结肠癌所致肠梗阻的诊治

结肠癌所致肠梗阻的诊治

收集结肠癌所致肠梗阻47例,均经手术证实,现就诊治情况报告如下.

作者：徐克银；周海涛；于绍军；刘达兴 刊期： 2001年第06期

人工肛门术后滑动性结肠脱出并肠梗阻

探讨结肠滑动性脱出并疝嵌顿发生的原因和预防处理措施.凡结肠滑动性脱出均应采用手术复位修补方法.15例经手术修补复位后效果良好,无复发.结肠滑动性脱出易发生疝嵌顿,报告34例结肠滑动性脱出中,有15例出现疝嵌顿(44.11%),故均需及时手术治疗.

作者：孙圣荣；姚峰；涂毅；富成谧；王竹平 刊期： 2001年第06期

一期切除吻合术治疗急性梗阻性左半结肠癌25例

我院1988～1998年收治左半结肠癌并发急性肠梗阻28例,25例行一期切除吻合术,现报告如下.

作者：沈金银 刊期： 2001年第06期

癌性急性结肠梗阻78例分析

自1991年以来我们共手术治疗经病理证实的癌性结肠梗阻78例,报告如下.

作者：孙安仁；刘平 刊期： 2001年第06期

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合22例

我们采用术中快速肠减压及肠道消毒的方法,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术,收效满意,报告如下. 临床资料:左半结肠癌急性肠梗阻22例,男14例,女8例;年龄37～89岁.起病72h至7d.6例行姑息切除,其余行根治切除.

作者：李明主 刊期： 2001年第06期

盆腔动静脉阻断后动脉化疗的不良反应观察

院对10例盆腔恶性肿瘤患者采用盆腔动静脉阻断后动脉化疗,疗效满意,报告如下.

作者：董德寿；康马飞；古风；蒋河君；蒋济钢；陆军 刊期： 2001年第06期

新生儿及婴幼儿非肠套叠性肠梗阻41例分析

我院自1993～1998年共收治非肠套叠性肠梗阻新生儿、要幼儿肠梗阻41例,现分析如下.

作者：陈中献；蒋学武 刊期： 2001年第06期

淋巴显影对术中判断肠系膜淋巴结转移的价值

为了解淋巴显影对大肠癌系膜淋巴结转移的诊断价值,提高手术的疗效,术中向肿瘤两端的正常肠壁浆膜下各注射美蓝1ml,观察肠系膜淋巴结显影情况,并切取系膜各站淋巴结做病理检查.结果:18例肠系膜淋巴结显影良好,术后淋巴结病检无1例转移;15例显影不良,术后病检有13例淋巴结转移.结果提示:肠系膜各站淋巴结显影良好的病例,区域淋巴结可能没有转移,而淋巴结显影不良的病例则强烈提示有区域淋巴结转移.这对术中判断大肠癌淋巴结转移有一定指导意义.

作者：吴桂荣；吴小超；庄永敬；卢良声 刊期： 2001年第06期

直肠癌术前放疗的评价

通过对20年来直肠癌病例回顾性研究,表明术前放疗可减少局部复发率约20%,对5年生存率无显著影响.其中未放疗组6例病人行近TME术,无瘤生存期均超过5年,另有3例未放疗组病人早期发现复发再手术均已存活5年.结合文献分析认为直肠癌早期诊断、TME手术是减少局部复发,提高5年生存率的关键.术前放疗目前仅可作为一种选择性辅助治疗.

作者：沈达明；李亿程；黄春锦 刊期： 2001年第06期

左半结肠癌致急性肠梗阻手术治疗106例分析

我院1987～1999年对106例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例行手术治疗,现分析如下.

作者：俞建平；韩春蕃 刊期： 2001年第06期

结肠癌误诊切口疝1例

患者男,77岁.便秘50年并右侧腹痛12个月,加重10天.6年前行阑尾切除术,术后半年出现“切口疝”.术后1年行“切口疝修补术”,效果不佳.后曾到多家医院求治均诊为“切口疝”而行保守治疗.查体:老年男性,体质消瘦,急性痛苦病容.心肺未见异常;腹部膨隆,右下腹部有一约10cm手术瘢痕,该处腹壁薄弱,压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,未闻及移动性浊音.大、小便及血生化等检查未见明显异常.

作者：段树岐；卢武 刊期： 2001年第06期

大肠癌的内分泌治疗

1 大肠癌的内分泌型癌细胞及其内分泌性研究表明,部分不同分化类型的普通型大肠腺癌中含有内分泌型癌细胞(endocrine cancer cell,EC),与其它癌细胞在组织起源上一致,共同起源于内胚层多潜能干细胞,它不同于来源于神经嵴以神经内分泌细胞为主体的APUD肿瘤[1].

作者：张宏宇 刊期： 2001年第06期

结肠癌并发急性肠梗阻26例处理体会

为探讨结肠癌并发急性肠梗阻的处理方法,对26例结肠癌并发急性肠梗阻患者术中进行有效的肠道减压、灌洗的临床资料进行回顾性分析.癌肿一期切除者22例,肿瘤切除率为84.6%,术后发生吻合口漏1例,占3.8%,左半结肠一期切除吻合者,经充分引流及支持疗法等治疗,1个月后治愈.切口感染2例,经换药处理后愈合.全组无手术死亡,均近期治愈出院.术后随访1～6年,6例术后2年死亡,20例存活,长已达5年.只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠道减压、灌洗,对于结肠癌并发急性梗阻施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的,也是必要的.

作者：李春雨；聂敏；于恩达；翟云起；张桂荣 刊期： 2001年第06期

2001年全国主要医学期刊肛肠文献题录

作者： 刊期： 2001年第06期

浙江召开全省肛肠学术会议

作者： 刊期： 2001年第06期

左半结肠癌性梗阻患者经肛引流对术后血自由基水平的影响

为了解左半结肠癌性梗阻经肛引流一期手术对自由基水平的影响,将一期切除吻合的左半结肠癌性梗阻患者46例,按术后处理方法分为扩肛组(B)、经肛单管引流组(C)及经肛双管引流组(D),观察每一组手术前后外周血丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化.另随机选取15例择期手术的非梗阻性左半结肠癌患者为对照组(A).结果:(1)B,C,D组术后外周血MDA水平均呈下降趋势,而SOD水平呈上升趋势;(2)术后4天D组MDA水平显著低于B,C组,而SOD水平显著高于B,C组(P＜0.05),并接近于对照组(P＞0.05);(3)B,C组MDA水平均高于A组,而SOD水平显著低于A组(P＜0.05);(4)C组MDA水平高于B组,而SOD水平显著低于B组.结果显示:经肛引流能降低左半结肠癌性梗阻患者一期术后机体自由基产生,经肛双管引流的作用较单管更为显著.

作者：王志伟；吴印爱；卢斌；蒋邦好；谢尚奎 刊期： 2001年第06期

腹腔内5-FU及CF联合乐沙定预防大肠癌细胞株肝转移的实验研究

为探索预防大肠癌细胞株肝转移的方法,用裸鼠人结肠癌细胞肝转移模型观察术后早期5-FU及甲酰四氢叶酸钙(CF)联合乐沙定腹腔内注射预防肝转移的疗效.结果:腹腔注射葡萄糖注射液40ml(乐沙定10mg)/kg后,再每天注射NS40ml(5-FU20mg+CF2mg)/kg,连续4天,可使肝转移率减少62.5%,生存时间延长61.2%,疗效远优于5-FU及CF组.结果表明:5-FU及CF联合乐沙定腹腔化疗为预防大肠癌根治术后肝转移提供了一种有效方法.

作者：黄平；赵任 刊期： 2001年第06期

肛管静息压研究及临床意义

为探讨不同体位下肛管静息压的变化情况,检测11例肛门功能正常的非直肠癌病人肛管静息压.结果表明:在胸膝位、侧卧位、仰卧位(双腿伸直)和仰卧位(屈双腿外展)时,肛管静息压平均值分别为7.78,8.35,7.21,6.28kPa,每1例病人均以仰卧位(屈双腿外展)的肛管静息压处于低值,影像学检测证实了此结果.结果显示:肛管静息压随体位的改变而变化,对行结肠肛管吻合术病人术后体位选择有指导意义,可避免不必要的术中扩肛,以免损伤肛门括约肌.

作者：陈万源；陈贤贵 刊期： 2001年第06期

大肠肿瘤患者雌激素与孕激素受体检测的临床意义

采用亲和酶标法对121例大肠标本进行ER,PR检测,其中大肠癌91例,腺瘤8例,息肉10例,非肠道肿瘤12例,对部分标本还测定了血清性激素水平,并对部分阳性病例用雌激素拮抗剂tamoxifen治疗观察.结果:91例大肠癌ER,PR检出率分别为31.87%和26.46%.ER,PR的检测可作为大肠癌的一个生物学标记,有助于治疗的选择及预后判断,还可能早期发现大肠癌,并证实大肠癌为性激素依赖性肿瘤,给予内分泌治疗是可行的.

作者：刘新生；张一亥；陈占峰 刊期： 2001年第06期

多模式治疗结肠癌肝转移疗效评价

为了通过不同治疗方法观察结肠癌肝转移的生存期,以选择佳的治疗方案,回顾性分析采用不同方法治疗结肠癌肝转移35例,其中术中同时切除结肠肿瘤及肝转移病灶3例,结肠癌术后出现肝转移再切除2例,术中肝动脉、门静脉双置泵化疗8例,术后肝动脉插管介入化疗10例,常规化疗12例.结果:术后1,3,5年生存率为切除组＞置泵组＞介入化疗组＞常规化疗组,术后3年生存率分别为40%,25%,20%和0.结果显示:切除肝转移组优于置泵组和介入化疗组,后两者又优于单纯化疗组.

作者：陈建民；陈书昌；任飞；李运东 刊期： 2001年第06期