罗励
肌肠病术后疼痛不但可引起排便困难、尿潴留等诸多并发症,还可以产生一系列的病理生理改变,使患者情绪紧张,呼吸急促,心率加快,血压升高,严重的可导致心脑血管意外,直接影响到手术质量.本文对肛肠病术后疼痛的诱因和机理进行了阐述,对目前临床使用的镇痛方法进行比较.
作者：陈宝安 刊期： 2004年第03期
采用杭州大力神有限公司生产的ZZ-Ⅱ500型肛肠综合治疗仪,治疗各种肛肠病470例,治疗效果满意,现报告如下.
作者：应文辉 刊期： 2004年第03期
为了观察痔安散熏洗疗法对痔水肿、疼痛的治疗效果,按不同病种分为两组,治疗组218例采用痔安散熏洗疗法,对照组148例采用市售膏剂局部涂擦.结果表明,各病种治疗组效果均优于对照组(P＜0.01),组内、组间治疗前后积分比较均有显著性差异(P＜0.01).痔安散熏洗疗法具有热疗和药疗双重疗效,通过促进局部血液循环、消炎而达到消除水肿、缩小痔核、缓解疼痛的作用,并有助于肛垫支持组织和肛门括约肌功能恢复.疗效明显,使用方便,可作为痔疾患者常备药物和有效的治疗方法.
作者：郭正东；段延筑；马聪 刊期： 2004年第03期
人们对痔的认识已有很长的历史,但直到20世纪70年代后期痔的本质才为人们认识.新近研究资料表明,痔与盆底动力改变有密切关系,本文就痔的盆底动力障碍理论及其解剖生理基础作一综述.
作者：姚航 刊期： 2004年第03期
我科自1997年以来,采用中药利尿合剂治疗痔瘘术后排尿困难62例,效果满意,现报告如下.
作者：李浩 刊期： 2004年第03期
对100例肛肠病手术病人采用2%利多卡因、0.75%布比卡因混合液骶管阻滞麻醉,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男55例,女45例;年龄16～65岁.高位复杂性肛瘘30例,低位肛瘘10例,高位肛周脓肿25例,低位肛周脓肿10例,环形混合痔20例,肛裂5例.
作者：孙勇；孙德礼 刊期： 2004年第03期
近年来,我院采用局麻或骶麻下行肛肠病手术,术后静脉自控镇痛泵持续镇痛250例,获得满意效果,现报告如下.临床资料:500例随机分为A组(带镇痛泵)和B组(不带镇痛泵)各250例.A组男120例,女1 30例;年龄1 7～71岁,平均44岁.混合痔97例,肛瘘46例,肛裂51例,合并有两种疾病者56例.B组男131例,女119例;年龄18～68岁,平均43岁.混合痔86例,肛瘘57例,肛裂49例,合并有两种疾病者58例.
作者：李红梅 刊期： 2004年第03期
我科运用五菊二黄熏洗剂治疗肛周疾病640例,疗效满意,现报告如下.临床资料:治疗组640例,男373例,女267例;年龄6～73岁.对照组100例,男54例,女46例;年龄10～70岁.两组病程3～5年.
作者：杨群荣；李伟华；朱瑛 刊期： 2004年第03期
我们选用针刺第二掌骨下腹穴用于缓解肛肠病术后疼痛100例,效果满意,现报告如下.临床资料:陈旧性肛裂、肛周脓肿、肛瘘患者共200例,男86例,女114例;年龄15～78岁;病程0.5～22年.将其分为针刺第二掌骨下腹穴治疗组和空白对照组,每组均为100例.两组在性别、年龄、病情、病程及麻醉方法等方面基本一致,临床资料具有可比性(P＞0.05).
作者：赵麦焕；俞小女；杨淑娥 刊期： 2004年第03期
为了观察止痛消炎膏的药理学和临床疗效,研究了止痛消炎膏外用对二甲苯诱发的大鼠耳廓肿胀和琼脂所致肉芽增生性炎症的影响,对电刺激引起大鼠尾部疼痛的影响,并以麝香痔疮膏为对照药物,进行临床观察.结果:止痛消炎膏0.2g,0.4g外用对二甲苯诱发的大鼠耳廓急性渗出性炎症和琼脂所致肉芽增生性炎症均有明显的抑制作用,表明止痛消炎膏对炎症早期与后期组织增生均可产生明显的抗炎作用,对电刺激引起大鼠尾部疼痛,有明显的镇痛作用,给药30min即可止痛,可持续2h以上,其镇痛效果优于对照药物麝香痔疮膏,治疗肛肠病术后及慢性疼痛有效率95%以上,与对照组在显效率、药物起效时间及药物维持时间上也有显著性差异.结果表明,止痛消炎膏具有止痛消炎作用,临床疗效优于对照药物.
作者：左进；马英；李立 刊期： 2004年第03期
为观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名贝复济)对环状混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响,将116例环状混合痔分为治疗组65例,对照组51例,分别应用bFGF和生肌玉红膏纱条换药,观察创面愈合情况.结果表明,创面愈合时间,治疗组(9.3±1.6)天,比对照组(18.6±3.6)天明显缩短(P＜0.001).创面表皮生长速度,治疗组(5.8±0.6)mm/3天,比对照组(2.6±0.8)mm/3天明显增快(P＜0.001).2组均未见明显全身及局部不良反应.说明外用bFGF可加速痔术后创面的愈合过程,减轻患者痛苦,应用安全.
作者：张志明 刊期： 2004年第03期
为评估混合痔大痔核分块结扎术的安全性与优越性,对326例大的混合痔分块结扎术与传统术式疗效进行比较,结果大的混合痔分块结扎术平均住院时间3～5天,90%术后满意,疼痛减轻,脱线提前.与传统术式比较,具有术中出血少,结扎组织少,易于结扎,不易导致术中或术后出血;术后结扎线脱落较早,平均较传统的结扎法痔核脱线早3～4天.对于环状大痔核,采取保留皮瓣的方法,可减少肛门狭窄的发生.
作者：南毅；崔燕 刊期： 2004年第03期
1996年以来共行肛肠病手术486例,其中骶管麻醉术后排尿困难151例,现报告如下.临床资料:男302例,女184例;年龄15～70岁.痔切扎术321例,肛瘘切除术和挂线术68例,肛旁脓肿切开引流术49例,肛裂切除和内括约肌切断术48例.排尿障碍151例,发生率31.09%.导尿42例,发生率8.64%.
作者：马志华 刊期： 2004年第03期
采用外切内注缝合术治疗混合痔165例,全部一次性治愈,住院时间1～10天,平均3.2天.对照组采用外剥内扎术治疗混合痔158例,一次性治愈147例(占93%),二次手术治愈11例(占7%),住院时间5～13天,平均(6.3±1)天.结果表明,外切内注缝合术治疗混合痔疗效优于对照组.
作者：唐学贵 刊期： 2004年第03期
采用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度内痔(Ⅲ、Ⅳ期)35例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男26例,女9例;年龄33～76岁;病程2～45年.其中Ⅲ期23例,Ⅳ期12例.3例中度贫血,5例经过硬化剂注射治疗,7例做过传统的手术治疗,所有患者用过治痔软膏、栓剂或口服药物治疗无效.
作者：沈宇飞；林建江 刊期： 2004年第03期
我们将洁悠神用于肛肠病术后换药,取得很好的疗效,现报告如下.临床资料:192例肛肠疾病患者,男100例,女92例;年龄22～68岁;病程3天至18年.外痔32例,混合痔64例,肛周脓肿50例,肛瘘46例.
作者：万开成；崔晓航 刊期： 2004年第03期
将苦参洗剂用于肛肠病术后坐浴治疗252例,疗效显著,突出表现为消肿止痛、减少渗出物、促进创口愈合.与硝矾洗剂组和高锰酸钾组相比,创口愈合时间平均缩短5～7天,值得推广应用.
作者：张茂香；周锡阳 刊期： 2004年第03期
采用甘露醇导泻的方法来代替肥皂水灌肠做肛肠疾病手术前肠道准备,简便易行,现介绍如下.对象与方法:肛肠疾病(痔、肛瘘、肛裂等)20例,随机分为口服甘露醇组和肥皂水灌肠组,每组10例,年龄20～43岁.口服甘露醇组:在手术前晚(晚饭后1h左右),将20%甘露醇注射液0.5h内分2次服完,服150ml 1例,250ml 6例,350ml 3例,同时口服5%葡萄糖盐水1 000～1 500ml.肥皂水灌肠组:肥皂水溶液800～1 200ml在手术日晨灌肠,直到无粪便为止,一般每例需要灌3～4次.
作者：汤海燕 刊期： 2004年第03期
采用内扎注外切缝治疗环状混合痔451例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男192例,女259例;年龄28～68岁;病程2～42年.
作者：张连波 刊期： 2004年第03期
笔者在对直肠颈动脉搏动与肛门疾病的研究中,发现炎性外痔内血栓分布与直肠颈动脉搏动强度呈正相关,现报告如下.临床资料:本组25例,男18例,女7例;年龄19～70岁.胸膝位炎性外痔肿块出现率:5点位11例,7点位5例,3点位4例,2点位1例,1点位3例,8点位2例,9点位4例,10点位4例,11点位2例.
作者：刘百羽 刊期： 2004年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
