张军英;刘建锋;尹红
目的:探究高校新生对肺结核防治知识的掌握情况.方法:择取2017年9月入学的1500名高校新生展开研究,自制调查问卷,分析不同生源学生对肺结核防治知识的了解情况以及学生了解肺结核知识的主要途径.结果:从整体上来看,农村、城镇、城市学生的肺结核知识了解情况无显著差异,P>0.05,差异无统计学意义.学生了解肺结核知识的主要途径为网络、宣传活动,而从学校健康教育了解相关知识的学生比例占比不大,仅有68.93%.结论:高校新生对肺结核防治知识认识不足,高校应当积极开展结核病防治健康教育工作.
作者:方静 刊期: 2018年第06期
目的:探讨妇产科急腹症的临床表现、治疗方式及治疗效果.方法:随机选取2016年5月-2017年5月在我院接受治疗的30例急腹症病例,并结合文献资料进行回顾性分析.结合患者病情的实际选择适宜的治疗方式,并对患者治疗前、后的生活质量进行记录观察.结果:20例患者接受手术治疗:异位妊娠并出血患者10例,包括右子宫角部妊娠1例、左侧输卵管妊娠2例、右侧输卵管妊娠7例;行绝育术2例,包括输卵管药物粘堵1例,输卵管手术结扎1例;盆腔肿瘤8例,右侧卵巢破裂2例,左侧卵巢破裂2例,右侧卵巢内出血1例,右侧蒂扭转1例,左侧卵巢囊肿2例.10例患者采用保守治疗:妊娠中后期合并胆囊炎3例,妊娠期胰腺炎3例,妊娠期阑尾炎2例,黄体破裂1例,盆腔腹膜炎1例.治疗前,患者的生活质量评分为(3.25±1.50)分,治疗后的生活质量评分为(6.83±2.35)分,可见治疗后的生活质量评分明显高于治疗前(P<0.05),患者的生活质量水平得到改善;30例急腹症患者的临床治疗有效率为96.67%.结论:临床上急腹症患者的临床表现具有一定的复杂性,应结合临床表现、辅助检查等开展早期诊断和治疗工作,缓解患者的临床症状.
作者:陈学英 刊期: 2018年第06期
非特异性腰背痛发病率高,现有的保守治疗疗效有限,而肌内效贴作为一种新兴的非侵入性治疗技术,近年来逐渐应用于肌肉骨骼系统疾病,肌内效贴可以在腰背部提供支撑,放松肌肉并降低疼痛阈,已逐渐应用于非特异性腰背痛的治疗中.
作者:竺佳晟;李金辉 刊期: 2018年第06期
我中心作为首都医科大学社区教学基地 ,承担对规范化培训医师和在校学生的社区培训工作 ,在担任带教老师的工作中有几点体会.1 课堂互动重要性传统课堂的教学方式主要是灌输式 ,教师讲 ,学生记笔记. 对于五年制和七年制的学生在社区教学基地进行临床见习及实习的教学 ,更多的是通过社区实际的病例和慢病管理的实践 ,使学生真正的了解和掌握社区卫生工作的内涵.医学与其它门类不同 ,它的综合性比逻辑性以及推理性都比较强 ,需要学生在学习的过程中积极思索 ,认真总结 ,将所学知识综合起来 ,才能对疾病的成因、临床表现以及发病的机制等进行记忆.特别是在诊断疾病时 ,需要学生将所学到的知识综合起来进行分析 ,然后做出诊断.社区学习是小班教学 ,教师与学生之间有着充足的互动时间 ,可以通过课堂互动 ,活跃课堂气氛 ,提升学生学习的积极性. 互动是双向的 ,教师向学生提问 ,同时针对疑难问题 ,学生也可以向老师进行质疑.通过互动 ,学生的积极性被调动起来 ,对于所学的知识也能记忆的更加牢固 ;同时 ,通过对学生进行提问 ,针对他们回答问题的情况 ,教师能够对学生的知识掌握情况有一个清晰的直观的认识. 对于学生普遍存在的问题 ,能够有针对性的进行讲解 ,这样不同基础的学生情况都在教师的掌握之中 ,便于教师因材施教.
作者:任玉娟 刊期: 2018年第06期
目的:探究乳腺肿块进行超声检查后,观察其特征,提升诊断乳腺癌的准确度.方法:随机抽取从2014年1月到2017年1月在我院进行切除乳腺肿块手术的100例患者,把她们作为本次研究的试验对象,观察临床报告,研究乳腺肿块在超声检查下的特征,分析乳腺肿块的体积、所处位置、所呈现的形状、微钙化情况、边缘情况、内部回声、病灶的后方回声、纵横比以及与肿块同侧的腋下淋巴结状况等指标的变化.把它们与手术后的病理指标作对比,并计算出,乳腺肿块在超声检查下的特征的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率.结果:100例患者,经过检查后,发现110块乳腺肿块,其中65例患者确诊为乳腺癌,有8例患者与肿块同一侧的淋巴结发生肿大情况、乳腺肿块的体积等超声检查特征对比、乳腺肿块的钙化、病灶的后方回声、纵横比三个超声检查特征的诊断符合率是高的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根据乳腺肿块的微钙化、边缘情况、内部回声、后方回声、纵横比等超声特征,可以区分良性肿块与恶性肿块,从而进行判断是否发生乳腺癌,给乳腺癌的诊断提供了很大的帮助.
作者:苏畅 刊期: 2018年第06期
目的:探讨HA230、HA330序贯血液灌流治疗急性重症百草枯中毒的效果.方法:将2014年12月至2015年12月31例重症百草枯中毒患者随机分为单纯HA230血液灌流联合药物治疗为对照组,HA230、HA330序贯血液灌流联合药物治疗为治疗组.观察两组病例治疗前及治疗后第3天、第7天、第14天、第45天的血气分析、血常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、胸部C T.结果:治疗组较对照组存活率高,各项监测指标较对照组好转快,未见明显出血等并发症.结论:HA230、HA330序贯血液灌流治疗急性重症百草枯中毒安全有效.
作者:刘向红;钟振洲;肖世辉;肖小六 刊期: 2018年第06期
目的:对静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果进行分析和讨论.方法:本次62例研究对象均为我院进行外科手术治疗的患者,将其依据麻醉方式平均分为两组,予以对照组患者静吸复合麻醉,研究组患者则接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉,对两组麻醉状况进行分析.结果:在平均动脉压以及心率方面,术中两组患者均无明显差异,统计学无意义(P>0.05);手术结束后,研究组患者均要比对照组低出许多,差异相对明显,统计学意义成立(P<0.05).结论:硬膜外麻醉联合静吸复合麻醉效果显著优于单纯的静吸复合麻醉,其可以有效稳定患者血流动力学,改善患者动脉压和心率.
作者:陈昭 刊期: 2018年第06期
目的:分析立位数字化X线摄影(DR)检查对膝关节外伤的诊断价值.方法:抽取我院于2016年7月-2017年11月收治的113例膝关节外伤患者为研究对象.分别给予患者CT检查(DR摄片2h内)及立位数字化X线摄影检查.结果:以CT诊断为金标准:DR诊断膝关节囊内骨折的特异度为95.00%(38/40),灵敏度为93.15%(68/73),准确率为93.81%(106/113).以CT诊断结果为金标准:DR诊断膝关节腔内积脂血症的特异度68.85%(42/61),灵敏度71.15%(37/52),准确率69.91%.结论:膝关节外伤诊断中,立位数字化X线摄影检查诊断膝关节囊内骨折的准确率较高,但对膝关节腔内积脂血症的诊断准确性较差.
作者:刘琼芬 刊期: 2018年第06期
目的:评价观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者的有效性和安全性.方法:选择我院心血管内科2015年3月-2016年5月收治治疗的50例原发性高血压患者,进行随机分组.对照组25例患者接受苯磺酸氨氯地平治疗,观察组采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对比2组患者用药效果、不良反应以及用药后血压情况.结果:观察组原发性高血压患者治疗后血压控制效果、治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组,P<0.05.结论:原发性高血压采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗整体效果显著,具有实施价值.
作者:郭瑞 刊期: 2018年第06期
目的:评价微生物检验质量控制在临床中的价值.方法:选择2016年9月-2017年9月在本院接受治疗的呼吸道感染患者200例,患者随机分为两组,所有患者均展开常规微生物检验,对照组患者标本不加质量控制,观察组患者展开质量控制,观察微生物检验检出率和结果 ,评价两组患者治疗效果.结果:在致病菌检出情况方面,观察组患者在致病菌检出率为48% 明显高于对照组患者的30%(P<0.05);在治疗效果方面,对照组与观察组患者治疗有效率分别为80.0% 、95.8%(P<0.05),观察组患者治疗效果更好.结论:临床微生物检验中采取质量控制措施,能够使致病菌检出率得到有效提高,为患者提供针对性的治疗,应该重视并严格执行.
作者:毕仁浩 刊期: 2018年第06期
目的:研究分析临床护理干预在食道支架置入术中的作用.方法:在2017年2月到2018年1月之间,选取60例在我院进行食道支架置入术的患者,采用单盲法和随机数字法将患者分位两组,对照组进行常规护理,观察组进行优质护理,分析临床应用效果.结果:观察组患者并发症发生率(6.6%)高于对照组(23.3%),对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.观察组患者的VAS评分为(2.1±1.1)分,对照组患者的VAS评分为(4.3±2.3)分,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.观察组患者的满意度评分为(89.6±3.3)分,对照组患者的满意度评分为(71.1±23.3)分,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论:对进行食道支架置入术的患者进行优质护理,临床效果显著,具有推广价值.
作者:史本霞 刊期: 2018年第06期
目的:观察并研究微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果.方法:选取2016年2月至2018年2月在我院接受治疗的100大量脑出血患者作为研究对象,并采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组两组,每组各50例,对照组给予常规治疗,观察组给予微创穿刺术进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:经过治疗1个月之后对两组患者进行观察发现,观察组的总体有效率为94%,高于对照组的74%,两组差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05,X2=6.7584;观察组的病死率为6%,低于对照组的16%,两组差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05,X2=5.8742;两组患者在治疗后的复发率方面无明显差异,统计学意义不存在,P>0.05.结论:针对大量脑出血患者进行治疗,采取微创穿刺术的治疗效果较为显著,并且能够减少死亡情况的出现,值得推广.
作者:胡浩 刊期: 2018年第06期
目的:探讨MRI对乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者增强效应的作用.方法:选择2016年5月~2017年5月我院收治的乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者55例(80个病灶),对其实施CT与MRI检查.评价MRI与CT对病灶动脉期强化的方式、病灶动脉期与延迟期的等级评分、病灶的诊断准确率.结果:MRI与CT在病灶动脉期均匀强化、非均匀强化、弱强化、边缘强化方式对比中无明显差异(P>0.05).MRI对本组病灶动脉期与延迟期的等级评分均高于CT(P<0.05).MRI对本组患者病灶诊断的准确率为95.00%,高于CT的81.25%(P<0.05).结论:MRI应用于乙肝肝硬化相关小肝癌老年患者中效果确切,特别是增强效应进一步保证了诊疗质量.
作者:廉耿 刊期: 2018年第06期
目的:对在先兆早产伴胎膜早破中运用盐酸利托君与硫酸镁治疗的疗效进行观察与分析.方法:选取60例2017年3月初-2018年1月底在我院实施治疗的先兆早产伴胎膜早破患者.依据选择保胎方法将其分为1组和2组.1组是运用盐酸利托君进行保胎,2组是实施硫酸镁保胎.1、2组每组各30例患者.对1、2组的新生儿状态以及孕周延长时间等进行比对.结果:1组孕妇在运用盐酸利托君进行治疗后,其组内孕妇的宫缩抑制以及孕周延长时间优于2组孕妇在使用硫酸镁进行治疗后的(P<0.05);1组的药后出现不良反应的情况也比2组的低(P<0.05);1组的新生儿存活率、存活新生儿出生时的Apgar评分均比2组的高(P<0.05).结论:在先兆早产伴胎膜早破的治疗中应用盐酸利托君有着确切的治疗效果.该种方法不仅能延长孕妇的孕周,而且能对提高新生儿的存活率起到一定的促进作用.在临床中值得院方进行下一步的推广及应用.
作者:张杨;魏革英;陈世萍 刊期: 2018年第06期
目的:观察匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的疗效.方法:选择我卫生院收治的儿童反复呼吸道感染患儿75例作为对象(2015年1月至2017年8月),采用随机分组方式将其分成两组,针对常规组37例儿童反复呼吸道感染患儿实施基础治疗,针对治疗组38例儿童反复呼吸道感染患儿在常规组基础上加用匹多莫德口服液治疗,分析两组儿童反复呼吸道感染患儿的治疗效果.结果:两组儿童反复呼吸道感染患儿之间对比的治疗半年内呼吸道感染次数、症状缓解时间、治疗时间存在显著差异(P<0.05),统计学有意义;且治疗组儿童反复呼吸道感染患儿治疗后的治愈率(94.74%)明显优于常规组儿童反复呼吸道感染患儿(78.38%),两组相比:P=0.037.结论:针对儿童反复呼吸道感染患儿实施匹多莫德口服液治疗的疗效显著,安全性较高.
作者:梁庆菊 刊期: 2018年第06期
目的:讨论压疮预防在围手术期病人中的应用效果.方法:2016年01月-2018年05月对152例高危压疮病人应用压疮预防流程进行压疮预防管理.结果152例高危病人围手术期均未发生压疮.结论:压疮预防可以有效预防围手术期中压疮的发生.
作者:刘建云 刊期: 2018年第06期
目的:对腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果进行观察和对比分析.方法:以我院2016年9月到2017年12月接收的106例胆结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各53例.其中对照组患者采用传统的开腹手术,而观察组患者采用腹腔镜下手术治疗.对比两组患者的临床效果和术后并发症发生情况.结果:两组患者的治愈率近似,而观察组患者的各项手术指标均明显优于对照组,且术后并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胆结石采用腹腔镜的整体临床效果明显优于传统外科手术,能够降低术中出血量,并加快术后恢复和改善预后,值得在临床推广.
作者:范方勇 刊期: 2018年第06期
目的:探讨银杏叶胶囊联合丹参多酚酸盐对青光眼术后视神经功能影响.方法:选择2013年1月到2016年12月诊断青光眼患者120例,入组患者按照入院先后顺序,以随机数字表法分为联合组与丹参组,治疗时间6个月.治疗前后,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-4(IL-4)与白细胞介素-12(IL-12)水平,观察2组患者视野缺损评分、平均敏感度.比较2组患者中医症候评分与视觉生活质量.结果:治疗前后,联合组患者视野缺损评分[(6.09±0.63)比(2.48±0.46),t=3.098]下降,平均视网膜光敏感度[(14.38±2.53比(18.93±2.17),t=3.654]水平上升;丹参组患者视野缺损评分[(6.15±0.65)比(4.98±0.81),t=2.654]下降,平均视网膜光敏感度[(14.40±0.79)比(15.90±2.18),t=2.092]水平略上升,2组患者组内与组间比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者中医症候评分[(6.83±0.75)比(10.23±0.85),t=3.438]下降,视觉生活质量[(11.09±1.84)比(22.57±1.95),t=3.275]水平上升;丹参组患者中医症候评分[(6.94±0.79)比(8.93±1.32),t=2.083]下降,视觉生活质量[(10.95±0.27)比(15.80±2.37),t=2.431]水平略上升,2组患者组内与组间比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者血清IL-4[(215.98±37.62)pg/ml比(129.87±34.96)pg/ml,t=3.809]下降,IL-12[(89.64±12.34)比(112.58±11.56),t=3.289]水平上升;丹参组患者IL-4[(223.09±38.65)pg/ml比(165.39±45.72)pg/ml,t=2.784]下降,IL-12[(90.62±11.38)比(99.85±10.73),t=2.578]水平上升,2组患者组内与组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,联合组改善幅度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏叶胶囊联合丹参多酚酸盐可以调节体内炎性反应因子,提高青光眼术后患者平均视网膜光敏感度,降低视野缺损评分,提高患者视觉生活质量与临床疗效作用.
作者:曹志娟;仇红霞;李怡璇;范红芳;康建伟 刊期: 2018年第06期
目的:研究强化气道护理在降低ICU患者VAP发生率中的效果.方法:选择我院于2017年12月到2018年10月收治的74例行机械通气的IC U患者,采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组,每组37例.对照组患者采用常规的护理方式,观察组患者在常规护理的形式上强化气道护理,比较两组患者的呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,简称VAP)发生率,死亡率以及患者的通气时间.结果:观察组患者的VAP发生率5.41% 低于对照组患者的VAP发生率32.43%,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义.观察组患者的机械通气时间(9.78±2.68)天低于对照组患者的机械通气时间(16.28±4.23)天,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义.观察组患者出现1例死亡,死亡率为2.70%.对照组患者出现9例死亡,死亡率为24.32%,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义.结论:强化气道护理在降低ICU患者VAP发生率中的效果显著,可以提升护理质量,减低患者的死亡率,值得推广使用.
作者:谭燕 刊期: 2018年第06期
目的:探究综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的实际影响.方法:选取我院在2015年9月到2016年9月接收妊娠合并症孕妇60例,按照护理方法差异性将其均匀分为两组,分别按照常规护理和综合护理进行,后对两组孕妇护理效果进行统计.结果:在经过一段时间不同方法护理后,研究组孕妇对护理效果满意度高达93.5%,高于对照组70.3%(P<0.05),研究组孕妇在早产、产后出血、胎膜早破等方面的情况也要优于对照组.结论:对妊娠合并症孕妇采用综合护理,不仅可以提升孕妇对护理工作的满意度,还能够有效降低各类产前和产后问题出现的频率.
作者:龙梅 刊期: 2018年第06期