学术投稿

淋巴显影对术中判断肠系膜淋巴结转移的价值

吴桂荣;吴小超;庄永敬;卢良声

关键词:大肠肿瘤, 淋巴转移, 美蓝, 淋巴系造影术
摘要:为了解淋巴显影对大肠癌系膜淋巴结转移的诊断价值,提高手术的疗效,术中向肿瘤两端的正常肠壁浆膜下各注射美蓝1ml,观察肠系膜淋巴结显影情况,并切取系膜各站淋巴结做病理检查.结果:18例肠系膜淋巴结显影良好,术后淋巴结病检无1例转移;15例显影不良,术后病检有13例淋巴结转移.结果提示:肠系膜各站淋巴结显影良好的病例,区域淋巴结可能没有转移,而淋巴结显影不良的病例则强烈提示有区域淋巴结转移.这对术中判断大肠癌淋巴结转移有一定指导意义.
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    为探讨结肠癌并发急性肠梗阻的处理方法,对26例结肠癌并发急性肠梗阻患者术中进行有效的肠道减压、灌洗的临床资料进行回顾性分析.癌肿一期切除者22例,肿瘤切除率为84.6%,术后发生吻合口漏1例,占3.8%,左半结肠一期切除吻合者,经充分引流及支持疗法等治疗,1个月后治愈.切口感染2例,经换药处理后愈合.全组无手术死亡,均近期治愈出院.术后随访1~6年,6例术后2年死亡,20例存活,长已达5年.只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠道减压、灌洗,对于结肠癌并发急性梗阻施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的,也是必要的.

    作者:李春雨;聂敏;于恩达;翟云起;张桂荣 刊期: 2001年第06期

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    采用亲和酶标法对121例大肠标本进行ER,PR检测,其中大肠癌91例,腺瘤8例,息肉10例,非肠道肿瘤12例,对部分标本还测定了血清性激素水平,并对部分阳性病例用雌激素拮抗剂tamoxifen治疗观察.结果:91例大肠癌ER,PR检出率分别为31.87%和26.46%.ER,PR的检测可作为大肠癌的一个生物学标记,有助于治疗的选择及预后判断,还可能早期发现大肠癌,并证实大肠癌为性激素依赖性肿瘤,给予内分泌治疗是可行的.

    作者:刘新生;张一亥;陈占峰 刊期: 2001年第06期

  • 左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合22例

    我们采用术中快速肠减压及肠道消毒的方法,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术,收效满意,报告如下. 临床资料:左半结肠癌急性肠梗阻22例,男14例,女8例;年龄37~89岁.起病72h至7d.6例行姑息切除,其余行根治切除.

    作者:李明主 刊期: 2001年第06期

  • 淋巴显影对术中判断肠系膜淋巴结转移的价值

    为了解淋巴显影对大肠癌系膜淋巴结转移的诊断价值,提高手术的疗效,术中向肿瘤两端的正常肠壁浆膜下各注射美蓝1ml,观察肠系膜淋巴结显影情况,并切取系膜各站淋巴结做病理检查.结果:18例肠系膜淋巴结显影良好,术后淋巴结病检无1例转移;15例显影不良,术后病检有13例淋巴结转移.结果提示:肠系膜各站淋巴结显影良好的病例,区域淋巴结可能没有转移,而淋巴结显影不良的病例则强烈提示有区域淋巴结转移.这对术中判断大肠癌淋巴结转移有一定指导意义.

    作者:吴桂荣;吴小超;庄永敬;卢良声 刊期: 2001年第06期

  • 癌性急性结肠梗阻78例分析

    自1991年以来我们共手术治疗经病理证实的癌性结肠梗阻78例,报告如下.

    作者:孙安仁;刘平 刊期: 2001年第06期

  • 大肠癌肝转移27例临床分析

    我院1980~2000年共收治大肠癌肝转移27例,现分析如下.

    作者:李杰;李同忍 刊期: 2001年第06期

  • 左半结肠癌性梗阻患者经肛引流对术后血自由基水平的影响

    为了解左半结肠癌性梗阻经肛引流一期手术对自由基水平的影响,将一期切除吻合的左半结肠癌性梗阻患者46例,按术后处理方法分为扩肛组(B)、经肛单管引流组(C)及经肛双管引流组(D),观察每一组手术前后外周血丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化.另随机选取15例择期手术的非梗阻性左半结肠癌患者为对照组(A).结果:(1)B,C,D组术后外周血MDA水平均呈下降趋势,而SOD水平呈上升趋势;(2)术后4天D组MDA水平显著低于B,C组,而SOD水平显著高于B,C组(P<0.05),并接近于对照组(P>0.05);(3)B,C组MDA水平均高于A组,而SOD水平显著低于A组(P<0.05);(4)C组MDA水平高于B组,而SOD水平显著低于B组.结果显示:经肛引流能降低左半结肠癌性梗阻患者一期术后机体自由基产生,经肛双管引流的作用较单管更为显著.

    作者:王志伟;吴印爱;卢斌;蒋邦好;谢尚奎 刊期: 2001年第06期

  • 左半结肠癌致急性肠梗阻手术治疗106例分析

    我院1987~1999年对106例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例行手术治疗,现分析如下.

    作者:俞建平;韩春蕃 刊期: 2001年第06期

  • 直肠癌介入动脉灌注化疗26例

    直肠癌手术前动脉灌注化疗药26例,收效满意,报告如下.

    作者:方明治 刊期: 2001年第06期

  • 急性老年癌性结肠梗阻78例分析

    急性老年癌性结肠梗阻发病率居结肠癌性梗阻首位,病情复杂,处理困难.我们对近3年来78例癌性结肠梗阻患者作回顾性分析,报告如下.

    作者:毕恩旭;毕守君;张建哲 刊期: 2001年第06期

  • 盆腔动静脉阻断后动脉化疗的不良反应观察

    院对10例盆腔恶性肿瘤患者采用盆腔动静脉阻断后动脉化疗,疗效满意,报告如下.

    作者:董德寿;康马飞;古风;蒋河君;蒋济钢;陆军 刊期: 2001年第06期

  • 人工肛门术后滑动性结肠脱出并肠梗阻

    探讨结肠滑动性脱出并疝嵌顿发生的原因和预防处理措施.凡结肠滑动性脱出均应采用手术复位修补方法.15例经手术修补复位后效果良好,无复发.结肠滑动性脱出易发生疝嵌顿,报告34例结肠滑动性脱出中,有15例出现疝嵌顿(44.11%),故均需及时手术治疗.

    作者:孙圣荣;姚峰;涂毅;富成谧;王竹平 刊期: 2001年第06期

  • 低位直肠癌脱出肛门外切除吻合的体会

    我院1994~1999年对63例低位直肠癌患者采用肿瘤脱出直肠外切除吻合术,疗效满意.现报告如下.

    作者:刘炯;张庆选;赵北永 刊期: 2001年第06期

  • 直肠癌术后转移的CT所见(附60例报告)

    为探讨CT扫描对直肠癌术后转移的诊断价值,分析60例经手术和病理证实的直肠癌转移平扫和增强的CT表现.结果表明:骶尾椎前肿块35例(58.3%),淋巴结肿大34例(56.7%),肌肉受侵15例(25.0%),肝转移14例(23.3%),膀胱受侵9例(15.0%),骨转移6例(10.0%),肺转移5例(8.3%),其它表现11例.CT扫描对直肠癌术后转移的早期发现和正确诊断具有重要价值.

    作者:程大文;曹长贵;詹芳丽 刊期: 2001年第06期

  • 以急腹症就诊的大肠癌20例分析

    为探讨以急腹症为首发症状大肠癌的临床特点及意义,提高对肿瘤性急腹症的认识,回顾性分析20例大肠癌所致急腹症的特点,现报告如下.

    作者:吴增安;罗宁;杨国山;秦春和;黄庆荣;许建林;蒋艺;杨俊雄 刊期: 2001年第06期

  • 结肠癌所致肠梗阻的诊治

    收集结肠癌所致肠梗阻47例,均经手术证实,现就诊治情况报告如下.

    作者:徐克银;周海涛;于绍军;刘达兴 刊期: 2001年第06期

  • 肛管静息压研究及临床意义

    为探讨不同体位下肛管静息压的变化情况,检测11例肛门功能正常的非直肠癌病人肛管静息压.结果表明:在胸膝位、侧卧位、仰卧位(双腿伸直)和仰卧位(屈双腿外展)时,肛管静息压平均值分别为7.78,8.35,7.21,6.28kPa,每1例病人均以仰卧位(屈双腿外展)的肛管静息压处于低值,影像学检测证实了此结果.结果显示:肛管静息压随体位的改变而变化,对行结肠肛管吻合术病人术后体位选择有指导意义,可避免不必要的术中扩肛,以免损伤肛门括约肌.

    作者:陈万源;陈贤贵 刊期: 2001年第06期

  • 女性大肠癌141例临床病理分析

    报告女性大肠癌141例,其中以白带增多为首发症状者24例,卵巢转移率>30岁组、≤30岁组分别为7.8%、25%,在术后复发病例中占13.9%,这些病例术中均见肿瘤侵及浆膜、局部淋巴结转移.对绝经后妇女、局部淋巴结阳性或可疑卵巢转移时,应常规加行卵巢切除;而当癌肿位于直肠前壁并有外侵时,应行后盆腔清除术.

    作者:王蓓 刊期: 2001年第06期

  • 浙江召开全省肛肠学术会议

    作者: 刊期: 2001年第06期

  • 直肠癌根治术的化疗方法

    直肠癌根治术后盆腔复发率高达26%~30%[1,2],且治疗困难,疗效差,预后不佳.预防直肠癌根治术后盆腔复发,除提高手术质量外,化疗是重要的辅助治疗方法,根据给药途径不同,直肠癌的化疗方法主要有静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗.

    作者:董德寿 刊期: 2001年第06期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会