蒋晓真；顾哲；周斌；朱震宏
胆道外科手术常需放置T型管引流,术后拔除T型管时偶有胆漏发生,若处理不当可发生严重后果.本院对2003年至2007年发生胆漏的7例患者采用三管引流保守治疗.取得了满意效果,现报道如下.
作者：刘锡禄；邵玉娟；刘秀珍；王建平 刊期： 2008年第08期
随着分子生物学、免疫学的不断进步,国内在针对乙型肝炎的基础、临床研究都取得了较大的成果,但是临床应用价值仍然不甚令人满意.目前慢性乙型肝炎的治疗目标应该是,大限度地抑制或清除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及其所致的肝纤维化,延缓疾病进展.
作者：刘原杰；吴笛；李桓 刊期： 2008年第08期
目的 研究中药配合颈管用药治疗生殖道沙眼衣原体感染的治疗效果.方法 选择120例牛殖道沙眼衣原体感染且自愿接受配合本治疗方案的患者,应用抽签法随机分为两组,A组(治疗组)80例给予口服中药利湿解毒方(组成:鱼腥草、苦参、黄芩、黄柏、蜈蚣、忍冬藤、土茯芩、甘草,1剂/d,上下午分服,连续治疗14 d为一个疗程),配合颈管用药(先用碘伏棉棒擦拭颈管后颈管内涂抹红霉素软膏)治疗.B组(对照组)40例口服阿奇霉素治疗.比较两种方法 治疗效果和1个月、3个月、6个月复发情况.结果 生殖道沙眼衣原体感染其口服中药配伍颈管用药治疗组的治疗效果明显高于单纯口服阿奇霉素组(对照组),差异有非常显著性(P<0.01),1个月复查其复发率差异有显著性(P<0.05);3个月、6个月其复发率治疗组明显低于观察组,两组差异有非常显著性(P<0.01).结论 口服中药配合颈管用药治疗生殖道沙眼衣原体感染效果良好.
作者：王美莲；赵立梅 刊期： 2008年第08期
目的 观察急性白血病化疗联合应用参芪扶正注射液对患者外周血和骨髓的影响.方法 将64例患者随机分为两组,治疗组34例,在化疗的同时静脉滴注参芪扶正注射液;对照组30例,单纯采用化疗.结果 化疗后第15天,治疗组白细胞(wBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板(Plt)显著升高,31例骨髓增生活跃,3例增生低下,对照组仅8例增生活跃,22例增生低下,两组有显著性差异(P<0.05).结论 化疗联合参芪扶正注射液治疗急性白血病有快速促进外周血细胞恢复,有效保护骨髓造血功能的作用.
作者：梅舜喜；沈立云；马鸿雁；杨华 刊期： 2008年第08期
目的 利用阿魏酸钠及阿司匹林改善女性灼口综合征患者的微循环,达到改善局部血液供应,改变局部组织及神经的代谢状况,从而减轻症状的目的 .方法 随机选择212例舌腹静脉曲张明显的女性灼口综合征患者,随机分组.治疗组用阿魏酸钠加小剂量阿司匹林几服治疗;对照组采用<口腔粘膜病学>的治疗方法 .均治疗2个月.观察统计效果,进行卡方检验.结果 治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.01),绝经期女性治疗差异有统计学意义(P<0.01).结论 用阿魏酸钠加小剂量阿司匹林,治疗绝经期女性微循环障碍性灼口综合有显著的效果.
作者：曾世鸿；刘本昭；钟科 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染心血管系统损害及早期干预治疗的意义.方法 对临床确诊为MP感染并发心血管系统损害115例患者通过临床观察,心电图、血清心肌酶学、血清肌钙蛋白、心肌抗体检查分析.结果 临床头昏乏力、心前区不适、胸闷、心律失常、心音低钝等症状、血清心肌酶谱增高,发病1周内与发病2周后心功能异常有显著性差异,心电图部分改变,但无明显心律失常.结论 MP感染可引起患者心血管系统损害,存在心肌酶谱和心电图的异常,临床上早发现、早诊断及干预治疗,预后良好.
作者：马为 刊期： 2008年第08期
目的 观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎(早、中期)的疗效.方法 选择慢性重型乙型肝炎患者40例,随机分治疗组20例及对照组20例.治疗组在综合治疗基础上加恩替卡韦0.5 mg,口服,1次/d,连续4周;治疗前后观察患者的症状、体征、肝肾功能、凝血酶原活动度、乙肝病毒标志物、HBV-DNA定量等变化.结果 治疗组总有效人数18例,无效2例,对照组总有效人数10例,10例无效,治疗组总有效人数明显高于对照组(P<0.05),随访6个月,治疗组病死率低于对照组(P<0.05).4周后治疗组血清SB、AST、PTA、AKP、γ-GT均明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.05、P<0.05).HBV-DNA 2周后下降明湿,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),其中HBV-DNA 9例转阴,4周后15例转阴,而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦具有明显的抑制HBV复制、调节机体免疫的作用,可以改善肝功能,减少并发症的发生,降低死亡率.
作者：钟基大 刊期： 2008年第08期
目的 探讨丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中的应用效果.方法 选择颈部手术患者36例,随机分为PCS组和对照组,每组18例.人室后开放静脉,监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度.告诉患者自控操作方法 ,根据病情用2%利多卡因加0.3%罗比卡因混合液行深浅颈丛阻滞,阻滞完成后接上PCS泵从静脉输注.对照组未用镇静药.镇静方法 采用丙泊酚1%生理盐水混合液.结果 丙泊酚组Ramsay评分、患者合作分数、满意度评分均优于对照组.结论 丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中是一种良好的辅助手段.
作者：宋吉玲；张磊；赵念峰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨个体化钠透析在难治性高血压血液透析患者中的可行性和意义.方法 以透析前患者的血清钠为基准,对26名难治性高血压血液透析患者实行个体化钠透析,监测在治疗过程中血压的变化,抗高血压药物使用及费用等.结果 可调钠透析能够有效缓解血液透析患者难治性高血压(SBP 173±24 vs 135±13 mm Hg,DBP 100±17 vs 87±7 mm Hg),降低抗高血压治疗的费用(17.4±3.4vs 12.2±2.6元/d).结论 可调钠透析能够有效缓解血液透析患者难治性高血压,降低抗高血压治疗的费用.
作者：黄辉；肖龙；王彤；陈洁；黄湖辉；王景峰；徐安平；王华敏 刊期： 2008年第08期
目的 探讨螺旋CT对小儿气管、支气管异物的诊断价值.方法 对43例临床诊断气管、支气管异物患者,全部经螺旋CT检查,并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断.结果 气管、支气管异物43例,其中:气管内8例,右侧支气管19例,左侧支气管16例,螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象,螺旋CT检出率100%.结论 螺旋CT能直接显示小儿气管、支气管异物,对手术定位,指导直接喉镜、硬性支气管镜取异物具有重要意义.
作者：汪永干；姚金龙 刊期： 2008年第08期
尿酸是体内嘌呤类物质的代谢产物,近年来研究提示高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素,并与心血管疾病的发生发展密切相关.本文通过观察78例慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的动态改变,探讨尿酸与慢性心力衰竭的关系,以期为临床治疗提供理论依据.
作者：杨秀珍；杨秀丽；张卫群 刊期： 2008年第08期
颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出是极其严重而紧迫的临床征象,需要术中迅速而正确地做出处理.而处理措施是否完善,将直接影响患者预后.本文回顾了本院2003年1月至2007年12月颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出21例.对其经验教训进行总结,报告如下.
作者：尹志君 刊期： 2008年第08期
在声带息肉摘除术中,置入支撑喉镜显露声门是强烈的伤害性刺激,常导致血压增高,心率加快,偶尔出现室性心动过速,主要为交感神经反应.近年来笔者在麻醉中采用硝酸甘油或拉贝洛尔用于声带息肉摘除术,达到了血压平稳的目的,现报告如下.
作者：陈爱军；南再新 刊期： 2008年第08期
目的 了解用前方牵引配合上颌快速扩弓治疗替牙期骨性前牙反合治疗结束后对其骨组织的稳定性改变.方法 摄取矫治前(T1)及矫治结束时(T2)和2年后(T3)的X线头颅侧位片,使用WinCeph 8.0进行测量分析.并采用统计软件包对矫治前后以及矫治后2年的X线头影测量数据分别进行t检验统计学分析.结果 矫治可以明显促进上颌生长,上颌长度增加,A点前移,下颌向顺时针旋转,上前牙唇倾,磨牙三类关系和前牙覆合、覆盖得到改善,三类骨面型得以纠正.矫治结束后2年,上下颌骨矢状关系上复发.结论 上下颌骨的矢状关系,前牙的覆合覆盖虽有复发,但仍有明显的改善,三类骨面型得以纠正,治疗期间可以通过适量的过矫治来补偿治疗之后的复发.
作者：唐旭炎；沈军；唐丽丽；刘世明；朱明英 刊期： 2008年第08期
目的 观察乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 对112例老年性阴道炎患者随机分组,分别予以乳酸菌阴道胶囊和甲硝唑局部用药,进行疗效比较.结果 第1个疗程结束,乳酸菌阴道胶囊组痊愈率为58.33%,总有效率为93.33%;甲硝唑组痊愈率为48.08%,总有效率为82.69%.第2个疗程结束,乳酸菌阴道胶囊组痊愈率为80%,总有效率为100%,甲硝唑组痊愈率为40.74%,总有效率为66.67%.2组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎疗效显著,长期应用优于甲硝唑.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎是一种安全有效的治疗方法 ,值得临床推广.
作者：徐利；杨秀群；莫西玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨鼻内镜下应用等离子技术切除肥大腺样体的疗效.方法 对61例腺样体肥大合并分泌性中耳炎、OSAHS和慢性鼻-鼻窦炎的患儿在鼻内镜直视下行等离子性等离子腺样体切除术,并辅以鼓膜穿刺、扁桃体切除、上颌窦穿刺等治疗,观察术后疗效.结果 术后随访6～18个月,21例(41耳)分泌性中耳炎患儿中20例痊愈,1例未愈;25例OSAHS和15例慢性鼻-鼻窦炎患儿均痊愈.结论 鼻内镜下应用等离子技术切除腺样体具有视野清楚、创伤小、定位准确、安全性高,是一种较先进的治疗方法.
作者：许建峰；王英；吴建华；王会河；贾玉芬；王建华 刊期： 2008年第08期
目的 介绍26例经单鼻孔蝶窦人路显微手术治疗垂体腺瘤的经验.方法 回顾性分析本院经单鼻孔蝶窦入路显微切除26例垂体腺瘤的临床资料.结果 效果良好,肿瘤全切21例(80.8%),次全切4例(15.4.%),部分切除1例(4.8%).结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低.
作者：苑来生 刊期： 2008年第08期
目的 探讨跖跗关节的解剖结构和生物力学功能,观察陈旧性跖跗关节骨折脱位的治疗及效果.方法 回顾分析12例患者的治疗经过和疗效,并对侧足跖X线摄片进行比较对照,术后随访2～11年.结果 12例患者中切开、复位、内固定5例11个关节;切开、复位、部分关节融合内固定4例10个关节,除所有病例患足不同程度变短外,治疗效果基本满意.结论 陈旧性跖跗关节骨折脱位的治疗、选择手术治疗是必然的,术后管理和功能活动尤其重要.
作者：张彦昌；堐宝刚；李小东；杜雄伟；范婷；李保国 刊期： 2008年第08期
目的 总结克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析,方法 2001年1月至2008年2月对25例尺骨鹰嘴骨折患者,采用克氏针张力带内固定.结果 本组病例全部随访6～20个月,平均13个月.采用纽约特种外科医院关节评分标准,其中优17例,良7例,一般1例.结论 克氏针钢丝张力带内固定术是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效手段.
作者：何彦国；陶杰；田峰 刊期： 2008年第08期
对本院2002年1月至2008年4月经胆道镜治疗胆管结石156例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男71例,女85例,年龄27～76岁,平均53岁.治疗前经B超、CT、MRCP、ERCP、T管造影等检查提示有胆道结石存在.其中肝外胆管结石99例,肝内胆管结石32例,肝内外胆管结石35例.
作者：季予江 刊期： 2008年第08期
中国临床实用医学杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
