屈云芳
本文叙述了QZD-B型全自动洗胃机的三例故障维修及改进探讨。
作者：陈伟健；张文 刊期： 2016年第05期
现代信息环境为医院图书馆情报信息服务的创新提供保障。现探讨医院图书馆开展情报服务的现实意义，以及提高情报服务质量与效果的创新措施与模式，为提高医院诊治水平提供全方位服务。
作者：于丽艳 刊期： 2016年第05期
医院工作经常会涉及信息图像的自动采集、传输和打印，打印机出现故障会影响医疗工作的质量和效率，现对彩色喷墨打印机常见故障进行了分析。
作者：王浩 刊期： 2016年第05期
检测15 cm×15 cm×40 cm束射筒是否符合剂量学及辐射防护要求。
作者：张展洪；钟宇行；何建浩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电视腹腔镜胆囊切除手术中的护理配合要点。方法将行电视腹腔镜胆囊切除手术患者共100例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规手术处理及常规护理，观察组在此基础上结合手术护理配合。观察并比较两组临床疗效及患者对护理服务满意度。结果观察组临床治疗效果及患者对护理服务满意度均高于对照组，差别均具有统计学意义（P<0.05）。结论在电视腹腔镜胆囊切除术中结合相关手术护理配合，可提高临床疗效及患者对护理服务满意度，值得临床推广使用。
作者：付秀芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨发泡胶和头颈肩膜的联合使用对头颈部肿瘤放射治疗的摆位影响及应用价值。方法选择调强适形放射治疗（IMRT）的患者50例，A组采用头颈肩膜和合适头枕固定，B组采用头颈肩膜和发泡胶固定。利用电子射野影像系统（EPID）验证系统进行治疗前的误差验证，共50次摆位，获得100张验证片，通过VARIAN系统与计划系统重建所得的DRR进行图像配准得出X轴（左右）、Y轴（头脚）、Z轴（腹背）的摆位误差数据共50个数据。结果A组：x方向(0.69±2.19)mm、y方向(0.54±2.03) mm、z方向(0.61±2.11) mm。B组：x方向(0.44±1.87) mm、y方向(0.43±1.70) mm、z方向(0.54±1.77) mm。对误差>2 mm的给予在线矫正。采用头枕+头颈肩膜组、发泡胶+头颈肩膜固定组的误差数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在头颈部肿瘤固定中采用发泡胶联合头颈肩膜能够减少首次摆位误差，提高了摆位精度，增加了患者的舒适度。
作者：熊咏超 刊期： 2016年第05期
目的：审核呼吸系统药物输液处方，保障患者静脉输液安全。方法药师对2014年3月1日至2014年5月6日含呼吸系统药物输液处方在用前进行审核，发现超剂量、溶媒及配伍不合理处方58张，药师建议医师修改58张不合理处方。结果经药师干预后，58张不合理处方全部改正。结论药师审核含呼吸系统药物输液处方超剂量、溶媒及配伍问题，有利于纠正不合理处方，保障患者输液治疗安全合理。
作者：沈琼丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术对患者C反应蛋白及补体变化水平的影响。方法选取2012年5月至2015年1月收治的200例高龄骨折患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例，研究组采用腰-硬联合麻醉方法治疗，对照组采用单纯硬膜外麻醉方法治疗。结果所有患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段均较T1时段明显增高，组间相比，对照组患者血清C反应蛋白水平T2、T3时段较研究组组增高更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；所有患者血清补体C3水平T3时段均较T1时段明显增高，组间相比，研究组患者血清补体C3水平T3时段较对照组增高更明显，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者血清补体C4水平在各时段无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于高龄骨科手术患者可明显减轻术中及术后的应激反应，有利于血清中补体水平的稳定，值得在临床上推广。
作者：李志红；赵运法；刘九红；赵瑞敏；尹志瑜；宫孟雪 刊期： 2016年第05期
目的：探讨大椎穴刺血疗法配合缬沙坦治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年11月于本院接受治疗的90例高血压患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者给予单独缬沙坦进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上增加大椎穴刺血疗法，对比观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的治疗有效率（91.1%）显著高于对照组（71.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者不良反应3例，观察组为2例，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于高血压患者的治疗，采用大椎穴刺血疗法配合缬沙坦治疗具有显著的临床疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李耀丽 刊期： 2016年第05期
目的：分析影响血液常规检验结果误差与准确性的因素。方法选取血常规检验9000例次，将检验结果的准确性和误差进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果经整理与分析发现9000例次中出现较大误差约占0.64%，影响因素主要包括严重溶血、血液采集方式以及实验室因素中标本处理不当等，经过分析，随机抽取三个方面因素各4例，对比分析各标本号复检结果情况，差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响血常规检验的各种因素主要出现在检验过程中，因此检验时要积极采取措施控制这些不利的因素，提高常规检验结果的准确性和可靠性。
作者：许敬慧 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响。方法将86例心肌梗死患者按照护理方法分为对照组与观察组，分别采用常规护理与全方位护理。比较两组护理效果。结果观察组各项舒适度评分均显著高于对照组（P<0.05），且观察组患者护理满意度显著大于对照组（P<0.05）。结论全方位护理可有效提高心肌梗死患者舒适度及满意度，应在临床上进行推广。
作者：黄彦 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中医综合疗法联合西医治疗溃疡性结肠炎患者对血清IL-23、25-（OH）D及YKL-40水平的影响。方法收集2012年2月至2014年12月溃疡性结肠炎患者202例，随机分为试验组和对照组，每组101例，试验组给予中医综合疗法（中药方口服药物灌肠针灸）联合西医治疗，对照组仅给予西医治疗，观察两组患者治疗前后血清IL-23、25-（OH）D及YKL-40水平。结果两组患者治疗后血清IL-23及YKL-40水平均下降，而25-（OH）D水平均升高，且试验组升高或降低的水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中医综合疗法（中药方口服药物灌肠针灸）联合西医治疗可显著降低溃疡性结肠炎患者血清中炎性因子的水平，同时提高25-（OH）D的水平。
作者：梁永生；张春艳；李敬伟；李辉；孙强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛对患者血清相关因子（IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9）水平的影响。方法选取306例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为A、B、C 3组,各102例，A组给予二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗，B组给予二丁酰环磷腺苷钙治疗， C组给予丹红注射液治疗，3组均给予常规的西医治疗，分别在3组患者治疗前后检测血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平。结果治疗后3组血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平均较治疗前明显下降（P<0.05）；治疗后A组较B、C两组血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平降低（P<0.05）且B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）。结论二丁酰环磷腺苷钙联合丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛能有效降低血清IL-18、Cys-C、Hcy、MMP-9水平。
作者：段保良；李文娟；赵运法；李志红；赵永娟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胆囊萎缩程度对腹腔镜胆囊切除术（LC）成功率的影响。方法采用AlOka-7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5 MHz；常规腹部检查。结果第一、二、三组LC成功率分别为85%、95%、98%。结论胆囊萎缩程度越大，LC成功率越低。
作者：洪乔友 刊期： 2016年第05期
目的：建立本地区成人甲功三项正常参考范围，并分析比较不同性别、不同年龄段甲功三项指标的差异。方法根据美国国家临床生化协会（NACB）指南，严格筛选本地区体检科160份确诊为健康成年人群的血清样本，检测比较甲功三项（FT3、FT4、TSH）水平。结果鸡西地区成人甲功三项参考范围是FT3：3.66~6.21 pmol/L；FT4：7.92~19.8 pmol/L；TSH：0.32~4.78 MIU/L。本地区不同性别、不同年龄段人群甲状腺激素及TSH水平差异无统计学意义。结论鸡西地区成人甲功三项参考值范围与说明书给定的参考值范围不同。单独建立鸡西地区甲功三项参考范围对我们地区甲状腺疾病的临床诊治和病情监测非常重要。
作者：杨金玉；张贺；李昕；王英辉；付振艳 刊期： 2016年第05期
近年来， X射线计算机断层扫描仪（简称CT）在我国的医疗领域获得了广泛的认可和应用，成为不可缺少的医疗设备，而螺旋CT以快速扫描成像，采集容积数据以及多轴面重建、三维重建和回顾性重建等诸多优势，使医学CT技术进入一个崭新的阶段。由于CT机是一种技术含量较高的医疗设备，在使用过程中容易出现各种故障，给医疗服务带来了很大的影响。
作者：蒋国祥 刊期： 2016年第05期
目的：探讨新生儿黄疸强化光疗的实施方法及初步疗效。方法将2012年12月至2015年1月收治入院的213例新生儿黄疸患儿随机分成两组，普通光疗组120例，强化光疗组93例，比较2组患儿治疗前、治疗后4 h和24 h血清间接胆红素变化。结果普通光疗组与强化光疗组患儿治疗前血清间接胆红素组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；24 h后强化光疗组血清间接胆红素水平低于普通光疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论强化光疗可以安全有效地降低新生儿黄疸血清间接胆红素水平。
作者：陈继昌；梁婧；蒋永江；韦拔；韦立；王兴民 刊期： 2016年第05期
用了两三年的电刀，谁来监控它的输出功率？用了五六年的除颤仪，谁来判断它的除颤电源是否精确？在用的呼吸机它们全部“健康”吗？我们的监护仪显示的数据会误导临床医务人员吗？在用的这些医疗设备它们的电器指标都安全吗？这一连串的问题，在目前许多医院中都不那么容易回答，而这些问题的存在都是安全医疗中实实在在的安全隐患。
作者：毛诚 刊期： 2016年第05期
麻醉机是临床治疗各种疾病、抢救患者的重要仪器，随着医学技术的不断进步，麻醉机从传统启动控制发展成电动电控的高端仪器。对设备维修工作人员来说，及时检查、发现并处理麻醉机常见故障，加强麻醉机日常维护，责任重大。现对医用麻醉机常见的故障进行了整理分析，并提出维护策略。
作者：刘国安 刊期： 2016年第05期
肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia ,FNH）是肝内非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤，无恶性变、无出血并发症等。1958年由著名的病理学家Edmodson首先提出，1975年，FNH被世界卫生组织使用，并在1976年被国际肝脏研究协会采纳，沿用至今。近年来各种影像方法诊断FNH的研究较多，笔者搜集了6例经手术证实的FNH病例，并结合有关文献，进一步探讨其在螺旋CT多期扫描中的情况，以提高对该病的术前诊断准确率，减少不必要的手术。
作者：刘永杰 刊期： 2016年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
