异位内切扩肛在肛肠科手术中的临床应用

沈福兴

关键词：肛肠疾病, 手术, 临床应用

摘要：为寻求肛肠科手术适当的内括约肌切断方法和位置,以提高疗效,设计了异位内切扩肛术用于相应的肛肠科疾病的治疗.该法避开母痔区及肛裂外痔所在位置,行异位小切口内括约肌挑出切断并轻柔扩肛,创口开放,自行愈合.结果显示,患者术后疼痛明显减轻,创口愈合时间缩短,尿潴留少,未见水肿、感染发生.结果表明,该手术方法具有创伤小、痛苦小、疗程短、远期效果好等优点,值得临床推广应用.

中国肛肠病杂志相关文献

注射硬化扩压法治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病480例

1998年6月至2002年1月应用消痔灵注射硬化及自制肛管支撑管复位固定扩压治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病480例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男219例,女261例;年龄26～78岁;病程0.5～50年.Ⅲ度316例,Ⅳ度164例.合并肛乳头肥大98例,肛裂98例.

作者：刘克生刊期： 2004年第03期
中药和手术治疗血栓性外痔93例

笔者采用单纯中药治疗或手术并中药治疗血栓性外痔93例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男54例,女39例;年龄18～58岁;病程2～15天.中药治疗:内服中成药化痔丸、三黄片,外用大黄30g、芒硝30g,煎水1 000ml,先熏蒸后坐浴,每日1～2次.患部外敷膏药,初起用自拟三黄膏(由大黄、黄柏、姜黄组成),病起多日者用金黄膏.

作者：曾理刊期： 2004年第03期
内扎外剥保留齿线术治疗混合痔的临床研究

为了观察内扎外剥保留齿线术治疗混合痔的疗效,将混合痔60例随机分为A、B两组各30例,A组采用内扎外剥保留齿线术,B组采用传统的外剥内扎术作为对照.观察指标包括创口愈合时间、痔核结扎线脱落时间、疼痛程度、创缘水肿、肛周皮赘、肛门溢液、肛门舒适度.结果显示,两组各项指标均有显著性差异(P均＜0.05),A组治愈率明显高于B组(93.3%VS83.3%,P＜0.05).研究结果表明,混合痔内扎外剥保留齿线术疗效确切,创伤小,并发症少,操作简单,值得推广.

作者：陈亮；李国峰；江海宴刊期： 2004年第03期
口服甘露醇在肛肠疾病术前肠道准备中的应用

采用甘露醇导泻的方法来代替肥皂水灌肠做肛肠疾病手术前肠道准备,简便易行,现介绍如下.对象与方法:肛肠疾病(痔、肛瘘、肛裂等)20例,随机分为口服甘露醇组和肥皂水灌肠组,每组10例,年龄20～43岁.口服甘露醇组:在手术前晚(晚饭后1h左右),将20%甘露醇注射液0.5h内分2次服完,服150ml 1例,250ml 6例,350ml 3例,同时口服5%葡萄糖盐水1 000～1 500ml.肥皂水灌肠组:肥皂水溶液800～1 200ml在手术日晨灌肠,直到无粪便为止,一般每例需要灌3～4次.

作者：汤海燕刊期： 2004年第03期
内括约肌切断术在环状混合痔手术中的应用

对50例环状混合痔手术中分别施行不同方式的内括约肌切断术,取得了良好效果,现报告如下.临床资料:本组男21例,女29例;年龄35～72岁.单纯环状混合痔12例,伴随肛裂、直肠脱垂,甚至已出现肛管狭窄者38例.行侧方内括约肌切断术19例,内括约肌挑切术31例;2例曾有暂时性排气控制障碍,无肛门渗液污染内裤者.

作者：林晖；史庆刊期： 2004年第03期
复方化痔膏治疗内痔340例

1997～2002年,应用复方化痔膏治疗内痔340例,获得较好效果,现报告如下.临床资料:本组男235例,女105例;年龄15～70岁;病程5～30年.Ⅰ期内痔170例,Ⅱ期内痔92例,Ⅲ期内痔33例,混合痔45例.

作者：刘子会；崔玉芝；李西军刊期： 2004年第03期
贝复济促进痔术后创面愈合的临床研究

为观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名贝复济)对环状混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响,将116例环状混合痔分为治疗组65例,对照组51例,分别应用bFGF和生肌玉红膏纱条换药,观察创面愈合情况.结果表明,创面愈合时间,治疗组(9.3±1.6)天,比对照组(18.6±3.6)天明显缩短(P＜0.001).创面表皮生长速度,治疗组(5.8±0.6)mm/3天,比对照组(2.6±0.8)mm/3天明显增快(P＜0.001).2组均未见明显全身及局部不良反应.说明外用bFGF可加速痔术后创面的愈合过程,减轻患者痛苦,应用安全.

作者：张志明刊期： 2004年第03期
硝苯地平缓解痔切除术后疼痛的临床观察

用浸湿硝苯地平溶液的纱条,均匀敷于痔切除后的创口上,患者术后疼痛明显减轻,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),现报告如下.

作者：刘百羽刊期： 2004年第03期
综合疗法治疗急性嵌顿性环状混合痔50例

自2000年3月至2002年12月,我们采用外剥缝合内扎注射侧切术加中药坐浴治疗急性嵌顿性混合痔50例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：韩维宜；杨军；沈武龙刊期： 2004年第03期
外切内注缝合术治疗混合痔临床观察

采用外切内注缝合术治疗混合痔165例,全部一次性治愈,住院时间1～10天,平均3.2天.对照组采用外剥内扎术治疗混合痔158例,一次性治愈147例(占93%),二次手术治愈11例(占7%),住院时间5～13天,平均(6.3±1)天.结果表明,外切内注缝合术治疗混合痔疗效优于对照组.

作者：唐学贵刊期： 2004年第03期
肛门直肠病手术后尿潴留的原因预防及治疗

尿潴留是肛门直肠病手术后常见的并发症之一,其发生率高达12%～52%[1].导致尿潴留的原因复杂多样,其治疗处理方法亦颇多.

作者：汪明刊期： 2004年第03期
肛肠病术后应用持续镇痛泵的临床观察

近年来,我院对肛肠病术后患者采用持续镇痛泵(PCA)镇痛,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：赵鈺林刊期： 2004年第03期
括约肌松解术在混合痔手术中的临床应用

我们在治疗混合痔手术中加用括约肌松解术,在减少病人术后疼痛、水肿、皮赘及缩短疗程等方面均有效果,现报告如下.

作者：李忠卓；陈丽荣；赵晓玲刊期： 2004年第03期
利尿合剂治疗痔瘘术后排尿困难62例

我科自1997年以来,采用中药利尿合剂治疗痔瘘术后排尿困难62例,效果满意,现报告如下.

作者：李浩刊期： 2004年第03期
已字汤治疗内痔60例

我们采用已字汤治疗内痔60例,收到满意效果,现报告如下.临床资料:本组男32例,女28例;年龄22～70岁;病程1～20年.Ⅰ期内痔42例,Ⅱ期内痔14例,Ⅲ期内痔4例.

作者：韩岗；阎炜刊期： 2004年第03期
炎性外痔内的血栓分布与直肠颈动脉搏动的相关性

笔者在对直肠颈动脉搏动与肛门疾病的研究中,发现炎性外痔内血栓分布与直肠颈动脉搏动强度呈正相关,现报告如下.临床资料:本组25例,男18例,女7例;年龄19～70岁.胸膝位炎性外痔肿块出现率:5点位11例,7点位5例,3点位4例,2点位1例,1点位3例,8点位2例,9点位4例,10点位4例,11点位2例.

作者：刘百羽刊期： 2004年第03期
吻合器治疗嵌顿环形混合痔23例临床观察

为探讨吻合器治疗嵌顿环形混合痔的临床应用价值,选46例嵌顿环形混合痔,随机分为两组.治疗组23例采用吻合器治疗,对照组23例采用传统V形外剥内扎术治疗.对两组术后疼痛等各项指标进行对比分析.治疗组23例全部治愈,手术时间10～20min,住院时间1～3天,术后肛缘平整,无排便困难及肛门狭窄等后遗症;两组均无复发病例.结果表明,吻合器治疗嵌顿环形混合痔能迅速减轻病人痛苦,疗效确切,具有临床应用及推广价值.

作者：黄向阳；韩宗平刊期： 2004年第03期
环状痔急性期手术的临床评价

我科采用分段外剥内扎术治疗环状混合痔400例,急性期与非急性期各200例,对术后效果进行评价分析.

作者：王与胜；马娟刊期： 2004年第03期
混合痔大痔核分块结扎术的临床应用

为评估混合痔大痔核分块结扎术的安全性与优越性,对326例大的混合痔分块结扎术与传统术式疗效进行比较,结果大的混合痔分块结扎术平均住院时间3～5天,90%术后满意,疼痛减轻,脱线提前.与传统术式比较,具有术中出血少,结扎组织少,易于结扎,不易导致术中或术后出血;术后结扎线脱落较早,平均较传统的结扎法痔核脱线早3～4天.对于环状大痔核,采取保留皮瓣的方法,可减少肛门狭窄的发生.

作者：南毅；崔燕刊期： 2004年第03期
双黄连注射液用于肛肠病术后创面换药178例

自2000年以来,我们将双黄连注射液用于肛肠病术后换药178例,并与常规换药的1 30例对照观察,现报告如下.临床资料:治疗组178例中,男92例,女86例;年龄18～72岁.其中环状痔术后67例,肛瘘术后62例,肛裂术后49例.对照组130例中,男69例,女61例;年龄19～70岁;其中环状痔术后58例,肛瘘术后42例,肛裂术后30例.

作者：张俊峰；何东宏刊期： 2004年第03期