学术投稿

PPH治疗重度内痔35例

沈宇飞;林建江

关键词:硬化剂注射治疗, 吻合器痔上粘膜环切术, 现报告如下, 重度内痔, 药物治疗, 手术治疗, 临床资料, 栓剂, 软膏, 贫血, 年龄, 口服, 患者
摘要:采用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度内痔(Ⅲ、Ⅳ期)35例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男26例,女9例;年龄33~76岁;病程2~45年.其中Ⅲ期23例,Ⅳ期12例.3例中度贫血,5例经过硬化剂注射治疗,7例做过传统的手术治疗,所有患者用过治痔软膏、栓剂或口服药物治疗无效.
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    自2000年以来,我们将双黄连注射液用于肛肠病术后换药178例,并与常规换药的1 30例对照观察,现报告如下.临床资料:治疗组178例中,男92例,女86例;年龄18~72岁.其中环状痔术后67例,肛瘘术后62例,肛裂术后49例.对照组130例中,男69例,女61例;年龄19~70岁;其中环状痔术后58例,肛瘘术后42例,肛裂术后30例.

    作者:张俊峰;何东宏 刊期: 2004年第03期

  • 辨证熏洗治疗肛肠病572例

    自1998年以来,我科辨证熏洗治疗肛肠病572例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:张洪军;张洪英 刊期: 2004年第03期

  • 针刺第二掌骨下腹穴治疗肛肠病术后疼痛100例

    我们选用针刺第二掌骨下腹穴用于缓解肛肠病术后疼痛100例,效果满意,现报告如下.临床资料:陈旧性肛裂、肛周脓肿、肛瘘患者共200例,男86例,女114例;年龄15~78岁;病程0.5~22年.将其分为针刺第二掌骨下腹穴治疗组和空白对照组,每组均为100例.两组在性别、年龄、病情、病程及麻醉方法等方面基本一致,临床资料具有可比性(P>0.05).

    作者:赵麦焕;俞小女;杨淑娥 刊期: 2004年第03期

  • PPH术后并发症的原因分析和预防

    我科行52例吻合器痔上粘膜环切术(PPH),现就术后常见并发症的原因和预防措施总结如下.下腹部不适和胀痛:12例(23.1%)病人在术后第1天内主诉下腹部胀痛,60%的病例在术中收紧吻合器时出现下腹痉挛疼痛,同时伴心动过缓,恶心呕吐等不适.考虑为术中肠管受牵拉,刺激内脏神经所致.术后一般无须特殊处理,必要时行热水袋热敷下腹,局部微波理疗等.

    作者:艾旭;龙舟;丁梅芳 刊期: 2004年第03期

  • 口服甘露醇在肛肠疾病术前肠道准备中的应用

    采用甘露醇导泻的方法来代替肥皂水灌肠做肛肠疾病手术前肠道准备,简便易行,现介绍如下.对象与方法:肛肠疾病(痔、肛瘘、肛裂等)20例,随机分为口服甘露醇组和肥皂水灌肠组,每组10例,年龄20~43岁.口服甘露醇组:在手术前晚(晚饭后1h左右),将20%甘露醇注射液0.5h内分2次服完,服150ml 1例,250ml 6例,350ml 3例,同时口服5%葡萄糖盐水1 000~1 500ml.肥皂水灌肠组:肥皂水溶液800~1 200ml在手术日晨灌肠,直到无粪便为止,一般每例需要灌3~4次.

    作者:汤海燕 刊期: 2004年第03期

  • 痔上粘膜结扎法在环状混合痔手术中的应用

    用痔上粘膜环形间断结扎辅以外剥内扎治疗环状混合痔57例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男31例,女26例;年龄33~69岁.排便时均有肿块脱出肛门,便后自行还纳者23例,需手扶还纳者34例,肿块还纳后肛缘外仍留有明显痔核者27例,痔核内伴有血栓形成者21例,伴出血36例.

    作者:于俊兰;卜荣贵;韩应和;爱勇;海燕;张旭;李华贵;苑玲 刊期: 2004年第03期

  • 外切内注缝合术治疗混合痔临床观察

    采用外切内注缝合术治疗混合痔165例,全部一次性治愈,住院时间1~10天,平均3.2天.对照组采用外剥内扎术治疗混合痔158例,一次性治愈147例(占93%),二次手术治愈11例(占7%),住院时间5~13天,平均(6.3±1)天.结果表明,外切内注缝合术治疗混合痔疗效优于对照组.

    作者:唐学贵 刊期: 2004年第03期

  • 中药和手术治疗血栓性外痔93例

    笔者采用单纯中药治疗或手术并中药治疗血栓性外痔93例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男54例,女39例;年龄18~58岁;病程2~15天.中药治疗:内服中成药化痔丸、三黄片,外用大黄30g、芒硝30g,煎水1 000ml,先熏蒸后坐浴,每日1~2次.患部外敷膏药,初起用自拟三黄膏(由大黄、黄柏、姜黄组成),病起多日者用金黄膏.

    作者:曾理 刊期: 2004年第03期

  • 五菊二黄熏洗剂治疗肛周疾病640例

    我科运用五菊二黄熏洗剂治疗肛周疾病640例,疗效满意,现报告如下.临床资料:治疗组640例,男373例,女267例;年龄6~73岁.对照组100例,男54例,女46例;年龄10~70岁.两组病程3~5年.

    作者:杨群荣;李伟华;朱瑛 刊期: 2004年第03期

  • 混合痔大痔核分块结扎术的临床应用

    为评估混合痔大痔核分块结扎术的安全性与优越性,对326例大的混合痔分块结扎术与传统术式疗效进行比较,结果大的混合痔分块结扎术平均住院时间3~5天,90%术后满意,疼痛减轻,脱线提前.与传统术式比较,具有术中出血少,结扎组织少,易于结扎,不易导致术中或术后出血;术后结扎线脱落较早,平均较传统的结扎法痔核脱线早3~4天.对于环状大痔核,采取保留皮瓣的方法,可减少肛门狭窄的发生.

    作者:南毅;崔燕 刊期: 2004年第03期

  • 止痛消炎膏治疗肛肠病及术后疼痛的实验研究和临床观察

    为了观察止痛消炎膏的药理学和临床疗效,研究了止痛消炎膏外用对二甲苯诱发的大鼠耳廓肿胀和琼脂所致肉芽增生性炎症的影响,对电刺激引起大鼠尾部疼痛的影响,并以麝香痔疮膏为对照药物,进行临床观察.结果:止痛消炎膏0.2g,0.4g外用对二甲苯诱发的大鼠耳廓急性渗出性炎症和琼脂所致肉芽增生性炎症均有明显的抑制作用,表明止痛消炎膏对炎症早期与后期组织增生均可产生明显的抗炎作用,对电刺激引起大鼠尾部疼痛,有明显的镇痛作用,给药30min即可止痛,可持续2h以上,其镇痛效果优于对照药物麝香痔疮膏,治疗肛肠病术后及慢性疼痛有效率95%以上,与对照组在显效率、药物起效时间及药物维持时间上也有显著性差异.结果表明,止痛消炎膏具有止痛消炎作用,临床疗效优于对照药物.

    作者:左进;马英;李立 刊期: 2004年第03期

  • 痔痛灵洗液在肛肠科的应用

    我科应用痔痛灵洗液对炎性外痔、血栓性外痔、嵌顿痔及痔瘘术后肛缘水肿等患者进行熏洗坐浴,疗效显著,现介绍如下.临床资料:本组381例,男266例,女115例.血栓性外痔66例,炎性外痔107例,嵌顿痔82例,痔瘘术后肛缘水肿126例.

    作者:闫志新;张敬华;刘丽梅 刊期: 2004年第03期

  • 咪唑安定加芬太尼用于结肠镜检查的镇静效果临床观察

    研究咪唑安定加芬太尼用于结肠镜检查时镇静效果、遗忘程度及对呼吸循环的影响,并探讨其安全性.对240例结肠镜检查患者(AsAⅠ~Ⅱ级),随机分为两组各120例,对照组:生理盐水5ml;实验组:芬太尼0.05mg加咪唑安定0.06mg/kg,观察其镇静分级,记录检查中血压、脉搏、血氧饱和度的变化,以及对检查过程中的感受情况、遗忘程度、检查后的满意度.结果:芬太尼0.05mg加咪唑安定0.06mg/kg用于结肠镜检查镇静程度明显,遗忘程度高,对呼吸循环功能影响较小,效果明显优于对照组,无任何后遗症.结果表明,芬太尼0.05mg加咪唑安定0.06mg/kg在结肠镜检查中作为清醒镇静用药是安全有效的.

    作者:邱小蕾;崔西玉;刘洪珍;黄燕霞;罗笑雁;傅忠 刊期: 2004年第03期

  • 贝复济促进痔术后创面愈合的临床研究

    为观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名贝复济)对环状混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响,将116例环状混合痔分为治疗组65例,对照组51例,分别应用bFGF和生肌玉红膏纱条换药,观察创面愈合情况.结果表明,创面愈合时间,治疗组(9.3±1.6)天,比对照组(18.6±3.6)天明显缩短(P<0.001).创面表皮生长速度,治疗组(5.8±0.6)mm/3天,比对照组(2.6±0.8)mm/3天明显增快(P<0.001).2组均未见明显全身及局部不良反应.说明外用bFGF可加速痔术后创面的愈合过程,减轻患者痛苦,应用安全.

    作者:张志明 刊期: 2004年第03期

  • 扩肛缝扎注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔837例

    采用扩肛、直肠粘膜缝扎、注射疗法治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔837例,对225例进行了1个月、6个月、1年、5年、10年随访,未见复发.结果表明,直肠粘膜松弛、脱垂、肛垫的移位是造成痔临床症状的主要原因,适度扩肛可解除肛垫肥大造成的相对狭窄,药线缝扎、硬化剂注射治疗松弛、脱垂的直肠粘膜和移位的肛垫是治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔和混合痔的有效方法.

    作者:孟凡良 刊期: 2004年第03期

  • 肛门直肠疾病368例临床和病理诊断相关性分析

    我科1996年6月至1997年12月对368例肛门直肠疾病行病理检验,现将结果分析如下.

    作者:陈孟燊;祝明珠;陈火根;陶黎敏;杨丕忠;吴文乔;黄素贞 刊期: 2004年第03期

  • 痔上粘膜齿形结扎悬吊加注射治疗环状痔

    我们采用痔上粘膜齿形结扎悬吊加注射治疗环状痔30例,疗效满意,现报告如下.

    作者:田立辉 刊期: 2004年第03期

  • 异位内切扩肛在肛肠科手术中的临床应用

    为寻求肛肠科手术适当的内括约肌切断方法和位置,以提高疗效,设计了异位内切扩肛术用于相应的肛肠科疾病的治疗.该法避开母痔区及肛裂外痔所在位置,行异位小切口内括约肌挑出切断并轻柔扩肛,创口开放,自行愈合.结果显示,患者术后疼痛明显减轻,创口愈合时间缩短,尿潴留少,未见水肿、感染发生.结果表明,该手术方法具有创伤小、痛苦小、疗程短、远期效果好等优点,值得临床推广应用.

    作者:沈福兴 刊期: 2004年第03期

  • 龙脑消痔露治疗痔疮肿痛的临床和实验研究

    选择清热利湿、消肿止痛败毒的中药制成龙脑消痔露.将60例有肿痛症状的痔病患者分为治疗组(31例)和对照组(29例)进行临床效果观察,同时作龙脑消痔露的抗炎、镇痛、安全性及体外抑菌作用研究.结果表明,龙脑消痔露治愈率优于对照组,无不良反应.动物实验证明,龙脑消痔露可减轻炎症反应,提高痛觉反应百分率,具有一定镇痛作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有一定的抑菌作用.

    作者:钱海华;杨柏林;陈玉根;李国年;陈红锦;许惠琴 刊期: 2004年第03期

  • 自控镇痛泵在肛门病术后的应用

    近年来,我院采用局麻或骶麻下行肛肠病手术,术后静脉自控镇痛泵持续镇痛250例,获得满意效果,现报告如下.临床资料:500例随机分为A组(带镇痛泵)和B组(不带镇痛泵)各250例.A组男120例,女1 30例;年龄1 7~71岁,平均44岁.混合痔97例,肛瘘46例,肛裂51例,合并有两种疾病者56例.B组男131例,女119例;年龄18~68岁,平均43岁.混合痔86例,肛瘘57例,肛裂49例,合并有两种疾病者58例.

    作者:李红梅 刊期: 2004年第03期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会