刘启萍
随着医学、护理科学的发展，越来越多的重症患者被收治于重症监护室。长期以来，人们对于疾病的原因、治疗以及恢复的全过程，往往过多重视躯体因素和病理因素的致病作用，而忽略了心理方面的影响，尤其对于ICU病房的清醒患者，特殊的病区环境给患者造成不同程度的心理障碍。有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%~72%，因此，在临床护理工作中，护理人员不仅要做好病情监护、基础护理，还要积极地做好心理护理，以减轻患者的心理障碍，针对不同患者的不同心理特点来实施相应的护理措施，来配合医生的治疗。笔者对ICU重症患者出现的心理问题、原因及护理干预的措施进行综述。
作者：宗海燕 刊期： 2016年第07期
随着信息化技术的发展，传统的高职高专生理学教学模式已经不能满足多元化人才教育的需求，翻转课堂模式以其特有的优势成为课堂教学新宠。翻转课堂在高职高专生理学教学中具有极大的应用价值，通过借助短小精悍的教学视频将生理学课程内容进行切割，有助于帮助学生突破重、难点知识的学习，提高学生的自主学习能力，提升其技能掌握水平。
作者：李碧蓉 刊期： 2016年第07期
ICU 是医院危重患者抢救、治疗的中心，所有患者均需要行持续性的监测或脏器功能支持。由于治疗和护理的需要病房内常昼夜明亮、医疗仪器密集且采取特殊的管理制度。因此，全封闭式的管理、紧张的气氛、特殊的设备环境、强化治疗和护理会使患者感到一种难以解脱的压力，从而产生情绪障碍[1]。目前，恰当的镇静、镇痛治疗能有效减轻或消除危重患者住院期间的不良感受已成为共识。对患者开展镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋[2]。而如何使患者保持安全和舒适是ICU镇静镇痛治疗的基本的环节。
作者：杨舒洁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床治疗效果。方法：对我院2013年2月—2015年3月收治的36例肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：28例治愈出院、3例出血有所减少、5例救治无效死亡。结论：对于肝硬化合并消化道出血患者的治疗，要尽早给予出血原因的正确诊断，并给予胃部检查，及时进行治疗至关重要。
作者：王虹 刊期： 2016年第07期
总结分析了老年住院患者跌倒的发生原因并提出了防范、改进的护理对策，包括加强病情观察，改善因疾病或药物而引发的跌倒；提供安全环境，加强患者的安全意识管理，加强护士专业理论培训等措施，以减少患者跌倒的发生。认为对患者进行跌倒风险评估、采取多种形式提高患者认知行为能力、强化护士对疾病的预见性及防范意识能有效降低老年住院患者跌倒的发生频率。
作者：朱琦 刊期： 2016年第07期
目的：分析小组形式作业治疗对学龄前脑瘫儿童的疗效。方法：随机抽选我院就诊治疗的学龄前脑瘫儿童60例分为对照组和实验组分别进行治疗，对照组进行传统一对一作业治疗，实验组患儿三人一组进行作业治疗，观察对比两组患儿治疗后的活动能力以及交流能力。结果：治疗后两组患儿的生存质量都有所提升，治疗后和治疗前的PedsQL评分比较P<0.05；对照组生存质量提升幅度小于实验组，治疗后的PedsQL评分比较P<0.05；对照组治疗总有效率为70.00%，实验组治疗总有效率为93.33%，两组治疗效果对比，P<0.05。结论：分组作业疗法治疗学龄前脑瘫儿童的效果优于传统作业疗法的效果，临床实践时通过分组进行作业治疗，患儿的互动性加强，可以有效改善患儿运动能力，提升生存质量。
作者：司小雨 刊期： 2016年第07期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死（MI）的效果。方法：以我院2015年1月到2016年1月间收治的90例心肌梗死患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。研究将90例患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组患者每日口服阿司匹林进行治疗，观察组患者采用与对照组患者相同的治疗方法，并在此基础上每日增加氯吡格雷进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的治疗有效率为66.67%，观察组患者的治疗有效率为93.33%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林对于心肌梗死具有较好的治疗效果，能够明显改善患者的症状，安全可靠，值得临床推广运用。
作者：杜景新 刊期： 2016年第07期
目的：分析老年慢性心力衰竭患者实施美托洛尔疗法的效果。方法：本次100例老年慢性心力衰竭于我院2011年5月-2015年4月收治患者中挑选，按抽样法分成两组：对照组患者行基础疗法，实验组患者行基础疗法+美托洛尔，治疗结束后统计效果。结果：实验组预后的病症缓解率为92.0%，高于72.0%的对照组，P<0.05，有区别；实验组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标和对照组相比，P<0.05，有区别。结论：临床针对老年慢性心力衰竭患者实施美托洛尔疗法作用显著，可缓解症状，改善心脏功能，增强疗效，值得借鉴。
作者：许美仙 刊期： 2016年第07期
目的：探讨专业心理护理对脑梗死患者康复的影响。方法：脑梗死且有肢体偏瘫的患者为研究对象，随机将受试对象分为观察组和对照组各68例。在常规药物及康复训练基础上，观察组由专业护师进行专业心理护理，对照组只采用常规护理。两组在治疗前、治疗2周分别评估两组存在心理问题的转归。结果：入院2周心理护理组HAMD评分及Bartherl指数均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：专业心理护理对脑梗死患者临床康复能产生有利影响。
作者：万琴 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的84例患者为研究对象，随机抽取42例纳入对照组给予全麻，另42例纳入研究组给予硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组的麻醉满意率高于对照组，差异显著；研究组的术后1h血糖、胰岛素、尿酮等均优于对照组，差异显著。结论：糖尿病患者外科手术采用硬膜外麻醉，满足了患者麻醉需求，改善了其生存质量，值得推广。
作者：苏前恒 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析临床上锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的脑出血患者52例，将患者随机平均分配为A组（共26例）和B组（共26例）；其中A组患者使用锥颅穿刺术进行治疗，B组采用开颅手术治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究发现，A组患者的手术时长、术后拔管时间、术后血肿清除成功几率明显优于B组；两组患者比较结果差异有统计学意义（p<0.05）。结论：临床上使用锥颅穿刺术能更加有效的治疗脑出血，显著提高脑出血患者血肿清除成功几率以及治疗效果，具有临床应用价值。
作者：王安睿 刊期： 2016年第07期
目的：艾滋病患者职业暴露的预防处置效果。方法：本文选取100例艾滋病患者，对患者全部开展防范处理工作，对医护人员实施预防护理知识的相关培训工作，能够加强对于全面防护的认识，有效预防感染情况发生，使得医护人员艾滋病职业暴露情况有效减少，提升预防感染效率。结果：在整个艾滋病患者医护工作开展过程中，其中有3名护理人员出现了职业暴露情况，主要是针头刺伤情况，之后及时服用了抗病毒药物，在后期检查时，没有发现感染艾滋病病毒的情况。结论：艾滋病患者的职业暴露会产生非常大的危险效果，在临床中需要引起高度重视，做好预防护理管理工作，有效降低感染发生率，提升临床医护疗效，及时做好应急处理工作，做好自我防护管理，降低艾滋病病毒感染发生率，提升人们的生存质量。
作者：帕提古力·卡地；耿刚 刊期： 2016年第07期
随着现代医疗技术的进步，宫腔镜手术作为一项微创妇科手术，在临床上使用越来越广泛，但是手术中由于灌流介质和膨宫压力的作用可以导致水中毒这一并发症，一旦发生将危及患者生命。针对水中毒的发生原因，通过控制宫腔压力，缩短手术时间，术中严密观察病情变化，减少灌流液的吸收等护理措施，预防水中毒的发生。
作者：方兆芸；袁伟；杨萍 刊期： 2016年第07期
目的：观察二甲双胍在我社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2014年2月~2016年1月我社区内的2型糖尿病患者80例，随机的分为观察组与对照组各40例。其中对照组患者给予格列美脲治疗，观察组患者则联合二甲双胍治疗。观察两组患者各项指标及不良发应情况。结果：经治疗后，观察组患者 FPG、餐后2hPG、 HbA1c 均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而不良反应总发生率无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：二甲双胍能有效的帮助患者控制血糖，且无严重不良反应发生，患者易接受，值得在基层社区推广与应用。
作者：田妍 刊期： 2016年第07期
目的：研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法：整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料，观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果，记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况，后进行汇总分析，研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果：56例患者的手术进行的基本顺利，但在患者的治疗后期，出现3例患者伤口感染，骨折不愈合，2例患者的桡神经损伤，但骨关节和肘关节功能恢复良好，其他患者的骨折均顺利愈合，整体患者的临床满意率较高。结论：在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间，采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想，临床值得进行推广使用。
作者：张治家 刊期： 2016年第07期
目的：对优质护理应用于COPD急性加重期患者的住院护理效果进行观察。方法：选择到我院治疗的COPD急性加重期患者60例，利用随机数表抽取法分成观察组和对照组，两组各30例，对照组应用常规护理方法，而观察组给予优质护理，对两组病人的临床护理效果进行分析。结果：观察组中出现1例慢性呼吸衰竭，1例肺心衰，发生不良症状的几率为6.7%；对照组中出现5例慢性呼吸衰竭，3例肺心衰，发生不良症状的几率为26.67%；经过两组比较，观察组明显低于对照组，统计学有意义（X2=4.320；P＜0.05）；住院天数、健康知识掌握程度和护理满意程度等方面对比，观察组高于对照组（P＜0.05），两组患者住院费用对比差异不明显（P＞0.05）。结论：在 COPD 急性加重期患者的住院期间应用优质护理，起到很好的护理效果，临床意义显著。
作者：杨芬 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小儿静脉留置针输液技巧及护理方法，减轻患儿痛苦，减少护患矛盾，提高工作效率及护理质量。方法：对2015年10月1日—2015年12月31日我科住院输液520例0—13岁患儿随机分为观察组和对照组，每组260人，观察组从注意对患儿及家属做好心理疏导，并传授必要的护理常识，选择合适的穿刺部位，灵活把握进针的角度、方向和深度，并采用灵巧、牢固的固定方法。结果：观察组比对照组有效地提高了穿刺的成功率和输液质量。
作者：刘利；鲜蓉华；沈玉会 刊期： 2016年第07期
神经内科收治的患者病情重，病情变化快，病种复杂，是专业性很强的科室，护士工作在临床一线，与患者接触多。近年来，随着人们自我保护意识的不断增强，临床护理工作中患者与家属对护士的要求与期望也越来越高。现将我院神经内科发生的10起护患纠纷报道如下。
作者：兰曼丽 刊期： 2016年第07期
通过腱鞘囊肿病例治疗方法的体会，比较传统手术切除法与非手术治疗的反复冲击挤压法的疗效。将60例患者分为对照组和实验组，对照组以传统手术切除法治疗，实验组以反复冲击挤压法治疗。传统手术切除法与非手术治疗的反复冲击挤压法的两种治疗方法疗效无明显差异，并发症均较少。
作者：王先冬；王春 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法的诊断价值，为临床妇科诊断奠定基础。方法：自2014年6月-2015年6月我院收治了的阴道细菌感染患者，随机抽取60例作为本研究对象，分别予以不同的检验方法，并对比诊断结果。结果：予以三种不同的检验方法后，对试验组患者采用非洛地平缓释片治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。进一步两两比较发现，细菌培养法（71.75%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，PCR检验法（83.3%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，且PCR检验法（83.3%）与细菌培养法（71.75%）的阳性检出率差异显著(P＜0.05)。结论：临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法均可诊断，但是，PCR检验法具有较强的特异性与敏感性，其准确率略胜一筹，且操作简捷，价格低廉，应广泛推广。
作者：张利 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
