学术投稿

胃肠肿瘤外科手术的治疗方法探讨

王建新

关键词:恶性肿瘤, 胃肠肿瘤, 外科手术, 无瘤操作技术
摘要:目的:研究探讨胃肠肿瘤外科手术的无瘤操作治疗方法 ,提升胃肠肿瘤手术质量.方法:选择我医院于2012年7月-2017年7月收治的43例胃肠肿瘤需行外科手术治疗的患者作为研究对象,划为研究组,严格采取无瘤操作技术进行外科手术;同时选择该时期本地区另一医院患胃肠肿瘤的43例患者为对照组,其手术方法为常规胃肠肿瘤切除.行外科手术后随访2年,对两组患者的痊愈率、死亡率和复发转移率进行比较.结果:随访2年后,研究组在患者的痊愈率、死亡率和复发转移率上明显优于对照组(P<0.05).结论:胃肠肿瘤在我国发生率较高,采取外科手术治疗较为关键,严格使用无瘤操作技术能够显著降低患者死亡率和复发率,改善手术预后,值得广泛应用.
家庭医药杂志相关文献
  • 微波配合中药外敷治疗宫颈糜烂临床效果研究

    目的:研究微波配合中药外敷治疗宫颈糜烂临床效果.方法:选取我院60例宫颈糜烂患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,分别行单独使用微波治疗和微波配合中药外敷治疗,对比其两组治疗效果.结果:观察组宫颈糜烂患者治疗总有效率96.67%,相比对照组更具有优势(P<0.05).结论:微波配合中药外敷治疗宫颈糜烂临床效果十分显著,值得研究.

    作者:李静;崔兰侠;王春焕;王志荣 刊期: 2018年第06期

  • 桡骨下端骨折经验总结

    病历资料 :某男 ,2015年12月因被树枝打击右前臂疼痛、肿胀、功能障碍1天入院.查体 :体温37℃ ,p68次/分 ,R14次/分 ,BP120/80mmhg ,右前臂远端肿胀、畸形 ,皮肤无破损 ,压痛 ,明显骨擦音骨擦感.X 线片示桡骨下端粉碎性骨折.骨科以右桡骨下端粉碎性骨折收住院. 因骨折部皮肤水肿 ,给予局部制动 ,消肿处理.6天后行手术治疗 ,桡骨背侧入路 ,取自体髂骨植骨 ,T 型钢板背侧固定 ,术中 C 型臂透视骨折对线可 ,术后石膏托外固定.嘱逐步功能锻炼.定期复查.三月后未来复查.半年后来复查 ,诉近段时间以来患部疼痛 ,稍肿.复查x 线片示钢板断裂.再次收住院 ,查体 :原手术部无明显畸形 ,无明显肿胀 ,未触及骨擦感 ,手部皮肤第一二指间稍迟钝 ,手指功能无障碍.腕关节活动受限 :背伸30 ,掌屈50 ,桡偏25 ,尺偏30.x 线片示 :骨折端对线差 ,骨折线清晰 ,金属内固定物断裂重叠 ,桡骨退行性改变. 入院诊断 :右桡骨下段骨折术后骨不连 ;右桡骨骨质疏松.再次手术治疗 ,术中见骨痂生长很少 ,骨折线清晰 ,骨折断端骨质部分吸收 ,断端及髓腔大量纤维组织生长. 手术清除断端纤维组织 ,处理折端硬化皮质骨 ,取自体髂骨植骨 ,大块骨带内板植入髓腔 ,撑开折端 ,恢复桡骨长度 ,8孔桡骨锁定钢板内固定 ,围绕断端碎片植骨.术后石膏托外固定 ,消肿治疗 ,逐步功能锻炼.出院告知继续石膏托外固定 ,手功能锻炼 ,加强营养 ,补钙 ,患肢 3 月内禁止负重活动 ,定期复查.出院后患者遵守医嘱 ,定期复查. 一年后骨折愈合 ,再次住院取出内固定.腕关节活动受限 :自主活动背伸25 ,掌屈45 ,桡偏20 ,尺偏25.被动活动较前活动范围稍大. 腕关节活动诉稍痛 ,无明显压痛. 手指活动正常 ,感觉正常.

    作者:郭厚祥 刊期: 2018年第06期

  • 静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果观察

    目的:对静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果进行分析和讨论.方法:本次62例研究对象均为我院进行外科手术治疗的患者,将其依据麻醉方式平均分为两组,予以对照组患者静吸复合麻醉,研究组患者则接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉,对两组麻醉状况进行分析.结果:在平均动脉压以及心率方面,术中两组患者均无明显差异,统计学无意义(P>0.05);手术结束后,研究组患者均要比对照组低出许多,差异相对明显,统计学意义成立(P<0.05).结论:硬膜外麻醉联合静吸复合麻醉效果显著优于单纯的静吸复合麻醉,其可以有效稳定患者血流动力学,改善患者动脉压和心率.

    作者:陈昭 刊期: 2018年第06期

  • 复发性鼻窦炎鼻息肉应用鼻内镜修正手术治疗的临床效果观察

    目的:对比分析应用鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年12月我院收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者156例,随机分为常规手术治疗的对照组(n=78)和应用鼻内镜修正手术治疗的观察组(n=78).术后比较两组患者的手术时间、出血量和手术并发症.结果:(1)观察组平均手术时间为43.5min,显著小于对照组的64.8min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量以及并发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的总有效率为92.31%,高于对照组的79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉,能有效缩短手术时间,减少血流量,减少并发症的发生,值得临床应用推广.

    作者:王桥 刊期: 2018年第06期

  • 家庭医生责任制的实施对社区高血压管理的影响研究

    目的:研究对基层医疗机构高血压患者进行家庭医生责任制管理的影响.方法:从本院自2017年4月至2018年2月收治的高血压患者中随机选择120例,组别分类按照管理方法进行,对照组(60例)的管理方法是传统管理,观察组(60例)的管理方法是家庭医生责任制管理,对比对患者造成的影响.结果:在清晨血压、诊室血压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及总胆固醇等指标上,对照组干预前后的改善幅度显然比观察组差;干预前后对照组的治疗依从性提高幅度显然低于观察组,差异显著.结论:对基层医疗机构高血压患者采用家庭医生责任制进行管理,可以将血压血脂水平控制在正常水平上.

    作者:叶丹 刊期: 2018年第06期

  • 慢性心力衰竭合并心律失常治疗效果分析

    目的:探讨慢性心力衰竭合并心律失常治疗效果.方法:选取我院2016年4月至2017年4月收治的60例慢性心力衰竭衰合并心律失常患者,按治疗方法不同随机分为对照组与研究组各30例,对照组给予卡维地络,研究组在对照组基础上加用胺碘酮治疗6周,比较两组治疗后的临床疗效.结果:研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前NT-proBNP浓度无显著统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者NT-proBNP浓度显著低于对照组(P<0.05).结论:慢性心衰衰合并心律失常应用胺碘酮联合卡维地络治疗能够有效改善临床疗效,适于临床推广使用.

    作者:吕慧清 刊期: 2018年第06期

  • 卵巢肿瘤核磁共振成像影像特征及临床应用的探讨

    目的:分析卵巢肿瘤核磁共振成像影像特征以及临床应用中的相关注意事项,对临床检查提出相应的建议.方法:随机抽取我院在2016年1月到2017年1月接收的患有卵巢肿瘤的患者60例,将其随机分为试验组和对照组,每组各30例患者.试验组中采用核磁共振成像方式进行诊断,对照组采用CT检查方式,对其临床诊断过程资料进行分析,结合核磁共振成像情况与手术过程和术后病理结果的相关性进行对比分析.结果:试验组中诊断方式对肿瘤的特异性、敏感性和准确率都高于对照组,存在的差异性满足P<0.05,具有统计学分析意义.结论:核磁共振成像可以较为准确的对卵巢肿瘤情况进行诊断,对肿瘤诊断的定位和定性的准确性有着一定的意义,可以在临床诊断和治疗中加以运用.

    作者:张慎和 刊期: 2018年第06期

  • 综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效

    目的:研究综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:选取我院2015年10月至2017年10月期间就诊老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的80例患者进行调查研究,采用随机数字表法,将80例患者平均分成两组,分别为实验组及对照组,每组40例患者.对照组采用常规治疗的同时施加无创通气治疗,实验组给予常规治疗与综合治疗,对比两组患者治疗效果,记录并分析.结果:实验组患者经治疗后,总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间接短于对照组患者,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效显著,值得临床推广.

    作者:马海军 刊期: 2018年第06期

  • 间苯三酚联合缩宫素用于足月胎膜早破引产效果及安全性分析

    目的:研究探讨间苯三酚联合缩宫素用于足月胎膜早破引产的临床效果及安全性.方法:我院2017年1月至2017年12月分娩的96例足月胎膜早破孕妇单盲随机分为两组,研究组(48例)使用间苯三酚联合缩宫素引产,对照组(48例)仅使用缩宫素引产,比较两组的产程进展、引产成功率、产后出血、产褥感染及新生儿窒息等指标的差异.结果:研究组总产程时间短于对照组,引产成功率、阴道分娩率均优于对照组,差异有统计学意义;产后并发症指标中,两组产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),研究组产褥感染率、新生儿窒息率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:间苯三酚联合缩宫素用于足月胎膜早破引产是安全有效的.

    作者:唐艳 刊期: 2018年第06期

  • 精神科医生与综合医院的医生职业倦怠分析

    目的:本文主要对精神科医生和综合医院医生展开职业倦怠方面的分析,望能为通过针对性策略提升医务人员工作质量.方法:选取2016年12月08日-2017年12月10日间于唐山市的精神病院及综合医院接受MBI-HSS问卷调查的200名医生作为作为研究对象,回顾性分析问卷调查,对问卷调查结果展开分析.结果:在本次研究之中,80.0% 医师有中度或以上情绪衰竭,75.0% 医师情绪衰竭,58.5% 医师成就感低落.和综合医院医师的情感衰竭、成就感低落以及情感疏离等方面,精神科医师更为严重,组间对比存有差异(P<0.05).而在性别分析之中,男医师情绪衰竭明显比女医师更轻,组间对比存有差异(P<0.05).在学历水平分析之中,学历水平越高的医师成就感低落、情感衰竭得分明显更高,组间对比存有差异(P<0.05).结论:综合医院医生和精神科医生的职业倦怠均有明显差别,精神科医生职业压力大,因此职业倦怠感越强,特别是在学历高医生、女医生之中倦怠感更强,医院和社会需要给予更多的关注.

    作者:佟久芬;张新春;刘蕾;于利燕;王莉;王长奇;袁滨;刘秀花 刊期: 2018年第06期

  • 探讨肺结核患者痰中结核分歧杆菌检验的临床价值

    目的:探讨萋-尼氏法抗酸菌染色法、分歧杆菌快速液体培养法、荧光定量PCR法在肺结核患者痰中结核分歧杆菌检验的临床价值.方法:回顾分析:时间节点2016年12月~2018年1月间收治的246例肺结核患者作为研究对象,以随机和均等的原则将其分成三组,每组各82例;其中82例为A组,予以萋-尼氏法抗酸均染色法检验、82例为B组,予以分歧杆菌快速液体培养法检验、82例为C组,予以荧光定量PCR法检验,并选择本院收治的246例非结核病患者作为参照;根据三组检查结果经对比,比较三组各自的优越性.结果:结核组中的染色法阳性数占比30.08% 、培养法阳性数占比为41.06% 、PCR法阳性数占比为65.85%;三组检出率对比,染色法<30.08%<培养法41.06%

    作者:李培松 刊期: 2018年第06期

  • 分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法

    目的:探讨分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法.方法:选取我院2011年5月~2017年12月收治的1010例产妇作为研究对象,随机分为两组,各505例.对照组实施常规助产护理,观察组实施助产护理干预,比较两组效果.结果:观察组新生儿骨折发生率与对照组相比,显著低于后者(P<0.05).结论:对于分娩的产妇实施助产护理干预,可明显减少新生儿骨折的发生机率,值得在临床进一步探讨.

    作者:陈艳玲;高海棠 刊期: 2018年第06期

  • 分析无张力疝修补术治疗疝气的应用效果

    目的:分析无张力疝修补术治疗疝气的临床治疗效果.方法:选择2013年11月至2017年11月期间在我院收治96例疝气患者作为此次探究性实验的研究对象,按照随机分组的原则将96例患者分为实验组、对照组两组,每组48例,其中实验组患者行无张力疝修补术,对照组患者行有张力疝修补术.对两组患者的手术的所用时间、术后疼痛评分、并发症的发生情况、复发的情况、住院时间、术中出血量进行对比分析.结果:实验组患者的平均手术时间为42.97±7.42min,平均手术出血量为25.89±10.61mL,平均住院时间为5.99±1.21d,手术后疼痛评分的均值为1.69±0.79分,术后出现并发症的概率为20.83%(10/48),复发率为4.17%(2/48);对照组患者的平均手术时间为64.52±9.38min,平均术中出血量为41.88±12.77mL,平均住院时间为8.96±0.91d,手术后疼痛评分均值为3.47±0.79分,手术后出现并发症的概率为77.08%(37/48),复发率为18.75%(9/48);对比对照组,实验组患者的手术所用时间、手术切口恢复用时较短,并发症的发生概率几率较小,手术后疼痛程度较轻,P<0.05,实验结果的差异有统计学意义.结论:无张力疝修补术治疗疝气的临床治疗效果显著,值得在临床上推广应用.

    作者:葛云 刊期: 2018年第06期

  • 老年人口服阿司匹林致消化道出血相关危险因素分析

    目的:探讨老年人口服阿司匹林导致消化道出血的危险因素.方法:回顾性分析我院2011.1-2015.12收治的年龄大于等于60岁服用阿司匹林60例老年患者,其中22例出现消化道出血,采用Logistic回归分析模型分析明确其发病危险因素.结果:60例口服阿司匹林老年患者经过整理收集的临床资料显示,消化道出血22例(36.67%);通过分析,单因素显示:患者年龄、吸烟饮酒史不是消化道出血的影响因素(P>0.05);患者的性别、季节、是否合并脑梗死是消化道出血的危险因素(P<0.05);经Logistic回归模型分析结果显示:秋冬季节、是否合并脑梗死是影响老年患者发现消化道出血的独立危险因素(P<0.05).结论:口服阿司匹林老年患者消化道出血发生率高,秋冬季节、合并脑梗死的老年患者是口服阿司匹林致消化道出血的独立危险因素.

    作者:金凤岚;吴烁;李旭;张云丽;贾晓燕;肖健存 刊期: 2018年第06期

  • 利胆排石汤与穴位针刺联合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎的临床疗效观察

    目的:研究利胆排石汤与穴位针刺联合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎的临床疗效.方法:选取我院在2014年7月至2017年3月期间收治的172例胆结石并胆囊炎患者,采用随机分组的方式将患者分成研究组与对照组,每组86例.对照组患者行腹腔镜手术并给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予利胆排石汤与穴位针刺辅助腹腔镜手术治疗.比较两组患者临床疗效,观察患者术后排气、排便时间以及引流液胆汁成石成分和炎症因子变化情况.结果:研究组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术后排气、排便时间明显少于对照组(P<0.05),抗生素使用时间也明显少于对照组(P<0.05);两组患者在术后1dTBA、UCB、Ca2+、TNF-α、IL-6各指标比较无差异(P>0.05),术后7d以及术后20d研究组患者TBA表达水平明显高于对照组(P<0.05),UCB、Ca2+、TNF-α、IL-6各指标表达水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间未出现明显不良反应情况.结论:中医综合方法结合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎能显著提高患者的临床疗效,改善患者相关炎性因子的表达水平,具有一定的临床价值,值得在临床上推广.

    作者:李时庆;李亚彬;苏伟;韩冬 刊期: 2018年第06期

  • 宫腔镜在异常子宫出血的临床应用

    目的:探讨宫腔镜在异常子宫出血中的应用效果.方法:从我院收治的异常子宫出血患者中抽选80例作为研究对象.所有患者均接受宫腔镜检查、病理检查、病灶摘除.以病理检查结果为参照,分析宫腔镜检查的诊断效果.对患者进行随访,分析患者的治疗效果.结果:病理检查结果:子宫内膜息肉12例,子宫内膜炎11例,子宫内膜增殖症33例,子宫内膜增生或分泌期改变18例,黏膜下肌瘤3例,妊娠物残留3例.宫腔镜检查结果:子宫内膜息肉15例,子宫内膜炎15例,子宫内膜增殖症24例,子宫内膜增生或分泌期改变17例,黏膜下肌瘤3例,妊娠物残留3例,子宫肌壁间肌瘤3例.宫腔镜检查的诊断符合率为78.75%.经宫腔镜治疗,治愈73例,治愈率为91.25%.结论:宫腔镜在异常子宫出血患者中的应用效果良好,值得推广使用.

    作者:伍艳 刊期: 2018年第06期

  • 糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎的疗效分析

    目的:探讨短期糖皮质激素在儿童重症支原体肺炎治疗中的作用.方法:选取2016年12月至2017年12月住院治疗的支原体肺炎患儿100例,分为观察组和对照组,观察组52例,对照组48例,观察组予阿奇霉素联合小剂量甲泼尼龙治疗,对照组予阿奇霉素联合安慰剂治疗.对比两组间发热持续时间、咳嗽缓解时间,啰音消失时间、胸部影像学改善例数及住院时间的变化,评估疗效.结果:观察组发热持续时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05),胸部影像学改善例数明显高于对照组(P<0.05).结论:短期糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎较单纯应用阿奇霉素具有更好的临床疗效,可有效改善重症支原体肺炎患儿的临床症状,促进胸部影像学吸收改变,缩短住院时间,提高支原体肺炎治愈率,减少肺不张等并发症.

    作者:关育红;张明瑛 刊期: 2018年第06期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎

    目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:160例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组.对照组单纯应用西药,治疗组在对照组的基础上应用少腹逐瘀汤加减治疗,比较两组疗效.结果:治疗组有效率为83.64%,高于对照组67.27%(P<0.05).结论:西医结合中药少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎有很好的疗效,值得推广.

    作者:熊菊谋 刊期: 2018年第06期

  • 压疮患者中优质护理管理的应用

    目的:探讨压疮患者中优质护理管理的应用.方法:从我院在2015年9月至2017年9月收治的压疮患者中随机选择140名压疮患者,将这140名患者随机均分为实验组和对照组.对观察组采用质量护理管理,而对照组仅采用常规护理管理,并对两组的压力溃疡程度、伤口愈合时间和护理质量分数等结果进行比较.结果:实验组和对照组结果相比,发现实验组患者的压疮程度轻于对照组(P<0.05),伤口愈合时间短于对照组(P<0.05),各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:对压疮患者采用优质护理管理,可以降低压疮的发生率,进而提高临床护理质量.

    作者:杜敏;龙训;陈世俊 刊期: 2018年第06期

  • 整体护理干预阑尾炎患者手术治疗中的护理效果观察

    目的:探讨护理整体干预应用于阑尾炎患者手术治疗的效果.方法:以2016年12月-2017年12月在本院接受诊治的96例阑尾炎患者为研究对象,随机分成例数相同的两组,对照组采取基础护理模式,观察组采用整体护理模式,对比两组患者的并发症发生率、排气时间以及护理满意度.结果:观察组的术后并发症仅仅只有1例,占比2.1%,明显低于对照组(t=4.5632,P=0.033).观察组患者的排气时间明显早于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:整体护理可以帮助阑尾炎患者缩短排气时间,降低并发症的发生率.

    作者:何明会 刊期: 2018年第06期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会