袁雪冬
脓毒症是各种微生物及免疫原性物质引起的全身炎症反应和宿主自身免疫性损伤，其本质是大量炎症因子和炎症介质失控性释放导致的宿主自身免疫性损伤（autoimmunity injury）。脓毒症是当今医学所面临的主要挑战之一，也是儿科疾病的死亡原因之一，进一步发展可引起严重脓毒症（severe sepsis）、脓毒症休克(septic shock)和多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome MODS)甚至死亡。脓毒症的发病机制尚不十分明确，可能的发病机制包括：炎症因子风暴、凝血系统紊乱和微循环、线粒体功能障碍等。线粒体功能障碍在脓毒症，尤其是脓毒症休克患者的病情发展中起了很重要的作用。但在脓毒症恢复过程中，线粒体机制尚不明确。线粒体生物修复（Mitochondrial biogenesis）是维持及恢复线粒体结构与功能的一种细胞程序，在脓毒症恢复中起着重要的作用。在某些因素(尚未明确)的启动下，脓毒症器官线粒体再生修复的相关基因表达增加，可增加线粒体 DNA 的复制与转录，使线粒体相关的功能与结构蛋白表达增加，恢复线粒体的功能。肾脏是机体重要器官，是脓毒症时易损器官。本课题对脓毒症大鼠肾脏的功能状态，肾脏线粒体功能状态、超微形态结构及线粒体生物修复基因表达进行研究，探讨脓毒症肾脏功能损伤与线粒体损伤及修复间的关系，进一步了解脓毒症的病理生理机制。
作者：黎明 刊期： 2016年第08期
目的：进一步探讨分析芪扶正注射液改善恶性肿瘤化疗患者骨髓造血功能的作用。方法：选取我院2014年1月～2016年10月收治的53例恶性肿瘤患者进行研究，将采用不同化疗方式的患者区分为观察组（n=26）和对照组（n=27）。对照组的患者接受常规的化疗，观察组患者则加用参芪扶正注射配合化疗，分析和比较化疗前后两组患者的骨髓造血功能变化情况。结果：在治疗后，研究组的白细胞、红细胞计数和血红蛋白水平均高于对照组，差异明显(P＜0.05)。且治疗后两组患者的中性粒细胞绝对值均大于等于1.5×109/L，且研究组的指标优于对比组，差异性较大。结论：参芪扶正注射液使患者的骨髓造血功能得到改善，能利于提升病人的生存的意义。
作者：姜子瑜；刘静冰 刊期： 2016年第08期
近年来，肠癌发病率持续上升，年增长率＞4％。奥沙利铂（Oxaliplatin）是一种对肿瘤细胞具有细胞毒性作用的铂类有机化合物，是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物。目前临床上已广泛用于结、直肠癌及胃癌等治疗，但在治疗过程中，易发生较严重的不良反应，周围神经炎即为不良反应中的一种，对患者的身体健康及日常生活都产生比较大的影响。临床工作中，我们发现外周导管留置针输入奥沙利铂神经毒性发生率高，有的患者会出现输注肢体麻痛，我们对经中心静脉输入奥沙利铂致神经毒性反应以及药疗后有无肢体疼痛与外周静脉留置针给药途径进行对比研究，现报道如下。
作者：张古方 刊期： 2016年第08期
目的：分析在直肠根治术中应用保留盆腔自主神经腹腔镜手术后，对患者心理症状与活动能力影响。方法：抽取2014年09月到2016年09月期间在我院行根治手术治疗的80例直肠癌患者，随机均分成两组，分别采取开腹手术与腹腔镜手术治疗，对比治疗的效果。结果：两组患者活动能力和心理症状评分对比有明显的差异，组间比较存在统计学方面的意义，P＜0.05。结论：在直肠根治术中应用保留盆腔自主神经腹腔镜手术后，可以有效改善患者心理症状，提高患者活动的能力，具有应用的价值。
作者：孙萌；许政文；张刘平；罗文君；钱川；李甫根 刊期： 2016年第08期
目的：了解慢性精神病患者的腹部疾病状况，分析腹部超声在精神疾病临床上应用的意义，以便对治疗中出现的腹部疾病早发现、早治疗。方法：对我院818例住院慢性精神病患者进行常规腹部检查并将检查结果进行统计分析。结果：818例精神病患者腹部检查异常声像图289例，检出率35.3%，脂肪肝检出率高，男女之间比较无显著性差异；胆囊炎及胆囊结石位居第二。结论：腹部超声检查对发现或落实精神病人的部分疾病和特殊情况有一定价值。
作者：罗颖；邱代菁；李萍 刊期： 2016年第08期
现代教学技术有其独特的优势，但现代教学技术在药理学教学上也存在诸多不足，要根据药理学教学特点，科学合理地综合使用多种技术。
作者：倪再玉 刊期： 2016年第08期
目的：科学研究并综合分析锦屏县初中学生艾滋病防治知识的宣传效果，以期能够从中分析出该县初中以及初中以上的学生对于艾滋病知识的了解程度，从而为开展艾滋病的防治知识宣传提供重要的数据参考。方法：采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，在2012年10月-2014年10月，选择锦屏县某中学的学生一共322人，其中有52名高中生及以上，对其进行艾滋病的资料宣传，开展艾滋病的知识讲座，提供艾滋病的相关资讯等方法来进行艾滋病的知识宣传教育。结果：采取随机调查的研究方法，锦屏县某中学的学生在未开展相关艾滋病的知识教育前，对于艾滋病的相关平均了解在77.8%，开展之后，对于艾滋病防治知识的了解平均达到96.8%。干预前与干预后的数据比较有较大差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在锦屏县开展相关的艾滋病的防治知识对于学生的自我保护以及认知有着重要的意义，可以进一步的促使学生树立好健康的观念，远离艾滋病的威胁。
作者：王静 刊期： 2016年第08期
本文从对老年人糖尿病患者进行科学心理护理的重要性出发，分析了老年人糖尿病的状况以及心理特点，并根据老年人的心理特点，采取科学的心理护理。后总结得出，心理护理对改善老年人糖尿病起了至关重要，在治疗老年人糖尿病患者的同时，也要对老年患者的心理进行科学的护理。
作者：胡娇 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析脑静脉窦血栓形成患者的误诊原因，同时分析相应的治疗预防措施。方法：选取2013年12月至2015年12月期间收治的脑静脉窦血栓形成误诊患者20例作为主要的研究对象，对患者的临床资料进行分析，对患者进行强化预防治疗，该组患者为研究组。选取同期的患者20例作为对照组，该组患者不实施针对治疗预防。结果：研究组9例患者出现意识障碍以及癫痫，误诊率45.00%；5例患者因为呕吐以及头痛并发局灶性的神经功能缺失误诊为脑梗死，误诊率25.00%，1例患者被误诊为脑出血，误诊率15.00%；2例患者因为存在胸闷、呕吐等情况被误诊为冠心病，误诊率为10.00%。18例患者明显好转，2例患者死亡。对照组误诊率75.00%。结论：需要临床医生提高对脑静脉窦血栓的认识，同时还要对那部分疑诊患者进行及时的头颅CT检查以及CT静脉造影等检查。
作者：袁益清 刊期： 2016年第08期
目的：探讨早期干预治疗对高危儿神经运动发育的重要意义。方法：收集NBNA评分异常（数值＜37分）的160例高危儿的一般资料，并根据实际有无进行早期干预治疗分为干预组和对照组，各80例；分别在患儿4、8、12、18月龄时进行Gesel评估随访，采用SPSS 20.0统计软件中的 t 或χ2检验对两组患儿相关结果进行统计分析。结果：两组性别构成比、高危因素构成比、NBNA 评分差异均无统计学意义；两组家庭环境构成比、Gesel 评估随访评分差异有统计学意义；干预组3~5月后神经运动发育赶上正常同龄儿，对照组有持续较长时间的神经运动发育落后，在对照组中有2例后期诊断为脑性瘫痪（cerebral palsy，CP，以下简称脑瘫）。结论：早期干预治疗对促进高危儿神经运动发育及预防其发展成为脑痪有重要意义，应在临床推广。
作者：黄彦臻 刊期： 2016年第08期
目的：探讨氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状为主的的临床疗效及观察其副反应。方法：将符合60例入组条件的精神分裂症患者随机分为单用氨磺必利组与合用舒必利组，采用临床疗效总评量表（ CGI ），阴性与阳性症状量表（ PANSS ）和副反应量表（ TESS ）等评定其疗效和副反应。结果：两组比较无显著性差异，两药的抗精神病疗效基本相似。两药在治疗思维障碍、情感淡漠、焦虑抑郁及活力缺乏方面均有明显减分作用，均有非常显著性差异。研究组在思维贫乏和兴趣缺乏因子治疗前后相比有显著性差异，对照组则无显著性差异。结论：两组治疗精神分裂症疗效明显，特别是对阴性症状的疗效显著，是一种安全有效的抗精神病药物。
作者：余伟 刊期： 2016年第08期
目的：分析细节护理对急诊胃出血临床疗效的影响。方法：随机抽取医院消化内科2015年5月~2016年5月接诊的90例胃出血患者为实验对象，随机均分为干预组与对照组，对常规组实施常规抢救及护理，干预组则在此基础上强化细节上的护理，比较两组临床疗效。结果：干预组有效率为97.8%，常规组有效率为84.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急诊胃出血患者进行抢救时结合细节护理干预，其临床疗效明显提高，促进护患和谐。
作者：袁媛 刊期： 2016年第08期
目的：对窒息新生儿甲状腺功能的变化及临床意义进行探讨。方法：选择我院于2013年5月～2016年5月共收治的足月窒息新生儿56例(32例轻度窒息，24例重度窒息)，并选取同期的30例健康足月儿作为对照组，对其出生3d、14d时的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)与游离甲状腺素(FT4)变化情况进行观察。结果：出生3d时，重度窒息组的FT3、FT4水平较对照组、轻度窒息组均低(Р＜0.05)，TSH较对照组高(Р＜0.05)；出生14d时，各组的FT3、FT4、TSH水平差异不显著(Р＞0.05)。结论：新生儿窒息可导致甲状腺功能受阻，且严重程度与窒息程度呈正相关关系，血清甲状腺激素水平可作为判断窒息新生儿病情与疗效的一项重要指标。
作者：梁驰；黎敏；梁飞雁 刊期： 2016年第08期
通过对2015年1月~12月期间到我院急诊科就诊的179例主动脉夹层患者的急诊护理进行总结分析，包括加强基础护理、心理护理，认真执行医嘱用药，控制血压，同时加强监护，协助完成影像学检查，安全迅速转科等，认为安全有效的急救护理有利于疾病的早期诊断，提高手术成功率，挽救患者的生命。
作者：周琼 刊期： 2016年第08期
目的：观察卡泊三醇联合甘露聚糖肽胶囊治疗寻常型银屑病的疗效、安全性。方法：110例寻常型银屑病患者采用随机分组法分为两组，治疗组60例，采用卡泊三醇乳膏外用涂抹于患处皮损、每日两次；甘露聚糖肽胶囊(商品名多抗，成都利尔药业有限公司)10mg 口服，每日三次。对照组50例采用卡泊三醇乳膏，每日两次涂抹于患处皮损。两组治疗疗程均为12周。结果：治疗组有效率为83.33％，对照组有效率为60.00％，两组有显著性差异(P
作者：雷雯霓；刘兰；吴波；顾兰秋 刊期： 2016年第08期
小儿癫痫是神经内科常见疾病之一，具有发病率高、病程长、难以准确定位等特点。PET/CT是用氟18-脱氧葡萄糖（18F-FDG），通过探测病灶对示踪剂异常摄取情况了解癫痫病灶的葡萄糖代谢状态，发作间期癫痫灶葡萄糖代谢表现为低代谢状态，而发作期则表现为高代谢状态。本研究通过169例癫痫患儿在进行脑PET/CT检查过程中护理配合和体会，提出有针对性的患儿处理经验细则，总结出检查前后医护人员对癫痫患儿做好充分的准备工作和安全教育及心理护理的必要性，有效降低患儿和家长紧张、焦虑的情绪，并积极配合检查，达到影像质量优化。
作者：郑丽丽；张莺 刊期： 2016年第08期
目的：探讨自拟方治疗急性放射性食管炎的临床疗效。方法：选择2014年1月至2016年3月期间在本院行放射治疗的80例胸部恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。两组患者均行常规胸部肿瘤放射治疗，期间：对照组采用常规思密达+庆大霉素治疗，观察组采用自拟方治疗，评估临床疗效及不良反应情况。结果：观察组总有效率为92.50%，显著高于对照组（72.50%），观察组不良反应发生率（10.00%）显著低于对照组（22.50%），组间差异p＜0.05。结论：急性放射性食管炎采用本院自拟方治疗效果较为理想，且用药安全性高，值得推广使用。
作者：朱海明 刊期： 2016年第08期
目的：探讨痂囊腔菌素A光敏活性及抑菌效果。方法：以金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、普通变形杆菌为实验菌株，通过Kirby-Bauer纸片扩散法实验测定痂囊腔菌素A抑菌圈直径。结果：痂囊腔菌素A对革兰氏阳性细菌生长具有明显的光敏抑制作用，而对革兰氏阴性细菌，无论在光下或在黑暗中皆无抑制作用。结论：痂囊腔菌素A具有光敏生物活性，对革兰氏阳性细菌具有光敏抑制作用。
作者：张俭；刘林燕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理风险管理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用价值。方法：选择2015年5月-2016年4月期间，我院瘢痕子宫孕妇经阴道试产孕妇86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组采取护理风险管理模式进行护理，对照组采取常规产科护理管理模式进行护理，比较两组子宫部分破裂发生率、阴道分娩率、患者满意度、住院时间及围产期母婴并发症发生率情况。结果：观察组的围产期母婴并发症发生率和子宫部分破裂发生率比对照组明显降低，患者阴道分娩率和满意度明显高于对照组，住院时间比对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对瘢痕子宫阴道分娩妇女实施护理风险管理，可以提高产科医护人员的风险防范能力、服务质量和患者满意率，降低子宫部分破裂发生率，临床意义重大。
作者：黄燕刁；李水颜；郑梅娟；胡蔚 刊期： 2016年第08期
目的：本文将针对基层医疗单位特殊药品管理所存在的问题进行分析。方法：本次实验以我院的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品为调查对象，对其管理和使用的过程进行调查分析，并对患者使用特殊药品的记录进行回顾性分析。结果：在基础医疗单位特殊药品的管理上，存在一系列问题，其中麻醉类药品未达标数占比22.8%，精神类药品未达标数占比8.5%，医疗用毒性药品未达标数占比10.3%，放射类药品未达标数占比10.1%。结论：提高药品管理水平，提升管理人员的综合能力，加强信息化管理，有利于优化药品采购机制。
作者：董儒臣；高青青；张立刚；张小倩；杨玲 刊期： 2016年第08期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
