合手术时间、并发症及治疗总费用,评估三种治疗方案的优缺点.结果 三组患者术后JOA评分均得到改善,有效率达90％,术后椎间隙高度恢复,颈椎生理曲度维持良好.无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症,三组改善率、植入物的融合率、椎间隙高度及颈椎生理曲度的恢复程度无统计学差异(P＞0.05),加用内固定手术时间及费用随之增加,应用自体髂骨移植费用相对便宜.结论 充分的前路减压及牢固的植骨融合是手术关键,合理的选择病例,根据不同的病例特点科学地制订手术方法可取得满意的疗效.
作者：陈超；周建华；关宏刚 刊期： 2011年第12期
目的 观察陈氏保健操治疗颈型颈椎病的康复效果.方法 将患者95例随机分为两组,治疗组50例,采用常规康复治疗方法并陈氏保健操对颈型颈椎病的治疗；对照组45例,单纯采用常规康复治疗方法对颈型颈椎病进行治疗.结果 治疗组有效率80.6％,对照组有效率49.9％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论常规治疗方法并陈氏保健操治疗颈型颈椎病可明显提高疗效.
作者：陈泓鑫；陈建平；詹瑶璇 刊期： 2011年第12期
目的 研究一种基于心电参数的睡眠、觉醒识别方法.方法 用KF2型动态多参数生理检测仪和多导睡眠监测系统同时记录受试者夜晚睡眠时的生理信号,用统计方法研究基于心电参数的睡眠觉醒识别算法.结果 样本数据睡眠、觉醒平均判别准确率为86.0％.结论 基于心电参数的识别算法对睡眠、觉醒的判别结果与PSG的一致性较高,因而用心电参数进行基本的睡眠觉醒判别是可行的.
作者：葛宏；吕晓东；范军；蒋科；胡晓林；景百胜 刊期： 2011年第12期
目的 解决音频电疗系统中音频文件的传输问题.方法 利用FTP技术实现医生工作站与音频电疗仪之间的音频文件传输.结果 实现了音频电疗系统的网络化,将FTP这种成熟的网络技术应用到了一个新的领域——音频电疗领域.结论 作为电针治疗的一种重要手段——音频电疗,融传统针灸治疗方法和音频信号处理方法于一体现已广泛应用于临床,其与FTP技术的结合将促进两者进一步的发展.
作者：易畅；余冬兰；谢鹏程；龚琬玲；黄时俊；陈仲本 刊期： 2011年第12期
目的 分析精神病患者乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)血清学标志物检测组合模式,估计其感染程度,为精神病患者乙肝预防、诊断和治疗提供实验室依据.方法 用ELISA方法检测我院2009年7月至2011年6月的门诊及住院精神病患者乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Anti-hepatitis B surface Antibody,Anti-HBs)、乙肝病毒e抗原(Hepatitis B e Antigen,HBeAg)、抗乙肝病毒e抗原抗体(Anti-hepatitis B e Antibody,Anti-HBe)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Anti-hepatitis B core Antibody,Anti-HBc)五项指标,并对所有数据进行统计与分析.结果 7139例血清标本中检出HBV血清学标志物5226例,总感染率73.20％.血清学标志物表达模式可分为感染期模式组和恢复期模式组,共18种模式.结论 精神病患者较同类人群血清总感染率偏高,且血清学标志物模式较为复杂,建议对住院精神病患者注射乙肝疫苗,以降低乙肝的传染率.
作者：李萍；何柯新；王会敏；邱萍英；麦静雯；刘学军 刊期： 2011年第12期
目的 在临床护理中实施护患沟通,提高护士的业务水平,防止护患纠纷的发生.方法 对护理人员进行护患沟通技巧的培训,一年后采用问卷调查法,向医生发放问卷70份,内容为护士的沟通技巧知识掌握情况评价,收回有效问卷70份；向患者及家属发放问卷100份,内容为对护士护理服务的满意度,收回有效问卷98份；并与开展”优质护理服务工程”前的2009年各项指标进行对比.结果 护士的沟通技巧知识掌握率由2009年的66.7％提高到2010年的95.7％；患者及家属对护理人员的满意度由2009年的74.5％提高到2010年的96.9％;护患纠纷由2009年的5例下降到2010年的1例,下降80％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 良好有效的护患沟通能保证护理措施的有效实施,促进患者疾病的康复,提高护理质量.
作者：徐燕武 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),筋膜内子宫切除术(LISH)四种术式的临床应用疗效.方法 回顾分析397例行全子宫切除患者临床资料,其中TAH 99例,TVH 100例,LAVH 100例,LISH 98例,比较四组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后恢复情况等.结果 LISH组手术时间长,TAH组术中出血量多,术后排气时间TAH组长,TAH组使用镇痛剂多,术后住院时间TAH组长,四组患者均于术后3个月恢复性生活,LISH组绝大部分在术后4个月恢复术前性生活感觉,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 四种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据患者的实际情况选择合适的手术；TVH、LAVH、LISH三种术式创伤小,减少患者痛苦,术后恢复快.对排除宫颈恶性病变的患者行LISH,术后并发症发生率低,且能保证盆底、阴道、宫颈的完整性,提高患者术后生活质量,是子宫切除的理想术式.
作者：毕焕艳 刊期： 2011年第12期
目的 总结肺部理疗对治疗婴幼儿肺炎的辅助作用.方法 将70例肺炎患儿分为两组,采用药物治疗,治疗组增加肺部理疗(超短波加TDP神灯照射).结果 治疗组治疗效果优于对照组,疗效显著.结论在治疗婴幼儿肺炎中加用肺部理疗能促进肺部炎症吸收,提高疗效,缩短住院时间.
作者：曾育葵 刊期： 2011年第12期
目的 HE常规染色技术对鼻咽癌小组织标本处理的探讨.方法 采将鼻咽癌小组织分为两组,即为常规组和对照组.常规组将送检小组织标本用10％中性福尔马林固定,时间为4～6小时,然后常规脱水、包埋、切片;对照组将送检小组织标本立即置换新鲜配制10％中性福尔马林固定,时间为48小时,然后常规脱水、包埋、切片.结果 常规组切片较厚,细胞重叠,着色不均匀,细胞核过染呈灰蓝色.而对照组切片较薄,着色均匀,细胞核和细胞质清晰.结论 送检鼻咽癌小组织标本必须经过48小时充分固定,确保制片质量,提高鼻咽癌诊断水平.
作者：黎钰凤；罗强；曾华哲；邓子云 刊期： 2011年第12期
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma-PTC)是常见的甲状腺恶性肿瘤,目前研究提示BRAF-T1799A突变与PTC的发生、发展密切相关.本文结合目前BRAF-T1799A在PTC发病、风险分级、临床管理、手术方式的选择,术后放射性碘消融治疗及随访等相关研究,综述BRAF-T1799A突变在PTC的发病、诊断、治疗、预后方面的临床前景.
作者：陈小丽；杨刚毅 刊期： 2011年第12期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
