吕高芬
目的:研究分析宫缩乏力性剖宫产产后出血患者接受子宫背带式缝合治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法:2017年2月至2018年2月我院对宫缩乏力产后出血患者66例进行了分析研究,将患者分成了实验组和对照组组,对照组32例患者接受综合治疗,实验组33例接受子宫背带式缝合治疗,对两组的临床治疗效果进行观察分析.结果:经过治疗后,实验组有1例患者治疗无效,对照组有7例患者治疗无效,实验组患者的治疗效果比对照组突出.实验组有2例并发症患者,对照组有8例并发症患者,两组的结果存在统计学差异性,P<0.O5.结论:子宫背带式缝合对宫缩乏力性剖宫产后出血患者的临床治疗效果比较理想,临床中可以进行推广使用.
作者:牛东霞 刊期: 2018年第09期
目的:研究细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响评价.方法:选取我院2016年月~2018年7月接受治疗的88例接受手术治疗的患者作为研究对象,采用数字抽签法将其平均分为细节组和对照组,每组各有44例.对照组实行常规护理,细节组实行细节护理.结果:比较两组患者的职业素养评分、全程护理综合评分、护理质量评分,细节组评分显著优于对照组,组间数据对比存在差异(P<0.05).细节组的满意度是93.18%,对照组的满意度是75%,细节组显著高于对照组,组间对比差异明显(P<0.05).结论:在手术室中应用细节护理不仅能够提高患者进行手术治疗的效果,在很大程度上提高了手术室护理质量及患者的满意度,值得临床推广.
作者:周宇飞;陈杨磊;朱剑峰 刊期: 2018年第09期
目的:分析后外侧入路切开复位不同内固定方法治疗后踝骨折的临床效果.方法:选取我院后踝骨折患者74例(2014年1月至2018年1月),随机分为后外侧入路支持钢板固定治疗的对照组(37例)与后外侧入路切开复位空心螺钉内固定治疗的观察组(37例),观察患者手术相关指标、治疗效果及踝关节恢复情况.结果:与对照组相比,观察组出血量及术后引流量少,手术时间及住院时间短,踝关节功能优良率高,踝关节恢复情况好,P<0.05.结论:给予后踝骨折患者后外侧入路切开复位空心螺钉内固定治疗,患者恢复速度快,有利于踝关节功能及治疗效果的提高,值得借鉴.
作者:庞敬沛;杜敦进 刊期: 2018年第09期
近些年,随着经济社会的快速增长和交通行业的迅猛发展,加上各地区医疗卫生资源不均衡,异地跨省就医现象越来越突出,医保跨省异地就医实时结算成为人们关注的焦点.为了解决参保人员跨省异地就医难题,缓解异地参保人员'看病难?'看病贵?问题,根据北京市统一部署,北京市有住院床位的定点医疗机构,于2017年8月1日起全面启动跨省异地就医即时结报工作.通过我院一年来接收跨省异地就医参保人员的实际情况,对异地就医中的问题进行分析和总结,提出应对措施,提升参保人员的满意度和异地就医获得感,以期更好的推动我国医疗行业的良性、健康、长效发展.
作者:韩启龙;徐永平;刘凤杰 刊期: 2018年第09期
目的:研究芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛的效果.方法:选取2016年1月-2018年11月收治的女性冠心病稳定性心绞痛病人50例,随机分为参照组(常规治疗)和治疗组(在参照组上联用芪参益气滴丸).对比分析两者效果.结果:两组病人临床结果比较,治疗组病人治疗后的超敏C-反应蛋白、内皮素水平明显优于参照组,且治疗组病人的临床治疗有效率及心电图改善有效率比参照组高,数据差异P<0.05.结论:对女性冠心病稳定性心绞痛治疗期间,应用芪参益气滴丸治疗,病人的心电图改善明显,临床病症治疗有效率高,超敏C-反应蛋白、内皮素指标下降,适合临床推荐.
作者:王勇 刊期: 2018年第09期
鸦胆子系苦木科鸦胆子属植物的种子 ,始载于《本草纲目拾遗》,具有抗肿瘤 、抗疟疾及抗炎等活性[1].一般副作用为消化系统反应,如油腻感、恶心、厌食,经对症治疗可以缓解症状,未见有末梢循环障碍报道.
作者:李丛元;陈东海;夏红颖;李翠;陈洁 刊期: 2018年第09期
目的:探讨丙戊酸钠血药浓度与各影响因素之间的关系,为临床个体化治疗提供理论参考.方法:采用酶免疫扩大法检测癫痫患者体内丙戊酸钠(VPA)的血药浓度,同时采用回溯性分析方法,筛选出2017年1月至2017年12月徐州医科大学附属医院服用丙戊酸钠口服制剂患者的临床资料,共328例作为研究对象,探讨年龄、性别、药物剂型、合并用药等影响因素对丙戊酸钠血药浓度的影响,及其药物浓度与临床疗效及不良反应的关系.结果:①性别可能并不是VPA血药浓度的影响因素;②VPA血药浓度与患者的年龄成负相关;③合并用药组的VPA明显低于单药组;④剂型方面:缓释片组的血药浓度明显高于普通片组的和口服液组的;⑤VPA血药浓度与疗效有明显关联性;⑥VPA血药浓度和VPA产生的不良反应有关联.结论:影响丙戊酸钠血药浓度因素包括年龄、剂型、合并用药等,药物浓度可以影响临床疗效与药物不良反应的发生,因此在癫痫的临床治疗中应注意对丙戊酸钠个体化的应用,积极监测血药浓度以提高临床疗效.
作者:丑晓华;王来成;朱颖;许亚 刊期: 2018年第09期
目的:观察腰椎间盘突出症患者肌电图特征与内容.方法:选取本院所收治的60例腰椎间盘突出症患者,根据患者的腰痛视觉评分,将30例重度患者作为研究组,将30例轻度患者作为对照组;对比两组患者肌电图特征.结果:研究组患者在竖脊肌AEMG比与腓肠肌内侧头AEMG比中均显著高于对照组(P<0.05);两组患者在竖脊肌MFs比以及腓肠肌内侧头MFs比中没有明显差异(P>0.05).结论:肌电图在腰椎间盘突出症患者诊治中具有良好的临床效果,能够有效判断患者的病情状况,具有较高的推广价值.
作者:王延延 刊期: 2018年第09期
目的:探讨寻常型银屑病皮肤以及甲襞微循环的变化状况,以期对疾病临床治疗方案编制提供参照.方法:选择2017.4~2018.8收治的75例寻常型银屑病患者,胫前皮损(组)35例,胫前非皮损(组)40例,并选择同期50例体检健康的志愿者(空白组),对比三组患者皮肤微循环灌注指标的检出情况.结果:皮损组患者皮肤微循环灌注绝对值高于其他两组,差异有明显的统计学意义(P<0.05);病例组管袢形态、流态、袢周状态指标评分均高于空白组(P<0.05).结论:寻常型银屑病患者的皮肤与甲襞微循环血液灌注量会出现不同程度的改变,临床应加强皮肤处血流灌注指标的监测.
作者:齐亚宁 刊期: 2018年第09期
目的:探讨后路手术对影响脊柱胸腰椎骨折患者椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角及VAS评分的具体情况.方法:本次研究用随机数字表法在我院2013年1月-2016年12月收治的脊柱胸腰椎骨折患者中纳入30例为对象,采用后路椎根钉内固定手术及内固定取出术治疗,术后进行定期随访复查,并通过X线测量不同时间点患者骨折椎体前缘高度,椎体后缘高度及矢状面Cobb角,并分别比较患者VAS评分情况.结果:30例患者均顺利完成矫形手术,内固定取出术,并完成术后随访,测量评估不同时间段患者的各项指标.患者的伤椎前缘高度与后缘高度均比术前高,差异有统计学意义,p<0.05,Cobb角与VAS评分均比术前降低,差异有统计学意义,P<0.05.取出内固定术后,患者的伤椎前缘高度与后缘高度均比内固定取出术前低,差异有统计学意义,p<0.05,Cobb角与VAS评分均比内固定术前增高,差异有统计学意义,P<0.05.结论:胸腰椎骨折患者接受后路手术治疗,且能够更好的改善患者的椎体前缘高度、后缘高度,术后Cobb角变小且疼痛感亦低;但是内固定取出术后,患者椎体前缘高度及后缘高度减低,术后Cobb角及VAS评分均比内固定取出术前高,为此患者要相应时间段的制动和进行康复指导,并给予相应的支具保护,以维持良好的手术效果.
作者:韩晓川;胡鹏 刊期: 2018年第09期
在学生群体中,近视是常见病.近些年来,青少年的近视率还在不断上升,而且发病年龄已经呈现低龄化的发展趋势.这就需要小学学校能够为小学生近视防控工作提供科学的指导,并且开展有助于小学生预防近视的实践活动,潜移默化地提高小学生预防近视的意识,并使其主动接受近视干预措施,以发挥近视预防控制的干预作用.基于此,本文主要针对小学生近视问题及其干预措施进行分析,并探讨小学生近视干预措施的实施效果.
作者:李静 刊期: 2018年第09期
目的:研究分析个性化护理服务理念对妊娠期妊娠糖尿病患者的血糖水平影响.方法:选取我院接诊的80例妊娠糖尿病患者,并随机分成对照组(n=40)采用常规护理、观察组(n=40)采用个性化护理.对比两组患者的并发症情况、血糖水平及护理满意度.结果:对照组并发症发生率为32.5%远高于观察组的10.0%;;护理干预后观察组患者的血糖水平明显优于对照组;观察组患者的护理满意度97.5%远高于对照组的72.5%,以上三个指标均具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病患者施予个性化护理服务可有效控制其妊娠期的血糖水平,降低并发症发生率,患者护理满意度高,临床值得推广应用.
作者:严丽洁;陆永芬 刊期: 2018年第09期
目的:分析腰麻-硬膜外联合阻滞复合硬膜外麻醉在中上腹手术中的应用效果分析.方法:选择在我院行胆囊切除术手术,胃修补术,肾结石切开取石术手术的患者34例,男20例,女14例;年龄27~74岁;体质量46~84 kg,ASA?~Ⅱ级随机分为?组(单纯硬膜外EA)组17例和Ⅱ组(腰麻-硬膜外联合硬膜外麻醉CSEA)组17例;手术时间85~185 min.结果:两组患者麻醉前的收缩压和舒张压差异不明显,在麻醉20min后和手术牵拉时,Ⅱ组(腰麻-硬膜外联合硬膜外麻醉CSEA)组的收缩压和舒张压均明显少于?组(单纯硬膜外EA)组,两组患者在麻醉时和麻醉20min后的心率差异没有明显差异,在手术牵拉时两组患者心率存在差异.结论:腰麻-硬膜外联合阻滞复合硬膜外麻醉在中上腹手术中的效果安全可靠,简便操作,是临床中比较理想的麻醉方法,可在临床推广应用.
作者:朱辉平;孔媛媛;周春峰 刊期: 2018年第09期
目的:研究对乙肝病毒标志物采用不同免疫分析法展开检测的临床价值.方法:对50位疑似乙型肝炎病患展开病毒标志物检验,将酶联免疫吸附法结果归为对照组,化学发光免疫法将结果归为观察组,比较两种检测方式检出率差异.结果:对比HBcAb、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBsAg五项乙肝病毒标志物检出率,显示观察组HBeAb、HBsAg两项检出率分别为28%,64%,远高于对照组;其它三项组间差异较小.结论:两种方式均可作为临床检测乙肝病毒标志物的有效方式,化学发光免疫法检测准确率相对较高.
作者:马兰;王伟;刘婧 刊期: 2018年第09期
目的:探讨氨氯地平联合培哚普利治疗高血压病患者肾功能的影响.方法:选取2017年3月-2018年3月我院90例高血压病患者为研究对象,依据治疗药物不同分为两组,对照组单用氨氯地平治疗,观察组用氨氯地平联合培哚普利治疗,对比两种方案实施情况.结果:治疗后,两组所得收缩压数值、脉压数值低于治疗前所得数值,观察组所得数值低于对照组所得数值,治疗后,两组所得24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿素氮、肌酐数值低于治疗前所得数值,观察组所得数值低于对照组所得数值,统计学有意义(P<0.05).结论:氨氯地平联合培哚普利治疗高血压病患者肾功能的影响非常大,能有效改善肾功能,稳定血压,值得应用.
作者:孙牟昱 刊期: 2018年第09期
目的:观察优质服务对儿科患者满意度的影响.方法:将患儿随机分为2组,对照组实施常规护理,观察组提供优质的服务.结果:观察组患儿依从性(96.28±0.62)分、家属护理态度评分(95.62±1.32)分、护理技能(97.80±1.89)分、跌倒坠床风险发生率3.57%,与对照组相比,差异显著(p<0.05).结论:从心理、沟通、疼痛以及环境四方面实施优质服务,能够有效提高患儿的依从性,提高护理质量.对家属满意度的提升,以及护理风险的减少较为有利.
作者:程明;马黎毅 刊期: 2018年第09期
目的:探讨阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及机制.方法:从本院2016年10月~2018年10月接收的200多名冠心病患者中抽取120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组的患者治疗中使用常规的药物治疗,观察组在此基础上使用阿托伐他汀治疗,治疗结束后,分别观察与测定两组患者的炎性因子、治疗有效率、血脂水平以及心血管不良事件发生率.结果:两组治疗前的炎性因子(TNF-α、MMP-9、CRP)水平均没有明显差异(P>0.05),治疗后,两组的TNF-α、MMP-9、CRP水平明显降低,且观察组都明显低于对照组(P<0.05);两组治疗有效率相比,观察组的治疗总有效率95.00%显著优于对照组的治疗总有效率86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).血脂水平相比,治疗前两组患者的TDL-C、HDL-C、TC、TG指标水平没有明显差异(P>0.05),治疗后的TDL-C、TC、TG指标水平明显降低,观察组明显低于对照组(P<0.05),两组治疗后的HDL-C水平明显升高,观察组明显高于对照组(P<0.05).心血管不良事件发生情况比较,观察组发生率为21.67%明显低于对照组的发生率43.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者的临床治疗中,使用阿托伐他汀治疗,能有效提高治疗有效率,提高对炎性因子、血脂水平的改善效果,减少心血管不良事件发生率,值得临床应用和推广.
作者:徐陆亚 刊期: 2018年第09期
目的:研究分析人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果.方法:抽取在2016年1月~2018年5月期间在如皋精神病防治医院收治的58例精神分裂症患者患者纳选为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各29例,给予对照组行一般护理干预,给予观察组行人性化护理干预,比较两组患者护理后的SANS评分情况以及患者对护理的满意度情况.结果:经护理干预后,观察组患者对护理的满意度为92.10%,明显要高于对照组(72.41%),P<0.05;观察组患者的情感冷淡、意志缺乏、兴趣社交障碍、思维贫乏以及注意障碍的评分显著低于对照组,P<0.05.结论:面对患有精神分裂症的患者实施人性化护理干预能够协助患者改善精神症状,并且临床中取得的护理满意度较高,此护理方法值得临床借鉴.
作者:夏飞燕 刊期: 2018年第09期
目的:对右美托咪啶在椎管内麻醉清醒镇静中应用的效果进行探讨.方法:选取我院2017年2月至2018年2月期间114例拟行椎管内麻醉的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各57例,对照组采用咪唑安定麻醉,观察组采用右美托咪啶麻醉,对两组麻醉效果进行对比.结果:两组患者用药前,血压、脉搏无明显差异,P>0.05;用药10min后,两组在血压、脉搏方面存在明显差异,P<0.05;在Ransay评分方面,>4分患者占比中,观察组(82.46%)明显高于对照组(54.39%),差异有统计学意义,P>0.05.结论:对拟行椎管内麻醉的患者采用右美托咪啶进行麻醉,患者清醒镇静效果显著,用药安全性更高,值得推广应用.
作者:广继华 刊期: 2018年第09期
目的:掌握辖区内人群主要吸烟流行状况及其与慢性病的关系.为制定进一步的控烟措施提供科学依据.方法:采用多阶段分层随机抽样方法,抽取北京市门头沟区3个街道9个乡镇,对3651名18岁以上北京常住居民的主要吸烟情况进行流行病学调查和统计分析.结果:(1)门头沟区18岁以上成年人中,吸烟率为34.5%,其中男性和女性分别为67.1%和5.8%.(2)按年龄分层,男性以50-59岁组高,吸烟率为75.4%;女性吸烟率随年龄增长呈现快速上升的趋势,70~79岁吸烟率高为16.3%.(3)离异、文化程度低、骨关节病、慢性阻塞性肺气肿(COPD)、 恶性肿瘤患者吸烟率明显增高,差异有统计学意义.结论:北京市门头沟区吸烟率高,吸烟者慢性病患病率高.干预方式应针对不良生活方式的高危人群.
作者:刘德芬 刊期: 2018年第09期