学术投稿

经直肠四边法治疗直肠前突23例

张志强;孙广亮;刘国伟

关键词:经直肠, 四边法, 治疗, 排便困难, 现报告如下, 直肠指诊, 直肠前突, 圆形, 效果满意, 时间平均, 排粪造影, 临床资料, 临床症状, 齿状线, 重度, 女性, 年龄, 边缝, 钡剂, 凹陷
摘要:我科采用经直肠入路,以四边法(边牵、边切、边缝、边扎)治疗直肠前突23例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组均为女性,年龄31~67岁,病程0.5~20年.主要临床症状为排便困难,每次排便时间平均约30min,有手助排便史者6例.直肠指诊:于直肠前壁齿状线上触及一圆形或卵圆形凹陷的薄弱区.直肠排粪造影:中度前突10例,重度前突13例.23例均于排粪终末有钡剂滞留.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 吻合器在治疗直肠内脱垂中的应用

    为探讨吻合器治疗直肠内脱垂的适应症、方法、疗效及安全性和实用性,经肛用33mm吻合器环状切除直肠黏膜术治疗直肠内脱垂46例,手术时间平均10min,术后住院时间2~5d.术后症状消失,效果满意.结果表明,吻合器治疗直肠内脱垂具有安全有效、患者痛苦少、住院时间短、并发症少等优点.

    作者:任翔英;丁智勇;汤浩 刊期: 2006年第01期

  • 球囊逼出试验对功能性出口梗阻型便秘的诊断价值

    为寻求一种简单、方便、便于临床推广应用的诊断功能性出口梗阻型便秘的方法,在常规球囊逼出试验基础上,对测试阳性者,加用拉力将球囊拉出,记录拉出力量.结果50例中耻骨直肠肌综合征患者32例,其中球囊逼出试验阳性者27例,占84.4%,阳性者大多需加200~500g拉力拉出球囊.结果表明,球囊逼出试验对功能性出口梗阻型便秘有辅助诊断价值,并对耻骨直肠肌综合征的诊断有重要意义,加拉力的测试方法可判断病变程度,指导临床治疗.

    作者:秦兵芬;汤献忠;陈俊 刊期: 2006年第01期

  • 注射治疗直肠脱垂150例

    我们采用注射方法治疗直肠脱垂150例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男72例,女78例;年龄18~75岁,其中18~20岁5例,21~30岁15例,31~40岁25例,41~50岁50例,51~60岁45例,61~70岁7例,71~75岁3例.其中直肠内脱垂110例,Ⅰ度脱垂25例,Ⅱ度脱垂13例,Ⅲ度脱垂2例;病程1~10年125例,11~20年14例,21~30年9例,31~40年2例.

    作者:王朝友;李洪奎 刊期: 2006年第01期

  • 手术治疗直肠内脱垂的疗效分析

    手术治疗直肠内脱垂31例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组31例,男21例,女10例;年龄21~68岁;病程8个月至30年.均行排粪造影检查明确诊断,18例同时行盆腔造影,3例同时行盆腔、膀胱及排粪三重造影,合并盆底疝8例,直肠前突6例,子宫后倾3例,膀胱脱垂1例.临床表现:31例都存在不同程度的排便困难、肛门坠胀、里急后重、排便不尽感、骶尾部疼痛及便血,部分病人长期依靠泻药或用手法帮助排便.本组病人入院前均经保守治疗,其中12例曾行直肠黏膜注射硬化剂,无效后采取外科手术治疗.

    作者:朱绍成 刊期: 2006年第01期

  • 改良荷包式缩肛术在直肠脱垂治疗中的应用(附6例报告)

    为观察改良荷包式缩肛术治疗直肠脱垂的疗效,选用可吸收合成缝合线,进行皮下潜行波纹状环肛缝合,并行肛尾缝的强固缝合,达到缩肛固脱直肠的目的.该法施治6例,全部治愈,住院6~14d,平均8.7d.结果表明,该术式环肛荷包式潜行缝合,皮面无切口,无外露线段,创伤小,术后不需拆线,操作简便,效果可靠.

    作者:胡志海 刊期: 2006年第01期

  • 耻骨直肠肌断离黏膜缝合治疗直肠前突38例

    采用耻骨直肠肌断离加直肠黏膜、部分直肠肌缝合治疗直肠前突38例,疗效满意,现报告如下.临床资料:38例均系非经期经产妇;年龄29~61岁;病史1~27年.生育1~4胎,均系自然分娩.部分患者合并混合痔、直肠黏膜内脱垂或套叠等.直肠指诊在肛管上方的直肠前壁可扪及突入阴道的薄弱区,个别严重者将阴道后壁推至阴道外口.

    作者:任天华;丁少奎 刊期: 2006年第01期

  • 微创法治疗出口梗阻型便秘的临床应用研究

    为研究微创法在治疗出口梗阻型便秘的临床应用,采用微创术治疗耻骨直肠肌肥厚症便秘患者40例,并与同期采用常规术式40例进行对比观察.结果两组间疼痛程度及复发率无显著性差异(P>0.05),但两组间疼痛时间、创口愈合时间及平均瘢痕面积均有显著性差异(P<0.05).结果表明,微创法治疗出口梗阻型便秘疗效优于传统术式.

    作者:韩玉娟;王明明;柳晓东;藏金林;杜爱华;祝迎宪 刊期: 2006年第01期

  • 升提汤治疗盆底松弛综合征35例

    应用自拟升提汤治疗35例盆底松弛综合征,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组均为女性,年龄平均59.5岁,病程0.5~11个月.药物组成及用法:炙黄芪30g,升麻5g,炒白术30g,肉苁蓉30g,生首乌20g,桑椹子20g,杜仲15g,桃仁10g.水煎服,每日1剂.15d为1疗程.

    作者:于海英 刊期: 2006年第01期

  • 直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂7例报告

    为探讨直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效,对7例成人完全性直肠脱垂患者采用直肠前切除术.7例随访3个月至4年,无复发、便秘,无术后近期死亡、并发症.结果表明,直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂安全、可靠、疗效确切.

    作者:卢庆华;蒋干超 刊期: 2006年第01期

  • 直肠脱垂经肛门综合手术治疗机制

    经肛门做直肠黏膜支持固定术、肛门环缩术以及直肠周围消痔灵注射的综合手术疗法已成为目前治疗Ⅰ,Ⅱ度及部分Ⅲ度直肠脱垂的标准术式之一.手术操作得当,才能取得稳定疗效,降低复发率.研究该手术的治疗机制,对掌握手术的要领极为重要.

    作者:董平;于洪顺 刊期: 2006年第01期

  • 保留直肠肌鞘的肛管吻合术后控便功能观察

    探讨保留直肠肌鞘的低位肛管结肠/回肠吻合术后控制排便功能的影响.对13例直肠、结肠病变患者行上段直肠切除,距齿状线上1cm剥除下段直肠黏膜及黏膜下层,保留直肠肌鞘及肛管,行结肠/回肠与肛管吻合.13例患者近期内控制排便功能欠佳,但随着结直肠代偿功能的恢复,远期效果较满意.结果表明,该方法术后效果满意,患者术后生存质量较高,易于接受.

    作者:郑新;张志云;戴宗晴 刊期: 2006年第01期

  • 大黄金银花泡服治疗肛肠病术后便秘200例

    采用大黄和金银花二味中药泡服治疗肛肠病术后便秘200例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男120例,女80例;年龄18~50岁125例,50岁以上75例.内痔15例,外痔20例,混合痔80例,肛裂50例,肛周脓肿15例,肛瘘20例,均伴术后便秘.

    作者:王美平 刊期: 2006年第01期

  • 直肠柱状缝合加注射和肛门紧缩术治疗直肠脱垂

    我院采用直肠黏膜柱状缝合加消痔灵注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂273例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男132例,女141例;年龄9~86岁;病程6个月至12年.直肠黏膜脱垂Ⅰ度34例,Ⅱ度62例,Ⅲ度88例,内脱垂89例.采用单纯直肠黏膜柱状缝合术73例,直肠黏膜柱状缝合术加消痔灵注射术103例,直肠黏膜柱状缝合术加消痔灵注射术加肛门紧缩术68例.

    作者:赵海静;茹金霞;杨秀丽;张静 刊期: 2006年第01期

  • 经乙状结肠镜行套扎术治疗直肠黏膜内脱垂128例

    为探讨直肠黏膜内脱垂的治疗方法,在乙状结肠镜下采用套扎术治疗直肠黏膜内脱垂128例.手术时间15~25min,术后3~5d出院,临床症状消失或缓解,无1例出现并发症.结果表明,乙状结肠镜下套扎治疗直肠黏膜内脱垂,是一种简便、安全、有效、可靠的治疗方法,且操作易于掌握,适合基层医院推广.

    作者:邵飚;于艳云 刊期: 2006年第01期

  • 吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠中下段黏膜内脱垂202例

    为探讨吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性,采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗直肠中下段黏膜内脱垂202例,治愈172例,治愈率85.1%,有效30例,有效率14.9%.术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4d.无肛门疼痛、肛周感染、吻合口狭窄等并发症.结果表明,直肠中下段黏膜内脱垂可采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗,此法安全有效.

    作者:宋保学;范运金;陈鲜华;王秀成;黄勇 刊期: 2006年第01期

  • 经肛直肠黏膜缝扎加肛门外括约肌缩短术治疗完全性直肠脱垂20例

    为探讨完全性直肠脱垂简便实用术式,采用经肛直肠黏膜、黏膜下多点缝扎加肛门外括约肌缩短成形术治疗20例成人完全性直肠脱垂.20例全部治愈,无并发症.19例随访6个月至10年,无复发.结果表明,使用经肛直肠黏膜、黏膜下多点缝扎加肛门外括约肌缩短成形术治疗完全性直肠脱垂,方法简便、有效,手术创伤小,恢复快,并发症少.

    作者:李兆德;赵迎春;王立国 刊期: 2006年第01期

  • 福松治疗慢性功能性便秘的临床观察

    为了评价福松治疗慢性功能性便秘的疗效,将60例患者分为两组,治疗组34例,给予福松;对照组26例,给予乳果糖.疗程2~4周.治疗组治愈率14.7%,显效率61.8%,总有效率94.1%;对照组治愈率3.9%,显效率23.1%,总有效率84.6%.两组总有效率差异无统计学意义,治愈率、显效率治疗组明显高于对照组(P<0.01).结果表明,福松是治疗慢性功能性便秘的有效药物.

    作者:常超 刊期: 2006年第01期

  • 直肠前突修补术手术前后护理

    我院2000~2003年收治直肠前突患者102例,均为女性,年龄40~74岁,平均56岁,入院后行直肠前突修补术,现将手术前后护理情况报告如下.

    作者:王美娣 刊期: 2006年第01期

  • 润通汤治疗老年性便秘112例

    采用自拟润通汤治疗老年性便秘112例,取得良好效果,现介绍如下.临床资料:本组男51例,女61例;年龄60~87岁,其中60~70岁69例,71~80岁31例,81岁以上者12例;病程4个月至20年.所有病例均排除肠道和肛门器质性病变.

    作者:谷名成 刊期: 2006年第01期

  • 肛管直肠测压在便秘患者诊断中的应用及其临床研究

    探讨便秘患者肛门直肠感觉功能的改变和排便时肛门直肠动力学变化.分析使用Polygraf消化道压力监测仪,检测2004年3月至2005年2月48例便秘患者的肛管直肠压力、直肠容量感知、耐受阈值、排便时松弛压、直肠肛门抑制反射的临床资料,并与正常对照相比,48例便秘患者肛管静息压和收缩压均降低(P<0.05);24例耻骨直肠肌痉挛患者直肠肛门抑制反射明显减弱,3例先天性巨结肠患者直肠肛门抑制反射消失;48例便秘患者直肠感知阈值和大耐受容积变化和正常对照无显著性差异.结果表明,便秘患者直肠感觉无明显异常,但明显存在肛管直肠动力变化,排便时肛管括约肌的反常收缩、直肠肛门抑制反射减弱可能是形成便秘的原因之一.

    作者:罗东林;刘宝华;陈金萍;陆坷;张连阳;王守军 刊期: 2006年第01期

中国肛肠病杂志

中国肛肠病杂志

主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会