直肠癌前切除术中应用吻合器方法的改进

刘家霖；张建辰；宰守峰；谢振斌；李加夫

关键词：直肠癌, 前切除术, 术中应用, 吻合器, 荷包缝合, 现报告如下, 无法实施, 低位吻合, 缝合法, 方法

摘要：目前,直肠癌前切除术应用吻合器的方法,大多数是采用双荷包缝合法.由于直肠残端的荷包缝合不满意或无法实施,往往导致直肠癌低位吻合失败.1999年起,我们对此作了改进,效果较好,现报告如下.

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为了探求更加完善的治疗环状混合痔的手术方法,即在基本一次手术治愈的前提下,尽量避免或减少肛门狭窄、控制排便功能下降、直肠粘膜外翻和结缔组织外痔等后遗症以及术后水肿、疼痛、大小便困难等并发症的发生,采用网状切扎法酌加侧切法,治疗环状混合痔512例,与传统的外切内扎法治疗的512例相对照,结果两组在疗效、疗程、并发症和后遗症等方面都有显著性差异,提示此法治疗环状混合痔实用有效.

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作者：许天银刊期： 2003年第04期
小肠肿瘤121例临床分析

为探讨小肠肿瘤的临床表现及诊断方法,对121例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析.121例中,恶性肿瘤81例,良性肿瘤40例.常见的临床表现为腹痛、腹部包块、消化道出血、急性肠梗阻、大便性状改变、黄疸等.121例均经手术证实.肿瘤位于十二指肠13例,空肠62例,回肠46例,术前诊断符合率61.9%(75/121).恶性肿瘤81例,根治切除率为44.4%(36/81),其中71例获随访,已死亡38例,平均存活(36±18)个月,B超、CT、全消化道钡餐诊断符合率低,病人膝胸位腹部查体发现可移动性腹部包块是发现小肠肿瘤的一种重要手段.结果表明,小肠肿瘤临床表现极不典型,早期诊断极其困难,加强对本病的重视和认识是改善病人预后的关键.

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镇痛泵在痔瘘术后的应用

为解决痔瘘手术后疼痛问题,对108例痔瘘患者应用自控硬膜外镇痛技术,有效地缓解了患者术后48h内的疼痛,取得了较为满意的效果,无痛或基本无痛82例(75.9%),轻微疼痛22例(20.4%).对镇痛泵的使用方法、药物的作用机制、镇痛效果、注意事项作了详细的分析和说明.

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