金伟森；金英；梁秀丽；张继光；金虎
为探讨大肠癌中端粒酶催化亚基(hTERT),癌基因C-myc和抑癌基因p16表达及相关性,采用免疫组织化学SP法检测78例大肠癌组织、20例癌旁组织和20例大肠腺瘤中hTERT,C-myc和p16的表达,并分析它们之间的相关性.结果显示:大肠癌中hTERT和C-myc表达高,p16表达低(P＜0.05);hTERT和C-myc阳性表达、p16阴性表达与大肠癌的临床分期、分化程度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05);hTERT,C myc和p16之间存在明显的相关性(P＜0.05).结果表明:hTERT和C-myc阳性表达与p16阴性表达具有协同性,hTERT的重新激活,C-myc表达上调和p16失活在大肠癌发展中起关键作用.
作者：范伟；马春霞；卢丽艳 刊期： 2005年第04期
大肠癌在我国的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,提高大肠癌长期生存率的关键是早期诊断,并准确地判断预后.本文就基因标志物在大肠癌预后监测中的应用概述如下.
作者：侯振江；张丽华 刊期： 2005年第04期
结肠癌合并肠梗阻是外科常见的急腹症之一,表现为肠梗阻的老年结肠癌发病率呈上升趋势,我院2002～2003年共收治合并肠梗阻的老年结肠癌39例,现将诊治情况总结如下.
作者：朱勇；宋景贵；王艳丽 刊期： 2005年第04期
我院1993～2003年收治直肠癌术后局部复发254例,局部复发时间均在术后2年以内.现分析报告如下.
作者：赵国荣 刊期： 2005年第04期
我院1998～2003年手术治疗直肠癌、结肠癌204例,术后并发吻合口漏4例.1例术前低蛋白血症,1例术前全肠道准备不彻底且有低位不全肠梗阻,1例吻合欠佳,1例骶前引流管压迫刺激.其中1例因吻合口漏导致腹膜炎,急诊行二次手术,横结肠造口,另3例行保守治疗.4例均痊愈出院.
作者：李殿明 刊期： 2005年第04期
我们采用穴位透压法治疗特发性便秘30例,效果较好,现报告如下.临床资料:本组男8例,女22例;年龄22～69岁;病程2～30年.经盆底功能检查,结肠慢传输型便秘22例,出口梗阻型便秘8例,均为松弛性(包括会阴下降、直肠前膨出、直肠黏膜松弛套叠等).
作者：周乐平 刊期： 2005年第04期
报告夫妻同患大肠癌18对36例,发病年龄30～85岁,夫妻共同生活＞40年11对,有癌家族史8例,大肠癌家族史5例,大肠多原发癌3例.夫妻大肠癌确诊间隔时间1个月至30年.其发病与遗传因素、相同的生活方式和免疫功能降低有关.
作者：张作兴 刊期： 2005年第04期
为探讨老年大肠癌围手术期处理的有关问题,回顾分析了1990～2003年70岁以上大肠癌患者126例资料.根治切除89例(70.6%),姑息切除12例,Hartmann手术15例,单纯造口6例,短路手术4例,无手术死亡.术后并发症73例(57.9%),死亡8例(6.3%),术后因合并症放弃治疗2例(1.6%).结果表明:重视围手术期处理及加强监护治疗(ICU),选择适当手术方式,是减少并发症,提高治愈率的关键.
作者：王晓东；高泉根；张少雄；丁海山；姚泽明；郑家芝 刊期： 2005年第04期
1996年4月至2003年12月我院收治大肠癌并发急性肠梗阻52例,现分析报告如下.临床资料:本组男35例,女17例;年龄31～86岁.发病到手术时间3～17d.全组病例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等典型的肠梗阻表现.52例病人术前行腹部X平片检查均提示低位肠梗阻.术前33例行急诊结肠镜检查,发现新生物26例,7例因肠道准备原因未完成检查;术前19例行空气灌肠电视透视均提示结肠梗阻.
作者：张红彬；李蜀华；陈芳 刊期： 2005年第04期
为探讨不同营养支持在晚期直肠癌病人治疗中的应用价值,将178例直肠癌病人分为对照组88例,观察组90例.对照组常规肠外营养(PN),观察组采用肠外营养(PN)加肠内营养(EN).结果表明:观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05),体重、血浆蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数等指标改善率均优于对照组(P＜0.01),加强晚期直肠癌病人的联合营养支持治疗,能够有效减少并发症,提高病人生活质量.
作者：李爱芝 刊期： 2005年第04期
为探讨骶中动脉与先天性巨结肠Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血的关系,对49例先天性巨结肠改良Rehbein术术中观察的骶中动脉解剖资料及异常出血的情况进行回顾性分析.49例中骶中动脉的解剖学变异10例,其中血管外径达到1.8mm 9例,占18.4%;缺如1例,占2.0%.异常出血5例,占8.2%,其中2例伴骶中动脉的解剖学变异,需作骶中动静脉结扎方可止血;骶中动静脉无解剖学变异的3例中,2例作间接电凝止血,1例作纱布压迫止血.结果表明:解剖学变异易造成骶中动脉的损伤,是先天性巨结肠Rehbein改良根治术中直肠分离异常出血止血困难的重要原因,该动脉损伤引起的出血,应作骶中动静脉结扎.
作者：林妙承；刘洁嫦；潘沁铭 刊期： 2005年第04期
以天马颗粒剂为治疗药物,观察其对大肠癌患者的治疗作用,并以联合化疗为对照.结果表明,天马颗粒剂能延长患者生存期,降低复发转移率,同时能改善患者机能状况和免疫功能,提高生活质量,没有发现明显的不良反应,疗效优于联合化疗组.
作者：何永恒；欧阳晓明；钟英才；吴志强；黄国栋；黄晨容 刊期： 2005年第04期
为探讨大肠癌血瘀证与肿瘤生物学行为之间的相关性,对大肠癌术前患者临床证候、病理类型、肿瘤浸润深度、侵犯周径、病理分期、转移情况等相关情况进行前瞻性研究.属血瘀证者多于非血瘀证(分别为67.8%,32.2%),血瘀虚证多于血瘀实证(分别为62.8%,37.2%);血瘀证中低分化腺癌明显高于非血瘀证(P＜0.01),高分化腺癌明显低于非血瘀证(P＜0.01);病变位于升结肠者比率明显低于非血瘀证者(P＜0.01),位于直肠者明显高于非血瘀证者(P＜0.01);未侵及肌层和侵及肌层均显著低于非血瘀证者(P＜0.01),而侵及肠周和侵及毗邻器官者均显著高于非血瘀证(P＜0.01,P＜0.05);远处转移显著高于非血瘀证者(P＜0.05);肿瘤侵犯周径小于1/2者显著低于非血瘀证者(P＜0.01),大于1/2者显著高于非血瘀证者(P＜0.01);属Dukes C,D期者显著多于非血瘀证(P＜0.01,P＜0.05).研究结果表明:大肠癌血瘀证与其肿瘤生物学行为之间有着显著相关性,瘀毒流注是大肠癌转移的重要机制,研究大肠癌血瘀证,在提高大肠癌诊治水平、阐明大肠癌转移机制、分析评估疗效及预后等方面均具有重要意义.
作者：贾小强；林国乐；黄乃健；邱辉忠 刊期： 2005年第04期
为探讨癌基因p21 ras及抑癌基因p27与大肠癌的关系,应用免疫组化SP法研究p21 ras蛋白、p27蛋白在80例大肠癌、20例大肠腺瘤及20例正常大肠组织中的表达.结果:(1)p21 ras在前二者中的阳性表达率分别为70.1%(57/80)和65%(13/20),明显高于正常组织中的30%(6/20),差异有统计学意义(P＜0.005,P＜0.05);p27在大肠癌中的阳性表达率为36.3%(29/80),低于在腺瘤及正常组织中的65%(13/20)和75%(15/20)(P＜0.05).(2)p21 ras,p27的阳性表达率与大肠癌患者的年龄、性别及肿瘤大小无显著性差异,而与肿瘤的临床Dukes分期、有无淋巴结转移及术后5年生存率密切相关.(3)p21ras在不同的大肠癌组织病理类型中,其表达率无显著性差异;p27的阳性表达率随着肿瘤浸润深度的增加有下降趋势,但无统计学意义.(4)在80例大肠癌患者中,p21 ras阳性而p27阴性者高于其他三者,且术后5年生存率下降.结果表明:联合检测p21 ras及p27蛋白在大肠癌中的表达水平,对估计患者的病情、推测其预后有指导性意义.
作者：侯晶；孙丽华；黄熠；陈为民 刊期： 2005年第04期
为探讨左侧梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合的可行性和恰当的围手术期处理,对采用Ⅰ期切除吻合的左侧结肠癌致急性肠梗阻26例临床资料进行回顾性分析.26例术后无吻合口漏、腹腔感染等并发症,切口不同程度液化感染8例,无围手术期死亡.结果表明:对于能够耐受手术切除的左侧梗阻性结肠癌患者,Ⅰ期切除吻合是可行的.术中彻底的肠道减压和准确的吻合方式是减少术后并发症的关键.
作者：于东风 刊期： 2005年第04期
为探讨结、直肠癌围手术期综合治疗对预后的影响,回顾分析136例结、直肠癌病例的外科治疗资料,并分为治疗组和对照组进行比较.治疗组Dukes A期生存期5年6例,1例3年后复查时发现锁骨上淋巴结转移,1例手术4年后发现子宫癌二次手术,手术后生存2年.B期5年生存期28例.C1期23例生存期3年以上,C2期26例,9例1.5～3年内出现肝转移、骨转移、锁骨上淋巴结转移,其中3例肺癌、结肠癌为原发肿瘤.D期6例,生存期6～26个月.手术中用药者无切口感染、哆开,部分病人白细胞计数明显减少,部分病人出现贫血、低蛋白等表现.结果表明,为了提高5年生存期,合理选择手术方式和围手术期治疗是成功的关键.
作者：田建伟；陈继红；叶培军 刊期： 2005年第04期
bianmi便秘刘学兰等.乌蓉汤治疗功能性便秘的临床观察.四川中医,2004,22(12):41.张良俊.指针治疗习惯性便秘.山西中医,2004,20(6):20.
作者：董菲菲 刊期： 2005年第04期
为总结成人肠套叠发生的病因、诊断及治疗方法,回顾性分析24例成人肠套叠的病因、诊断、临床表现,B超、CT及气钡灌肠透视检查结果以及手术治疗及随访结果.4例病人入院即确诊,8例2d内确诊,10例剖腹探查术中确诊,均一期手术解除梗阻.肠管有原发病变18例(小肠7例、结肠11例),原因不明6例.全部病例均痊愈出院.对成人肠套叠做出早期诊断,及时手术治疗,并争取一期根治术,可减少并发症的发生,疗效良好.
作者：宋春国；宋爱华 刊期： 2005年第04期
文献报道直肠癌术后局部复发率为5%～20%,是影响生存率的重要原因之一.1990～2003年我院共收治直肠癌758例,其中局部复发45例,占8%,现报告如下.
作者：李蜀华；冷蔚 刊期： 2005年第04期
我院2000年以来行直肠癌前切除术治疗直肠癌26例,1年内吻合口复发5例,现报告如下.临床资料:本组男15例,女11例;年龄36～82岁.癌肿下缘距肛缘均在6cm以上.26例均行直肠癌前切除术,术后1年内吻合口复发5例,复发率为19.2%.其中男3例,女2例.乳头状腺癌和管状腺癌1例,黏液腺癌2例,未分化癌2例.肠管下切端距肿瘤下缘2～3cm 2例,4～5cm 2例,＞5cml例.
作者：黄新堂；张家文 刊期： 2005年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
