骶管麻醉术后排尿困难原因和对策

马志华

关键词：骶管, 麻醉术后, 排尿困难, 内括约肌切断术, 发生率, 现报告如下, 切开引流术, 肛瘘切除术, 排尿障碍, 临床资料, 肛旁脓肿, 切扎术, 挂线术, 肛肠病, 手术, 年龄, 肛裂, 导尿

摘要：1996年以来共行肛肠病手术486例,其中骶管麻醉术后排尿困难151例,现报告如下.临床资料:男302例,女184例;年龄15～70岁.痔切扎术321例,肛瘘切除术和挂线术68例,肛旁脓肿切开引流术49例,肛裂切除和内括约肌切断术48例.排尿障碍151例,发生率31.09%.导尿42例,发生率8.64%.

中国肛肠病杂志相关文献

贝复济促进痔术后创面愈合的临床研究

为观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名贝复济)对环状混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响,将116例环状混合痔分为治疗组65例,对照组51例,分别应用bFGF和生肌玉红膏纱条换药,观察创面愈合情况.结果表明,创面愈合时间,治疗组(9.3±1.6)天,比对照组(18.6±3.6)天明显缩短(P＜0.001).创面表皮生长速度,治疗组(5.8±0.6)mm/3天,比对照组(2.6±0.8)mm/3天明显增快(P＜0.001).2组均未见明显全身及局部不良反应.说明外用bFGF可加速痔术后创面的愈合过程,减轻患者痛苦,应用安全.

作者：张志明刊期： 2004年第03期
PPH术后并发症的原因分析和预防

我科行52例吻合器痔上粘膜环切术(PPH),现就术后常见并发症的原因和预防措施总结如下.下腹部不适和胀痛:12例(23.1%)病人在术后第1天内主诉下腹部胀痛,60%的病例在术中收紧吻合器时出现下腹痉挛疼痛,同时伴心动过缓,恶心呕吐等不适.考虑为术中肠管受牵拉,刺激内脏神经所致.术后一般无须特殊处理,必要时行热水袋热敷下腹,局部微波理疗等.

作者：艾旭；龙舟；丁梅芳刊期： 2004年第03期
五菊二黄熏洗剂治疗肛周疾病640例

我科运用五菊二黄熏洗剂治疗肛周疾病640例,疗效满意,现报告如下.临床资料:治疗组640例,男373例,女267例;年龄6～73岁.对照组100例,男54例,女46例;年龄10～70岁.两组病程3～5年.

作者：杨群荣；李伟华；朱瑛刊期： 2004年第03期
环状痔急性期手术的临床评价

我科采用分段外剥内扎术治疗环状混合痔400例,急性期与非急性期各200例,对术后效果进行评价分析.

作者：王与胜；马娟刊期： 2004年第03期
已字汤治疗内痔60例

我们采用已字汤治疗内痔60例,收到满意效果,现报告如下.临床资料:本组男32例,女28例;年龄22～70岁;病程1～20年.Ⅰ期内痔42例,Ⅱ期内痔14例,Ⅲ期内痔4例.

作者：韩岗；阎炜刊期： 2004年第03期
括约肌松解术在混合痔手术中的临床应用

我们在治疗混合痔手术中加用括约肌松解术,在减少病人术后疼痛、水肿、皮赘及缩短疗程等方面均有效果,现报告如下.

作者：李忠卓；陈丽荣；赵晓玲刊期： 2004年第03期
PPH治疗重度内痔35例

采用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度内痔(Ⅲ、Ⅳ期)35例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男26例,女9例;年龄33～76岁;病程2～45年.其中Ⅲ期23例,Ⅳ期12例.3例中度贫血,5例经过硬化剂注射治疗,7例做过传统的手术治疗,所有患者用过治痔软膏、栓剂或口服药物治疗无效.

作者：沈宇飞；林建江刊期： 2004年第03期
放射网状小切口取栓治疗环状嵌顿痔63例

1998～2003年,我科应用放射网状小切口治疗环状嵌顿痔63例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男50例,女13例;年龄15～70岁.其中15～20岁5例,21～40岁25例,41～60岁30例,61～70岁3例.

作者：张树峰刊期： 2004年第03期
混合痔切除内痔部锁边式缝合外痔部间断褥式缝合治疗375例

采用混合痔切除、内痔部锁边式缝合、外痔部间断褥式缝合治疗混合痔375例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男243例,女132例;年龄17～68岁;病程1年以下126例,1～5年120例,5年以上129例.合并肛裂74例.

作者：何峰；胡旭东刊期： 2004年第03期
自控镇痛泵在肛门病术后的应用

近年来,我院采用局麻或骶麻下行肛肠病手术,术后静脉自控镇痛泵持续镇痛250例,获得满意效果,现报告如下.临床资料:500例随机分为A组(带镇痛泵)和B组(不带镇痛泵)各250例.A组男120例,女1 30例;年龄1 7～71岁,平均44岁.混合痔97例,肛瘘46例,肛裂51例,合并有两种疾病者56例.B组男131例,女119例;年龄18～68岁,平均43岁.混合痔86例,肛瘘57例,肛裂49例,合并有两种疾病者58例.

作者：李红梅刊期： 2004年第03期
PPH治疗急性嵌顿痔56例

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作者：李春雨；张虹玺；蒋松涛刊期： 2004年第03期
痔安散熏洗疗法在痔科疾病中的应用

为了观察痔安散熏洗疗法对痔水肿、疼痛的治疗效果,按不同病种分为两组,治疗组218例采用痔安散熏洗疗法,对照组148例采用市售膏剂局部涂擦.结果表明,各病种治疗组效果均优于对照组(P＜0.01),组内、组间治疗前后积分比较均有显著性差异(P＜0.01).痔安散熏洗疗法具有热疗和药疗双重疗效,通过促进局部血液循环、消炎而达到消除水肿、缩小痔核、缓解疼痛的作用,并有助于肛垫支持组织和肛门括约肌功能恢复.疗效明显,使用方便,可作为痔疾患者常备药物和有效的治疗方法.

作者：郭正东；段延筑；马聪刊期： 2004年第03期
痔的盆底动力障碍理论及其相关的解剖生理基础

人们对痔的认识已有很长的历史,但直到20世纪70年代后期痔的本质才为人们认识.新近研究资料表明,痔与盆底动力改变有密切关系,本文就痔的盆底动力障碍理论及其解剖生理基础作一综述.

作者：姚航刊期： 2004年第03期
苦参洗剂在肛肠病术后的应用

将苦参洗剂用于肛肠病术后坐浴治疗252例,疗效显著,突出表现为消肿止痛、减少渗出物、促进创口愈合.与硝矾洗剂组和高锰酸钾组相比,创口愈合时间平均缩短5～7天,值得推广应用.

作者：张茂香；周锡阳刊期： 2004年第03期
肛门直肠病手术后尿潴留的原因预防及治疗

尿潴留是肛门直肠病手术后常见的并发症之一,其发生率高达12%～52%[1].导致尿潴留的原因复杂多样,其治疗处理方法亦颇多.

作者：汪明刊期： 2004年第03期
2003年全国主要医学期刊肛肠文献题录

病理学病因学林汉利等.不同年龄组大肠癌发病特点与病理分析.广东医学,2003,24(11):1191.陈赞雄.遗传性非息肉病性结直肠癌的遗传及病理分析.中华消化内镜杂志,2003,20(4):269.

作者：董菲菲刊期： 2004年第03期
利布混合液骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的应用

对100例肛肠病手术病人采用2%利多卡因、0.75%布比卡因混合液骶管阻滞麻醉,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男55例,女45例;年龄16～65岁.高位复杂性肛瘘30例,低位肛瘘10例,高位肛周脓肿25例,低位肛周脓肿10例,环形混合痔20例,肛裂5例.

作者：孙勇；孙德礼刊期： 2004年第03期
洁悠神用于肛肠病术后换药

我们将洁悠神用于肛肠病术后换药,取得很好的疗效,现报告如下.临床资料:192例肛肠疾病患者,男100例,女92例;年龄22～68岁;病程3天至18年.外痔32例,混合痔64例,肛周脓肿50例,肛瘘46例.

作者：万开成；崔晓航刊期： 2004年第03期
肛肠综合治疗仪治疗肛肠病470例

采用杭州大力神有限公司生产的ZZ-Ⅱ500型肛肠综合治疗仪,治疗各种肛肠病470例,治疗效果满意,现报告如下.

作者：应文辉刊期： 2004年第03期
混合痔大痔核分块结扎术的临床应用

为评估混合痔大痔核分块结扎术的安全性与优越性,对326例大的混合痔分块结扎术与传统术式疗效进行比较,结果大的混合痔分块结扎术平均住院时间3～5天,90%术后满意,疼痛减轻,脱线提前.与传统术式比较,具有术中出血少,结扎组织少,易于结扎,不易导致术中或术后出血;术后结扎线脱落较早,平均较传统的结扎法痔核脱线早3～4天.对于环状大痔核,采取保留皮瓣的方法,可减少肛门狭窄的发生.

作者：南毅；崔燕刊期： 2004年第03期