异位内切扩肛在肛肠科手术中的临床应用

沈福兴

关键词：肛肠疾病, 手术, 临床应用

摘要：为寻求肛肠科手术适当的内括约肌切断方法和位置,以提高疗效,设计了异位内切扩肛术用于相应的肛肠科疾病的治疗.该法避开母痔区及肛裂外痔所在位置,行异位小切口内括约肌挑出切断并轻柔扩肛,创口开放,自行愈合.结果显示,患者术后疼痛明显减轻,创口愈合时间缩短,尿潴留少,未见水肿、感染发生.结果表明,该手术方法具有创伤小、痛苦小、疗程短、远期效果好等优点,值得临床推广应用.

中国肛肠病杂志相关文献

混合痔切除内痔部锁边式缝合外痔部间断褥式缝合治疗375例

采用混合痔切除、内痔部锁边式缝合、外痔部间断褥式缝合治疗混合痔375例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男243例,女132例;年龄17～68岁;病程1年以下126例,1～5年120例,5年以上129例.合并肛裂74例.

作者：何峰；胡旭东刊期： 2004年第03期
PPH术后并发症的原因分析和预防

我科行52例吻合器痔上粘膜环切术(PPH),现就术后常见并发症的原因和预防措施总结如下.下腹部不适和胀痛:12例(23.1%)病人在术后第1天内主诉下腹部胀痛,60%的病例在术中收紧吻合器时出现下腹痉挛疼痛,同时伴心动过缓,恶心呕吐等不适.考虑为术中肠管受牵拉,刺激内脏神经所致.术后一般无须特殊处理,必要时行热水袋热敷下腹,局部微波理疗等.

作者：艾旭；龙舟；丁梅芳刊期： 2004年第03期
贝复济促进痔术后创面愈合的临床研究

为观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名贝复济)对环状混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响,将116例环状混合痔分为治疗组65例,对照组51例,分别应用bFGF和生肌玉红膏纱条换药,观察创面愈合情况.结果表明,创面愈合时间,治疗组(9.3±1.6)天,比对照组(18.6±3.6)天明显缩短(P＜0.001).创面表皮生长速度,治疗组(5.8±0.6)mm/3天,比对照组(2.6±0.8)mm/3天明显增快(P＜0.001).2组均未见明显全身及局部不良反应.说明外用bFGF可加速痔术后创面的愈合过程,减轻患者痛苦,应用安全.

作者：张志明刊期： 2004年第03期
括约肌松解术在混合痔手术中的临床应用

我们在治疗混合痔手术中加用括约肌松解术,在减少病人术后疼痛、水肿、皮赘及缩短疗程等方面均有效果,现报告如下.

作者：李忠卓；陈丽荣；赵晓玲刊期： 2004年第03期
辨证熏洗治疗肛肠病572例

自1998年以来,我科辨证熏洗治疗肛肠病572例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：张洪军；张洪英刊期： 2004年第03期
利布混合液骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的应用

对100例肛肠病手术病人采用2%利多卡因、0.75%布比卡因混合液骶管阻滞麻醉,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男55例,女45例;年龄16～65岁.高位复杂性肛瘘30例,低位肛瘘10例,高位肛周脓肿25例,低位肛周脓肿10例,环形混合痔20例,肛裂5例.

作者：孙勇；孙德礼刊期： 2004年第03期
128例肛门及肛周病临床与病理诊断对照分析

对有病理资料的128例肛门及肛周疾病的临床诊断与病理诊断进行对比分析,发现结核病、肿瘤的误诊率分别为100%和50%,说明病理学检查对减少肛门及肛周病的误诊误治非常重要.

作者：曹桂明刊期： 2004年第03期
苦参洗剂在肛肠病术后的应用

将苦参洗剂用于肛肠病术后坐浴治疗252例,疗效显著,突出表现为消肿止痛、减少渗出物、促进创口愈合.与硝矾洗剂组和高锰酸钾组相比,创口愈合时间平均缩短5～7天,值得推广应用.

作者：张茂香；周锡阳刊期： 2004年第03期
内括约肌切断术在环状混合痔手术中的应用

对50例环状混合痔手术中分别施行不同方式的内括约肌切断术,取得了良好效果,现报告如下.临床资料:本组男21例,女29例;年龄35～72岁.单纯环状混合痔12例,伴随肛裂、直肠脱垂,甚至已出现肛管狭窄者38例.行侧方内括约肌切断术19例,内括约肌挑切术31例;2例曾有暂时性排气控制障碍,无肛门渗液污染内裤者.

作者：林晖；史庆刊期： 2004年第03期
止痛消炎膏治疗肛肠病及术后疼痛的实验研究和临床观察

为了观察止痛消炎膏的药理学和临床疗效,研究了止痛消炎膏外用对二甲苯诱发的大鼠耳廓肿胀和琼脂所致肉芽增生性炎症的影响,对电刺激引起大鼠尾部疼痛的影响,并以麝香痔疮膏为对照药物,进行临床观察.结果:止痛消炎膏0.2g,0.4g外用对二甲苯诱发的大鼠耳廓急性渗出性炎症和琼脂所致肉芽增生性炎症均有明显的抑制作用,表明止痛消炎膏对炎症早期与后期组织增生均可产生明显的抗炎作用,对电刺激引起大鼠尾部疼痛,有明显的镇痛作用,给药30min即可止痛,可持续2h以上,其镇痛效果优于对照药物麝香痔疮膏,治疗肛肠病术后及慢性疼痛有效率95%以上,与对照组在显效率、药物起效时间及药物维持时间上也有显著性差异.结果表明,止痛消炎膏具有止痛消炎作用,临床疗效优于对照药物.

作者：左进；马英；李立刊期： 2004年第03期
骶管麻醉术后排尿困难原因和对策

1996年以来共行肛肠病手术486例,其中骶管麻醉术后排尿困难151例,现报告如下.临床资料:男302例,女184例;年龄15～70岁.痔切扎术321例,肛瘘切除术和挂线术68例,肛旁脓肿切开引流术49例,肛裂切除和内括约肌切断术48例.排尿障碍151例,发生率31.09%.导尿42例,发生率8.64%.

作者：马志华刊期： 2004年第03期
五菊二黄熏洗剂治疗肛周疾病640例

我科运用五菊二黄熏洗剂治疗肛周疾病640例,疗效满意,现报告如下.临床资料:治疗组640例,男373例,女267例;年龄6～73岁.对照组100例,男54例,女46例;年龄10～70岁.两组病程3～5年.

作者：杨群荣；李伟华；朱瑛刊期： 2004年第03期
痔吻合器切除术治疗环状混合痔的临床观察

为评价痔吻合器切除术(PPH)对环状混合痔的治疗效果,将60例环状混合痔患者,按人院顺序随机分为PPH治疗组和外剥内扎传统治疗组,比较两组间手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间及完全康复时间.结果PPH组手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间、完全康复时间与外剥内扎组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结果表明,与传统术式比较,PPH具有手术时间短、术后痛苦少、运动及排便功能恢复快、住院时间短、可较早恢复工作等优点.

作者：王志伟；吴印爱；刘献棠；蒋邦好；金浩生；罗真东；胡世雄刊期： 2004年第03期
痔痛灵洗液在肛肠科的应用

我科应用痔痛灵洗液对炎性外痔、血栓性外痔、嵌顿痔及痔瘘术后肛缘水肿等患者进行熏洗坐浴,疗效显著,现介绍如下.临床资料:本组381例,男266例,女115例.血栓性外痔66例,炎性外痔107例,嵌顿痔82例,痔瘘术后肛缘水肿126例.

作者：闫志新；张敬华；刘丽梅刊期： 2004年第03期
利尿合剂治疗痔瘘术后排尿困难62例

我科自1997年以来,采用中药利尿合剂治疗痔瘘术后排尿困难62例,效果满意,现报告如下.

作者：李浩刊期： 2004年第03期
PPH治疗急性嵌顿痔56例

我科采用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿痔56例,取得满意的近期疗效,现报告如下.

作者：李春雨；张虹玺；蒋松涛刊期： 2004年第03期
中药和手术治疗血栓性外痔93例

笔者采用单纯中药治疗或手术并中药治疗血栓性外痔93例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男54例,女39例;年龄18～58岁;病程2～15天.中药治疗:内服中成药化痔丸、三黄片,外用大黄30g、芒硝30g,煎水1 000ml,先熏蒸后坐浴,每日1～2次.患部外敷膏药,初起用自拟三黄膏(由大黄、黄柏、姜黄组成),病起多日者用金黄膏.

作者：曾理刊期： 2004年第03期
痔上粘膜结扎法在环状混合痔手术中的应用

用痔上粘膜环形间断结扎辅以外剥内扎治疗环状混合痔57例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男31例,女26例;年龄33～69岁.排便时均有肿块脱出肛门,便后自行还纳者23例,需手扶还纳者34例,肿块还纳后肛缘外仍留有明显痔核者27例,痔核内伴有血栓形成者21例,伴出血36例.

作者：于俊兰；卜荣贵；韩应和；爱勇；海燕；张旭；李华贵；苑玲刊期： 2004年第03期
肛肠病术后疼痛机理及治疗

肌肠病术后疼痛不但可引起排便困难、尿潴留等诸多并发症,还可以产生一系列的病理生理改变,使患者情绪紧张,呼吸急促,心率加快,血压升高,严重的可导致心脑血管意外,直接影响到手术质量.本文对肛肠病术后疼痛的诱因和机理进行了阐述,对目前临床使用的镇痛方法进行比较.

作者：陈宝安刊期： 2004年第03期
双黄连注射液用于肛肠病术后创面换药178例

自2000年以来,我们将双黄连注射液用于肛肠病术后换药178例,并与常规换药的1 30例对照观察,现报告如下.临床资料:治疗组178例中,男92例,女86例;年龄18～72岁.其中环状痔术后67例,肛瘘术后62例,肛裂术后49例.对照组130例中,男69例,女61例;年龄19～70岁;其中环状痔术后58例,肛瘘术后42例,肛裂术后30例.

作者：张俊峰；何东宏刊期： 2004年第03期