卢红明；孙福堂
探讨一种可行的治疗结肠瘫痪症(重度结肠慢传输型便秘)的外科手术方式.有选择性地保留近端适当结肠肠段,将远端结肠之口侧封闭后旷置,用保留的肠段行结-乙/结-直吻合术.28例中痊愈25例(89.3%),显效2例(7.1%),好转1例(3.6%),总有效率100%.结果表明,选择性结肠切断旷置术治疗结肠瘫痪症术式简单,疗程缩短,安全有效,有较大临床应用价值.
作者：杨向东；曹暂剑；张琦；安辉；顾尽晖 刊期： 2006年第01期
我科采用经直肠入路,以四边法(边牵、边切、边缝、边扎)治疗直肠前突23例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组均为女性,年龄31～67岁,病程0.5～20年.主要临床症状为排便困难,每次排便时间平均约30min,有手助排便史者6例.直肠指诊:于直肠前壁齿状线上触及一圆形或卵圆形凹陷的薄弱区.直肠排粪造影:中度前突10例,重度前突13例.23例均于排粪终末有钡剂滞留.
作者：张志强；孙广亮；刘国伟 刊期： 2006年第01期
为探讨吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性,采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗直肠中下段黏膜内脱垂202例,治愈172例,治愈率85.1%,有效30例,有效率14.9%.术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4d.无肛门疼痛、肛周感染、吻合口狭窄等并发症.结果表明,直肠中下段黏膜内脱垂可采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗,此法安全有效.
作者：宋保学；范运金；陈鲜华；王秀成；黄勇 刊期： 2006年第01期
应用自拟升提汤治疗35例盆底松弛综合征,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组均为女性,年龄平均59.5岁,病程0.5～11个月.药物组成及用法:炙黄芪30g,升麻5g,炒白术30g,肉苁蓉30g,生首乌20g,桑椹子20g,杜仲15g,桃仁10g.水煎服,每日1剂.15d为1疗程.
作者：于海英 刊期： 2006年第01期
经骶部行直肠前突修补术治疗重度直肠前突15例,疗效满意,现报告如下.临床资料:15例均为女性;年龄48～67岁,平均60岁;病程3～20年.治疗方法:硬膜外麻醉,取俯卧位或侧卧位,于骶尾关节处平行骶尾关节做一弧形切口,长10～12cm,切开皮肤、皮下、骶尾关节、固有筋膜后显露直肠后壁,于下段直肠由两侧向直肠前壁作分离解剖直到会师,游离直肠前突部,然后用3cm×15cm涤纶补片于直肠前方绕过前突部,用无损伤涤纶线把涤纶补片与前突部缝合固定,补片两端于直肠后方根据松紧程度缝合固定于直肠后固有筋膜及骶尾韧带上.冲洗创口后间断缝合固有筋膜及创口.
作者：赵广臣；王亮 刊期： 2006年第01期
为探讨直肠黏膜内脱垂的治疗方法,在乙状结肠镜下采用套扎术治疗直肠黏膜内脱垂128例.手术时间15～25min,术后3～5d出院,临床症状消失或缓解,无1例出现并发症.结果表明,乙状结肠镜下套扎治疗直肠黏膜内脱垂,是一种简便、安全、有效、可靠的治疗方法,且操作易于掌握,适合基层医院推广.
作者：邵飚；于艳云 刊期： 2006年第01期
为探讨直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效,对7例成人完全性直肠脱垂患者采用直肠前切除术.7例随访3个月至4年,无复发、便秘,无术后近期死亡、并发症.结果表明,直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂安全、可靠、疗效确切.
作者：卢庆华；蒋干超 刊期： 2006年第01期
为探讨有效的直肠脱垂的手术方法,并防治术后便秘,对20例病人采用改良盆腔紧固术.术后随访1～6年无复发,无便秘.结果表明,改良盆腔紧固术能很好地解决直肠脱垂和便秘两大问题.
作者：孙军席；郭澎；王海霞；杨建秀 刊期： 2006年第01期
探讨保留直肠肌鞘的低位肛管结肠/回肠吻合术后控制排便功能的影响.对13例直肠、结肠病变患者行上段直肠切除,距齿状线上1cm剥除下段直肠黏膜及黏膜下层,保留直肠肌鞘及肛管,行结肠/回肠与肛管吻合.13例患者近期内控制排便功能欠佳,但随着结直肠代偿功能的恢复,远期效果较满意.结果表明,该方法术后效果满意,患者术后生存质量较高,易于接受.
作者：郑新；张志云；戴宗晴 刊期： 2006年第01期
采用切挂术治疗耻骨直肠肌痉挛综合征42例,效果较好,现报告如下.临床资料:本组男10例,女32例;年龄38～70岁.男性中有6例合并Ⅲ期内痔,女性中合并直肠前突21例,并直肠黏膜内脱垂26例.经过注射(封闭)、手术治疗效果不佳者18例.
作者：胡志海 刊期： 2006年第01期
患者女,40岁.排便困难2年,5～7d排便1次,为干硬粪块,每天需服果导3～8片.粪嵌顿前2d行排粪造影检查,经肛门灌入钡剂.临床诊断为:(1)直肠前突;(2)耻骨直肠肌痉挛;(3)陈旧性肛裂.来院就诊前肛门憋胀伴下坠感,多次排便未能排出粪便及钡剂,局部使用通便栓、开塞露无效,腰背部、双胯疼痛,坐立不安,来院就诊.直肠指诊:肛管内有一约4.0cm×4.5cm大小之硬块堵塞肛门.
作者：海燕；郑嘉荣；魏卿；谢继庆；李华贵 刊期： 2006年第01期
我院2000～2003年收治直肠前突患者102例,均为女性,年龄40～74岁,平均56岁,入院后行直肠前突修补术,现将手术前后护理情况报告如下.
作者：王美娣 刊期： 2006年第01期
采用穴位埋线加后位扩肛法治疗习惯性便秘52例,疗效显著,现报告如下.临床资料:本组男13例,女39例;年龄18～70岁;病程2～3年.10d以上排便1次5例,3～5d排便1次40例,隔天或每日排便1次7例.伴有肛裂24例,痔22例.全部患者都有长期依赖泻药史.
作者：周文华；王立平 刊期： 2006年第01期
我们采用注射方法治疗直肠脱垂150例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男72例,女78例;年龄18～75岁,其中18～20岁5例,21～30岁15例,31～40岁25例,41～50岁50例,51～60岁45例,61～70岁7例,71～75岁3例.其中直肠内脱垂110例,Ⅰ度脱垂25例,Ⅱ度脱垂13例,Ⅲ度脱垂2例;病程1～10年125例,11～20年14例,21～30年9例,31～40年2例.
作者：王朝友；李洪奎 刊期： 2006年第01期
手术治疗直肠内脱垂31例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组31例,男21例,女10例;年龄21～68岁;病程8个月至30年.均行排粪造影检查明确诊断,18例同时行盆腔造影,3例同时行盆腔、膀胱及排粪三重造影,合并盆底疝8例,直肠前突6例,子宫后倾3例,膀胱脱垂1例.临床表现:31例都存在不同程度的排便困难、肛门坠胀、里急后重、排便不尽感、骶尾部疼痛及便血,部分病人长期依靠泻药或用手法帮助排便.本组病人入院前均经保守治疗,其中12例曾行直肠黏膜注射硬化剂,无效后采取外科手术治疗.
作者：朱绍成 刊期： 2006年第01期
为观察改良荷包式缩肛术治疗直肠脱垂的疗效,选用可吸收合成缝合线,进行皮下潜行波纹状环肛缝合,并行肛尾缝的强固缝合,达到缩肛固脱直肠的目的.该法施治6例,全部治愈,住院6～14d,平均8.7d.结果表明,该术式环肛荷包式潜行缝合,皮面无切口,无外露线段,创伤小,术后不需拆线,操作简便,效果可靠.
作者：胡志海 刊期： 2006年第01期
采用自拟润通汤治疗老年性便秘112例,取得良好效果,现介绍如下.临床资料:本组男51例,女61例;年龄60～87岁,其中60～70岁69例,71～80岁31例,81岁以上者12例;病程4个月至20年.所有病例均排除肠道和肛门器质性病变.
作者：谷名成 刊期： 2006年第01期
为寻求一种简单、方便、便于临床推广应用的诊断功能性出口梗阻型便秘的方法,在常规球囊逼出试验基础上,对测试阳性者,加用拉力将球囊拉出,记录拉出力量.结果50例中耻骨直肠肌综合征患者32例,其中球囊逼出试验阳性者27例,占84.4%,阳性者大多需加200～500g拉力拉出球囊.结果表明,球囊逼出试验对功能性出口梗阻型便秘有辅助诊断价值,并对耻骨直肠肌综合征的诊断有重要意义,加拉力的测试方法可判断病变程度,指导临床治疗.
作者：秦兵芬；汤献忠；陈俊 刊期： 2006年第01期
本文旨在探讨慢性功能性便秘(CFC)上消化道动力学特点,并对其进行评估.对29例CFC患者和10例健康自愿受试者(作正常对照组)行乳果糖氢呼气试验,测定口一盲肠通过时间(OCTT),评估上消化道动力.CFC组OCTT较正常对照组延长(P=0.01);结肠动力障碍组CFC患者OCTT异常的阳性率高于非结肠动力障碍组CFX患者(P＜0.01).结果表明,CFC患者存在上消化道动力障碍,结肠动力障碍组的CFC患者上消化道动力障碍更为明显.
作者：章阳；王业皇；季利江 刊期： 2006年第01期
经肛门做直肠黏膜支持固定术、肛门环缩术以及直肠周围消痔灵注射的综合手术疗法已成为目前治疗Ⅰ,Ⅱ度及部分Ⅲ度直肠脱垂的标准术式之一.手术操作得当,才能取得稳定疗效,降低复发率.研究该手术的治疗机制,对掌握手术的要领极为重要.
作者：董平；于洪顺 刊期： 2006年第01期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
