学术投稿

肛肠病术后疼痛机理及治疗

陈宝安

关键词:肛肠疾病, 手术, 疼痛, 治疗
摘要:肌肠病术后疼痛不但可引起排便困难、尿潴留等诸多并发症,还可以产生一系列的病理生理改变,使患者情绪紧张,呼吸急促,心率加快,血压升高,严重的可导致心脑血管意外,直接影响到手术质量.本文对肛肠病术后疼痛的诱因和机理进行了阐述,对目前临床使用的镇痛方法进行比较.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 异位内切扩肛在肛肠科手术中的临床应用

    为寻求肛肠科手术适当的内括约肌切断方法和位置,以提高疗效,设计了异位内切扩肛术用于相应的肛肠科疾病的治疗.该法避开母痔区及肛裂外痔所在位置,行异位小切口内括约肌挑出切断并轻柔扩肛,创口开放,自行愈合.结果显示,患者术后疼痛明显减轻,创口愈合时间缩短,尿潴留少,未见水肿、感染发生.结果表明,该手术方法具有创伤小、痛苦小、疗程短、远期效果好等优点,值得临床推广应用.

    作者:沈福兴 刊期: 2004年第03期

  • 复方化痔膏治疗内痔340例

    1997~2002年,应用复方化痔膏治疗内痔340例,获得较好效果,现报告如下.临床资料:本组男235例,女105例;年龄15~70岁;病程5~30年.Ⅰ期内痔170例,Ⅱ期内痔92例,Ⅲ期内痔33例,混合痔45例.

    作者:刘子会;崔玉芝;李西军 刊期: 2004年第03期

  • 贝复济促进痔术后创面愈合的临床研究

    为观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名贝复济)对环状混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响,将116例环状混合痔分为治疗组65例,对照组51例,分别应用bFGF和生肌玉红膏纱条换药,观察创面愈合情况.结果表明,创面愈合时间,治疗组(9.3±1.6)天,比对照组(18.6±3.6)天明显缩短(P<0.001).创面表皮生长速度,治疗组(5.8±0.6)mm/3天,比对照组(2.6±0.8)mm/3天明显增快(P<0.001).2组均未见明显全身及局部不良反应.说明外用bFGF可加速痔术后创面的愈合过程,减轻患者痛苦,应用安全.

    作者:张志明 刊期: 2004年第03期

  • 吻合器治疗嵌顿环形混合痔23例临床观察

    为探讨吻合器治疗嵌顿环形混合痔的临床应用价值,选46例嵌顿环形混合痔,随机分为两组.治疗组23例采用吻合器治疗,对照组23例采用传统V形外剥内扎术治疗.对两组术后疼痛等各项指标进行对比分析.治疗组23例全部治愈,手术时间10~20min,住院时间1~3天,术后肛缘平整,无排便困难及肛门狭窄等后遗症;两组均无复发病例.结果表明,吻合器治疗嵌顿环形混合痔能迅速减轻病人痛苦,疗效确切,具有临床应用及推广价值.

    作者:黄向阳;韩宗平 刊期: 2004年第03期

  • 双黄连注射液用于肛肠病术后创面换药178例

    自2000年以来,我们将双黄连注射液用于肛肠病术后换药178例,并与常规换药的1 30例对照观察,现报告如下.临床资料:治疗组178例中,男92例,女86例;年龄18~72岁.其中环状痔术后67例,肛瘘术后62例,肛裂术后49例.对照组130例中,男69例,女61例;年龄19~70岁;其中环状痔术后58例,肛瘘术后42例,肛裂术后30例.

    作者:张俊峰;何东宏 刊期: 2004年第03期

  • 综合疗法治疗急性嵌顿性环状混合痔50例

    自2000年3月至2002年12月,我们采用外剥缝合内扎注射侧切术加中药坐浴治疗急性嵌顿性混合痔50例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:韩维宜;杨军;沈武龙 刊期: 2004年第03期

  • 括约肌松解术在混合痔手术中的临床应用

    我们在治疗混合痔手术中加用括约肌松解术,在减少病人术后疼痛、水肿、皮赘及缩短疗程等方面均有效果,现报告如下.

    作者:李忠卓;陈丽荣;赵晓玲 刊期: 2004年第03期

  • 自控镇痛泵在肛门病术后的应用

    近年来,我院采用局麻或骶麻下行肛肠病手术,术后静脉自控镇痛泵持续镇痛250例,获得满意效果,现报告如下.临床资料:500例随机分为A组(带镇痛泵)和B组(不带镇痛泵)各250例.A组男120例,女1 30例;年龄1 7~71岁,平均44岁.混合痔97例,肛瘘46例,肛裂51例,合并有两种疾病者56例.B组男131例,女119例;年龄18~68岁,平均43岁.混合痔86例,肛瘘57例,肛裂49例,合并有两种疾病者58例.

    作者:李红梅 刊期: 2004年第03期

  • 炎性外痔内的血栓分布与直肠颈动脉搏动的相关性

    笔者在对直肠颈动脉搏动与肛门疾病的研究中,发现炎性外痔内血栓分布与直肠颈动脉搏动强度呈正相关,现报告如下.临床资料:本组25例,男18例,女7例;年龄19~70岁.胸膝位炎性外痔肿块出现率:5点位11例,7点位5例,3点位4例,2点位1例,1点位3例,8点位2例,9点位4例,10点位4例,11点位2例.

    作者:刘百羽 刊期: 2004年第03期

  • 五菊二黄熏洗剂治疗肛周疾病640例

    我科运用五菊二黄熏洗剂治疗肛周疾病640例,疗效满意,现报告如下.临床资料:治疗组640例,男373例,女267例;年龄6~73岁.对照组100例,男54例,女46例;年龄10~70岁.两组病程3~5年.

    作者:杨群荣;李伟华;朱瑛 刊期: 2004年第03期

  • 肛门直肠疾病368例临床和病理诊断相关性分析

    我科1996年6月至1997年12月对368例肛门直肠疾病行病理检验,现将结果分析如下.

    作者:陈孟燊;祝明珠;陈火根;陶黎敏;杨丕忠;吴文乔;黄素贞 刊期: 2004年第03期

  • 内扎外剥保留齿线术治疗混合痔的临床研究

    为了观察内扎外剥保留齿线术治疗混合痔的疗效,将混合痔60例随机分为A、B两组各30例,A组采用内扎外剥保留齿线术,B组采用传统的外剥内扎术作为对照.观察指标包括创口愈合时间、痔核结扎线脱落时间、疼痛程度、创缘水肿、肛周皮赘、肛门溢液、肛门舒适度.结果显示,两组各项指标均有显著性差异(P均<0.05),A组治愈率明显高于B组(93.3%VS83.3%,P<0.05).研究结果表明,混合痔内扎外剥保留齿线术疗效确切,创伤小,并发症少,操作简单,值得推广.

    作者:陈亮;李国峰;江海宴 刊期: 2004年第03期

  • 混合痔切除内痔部锁边式缝合外痔部间断褥式缝合治疗375例

    采用混合痔切除、内痔部锁边式缝合、外痔部间断褥式缝合治疗混合痔375例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男243例,女132例;年龄17~68岁;病程1年以下126例,1~5年120例,5年以上129例.合并肛裂74例.

    作者:何峰;胡旭东 刊期: 2004年第03期

  • 溴吡啶斯的明治疗肛肠病术后特发性逼尿肌无力致尿潴留30例临床观察

    为探讨溴吡啶斯的明治疗肛肠病术后特发性逼尿肌无力导致尿潴留的临床疗效,将30例患者随机分为两组各15例,Ⅰ组直接给予溴吡啶斯的明治疗,Ⅱ组在持续导尿延长1周无效后给予溴吡啶斯的明治疗.所有患者在入组前已接受常规处理无效,并给予保留导尿.结果Ⅰ组有效率93%,Ⅱ组86.6%.结果表明,单纯给予导尿治疗对特发性逼尿肌无力所致的尿潴留无效,同时尿潴留持续的时间越长,恢复期越长,疗效降低.

    作者:罗励 刊期: 2004年第03期

  • 利布混合液骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的应用

    对100例肛肠病手术病人采用2%利多卡因、0.75%布比卡因混合液骶管阻滞麻醉,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男55例,女45例;年龄16~65岁.高位复杂性肛瘘30例,低位肛瘘10例,高位肛周脓肿25例,低位肛周脓肿10例,环形混合痔20例,肛裂5例.

    作者:孙勇;孙德礼 刊期: 2004年第03期

  • 口服甘露醇在肛肠疾病术前肠道准备中的应用

    采用甘露醇导泻的方法来代替肥皂水灌肠做肛肠疾病手术前肠道准备,简便易行,现介绍如下.对象与方法:肛肠疾病(痔、肛瘘、肛裂等)20例,随机分为口服甘露醇组和肥皂水灌肠组,每组10例,年龄20~43岁.口服甘露醇组:在手术前晚(晚饭后1h左右),将20%甘露醇注射液0.5h内分2次服完,服150ml 1例,250ml 6例,350ml 3例,同时口服5%葡萄糖盐水1 000~1 500ml.肥皂水灌肠组:肥皂水溶液800~1 200ml在手术日晨灌肠,直到无粪便为止,一般每例需要灌3~4次.

    作者:汤海燕 刊期: 2004年第03期

  • 肛肠综合治疗仪治疗肛肠病470例

    采用杭州大力神有限公司生产的ZZ-Ⅱ500型肛肠综合治疗仪,治疗各种肛肠病470例,治疗效果满意,现报告如下.

    作者:应文辉 刊期: 2004年第03期

  • 骶管麻醉加长效麻醉剂行肛门病手术308例临床观察

    自2001年以来,我们对肛门病手术308例采用骶管阻滞麻醉加局部注射长效麻醉剂,取得了满意效果,现总结如下.临床资料:本组男126例,女182例;年龄21~68岁.混合痔外剥内扎术202例,血栓性外痔切除术47例;外痔继发感染切除术14例,肛瘘切除加挂线25例,陈旧性肛裂切除加侧切20例.

    作者:刘峰;刘捷登;薛丹阳;樊荣章 刊期: 2004年第03期

  • PPH术后并发症的原因分析和预防

    我科行52例吻合器痔上粘膜环切术(PPH),现就术后常见并发症的原因和预防措施总结如下.下腹部不适和胀痛:12例(23.1%)病人在术后第1天内主诉下腹部胀痛,60%的病例在术中收紧吻合器时出现下腹痉挛疼痛,同时伴心动过缓,恶心呕吐等不适.考虑为术中肠管受牵拉,刺激内脏神经所致.术后一般无须特殊处理,必要时行热水袋热敷下腹,局部微波理疗等.

    作者:艾旭;龙舟;丁梅芳 刊期: 2004年第03期

  • 痔吻合器切除术治疗环状混合痔的临床观察

    为评价痔吻合器切除术(PPH)对环状混合痔的治疗效果,将60例环状混合痔患者,按人院顺序随机分为PPH治疗组和外剥内扎传统治疗组,比较两组间手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间及完全康复时间.结果PPH组手术时间、术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间、完全康复时间与外剥内扎组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结果表明,与传统术式比较,PPH具有手术时间短、术后痛苦少、运动及排便功能恢复快、住院时间短、可较早恢复工作等优点.

    作者:王志伟;吴印爱;刘献棠;蒋邦好;金浩生;罗真东;胡世雄 刊期: 2004年第03期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会