肠梗阻治疗管治疗粘连性肠梗阻(附56例报告)

左半结肠癌急性肠梗阻急诊一期切除吻合术11例

我院开展11例左半结肠癌急性肠梗阻急诊一期切除吻合术,疗效良好,报告如下.

作者：李智勇 刊期： 2001年第06期

左半结肠癌性梗阻患者经肛引流对术后血自由基水平的影响

为了解左半结肠癌性梗阻经肛引流一期手术对自由基水平的影响,将一期切除吻合的左半结肠癌性梗阻患者46例,按术后处理方法分为扩肛组(B)、经肛单管引流组(C)及经肛双管引流组(D),观察每一组手术前后外周血丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化.另随机选取15例择期手术的非梗阻性左半结肠癌患者为对照组(A).结果:(1)B,C,D组术后外周血MDA水平均呈下降趋势,而SOD水平呈上升趋势;(2)术后4天D组MDA水平显著低于B,C组,而SOD水平显著高于B,C组(P＜0.05),并接近于对照组(P＞0.05);(3)B,C组MDA水平均高于A组,而SOD水平显著低于A组(P＜0.05);(4)C组MDA水平高于B组,而SOD水平显著低于B组.结果显示:经肛引流能降低左半结肠癌性梗阻患者一期术后机体自由基产生,经肛双管引流的作用较单管更为显著.

作者：王志伟；吴印爱；卢斌；蒋邦好；谢尚奎 刊期： 2001年第06期

大肠肿瘤患者雌激素与孕激素受体检测的临床意义

采用亲和酶标法对121例大肠标本进行ER,PR检测,其中大肠癌91例,腺瘤8例,息肉10例,非肠道肿瘤12例,对部分标本还测定了血清性激素水平,并对部分阳性病例用雌激素拮抗剂tamoxifen治疗观察.结果:91例大肠癌ER,PR检出率分别为31.87%和26.46%.ER,PR的检测可作为大肠癌的一个生物学标记,有助于治疗的选择及预后判断,还可能早期发现大肠癌,并证实大肠癌为性激素依赖性肿瘤,给予内分泌治疗是可行的.

作者：刘新生；张一亥；陈占峰 刊期： 2001年第06期

癌性急性结肠梗阻78例分析

自1991年以来我们共手术治疗经病理证实的癌性结肠梗阻78例,报告如下.

作者：孙安仁；刘平 刊期： 2001年第06期

腹腔内5-FU及CF联合乐沙定预防大肠癌细胞株肝转移的实验研究

为探索预防大肠癌细胞株肝转移的方法,用裸鼠人结肠癌细胞肝转移模型观察术后早期5-FU及甲酰四氢叶酸钙(CF)联合乐沙定腹腔内注射预防肝转移的疗效.结果:腹腔注射葡萄糖注射液40ml(乐沙定10mg)/kg后,再每天注射NS40ml(5-FU20mg+CF2mg)/kg,连续4天,可使肝转移率减少62.5%,生存时间延长61.2%,疗效远优于5-FU及CF组.结果表明:5-FU及CF联合乐沙定腹腔化疗为预防大肠癌根治术后肝转移提供了一种有效方法.

作者：黄平；赵任 刊期： 2001年第06期

直肠癌术后转移的CT所见(附60例报告)

为探讨CT扫描对直肠癌术后转移的诊断价值,分析60例经手术和病理证实的直肠癌转移平扫和增强的CT表现.结果表明:骶尾椎前肿块35例(58.3%),淋巴结肿大34例(56.7%),肌肉受侵15例(25.0%),肝转移14例(23.3%),膀胱受侵9例(15.0%),骨转移6例(10.0%),肺转移5例(8.3%),其它表现11例.CT扫描对直肠癌术后转移的早期发现和正确诊断具有重要价值.

作者：程大文；曹长贵；詹芳丽 刊期： 2001年第06期

阑尾套叠合并低位急性肠梗阻1例

患者男,38岁.右下腹隐痛1周,当日晨突发右上腹阵发性绞痛,伴有肠鸣,腹胀明显,排气不畅.查体:双肺呼吸音清,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤无黄染.腹肌稍紧张,未见明显腹膜刺激症,叩诊轻度鼓音,右上腹膨隆,可触及包块,稍可移动,压痛,右下腹有空虚感,压痛.B超提示肝曲部结肠肿物.电子肠镜检查:循腔进镜至肝曲,可见3cm×3cm梨形肿物,根部窄缩,与肠腔周围存有间隙,呈盲端状,无腔可循,堵塞肠腔.肿物顶部呈黑紫色,有浅溃疡形成,表面充血水肿,粘膜血管模糊,散在小出血点,质软韧,可移动,表面较平滑,基底无浸润.

作者：田立 刊期： 2001年第06期

低位直肠癌脱出肛门外切除吻合的体会

我院1994～1999年对63例低位直肠癌患者采用肿瘤脱出直肠外切除吻合术,疗效满意.现报告如下.

作者：刘炯；张庆选；赵北永 刊期： 2001年第06期

大肠癌的内分泌治疗

1 大肠癌的内分泌型癌细胞及其内分泌性研究表明,部分不同分化类型的普通型大肠腺癌中含有内分泌型癌细胞(endocrine cancer cell,EC),与其它癌细胞在组织起源上一致,共同起源于内胚层多潜能干细胞,它不同于来源于神经嵴以神经内分泌细胞为主体的APUD肿瘤[1].

作者：张宏宇 刊期： 2001年第06期

结肠癌误诊切口疝1例

患者男,77岁.便秘50年并右侧腹痛12个月,加重10天.6年前行阑尾切除术,术后半年出现“切口疝”.术后1年行“切口疝修补术”,效果不佳.后曾到多家医院求治均诊为“切口疝”而行保守治疗.查体:老年男性,体质消瘦,急性痛苦病容.心肺未见异常;腹部膨隆,右下腹部有一约10cm手术瘢痕,该处腹壁薄弱,压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,未闻及移动性浊音.大、小便及血生化等检查未见明显异常.

作者：段树岐；卢武 刊期： 2001年第06期

术前放疗加局部切除治疗低位直肠癌(附20例报告)

回顾分析20例低位直肠癌治疗效果,经术前放疗加经骶局部切除,获得了良好效果,术后随访3～44个月,中位随访19个月,无1例复发.低位直肠癌局部切除适应症:(1)低位直肠癌肿瘤直径≤3cm;(2)高～中分化腺癌;(3)肿瘤局限于粘膜下层.

作者：邵万金；周建农 刊期： 2001年第06期

盆腔动静脉阻断后动脉化疗的不良反应观察

院对10例盆腔恶性肿瘤患者采用盆腔动静脉阻断后动脉化疗,疗效满意,报告如下.

作者：董德寿；康马飞；古风；蒋河君；蒋济钢；陆军 刊期： 2001年第06期

以急腹症就诊的大肠癌20例分析

为探讨以急腹症为首发症状大肠癌的临床特点及意义,提高对肿瘤性急腹症的认识,回顾性分析20例大肠癌所致急腹症的特点,现报告如下.

作者：吴增安；罗宁；杨国山；秦春和；黄庆荣；许建林；蒋艺；杨俊雄 刊期： 2001年第06期

人工肛门术后滑动性结肠脱出并肠梗阻

探讨结肠滑动性脱出并疝嵌顿发生的原因和预防处理措施.凡结肠滑动性脱出均应采用手术复位修补方法.15例经手术修补复位后效果良好,无复发.结肠滑动性脱出易发生疝嵌顿,报告34例结肠滑动性脱出中,有15例出现疝嵌顿(44.11%),故均需及时手术治疗.

作者：孙圣荣；姚峰；涂毅；富成谧；王竹平 刊期： 2001年第06期

肛管静息压研究及临床意义

为探讨不同体位下肛管静息压的变化情况,检测11例肛门功能正常的非直肠癌病人肛管静息压.结果表明:在胸膝位、侧卧位、仰卧位(双腿伸直)和仰卧位(屈双腿外展)时,肛管静息压平均值分别为7.78,8.35,7.21,6.28kPa,每1例病人均以仰卧位(屈双腿外展)的肛管静息压处于低值,影像学检测证实了此结果.结果显示:肛管静息压随体位的改变而变化,对行结肠肛管吻合术病人术后体位选择有指导意义,可避免不必要的术中扩肛,以免损伤肛门括约肌.

作者：陈万源；陈贤贵 刊期： 2001年第06期

一期切除吻合术治疗急性梗阻性左半结肠癌25例

我院1988～1998年收治左半结肠癌并发急性肠梗阻28例,25例行一期切除吻合术,现报告如下.

作者：沈金银 刊期： 2001年第06期

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合22例

我们采用术中快速肠减压及肠道消毒的方法,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术,收效满意,报告如下. 临床资料:左半结肠癌急性肠梗阻22例,男14例,女8例;年龄37～89岁.起病72h至7d.6例行姑息切除,其余行根治切除.

作者：李明主 刊期： 2001年第06期

浙江召开全省肛肠学术会议

作者： 刊期： 2001年第06期

直肠癌术前放疗的评价

通过对20年来直肠癌病例回顾性研究,表明术前放疗可减少局部复发率约20%,对5年生存率无显著影响.其中未放疗组6例病人行近TME术,无瘤生存期均超过5年,另有3例未放疗组病人早期发现复发再手术均已存活5年.结合文献分析认为直肠癌早期诊断、TME手术是减少局部复发,提高5年生存率的关键.术前放疗目前仅可作为一种选择性辅助治疗.

作者：沈达明；李亿程；黄春锦 刊期： 2001年第06期

女性大肠癌141例临床病理分析

报告女性大肠癌141例,其中以白带增多为首发症状者24例,卵巢转移率＞30岁组、≤30岁组分别为7.8%、25%,在术后复发病例中占13.9%,这些病例术中均见肿瘤侵及浆膜、局部淋巴结转移.对绝经后妇女、局部淋巴结阳性或可疑卵巢转移时,应常规加行卵巢切除;而当癌肿位于直肠前壁并有外侵时,应行后盆腔清除术.

作者：王蓓 刊期： 2001年第06期