沈福兴
肌肠病术后疼痛不但可引起排便困难、尿潴留等诸多并发症,还可以产生一系列的病理生理改变,使患者情绪紧张,呼吸急促,心率加快,血压升高,严重的可导致心脑血管意外,直接影响到手术质量.本文对肛肠病术后疼痛的诱因和机理进行了阐述,对目前临床使用的镇痛方法进行比较.
作者：陈宝安 刊期： 2004年第03期
为了观察止痛消炎膏的药理学和临床疗效,研究了止痛消炎膏外用对二甲苯诱发的大鼠耳廓肿胀和琼脂所致肉芽增生性炎症的影响,对电刺激引起大鼠尾部疼痛的影响,并以麝香痔疮膏为对照药物,进行临床观察.结果:止痛消炎膏0.2g,0.4g外用对二甲苯诱发的大鼠耳廓急性渗出性炎症和琼脂所致肉芽增生性炎症均有明显的抑制作用,表明止痛消炎膏对炎症早期与后期组织增生均可产生明显的抗炎作用,对电刺激引起大鼠尾部疼痛,有明显的镇痛作用,给药30min即可止痛,可持续2h以上,其镇痛效果优于对照药物麝香痔疮膏,治疗肛肠病术后及慢性疼痛有效率95%以上,与对照组在显效率、药物起效时间及药物维持时间上也有显著性差异.结果表明,止痛消炎膏具有止痛消炎作用,临床疗效优于对照药物.
作者：左进；马英；李立 刊期： 2004年第03期
为评价痔吻合器切除术(PPH)对环状混合痔的治疗效果,将60例环状混合痔患者,按人院顺序随机分为PPH治疗组和外剥内扎传统治疗组,比较两组间手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间及完全康复时间.结果PPH组手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间、完全康复时间与外剥内扎组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结果表明,与传统术式比较,PPH具有手术时间短、术后痛苦少、运动及排便功能恢复快、住院时间短、可较早恢复工作等优点.
作者：王志伟；吴印爱；刘献棠；蒋邦好；金浩生；罗真东；胡世雄 刊期： 2004年第03期
为寻求肛肠科手术适当的内括约肌切断方法和位置,以提高疗效,设计了异位内切扩肛术用于相应的肛肠科疾病的治疗.该法避开母痔区及肛裂外痔所在位置,行异位小切口内括约肌挑出切断并轻柔扩肛,创口开放,自行愈合.结果显示,患者术后疼痛明显减轻,创口愈合时间缩短,尿潴留少,未见水肿、感染发生.结果表明,该手术方法具有创伤小、痛苦小、疗程短、远期效果好等优点,值得临床推广应用.
作者：沈福兴 刊期： 2004年第03期
1998～2003年,我科应用放射网状小切口治疗环状嵌顿痔63例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男50例,女13例;年龄15～70岁.其中15～20岁5例,21～40岁25例,41～60岁30例,61～70岁3例.
作者：张树峰 刊期： 2004年第03期
为评估混合痔大痔核分块结扎术的安全性与优越性,对326例大的混合痔分块结扎术与传统术式疗效进行比较,结果大的混合痔分块结扎术平均住院时间3～5天,90%术后满意,疼痛减轻,脱线提前.与传统术式比较,具有术中出血少,结扎组织少,易于结扎,不易导致术中或术后出血;术后结扎线脱落较早,平均较传统的结扎法痔核脱线早3～4天.对于环状大痔核,采取保留皮瓣的方法,可减少肛门狭窄的发生.
作者：南毅；崔燕 刊期： 2004年第03期
自2000年以来,我们将双黄连注射液用于肛肠病术后换药178例,并与常规换药的1 30例对照观察,现报告如下.临床资料:治疗组178例中,男92例,女86例;年龄18～72岁.其中环状痔术后67例,肛瘘术后62例,肛裂术后49例.对照组130例中,男69例,女61例;年龄19～70岁;其中环状痔术后58例,肛瘘术后42例,肛裂术后30例.
作者：张俊峰；何东宏 刊期： 2004年第03期
对100例肛肠病手术病人采用2%利多卡因、0.75%布比卡因混合液骶管阻滞麻醉,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男55例,女45例;年龄16～65岁.高位复杂性肛瘘30例,低位肛瘘10例,高位肛周脓肿25例,低位肛周脓肿10例,环形混合痔20例,肛裂5例.
作者：孙勇；孙德礼 刊期： 2004年第03期
采用扩肛、直肠粘膜缝扎、注射疗法治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔837例,对225例进行了1个月、6个月、1年、5年、10年随访,未见复发.结果表明,直肠粘膜松弛、脱垂、肛垫的移位是造成痔临床症状的主要原因,适度扩肛可解除肛垫肥大造成的相对狭窄,药线缝扎、硬化剂注射治疗松弛、脱垂的直肠粘膜和移位的肛垫是治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔和混合痔的有效方法.
作者：孟凡良 刊期： 2004年第03期
笔者采用单纯中药治疗或手术并中药治疗血栓性外痔93例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男54例,女39例;年龄18～58岁;病程2～15天.中药治疗:内服中成药化痔丸、三黄片,外用大黄30g、芒硝30g,煎水1 000ml,先熏蒸后坐浴,每日1～2次.患部外敷膏药,初起用自拟三黄膏(由大黄、黄柏、姜黄组成),病起多日者用金黄膏.
作者：曾理 刊期： 2004年第03期
采用外切内注缝合术治疗混合痔165例,全部一次性治愈,住院时间1～10天,平均3.2天.对照组采用外剥内扎术治疗混合痔158例,一次性治愈147例(占93%),二次手术治愈11例(占7%),住院时间5～13天,平均(6.3±1)天.结果表明,外切内注缝合术治疗混合痔疗效优于对照组.
作者：唐学贵 刊期： 2004年第03期
我科应用痔痛灵洗液对炎性外痔、血栓性外痔、嵌顿痔及痔瘘术后肛缘水肿等患者进行熏洗坐浴,疗效显著,现介绍如下.临床资料:本组381例,男266例,女115例.血栓性外痔66例,炎性外痔107例,嵌顿痔82例,痔瘘术后肛缘水肿126例.
作者：闫志新；张敬华；刘丽梅 刊期： 2004年第03期
近年来,我院对肛肠病术后患者采用持续镇痛泵(PCA)镇痛,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：赵鈺林 刊期： 2004年第03期
采用杭州大力神有限公司生产的ZZ-Ⅱ500型肛肠综合治疗仪,治疗各种肛肠病470例,治疗效果满意,现报告如下.
作者：应文辉 刊期： 2004年第03期
我们在治疗混合痔手术中加用括约肌松解术,在减少病人术后疼痛、水肿、皮赘及缩短疗程等方面均有效果,现报告如下.
作者：李忠卓；陈丽荣；赵晓玲 刊期： 2004年第03期
人们对痔的认识已有很长的历史,但直到20世纪70年代后期痔的本质才为人们认识.新近研究资料表明,痔与盆底动力改变有密切关系,本文就痔的盆底动力障碍理论及其解剖生理基础作一综述.
作者：姚航 刊期： 2004年第03期
我科1996年6月至1997年12月对368例肛门直肠疾病行病理检验,现将结果分析如下.
作者：陈孟燊；祝明珠；陈火根；陶黎敏；杨丕忠；吴文乔；黄素贞 刊期： 2004年第03期
1998年6月至2002年1月应用消痔灵注射硬化及自制肛管支撑管复位固定扩压治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病480例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男219例,女261例;年龄26～78岁;病程0.5～50年.Ⅲ度316例,Ⅳ度164例.合并肛乳头肥大98例,肛裂98例.
作者：刘克生 刊期： 2004年第03期
我们采用痔上粘膜齿形结扎悬吊加注射治疗环状痔30例,疗效满意,现报告如下.
作者：田立辉 刊期： 2004年第03期
为了比较线形剥扎法与V形外剥内扎缝合法治疗环状混合痔的疗效,将60例环状混合痔患者分为2组各30例.结果显示,两组间创口愈合时间及复发率无显著性差异(P＞0.05),但两组间术后并发症及后遗症均有显著性差异(P＜0.05).结果表明,线形剥扎法组各临床疗效指标明显优于V形外剥内扎缝合法组,此术式值得推广.
作者：李敏 刊期： 2004年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
