学术投稿

1例重症复合外伤患者伴迟发性脾破裂的观察和护理

姚晓燕;俞建娣;周尧英

关键词:复合外伤, 迟发性脾破裂, 护理
摘要:报告1例重症复合外伤伴迟发性脾破裂患者抢救治疗的过程,顺利行脾切除手术,配合各项治疗和护理措施的实施,术后7d转至普通病房.
家庭医药杂志相关文献
  • 64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值分析

    目的:分析64排螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)诊断中的应用价值.方法:以我院收治的79例CHD患者为研究对象,所有患者均行MSCT检查及冠脉造影检查.分别统计MSCT、冠脉造影对主要血管(冠状动脉左主干、左回旋支、左前降支、右冠状动脉)血管狭窄的检出率;以冠脉造影检查结果为金标准,统计MSCT血管狭窄的敏感性和特异性.结果:MSCT、冠脉造影对主要血管冠状动脉左主干、左回旋支、左前降支、右冠状动脉血管狭窄的检查率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).MSCT诊断血管狭窄的敏感性为96.83%,特异性为9.57%.结论:MSCT在CHD诊断中具有与冠脉造影相当的效益,敏感性和特异性均较高,且检查费用较低,可重复性好,更适合临床推广应用.

    作者:蔡志伟;谭龙 刊期: 2019年第01期

  • 脑卒中后遗症期患者应用步行和平衡功能康复训练的价值探讨

    目的:探讨在脑卒中后遗症期患者中步行和平衡功能康复训练的应用价值.方法:此次抽选2016年1月-2018年6月期间我院医治的60例脑卒中后遗症期患者做研究,随机分为对照组(30例)、研究组(30例).对照组常规康复训练,在此基础上研究组加步行和平衡功能康复训练,比较两组的平衡功能评分、步行速度、移动时间、上下楼梯时间、满意度.结果:研究组患者的平衡功能评分、步行速度、移动时间、上下楼梯时间、总满意度均优于对照组患者,差异显著,P<0.05.结论:在脑卒中后遗症期患者中,步行和平衡功能康复训练的应用价值比较高,可显著提高患者的平衡功能、步行能力、移动能力、上下楼梯能力以及满意度.

    作者:徐晖 刊期: 2019年第01期

  • 补阴益气法配合化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效

    目的:补阴益气法配合化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法:收治的非小细胞肺癌患者124例,随机分为对照组化疗治疗62例,研究组补阴益气法联合化疗治疗,对两组患者的治疗结果.结果:研究组患者咳嗽、咳痰、气短、乏力的改善率显著高于对照组组;治疗后的NLR、KPS、生活质量评分均有改善,差异均有显著性(P<0.05).结论:对于非小细胞肺癌患者术后采用补阴益气法,有利于提高患者的临床疗效,改善患者NLR、KPS评分,提高生活质量,值得推广.

    作者:程天军 刊期: 2019年第01期

  • 心理护理对心外科手术患者术后焦虑的影响

    目的:分析心理护理针对于心外科手术患者术后,主要的焦虑影响.方法:在2017年5月-2018年6月,医院接收的心外科手术患者当中,选取78例,作为此次研究的分析对象.使用数字抽签的方式,将选取的这些患者分为两组,一组是观察组,另一组是对照组,观察组为39例,对照组也为39例.对照组使用的是常规护理干预方式,观察组使用的是常规护理+心理护理方式.对比观察组与对照组护理效果.结果:观察组患者SAS评分(33.23±4.51)分,明显的优于对照组(45.56±4.52)分,两组资料具有差异,具备统计学的意义(P<0.05).观察组患者总满意率92.31%,明显的高于对照组总满意率76.92%,两组资料具有差异,具备统计学的意义(P<0.05).结论:心外科手术患者术后,心理护理的方式,不仅可以降低患者焦虑心理,还可以提升护理满意度,值得被临床应用和推荐.

    作者:胡媛媛 刊期: 2019年第01期

  • 云南省某三甲医院老年患者对医护一体延续服务需求的调查分析

    目的:探讨老年患者出院后对老年科医护一体延续服务的需求情况.方法:采用方便抽样法,利用自设问卷对我院住院的160例老年患者进行医护一体延续服务的需求调查.结果:老年患者对医护一体延续服务的知晓率为56.08%,89.86%的老年患者明确表示愿意接受并需要医院提供的医护一体延续服务,76.35%的老年患者希望由医院专科医生护士提供医护一体延续服务;老年患者对延续护理需求排在首位的是慢性病健康教育指导(占84.46%),其次是门诊随诊(占78.38%);老年患者对医护一体延续服务地点及形式需求排在首位的是居家接受电话随访(占78.38%),其次是到医院延续服务门诊接受服务(占58.78%);49.32%的老年患者希望出院后第2周开始第一次医护一体延续服务,52.03%的老年患者希望每个月得到一次医护一体延续服务,54.73%的患者希望医护一体延续服务持续时间≥6个月,每次给予医护一体延续服务的时间段排在首位的是10:00-12:00(占64.19%),其次是14:00-16:00(占56.08%).结论:老年科医护一体延续服务势在必行,应根据出院老年患者的需求及意愿建立个性化的医护一体延续服务模式,发挥医护一体延续服务的经济效益和社会效益.

    作者:焦泽艳;窦薇;石英;黄红;雷静秋;廖玉琼;戴艺 刊期: 2019年第01期

  • 男性射精后疑似出现四种身心综合症的病例分析

    性高潮后疾病综合症(Post-Orgasmic Illness Syndrome简称POIS)早由Waldinger和Schweitzerl两位教授在2002年发现,笔者研究团队发表《POIS男性患者在情绪、心理及行为变化记录》、《POIS患者在心理及行为变化的临床观察记录》、《POIS男性患病自述与治疗方法浅析》等研究之后,综合临床病患经历,尝试推测男性在射精之后容易罹患身心方面几类病症,其中身体病症有POIS症候群和性交后头痛;而心理上的病症则有性交后躁症和性交后郁症等.

    作者:蔡政忠;林怡芬;黎敏仪 刊期: 2019年第01期

  • 心电监护电极处发生MARSI的原因分析及护理对策

    目的:探讨心电监护电极处发生MARSI的原因分析及护理对策.方法:取2018年1月~2018年6月我科行心电监护的40例患者为研究对象,其中男性25例,女性15例,年龄55~81岁,平均69岁.结果:粘贴前局部皮肤无损伤,持续使用心电监护仪时间>48小时.在撕去电极片时出现了MARSI,15例出现瘙痒,11例瘙痒伴红肿,9例红肿伴水泡,5例表皮剥脱有渗液,进行原因分析及护理对策的讨论.结论:3M无痛液体敷料具有保护皮肤,促进创伤愈合的作用,可避免汗液直接与电极片接触,产生反应引起MARSI.患者在心电监护期间要加强观察,根据患者的皮肤状况,详细评估并制定周密的计划、进行积极有效干预,可以避免或减轻患者不必要的痛苦.

    作者:林玉婷;陈莉;陈月香 刊期: 2019年第01期

  • CD88表型肥大细胞模型的建立

    目的:观察CD88(C5a受体)在小鼠肥大细胞上的表达.方法:提取小鼠骨髓源肥大细胞(bone marrow-derrived mast cel,BMMC)和小鼠细胞肥大细胞系(P815,购自中科院),用PMA和离子霉素(Lincomycin)刺激处理肥大细胞24h后,流式细胞术检测小鼠肥大细胞CD88的表达.使用融合蛋白C5a刺激CD88表型肥大细胞后观察肥大细胞脱颗粒情况.结果:BMMC经过PMA和离子霉素处理24h后,CD88表达明显上调;小鼠肥大细胞系未出现明显上调.经融合蛋白C5a刺激后,CD88表型肥大细胞出现明显脱颗粒情况,并呈现浓度依赖性.

    作者:谢钰帆 刊期: 2019年第01期

  • 三腔二囊管联合硬化剂治疗直肠静脉曲张破裂出血1例

    直肠静脉曲张在肝硬化门脉高压患者中的发生率不高,是比较少见的并发症,而且容易被误诊为痔疮.直肠静脉曲张偶尔可发生严重大出血,危及患者生命,其治疗包括三腔二囊管、注射硬化剂、套扎术、门体静脉分流、明胶海棉填塞及肠系膜下静脉结扎等.本文报告了1例直肠静脉曲张破裂出血的患者,使用三腔二囊管联合硬化剂治疗,获得了较好的效果.

    作者:陈小燕;周小琳;吴应强 刊期: 2019年第01期

  • 上消化道症状与幽门螺杆菌感染相关性研究

    目的:研究上消化道症状与幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染的相关性.方法:抽取南方医科大学第五附属医院消化内镜中心2018年1月-2018年9月因不适进行胃镜检查及快速尿素酶试验(Rapid Urease Test,RUT)的114例患者,其中上消化道症状阳性组57例,上消化道症状阴性组的患者57例,观察阳性患者与Hp感染之间的关系.结果:上消化道症状阳性组患者Hp检出率87.71%,高于阴性组24.56%,差异显著,P<0.05.阳性患者与Hp感染呈正相关,r=0.456,P<0.05.结论:上消化道症状与Hp感染之间存在明显关联,对于出现明显症状的患者,需要及时警惕出现是否出现Hp感染.

    作者:李泽星;罗亮 刊期: 2019年第01期

  • 红花岗区2016~2018年手足口病流行情况

    目的:分析红花岗区2016~2018年手足口病的流行病学特征.方法:采用个案调查和流行病学调查的方法对7217例手足口病进行流行病学特征分析,包括病原学、病情、病例分布区域、分布年龄等.结果:红花岗区2016~2018年手足口病例共7217例,实验室确诊198例,确诊病例在病原学分布上,其他肠道病毒比例高于EV71型、CoxA16型病毒(P<0.05);在病情分布上,重症手足口57例(0.79%),普通手足口7160例(99.21%),死亡病例为0;在病例区域分布上,长征街道办事处(13.98%)、忠庄街道办事处13.98%(13.04%)及忠庄街道办事处(11.39%)为主要分布区域,比例高于其他区域(P<0.05);在发病年龄分布上,0~3岁比例83.37%,4~岁比例为15.37%,10~岁比例为1.01%,25岁及以上比例为0.25%,0~3岁年龄段比例显著高于其他年龄段(P<0.05).结论:红花岗区2016~2018年手足口病以普通型为主,长征、忠庄及新蒲街道办事处为发病集中区域,而0~3岁年龄段小儿为发病集中群体.

    作者:张义云;阮银 刊期: 2019年第01期

  • 基层高血压患者的自我监测及用药分析

    目的:分析基层高血压患者的自我监测及用药.方法:以我院2016年9月~2018年6月期间收治的100例高血压患者作为此次的研究对象,应用高血压患者自我监测量表对患者的病情监测情况进行分析,并给与指导,对比指导前后患者的病情自我监测情况和用药情况.结果:指导后,有85%的患者知道何为高血压,有95%的患者可以在半年或者一年内矫正血压计,有80%的患者能够在正确掌握血压的测量方式,所有关于自我监测项的数据均高于指导前,数据差异有统计学意义(P<0.05);指导后,患者用药依从性为97%(97例),高于指导前的90%(90例),数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:目前,基层高血压患者的自我监测意识较差,经积极的指导后,其自我监测能力提升,用药依从性改善.

    作者:宋传菊 刊期: 2019年第01期

  • 优质护理对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果观察

    目的:针对鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗,就使用优质护理的临床疗效展开探究.方法:本次研究的样本为150例鼻窦炎鼻息肉患者,患者均为2017年1月-2018年1月期间在我院进行治疗,随意取其中75例患者进行常规护理措施作为对比组,余下75例患者进行优质护理措施作为试验组.结果:试验组患者的各种并发症发生率均要比对比组低,p<0.05.结论:对临床鼻窦炎鼻息肉患者进行优质护理措施,可以积极避免患者出现并发症.

    作者:李宛书 刊期: 2019年第01期

  • 儿科泌尿系统感染的诊断与治疗策略

    目的:研究小儿泌尿系统感染特别是尿路感染的诊断和治疗方法.方法:选择2016年10月到2018年10月接诊的77例小儿尿路感染患者进行回顾性分析.结果:通过血常规检查、尿常规检查、影像学检查诊断以及细菌培养检查确诊,发现小儿尿路感染会有白细胞、中性粒细胞计数增加的情况,细菌培养检查也可见明显的细菌感染特征.经过治疗,发现痊愈43例、显效18例、有效16例、无效0例,有效率100%.结论:小儿尿路感染并没有特别明显的症状表现,临床诊断误诊率较高,因此好多做几次尿、血常规检查.根据细菌培养检测结果来使用调整用药,治疗效果相对理想,具有临床推广价值.

    作者:林应荣;潘琪;薛秋艳 刊期: 2019年第01期

  • 肺结核诊断中应用低剂量螺旋CT和X线胸片的对照分析

    目的:分析肺结核诊断中应用低剂量螺旋CT和X线胸片的对照比较情况.方法:选择2016年4月-2018年4月我院收治的204例肺结核患者为研究样本,对其开展X线平片以及低剂量CT检查,对比结果.结果:204例病患中,X线平片阳性检出率为72.6%.经低剂量螺旋CT阳性检出概率为100.0%.组间数据存在明显差异,P<0.05.平片检查结核率为40.2%,低剂量CT诊断率为68.6%.两者相比,P<0.05.结论:使用低剂量螺旋CT诊断肺结核中有着一定价值,其能够比X线胸片发现更多隐匿性病灶以及小病灶.其有助于肺结核早期诊断以及治疗.因此,当临床怀疑患者为肺结核且X线胸片为阴性时,应当开展低剂量螺旋CT检查.

    作者:董战军 刊期: 2019年第01期

  • 复方樟柳碱联合中药汤剂治疗视神经萎缩临床观察

    目的:观察复方樟柳碱联合中药汤剂在治疗神经萎缩中的临床效果.方法:选取我院2016年8月至2018年8月期间收治的56例视神经萎缩的患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,仅给予对照组患者复方樟柳碱注射液颞浅动脉胖皮下注射治疗,观察组则在此基础上口服中药汤剂,对比两组患者治疗前后的视力变化情况.结果:经观察对比,观察组的视力好转程度,即治疗有效率要高于对照组且差异显著(P<0.05).结论:复方樟柳碱联合中药汤剂治疗视神经萎缩的临床效果显著,值得临床推广采用.

    作者:张志娟 刊期: 2019年第01期

  • 多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的临床效果分析

    目的:总结并分析在老年中重度脂肪肝患者的临床治疗中应用多烯磷脂酰胆碱的临床治疗效果.方法:选择2016年12月-2018年1月期间在我院治疗老年中重度脂肪肝的患者作为样本研究资料,共有54例.依照计算机表法处理为两组,试验组(n=27例)进行多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特片治疗,对照组(n=27例)进行肌苷片与非诺贝特片治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组患者的临床治疗有效率为96.30%,对照组27例患者的临床治疗有效率为74.07%,二者相比,试验组形成明显的治疗优势,呈现出P小于0.05的终结局,具有探讨研究价值.结论:对老年中重度脂肪肝患者进行多烯磷脂酰胆碱胶囊的治疗,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床治疗有效率,改善患者的肝脏功能情况,改善患者预后,具有推广应用的实效性.

    作者:潘昱;张露 刊期: 2019年第01期

  • 中西医结合治疗胃食管反流病的疗效观察分析

    目的:研究探讨胃食管反流病的治疗中应用中西医结合治疗的效果.方法:选取120例胃食管反流病的患者,均于2018年的1月-2019年的1月于我院接受诊疗,依据随机的原则分为两组,每组均为患者60例.对照组患者60例单纯应用西医的方案治疗,研究组患者60例联合应用西医和中医的方案治疗.对研究的数据进行统计分析,比较两组患者的治疗疗效以及生活质量的改善情况.结果:经过统计分析,研究组患者在疗效方面显著优于对照组(P<0.05),并且研究组患者在各方面的生活质量评定方面亦优于对照组(P<0.05).结论:胃食管反流病的治疗中应用中西医结合治疗的效果,可以有效的减轻患者的症状,改善患者生活质量,标本兼治,并且安全性也较好,值得临床推广应用.

    作者:赵小婷 刊期: 2019年第01期

  • 经皮肾镜钬激光碎石术手术配合研究

    目的:研究分析经皮肾镜钬激光碎石术手术配合.方法:本次研究中的观察对象均在本院接收的经皮肾镜钬激光碎石术患者中选取,抽选686例进行研究,上述患者的入院时间均在2017年9月至2018年9月期间.采用信封式分组的方式将所有患者分为两组,对照组(n=343)和观察组(n=343)分别共给予常规护理手术配合和优质手术配合,比较两组患者的一次穿刺成功率、穿刺成功率以及结石取净率,分析两组患者的护理满意度情况.结果:观察组患者的一次穿刺成功率和护理满意度评分均明显较对照组高,P<0.05;两组患者的穿刺成功率和结石取净率同对照组比较,差异不明显,P>0.05.结论:将优质手术配合措施应用于经皮肾镜钬激光碎石术中,可提升术中一次穿刺的成功率,减轻手术治疗对患者机体产生的不良影响,且对和谐护患关系的建立有重要意义.

    作者:朱桂英 刊期: 2019年第01期

  • 自拟益肺平喘汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

    目的:探究益肺平喘汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取本院2018年3月—2019年3月收治的98例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表示法分为对照组49例和治疗组49例.对照组接受常规西医治疗,治疗组接受益肺平喘汤联合西医治疗,比较两组患者治疗前后的临床疗效及肺功能指标.结果:治疗后,治疗组的总有效率(95.65%)高于对照组总有效率(80.43%)(P<0.05),且治疗组肺功能指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论:益肺平喘汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果更佳,能够有效改善肺功能指标,值得临床推广.

    作者:殷文银 刊期: 2019年第01期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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