学术投稿

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效研究

张军英;刘建锋;尹红

关键词:宫腔镜手术, 清宫手术, 子宫瘢痕妊娠
摘要:目的:探讨宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法:选取我院2016年5月至2017年5月接诊的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇100例,将其按照入院的先后顺序分成观察组和对照组,每组分别50例患者.对照组患者采用传统清宫术,观察组患者采用宫腔镜手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量住院时间以及术后月经来潮时间.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量住院时间以及术后月经来潮时间均显著低于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05.结论:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇进行宫腔镜手术能够明显减少患者所受的创伤,缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,术后恢复效果较好,值得推广应用.
家庭医药杂志相关文献
  • 胆肠吻合在肝胆管结石治疗中的应用

    目的:分析胆肠吻合在肝胆管结石治疗中的应用效果.方法:研究阶段为2016年4月-2017年4月,共纳入90例肝胆管结石患者,根据不同的治疗方式分为对照组和观察组,对照组采用T管引流手术治疗,观察组采用胆肠吻合手术治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组术中出血量(308.69±16.77)ml、手术时间(184.28±20.45)min、住院时间(27.56±8.56)d、住院费用(61903.82±3219.66)元与对照组在(513.19±20.65)ml、手术时间(268.56±32.56)min、住院时间(32.78±9.18)d、住院费用(84958.13±4013.54)元,差异显著(P<0.05).观察组总有效42例(93.33%)与对照组总有效35例(77.78%)差异显著(P<0.05).结论:胆肠吻合在肝胆管结石治疗中的作用明显,值得临床推广.

    作者:何龙海;周玥 刊期: 2018年第06期

  • 两种消毒方法对X射线防护服消毒效果的比较

    目的:比较X射线消毒剂和75% 乙醇对X射线防护服的消毒效果,为合理选择消毒方法提供依据.方法:选择62件X射线防护服,其中手术室30个,导管室32个.随机分为实验组和对照组,每组31只.试验组采用γ医用消毒湿毛巾和对照组,用75% 乙醇擦拭消毒X射线防护服的表面,比较消毒效果、消毒时间、干燥时间和使用成本.结果:消毒前实验组和对照组细菌菌落平均数分别为2.38 CFU/CM2和2.36 CFU/CM2,合格率分别为80.64% 和83.87%.两组消毒后均未检出细菌.实验组X射线防护服平均干时间为(352.35±9.93)s,低于对照组(676.13±10.62)s,差异有统计学意义(t=123.98,P<0.01).实验组X射线防护服消毒成本低于对照组29.60%.结论:75% 乙醇和γ医用消毒湿毛巾对X射线防护服的消毒效果可靠.与75% 乙醇相比,γ医用消毒剂湿毛巾对X射线防护服无腐蚀、干燥时间短、节约成本.

    作者:董海滨;齐淑云;郭飞 刊期: 2018年第06期

  • 试析负压封闭引流技术在骨科临床中的应用

    目的:探讨负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果.方法:选择2015年10月—2016年10月来我院骨科科室进行治疗的69例患者作为此次研究对象.35例对照组患者采用常规负压引流技术进行治疗,34例观察组患者采用负压封闭引流技术治疗,终比较两种引流技术治疗下的患者治疗效果.结果:观察组患者治疗效果(33例,94.29%)明显优于对照组患者(25例,73.53%),两组间比较具有统计学差异(P<0.05).观察组患者住院时间以及住院费用均低于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论:对骨科科室患者进行负压封闭引流治疗,其治疗有效率提升,缩短患者住院时间,值得临床借鉴与推广.

    作者:徐威 刊期: 2018年第06期

  • 化瘀方防治关节置换术后患者深静脉血栓形成疗效分析

    目的:探讨化瘀方防治关节置换术后患者深静脉血栓形成的临床疗效.方法:选择2015年12月至2017年12月膝髋关节置换手术患者120例,按照入院先后,以信封法随机分为中药组与对照组.对照组患者给予术后常规护理,给予低分子肝素抗凝治疗.中药组患者给予中药化瘀方治疗,时间1周.治疗前后,血液流变检测红细胞聚集指数、血浆黏度.酶联免疫吸附法检测的血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a),散色比浊法检测血浆D-dimer,比较2组患者深静脉血栓形成、脑血栓形成发生率与术后关节隐性失血量、输血发生率、48h关节腔引流量.结果:治疗前后,中药组患者血浆黏度[(1.87±0.26)mPa.S比(1.25±0.21)mPa.S,t=2.486]、红细胞聚集指数[(6.58±1.03)mPa.S比(4.09±0.54)mPa.S,t=2.098]下降,对照组患者血浆黏度[(1.90±0.21)mPa.S比(1.57±0.14)mPa.S,t=2.091]、红细胞聚集指数[(6.76±0.98)mPa.S比(5.28±0.62)mPa.S,t=2.281]轻度下降,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05).其中,中药组下降幅度优于对照组(P<0.05).中药组血清TNF-a、血浆D-dimer下降幅度优于对照组,中药组术后深静脉血栓形成发生率、脑血栓形成、隐性失血量、输血发生率、48h关节腔引流量也显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药化瘀方可以有效下调患者体内炎性反应,降低术后血液粘滞度,改善凝血机制紊乱,防治深静脉血栓形成,术后不良反应较少.

    作者:董攀;许元智;刘峰;孙尚月;张春霞 刊期: 2018年第06期

  • 高血压患者社区综合防治路径的应用研究

    目的:研究高血压患者社区综合防治路径的方法及其应用效果.方法:选取本社区2017年3月到2018年3月期间确诊为高血压的患者520例,随机分为对照组和试验组各260例.对照组实施常规干预,试验组应用社区综合防治路径,比较患者干预后的血压水平.结果:试验组患者干预后的血压水平优于对照组,数据对比P<0.05.结论:高血压患者社区综合防治路径的应用效果较好,能有效提升患者血压控制效果,具有较高临床价值.

    作者:孙波;韩帅 刊期: 2018年第06期

  • 参芎葡萄糖配合牵引手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    目的:对参芎葡萄糖配合牵引手法治疗椎动脉型颈椎病的具体方法以及疗效进行详细探究.方法:选取本院2017年2月至2018年2月收治的40例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,根据治疗方式不同,将所有患者分为对照组20例以及观察组20例.对于对照组患者,给予颈椎牵引手法治疗,对于观察组患者,采用参芎葡萄糖配合牵引手法治疗.分别在治疗前后对患者的症状及功能进行评估,对两组患者疗效进行统计比较.结果:在对两组患者实施不同的治疗措施后,观察组患者症状积分明显低于对照组患者,观察组患者治疗总有效率为(19/20)95.0%,对照组患者治疗总有效率为(17/20)85.0%,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:在对椎动脉型颈椎病患者进行治疗时,可采用参芎葡萄糖配合牵引手法治疗方案,有利于提升患者治疗效果,值得推广和应用.

    作者:邹光文 刊期: 2018年第06期

  • 三维可视化技术在精准大肝癌切除手术评估中应用分析

    目的:探讨三维可视化技术在精准大肝癌切除术中的应用效果.方法:选取肝癌患者86例,根据随机数表法分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组采用常规大肝癌切除术,观察组予三维可视化技术下精准大肝癌切除术,比较两组肝功能指标及并发症情况.结果:两组术后3d总胆红素(TBIL)、门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均高于术前,白蛋白(ALB)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d TBIL、AST、ALT水平均低于对照组,ALB水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维可视化技术可减少大肝癌切除术对肝功能的影响,降低并发症发生率,提高手术安全性.

    作者:杨闯;张永川;何静宇;万祎 刊期: 2018年第06期

  • 超声对周边钙化的甲状腺结节与甲状腺癌的关系评价价值探析

    目的:分析超声对周边钙化的甲状腺结节与甲状腺癌的关系评价价值.方法:以1998年1月-2016年12月,共纳入研究对象103例,均为甲状腺结节患者,采用回顾性分析,对手术前后的甲状腺彩超检查结果与终病理结果进行分析,分析钙化的甲状腺结节与甲状腺之间的关系.结果:甲状腺结节合并钙化19例,其中甲状腺癌5例(14.71%),甲状腺良性疾病14例(20.29%).甲状腺结节未合并钙化84例,其中甲状腺癌29例(85.29%),甲状腺良性疾病55例(79.71%),通过分析发现合并钙化的甲状腺结节其恶变率明显高于未合并钙化的甲状腺结节,两者之间差异显著,具有统计学意义,P<0.05.甲状腺结节合并微小钙化17例,其中甲状腺癌9例(26.47%),甲状腺良性结节8例(11.59%),甲状腺结节合并无微小钙化68例,其中甲状腺癌25例(73.53%),甲状腺良性疾病61例(88.41%),通过对比分析可以发现合并微小钙化的甲状腺结节其恶变率明显高于未合并微小钙化的甲状腺结节,两者之间差异显著具有统计学意义,P<0.05.结论:结节伴周边钙化与甲状腺癌的发生之间呈正比的关系,通过利用超声检查其特异度、灵敏度都比较高,能够作为预测、早期诊断甲状腺癌的一种有效方式,其临床价值明显.

    作者:张新义 刊期: 2018年第06期

  • 肿瘤免疫抑制与复方苦参抗肿瘤疗效与机制

    目的:探究肿瘤免疫抑制与复方苦参抗肿瘤疗效.方法:本文选取本院2016年11月至2017年11月的80例中晚期卵巢癌患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组均有40例患者,对照组采用常规的治疗方法,观察组则在对照组的基础上对复方苦参进行联合应用.将两组患者的治疗效果以及满意程度进行记录以及对比.结果:观察组患者的治疗效果明显优于观察组,满足P<0.05,具有统计学意义,观察组患者的满意程度同样明显优于对照组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论:通过探究发现复方苦参能够有效地对患者的肿瘤起到抑制作用,在今后治疗肿瘤的过程中可以对这一方法进行广泛应用.

    作者:赵艳勋;刘苓;卢玲;高瑞华;孙泽凤;王秋英 刊期: 2018年第06期

  • 胃肠肿瘤外科手术的治疗方法探讨

    目的:研究探讨胃肠肿瘤外科手术的无瘤操作治疗方法 ,提升胃肠肿瘤手术质量.方法:选择我医院于2012年7月-2017年7月收治的43例胃肠肿瘤需行外科手术治疗的患者作为研究对象,划为研究组,严格采取无瘤操作技术进行外科手术;同时选择该时期本地区另一医院患胃肠肿瘤的43例患者为对照组,其手术方法为常规胃肠肿瘤切除.行外科手术后随访2年,对两组患者的痊愈率、死亡率和复发转移率进行比较.结果:随访2年后,研究组在患者的痊愈率、死亡率和复发转移率上明显优于对照组(P<0.05).结论:胃肠肿瘤在我国发生率较高,采取外科手术治疗较为关键,严格使用无瘤操作技术能够显著降低患者死亡率和复发率,改善手术预后,值得广泛应用.

    作者:王建新 刊期: 2018年第06期

  • 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析

    目的:分析环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果.方法:选取我院2015年9月~2017年9月收治的乳腺纤维瘤患者进行研究,90例乳腺纤维瘤患者可分为两组,采取不同手段进行治疗,对比两组患者的治疗效果和并发症发病率.结果:治疗后,实验组患者对美容效果的满意程度较高,相比对照组有较大差异,P<0.05表示统计学有意义.实验组中局部出血患者有1例,乳晕感觉异常有1例,1例患者复发.对照组中局部血肿患者有5例,乳晕感觉异常有3例,乳头溢液有2例,3例患者复发,实验组患者的并发症发病率和复发率明显低于对照组,P<0.05表示统计学有意义.结论:为乳腺纤维瘤患者采取环乳晕切口治疗,在提高临床治疗效果的同时,还能提高患者对乳晕美化程度的满意度,提高患者治疗后的生活质量,降低并发症的发病率和复发率,对促进患者预后有重要意义.

    作者:刘海亮 刊期: 2018年第06期

  • 整体护理干预阑尾炎患者手术治疗中的护理效果观察

    目的:探讨护理整体干预应用于阑尾炎患者手术治疗的效果.方法:以2016年12月-2017年12月在本院接受诊治的96例阑尾炎患者为研究对象,随机分成例数相同的两组,对照组采取基础护理模式,观察组采用整体护理模式,对比两组患者的并发症发生率、排气时间以及护理满意度.结果:观察组的术后并发症仅仅只有1例,占比2.1%,明显低于对照组(t=4.5632,P=0.033).观察组患者的排气时间明显早于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:整体护理可以帮助阑尾炎患者缩短排气时间,降低并发症的发生率.

    作者:何明会 刊期: 2018年第06期

  • 长春西汀治疗后循环缺血性眩晕效果及价值分析

    目的:观察后循环缺血性眩晕患者采取长春西汀片的治疗成效.方法:本次的60例研究对象选自本院2017年1月到-12月期间接收的后循环缺血性眩晕患者,将其按照不同治疗方式分为两组,分别是对照组和观察组.对照组采用丹参进行治疗,观察组采用长春西汀进行治疗,探究两组患者的治疗成效.结果:观察组的治疗总成效为93.3%,对照组的治疗总成效为70.0%,组间差异明显,统计学有意义(P<0.05).另外,观察组有1例恶心患者,发生率为3.33%,对照组有3例恶心、4例头晕、3例胸闷,总发生率为为33.33%,对比两组数值,差异统计学有意义(P<0.05).结论:对后循环缺血性眩晕患者采取长春西汀进行治疗,临床治疗成效明显,降低不良反应发生率,值得进一步采纳推广.

    作者:詹丽娜 刊期: 2018年第06期

  • 麻黄碱与去氧肾上腺素对Narcotrend麻醉/脑电意识监测系统的影响探究

    目的:观察分析麻黄碱与去氧肾上腺素对Narcotrend麻醉/脑电意识监测系统的影响.方法:选取本院(2015年1月-2017年1月)收治的70例妇科肿瘤手术患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为麻黄碱组(35例,应用麻黄碱升血压)和去氧肾上腺素组(35例,应用去氧肾上腺素升血压),两组患者均应用全麻联合硬膜外麻醉方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组妇科肿瘤手术患者的不同麻醉时间段的平均动脉压水平、Narcotrend指数数据.结果:两组妇科肿瘤手术患者在给药前平均动脉压水平比较无统计学意义(P>0.05),给药后2min和给药后5min去氧肾上腺素组平均动脉压水平高于麻黄碱组(P<0.05),给药后7min两组数据比较无统计学意义(P>0.05);两组妇科肿瘤手术患者在给药前、给药后2min以及给药后5min的Narcotrend指数比较无统计学意义(P>0.05),给药后7min去氧肾上腺素组的Narcotrend指数低于麻黄碱组(P<0.05).结论:去氧肾上腺素不会引起Narcotrend指数改变,而麻黄碱会使得Narcotrend指数升高.

    作者:胡丽娟 刊期: 2018年第06期

  • 艾滋病患者抗病毒治疗后药物不良反应的回顾性分析

    目的:分析艾滋病患者抗病毒治疗后药物不良反应,寻找具有针对性的应对方式.方法:对2016年1月-2017年1月我院接收的1000例使用药物治疗的艾滋病患者的临床资料展开分析.探究其使用药物后不良反应情况.结果:本组内,所有患者均顺利完成随访.出现肝功能损害者共计260例.骨髓抑制者共计260例,主要临床表现为白细胞数量下降以及贫血.上述两种情况一般出现在治疗后0-12周,为轻中度损害.出现消化道症状者共计220例,其中有130例病患表现为神倦乏力.乏力和消化道症状出现时间为0-4周,不良反应为轻度.结论:接收抗病毒药物治疗的艾滋病者,12周内容易出现不良反应,医生应充分了解患者基本情况,为其选择合适的药物组合,同时关注高危期内不良反应发生情况.

    作者:邓国昌 刊期: 2018年第06期

  • 儿科PICC置管的潜在风险因素及护理对策

    目的:观察分析儿科PICC置管的潜在风险因素及护理对策.方法:在医院当中选取30例小儿白血病PICC置管患儿,对儿科PICC置管的潜在风险因素进行分析,并且对其实施有效的延续性护理.结果:患儿置管风险主要的因素有以下两个方面——护理人员以及家长跟患儿.患儿的每天握拳>500次例数;每天活动例数;每天泡脚例数都比较多;且按时维护导管的概率、脱管的概率、过敏的概率、满意程度较为完善.结论:在小儿白血病PICC置管患儿中,为常见的PICC置管潜在风险因素主要为等.同时对白血病PICC置管患儿实施使用延续性护理具有重大临床意义.

    作者:王淑琴 刊期: 2018年第06期

  • 药物流产后阴道出血治疗方法的探讨

    目的:研究并分析药物流产后阴道出血治疗方法.方法:选取我院在2017年1月-2018年2月期间收治的药物流产后孕囊在6小时之内顺利排出而且阴道出血量<月经量的80例患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组均为40例患者,对照组患者在孕囊排出之后口服抗生素头孢妥仑匹酯片进行治疗,研究组则在对照组的基础上增加服用米非司酮与茜芷胶囊,对比分析两组患者的在服用药物之后的出血量、出血时间以及临床止血疗效.结果:研究组在出血量=月经量例数所占比例(67.5%)明显高于对照组(40.0%),而且研究组在出血量>2倍月经量方面所占比例(2.5%)显著低于对照组(25.0%),而且研究组在出血时间<14小时例数所占比例(57.5%)显著高于对照组(37.5%),而且研究组在出血时间>24小时例数所占比例(15.0%)显著低于对照组(37.5%),研究组患者的优良率(95.0%)显著高于对照组(77.5%),且差异具有统计学意义.结论:对药物流产后阴道出血患者采用抗生素加用米非司酮与茜芷胶囊进行治疗,临床效果较为显著,而且可以迅速减少出血量或止血,值得在临床上进行推广与应用.

    作者:李蕾 刊期: 2018年第06期

  • 家庭医生责任制的实施对社区高血压管理的影响研究

    目的:研究对基层医疗机构高血压患者进行家庭医生责任制管理的影响.方法:从本院自2017年4月至2018年2月收治的高血压患者中随机选择120例,组别分类按照管理方法进行,对照组(60例)的管理方法是传统管理,观察组(60例)的管理方法是家庭医生责任制管理,对比对患者造成的影响.结果:在清晨血压、诊室血压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及总胆固醇等指标上,对照组干预前后的改善幅度显然比观察组差;干预前后对照组的治疗依从性提高幅度显然低于观察组,差异显著.结论:对基层医疗机构高血压患者采用家庭医生责任制进行管理,可以将血压血脂水平控制在正常水平上.

    作者:叶丹 刊期: 2018年第06期

  • 中西医治疗慢性肾炎肾病60例临床分析

    目的:探究中西医治疗慢性肾炎肾病的临床疗效.方法:以2016年1月~2017年1月我院收治的120例慢性肾炎肾病患者作为观察研究对象,随机分为单纯西医治疗的对照组(n=60);以及中西医联合治疗的观察组(n=60).对比分析两组的治疗效果.结果:(1)观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24 h尿蛋白指标均优于对照组,(P<0.05).结论:中西医联合治疗慢性肾小球肾炎,总有效率更高,效果更好.

    作者:何小燕 刊期: 2018年第06期

  • 电子灸在肾内科使用糖皮质激素治疗患者防感冒中的应用

    目的:观察电子灸对肾内科使用糖皮质激素治疗患者感冒的预防效果,为此类易患感冒人群提供一种特色的预防方法.方法:60例肾内科使用糖皮质激素治疗患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规护理,治疗组在此基础上使用电子灸,取穴双侧足三里、双侧肺俞、关元,观察两组患者住院期间及出院后一个月内感冒的发生率;两组患者在治疗前后的血清免疫球蛋白水平.结果:治疗组患者感冒的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组内比较电子灸后血清IgA、IgG和IgM较电子灸前有明显提高,对照组内血清IgA、IgG和IgM无明显差异,两组患者在采取护理后组间比较有显著性差异(P<0.01).结论:电子灸在防治肾内科使用糖皮质激素患者感冒中有较好的疗效.

    作者:郭月月 刊期: 2018年第06期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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