异位内切扩肛在肛肠科手术中的临床应用

沈福兴

关键词：肛肠疾病, 手术, 临床应用

摘要：为寻求肛肠科手术适当的内括约肌切断方法和位置,以提高疗效,设计了异位内切扩肛术用于相应的肛肠科疾病的治疗.该法避开母痔区及肛裂外痔所在位置,行异位小切口内括约肌挑出切断并轻柔扩肛,创口开放,自行愈合.结果显示,患者术后疼痛明显减轻,创口愈合时间缩短,尿潴留少,未见水肿、感染发生.结果表明,该手术方法具有创伤小、痛苦小、疗程短、远期效果好等优点,值得临床推广应用.

中国肛肠病杂志相关文献

放射网状小切口取栓治疗环状嵌顿痔63例

1998～2003年,我科应用放射网状小切口治疗环状嵌顿痔63例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男50例,女13例;年龄15～70岁.其中15～20岁5例,21～40岁25例,41～60岁30例,61～70岁3例.

作者：张树峰刊期： 2004年第03期
肛肠病术后疼痛机理及治疗

肌肠病术后疼痛不但可引起排便困难、尿潴留等诸多并发症,还可以产生一系列的病理生理改变,使患者情绪紧张,呼吸急促,心率加快,血压升高,严重的可导致心脑血管意外,直接影响到手术质量.本文对肛肠病术后疼痛的诱因和机理进行了阐述,对目前临床使用的镇痛方法进行比较.

作者：陈宝安刊期： 2004年第03期
骶管麻醉加长效麻醉剂行肛门病手术308例临床观察

自2001年以来,我们对肛门病手术308例采用骶管阻滞麻醉加局部注射长效麻醉剂,取得了满意效果,现总结如下.临床资料:本组男126例,女182例;年龄21～68岁.混合痔外剥内扎术202例,血栓性外痔切除术47例;外痔继发感染切除术14例,肛瘘切除加挂线25例,陈旧性肛裂切除加侧切20例.

作者：刘峰；刘捷登；薛丹阳；樊荣章刊期： 2004年第03期
128例肛门及肛周病临床与病理诊断对照分析

对有病理资料的128例肛门及肛周疾病的临床诊断与病理诊断进行对比分析,发现结核病、肿瘤的误诊率分别为100%和50%,说明病理学检查对减少肛门及肛周病的误诊误治非常重要.

作者：曹桂明刊期： 2004年第03期
痔痛灵洗液在肛肠科的应用

我科应用痔痛灵洗液对炎性外痔、血栓性外痔、嵌顿痔及痔瘘术后肛缘水肿等患者进行熏洗坐浴,疗效显著,现介绍如下.临床资料:本组381例,男266例,女115例.血栓性外痔66例,炎性外痔107例,嵌顿痔82例,痔瘘术后肛缘水肿126例.

作者：闫志新；张敬华；刘丽梅刊期： 2004年第03期
龙脑消痔露治疗痔疮肿痛的临床和实验研究

选择清热利湿、消肿止痛败毒的中药制成龙脑消痔露.将60例有肿痛症状的痔病患者分为治疗组(31例)和对照组(29例)进行临床效果观察,同时作龙脑消痔露的抗炎、镇痛、安全性及体外抑菌作用研究.结果表明,龙脑消痔露治愈率优于对照组,无不良反应.动物实验证明,龙脑消痔露可减轻炎症反应,提高痛觉反应百分率,具有一定镇痛作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有一定的抑菌作用.

作者：钱海华；杨柏林；陈玉根；李国年；陈红锦；许惠琴刊期： 2004年第03期
痔上粘膜齿形结扎悬吊加注射治疗环状痔

我们采用痔上粘膜齿形结扎悬吊加注射治疗环状痔30例,疗效满意,现报告如下.

作者：田立辉刊期： 2004年第03期
肛门直肠疾病368例临床和病理诊断相关性分析

我科1996年6月至1997年12月对368例肛门直肠疾病行病理检验,现将结果分析如下.

作者：陈孟燊；祝明珠；陈火根；陶黎敏；杨丕忠；吴文乔；黄素贞刊期： 2004年第03期
PPH术后并发症的原因分析和预防

我科行52例吻合器痔上粘膜环切术(PPH),现就术后常见并发症的原因和预防措施总结如下.下腹部不适和胀痛:12例(23.1%)病人在术后第1天内主诉下腹部胀痛,60%的病例在术中收紧吻合器时出现下腹痉挛疼痛,同时伴心动过缓,恶心呕吐等不适.考虑为术中肠管受牵拉,刺激内脏神经所致.术后一般无须特殊处理,必要时行热水袋热敷下腹,局部微波理疗等.

作者：艾旭；龙舟；丁梅芳刊期： 2004年第03期
肛肠综合治疗仪治疗肛肠病470例

采用杭州大力神有限公司生产的ZZ-Ⅱ500型肛肠综合治疗仪,治疗各种肛肠病470例,治疗效果满意,现报告如下.

作者：应文辉刊期： 2004年第03期
贝复济促进痔术后创面愈合的临床研究

为观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名贝复济)对环状混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响,将116例环状混合痔分为治疗组65例,对照组51例,分别应用bFGF和生肌玉红膏纱条换药,观察创面愈合情况.结果表明,创面愈合时间,治疗组(9.3±1.6)天,比对照组(18.6±3.6)天明显缩短(P＜0.001).创面表皮生长速度,治疗组(5.8±0.6)mm/3天,比对照组(2.6±0.8)mm/3天明显增快(P＜0.001).2组均未见明显全身及局部不良反应.说明外用bFGF可加速痔术后创面的愈合过程,减轻患者痛苦,应用安全.

作者：张志明刊期： 2004年第03期
痔吻合器切除术治疗环状混合痔的临床观察

为评价痔吻合器切除术(PPH)对环状混合痔的治疗效果,将60例环状混合痔患者,按人院顺序随机分为PPH治疗组和外剥内扎传统治疗组,比较两组间手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间及完全康复时间.结果PPH组手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间、完全康复时间与外剥内扎组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结果表明,与传统术式比较,PPH具有手术时间短、术后痛苦少、运动及排便功能恢复快、住院时间短、可较早恢复工作等优点.

作者：王志伟；吴印爱；刘献棠；蒋邦好；金浩生；罗真东；胡世雄刊期： 2004年第03期
痔安散熏洗疗法在痔科疾病中的应用

为了观察痔安散熏洗疗法对痔水肿、疼痛的治疗效果,按不同病种分为两组,治疗组218例采用痔安散熏洗疗法,对照组148例采用市售膏剂局部涂擦.结果表明,各病种治疗组效果均优于对照组(P＜0.01),组内、组间治疗前后积分比较均有显著性差异(P＜0.01).痔安散熏洗疗法具有热疗和药疗双重疗效,通过促进局部血液循环、消炎而达到消除水肿、缩小痔核、缓解疼痛的作用,并有助于肛垫支持组织和肛门括约肌功能恢复.疗效明显,使用方便,可作为痔疾患者常备药物和有效的治疗方法.

作者：郭正东；段延筑；马聪刊期： 2004年第03期
痔上粘膜结扎法在环状混合痔手术中的应用

用痔上粘膜环形间断结扎辅以外剥内扎治疗环状混合痔57例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男31例,女26例;年龄33～69岁.排便时均有肿块脱出肛门,便后自行还纳者23例,需手扶还纳者34例,肿块还纳后肛缘外仍留有明显痔核者27例,痔核内伴有血栓形成者21例,伴出血36例.

作者：于俊兰；卜荣贵；韩应和；爱勇；海燕；张旭；李华贵；苑玲刊期： 2004年第03期
内扎注外切缝治疗环状混合痔

采用内扎注外切缝治疗环状混合痔451例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男192例,女259例;年龄28～68岁;病程2～42年.

作者：张连波刊期： 2004年第03期
已字汤治疗内痔60例

我们采用已字汤治疗内痔60例,收到满意效果,现报告如下.临床资料:本组男32例,女28例;年龄22～70岁;病程1～20年.Ⅰ期内痔42例,Ⅱ期内痔14例,Ⅲ期内痔4例.

作者：韩岗；阎炜刊期： 2004年第03期
口服甘露醇在肛肠疾病术前肠道准备中的应用

采用甘露醇导泻的方法来代替肥皂水灌肠做肛肠疾病手术前肠道准备,简便易行,现介绍如下.对象与方法:肛肠疾病(痔、肛瘘、肛裂等)20例,随机分为口服甘露醇组和肥皂水灌肠组,每组10例,年龄20～43岁.口服甘露醇组:在手术前晚(晚饭后1h左右),将20%甘露醇注射液0.5h内分2次服完,服150ml 1例,250ml 6例,350ml 3例,同时口服5%葡萄糖盐水1 000～1 500ml.肥皂水灌肠组:肥皂水溶液800～1 200ml在手术日晨灌肠,直到无粪便为止,一般每例需要灌3～4次.

作者：汤海燕刊期： 2004年第03期
自控镇痛泵在肛门病术后的应用

近年来,我院采用局麻或骶麻下行肛肠病手术,术后静脉自控镇痛泵持续镇痛250例,获得满意效果,现报告如下.临床资料:500例随机分为A组(带镇痛泵)和B组(不带镇痛泵)各250例.A组男120例,女1 30例;年龄1 7～71岁,平均44岁.混合痔97例,肛瘘46例,肛裂51例,合并有两种疾病者56例.B组男131例,女119例;年龄18～68岁,平均43岁.混合痔86例,肛瘘57例,肛裂49例,合并有两种疾病者58例.

作者：李红梅刊期： 2004年第03期
括约肌松解术在混合痔手术中的临床应用

我们在治疗混合痔手术中加用括约肌松解术,在减少病人术后疼痛、水肿、皮赘及缩短疗程等方面均有效果,现报告如下.

作者：李忠卓；陈丽荣；赵晓玲刊期： 2004年第03期
注射硬化扩压法治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病480例

1998年6月至2002年1月应用消痔灵注射硬化及自制肛管支撑管复位固定扩压治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病480例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男219例,女261例;年龄26～78岁;病程0.5～50年.Ⅲ度316例,Ⅳ度164例.合并肛乳头肥大98例,肛裂98例.

作者：刘克生刊期： 2004年第03期