朱飒飒；康宁；周建丽；张晓霞；陈静；张乐
患者男,74岁,农民.因肛门右侧硬结及生殖器硬结伴疼痛2年入院.既往咳嗽,问断咯痰30余年,肛周小硬结3年,曾破溃流脓后自愈.近2年肛周及会阴部硬结逐渐增多,但疼痛不明显,未破溃,无自肛内流脓史.入院查体:T 36.6℃,Bp 120/90mmHg,wBC lO.4×109/L,GLU 5.4mmOl/L.
作者：高素华 刊期： 2009年第04期
十二指肠损伤在腹部外伤中比较少见,诊断及处理比较困难.我院1988年至今收治27例十二指肠损伤患者,现介绍如下.
作者：刘国生 刊期： 2009年第04期
观察清热祛湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.将84例患者随机分为清热祛湿法保留灌肠组(治疗组)和美沙拉嗪灌肠组(对照组),对比观察flIi组在临床症状、大便常规、肠镜等方面的治疗效果.结果显示,治疗组有效率为95.2%,对照组为71.4%(P<0.05).结果表明,清热祛湿中约保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效肯定.
作者：周天羽；刘希家；张扬 刊期： 2009年第04期
为了探讨直肠癌保肛术后局部复发的原因、早期诊断及外科治疗措施,回顾性分析了21例直肠癌保肛术后局部复发的临床资料.本组患者中行再次根治性手术9例,姑息性手术12例,根治切除率为42.9%.死亡1例,病死率为4.8%.结果表明,对直肠癌保肛术后局部复发患者采用以手术为主的综合治疗措施,可延长患者的生存时间,改善症状,提高患者的生存质量.
作者：毛登峰；郭建虎；赵丹东 刊期： 2009年第04期
近年笔者采用小针刀内括约肌切断术加克泽普(复方盐酸利多卡因)注射治疗陈旧性肛裂650例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组中,男205例,女445例;其中20岁以下109例,21~44岁423例,45岁以上118例.病程均超过O.5年.裂口位置在截石位6点较多,占95%,其他部位占5%;合并肛乳头肥大194例.
作者：潘沈玉 刊期： 2009年第04期
为探讨胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的原因,对1997年6月至2007年4月手术治疗64例胃肠道恶件肿瘤术后发生肠梗阻的临床资料进行回顾性分析,并分析发生肠梗阻的时间及性质与梗阻原因的关系.结果显示,64例肠梗阻中,肿瘤复发原因占60.9%,良性原因占39.1%.72.O%的良性原因所致肠梗阻发生在术后6个月之内,肿瘤复发所致的肠梗阻全部出现住术后6个月后.肿瘤局部复发是胃癌和直肠癌术后肠梗阻的主要原因,小肠坠入盆腔粘连成团也是直肠癌术后肠梗阻的重要原因.结果表明,根据初次手术时间结合肿瘤原发部位可大致判断肠梗阻的原因.
作者：权世俊 刊期： 2009年第04期
为总结乙状结肠造口术前定位的临床经验与效果,将行Miles术式的患者根据是否作术前造口定位随机分为研究组和对照组各96例,观察术后近期及远期并发症的发生率.结果显示,研究组术后并发症的发牛率16.7%,明显低于对照组29.2%(P<0.05).结果表明,乙状结肠造口术前定位方法简单,疗效确切,减少了术后并发症.
作者：董凯；李建英 刊期： 2009年第04期
为探索一种经济有效、可操作、具有推广意义的混合痔术后疼痛管理路径,以减轻患者术后疼痛,采取回顾性对照法将260例随机分为疼痛管理路径组(管理组)和传统管理组(对照组),并进行镇痛效果等相关方面的分析.结果显示,管理组的镇痛效果、并发症、患者满意度、住院时间均明显优于对照组;住院费用无明显差异.结果表明,混合痔术后疼痛管理路径是一种镇痛效果好、操作性强、容易推广应用的疼痛管理模式.
作者：胡海华；马光旭；丁瑞志；吕顺华；曹军 刊期： 2009年第04期
魄门即肛门,是消化道的出口,具有排出粪便及气体的功能,其功能正常发挥是肛门部多种肌肉舒缩、神经正常传导以及大脑和排便中枢指挥协调的作用结果.然而中医对魄门功用足怎样认识的呢?下面结合古籍文献谈一下看法.
作者：王立柱 刊期： 2009年第04期
为探讨痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术治疗环状混合痔的临床效果,将126例环状混合痔分为两组,治疗组64例采用痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术,对照组62例采用传统外剥内扎术.术后观察两组创面愈合时间及并发症等情况,术后均随访1年.结果显示,治疗组在减轻术后疼痛,缩短疗程以及预防肛门狭窄,保护肛门功能,减少复发等方面均优于对照组.结果表明,痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术不损伤齿状线,保留了肛垫,降低了术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理有效的术式.
作者：曾涛；唐春蓉；范军伟 刊期： 2009年第04期
排粪造影是在患者进行排便时,对其肛管随肠部作动、静相结合的一种检查方法.为进一步探讨排粪造影对功能性便秘的诊断价值.近年我院对104例排便困难的患者行排粪造影检查,现分析报告如下.
作者：吴凌云；李立明 刊期： 2009年第04期
为提高环状混合痔临床疗效,减少术后并发症和后遗症发生.应用外切内注缝合术治疗环状混合痔30例(试验组),用外剥内扎术(Milligan-Morgan手术)治疗30例(对照组).观察两组术后疼痛、出血、切u皮瓣水肿、切口愈合、肛门管径大小、皮赘残留等变化.结果显示,试验组治愈28例,1例切口皮瓣严重水肿再次行局部修整后延迟愈合.1例出现肛门狭窄行肛门松解术后治愈,无大出血病例,平均治疗时间(6.2±1.1)d;对照组治愈24例,2例大出血,11例皮瓣水肿经局部热敷和坐浴后3例严重者行再次手术后治愈.2例肛管狭窄行肛门松解扩肛后治愈,平均治疗时间(7.0士0.3)d.结果表明,外切内注缝合术治疗环状混合痔具有治愈率高,并发症与后遗症少,治疗时间短等优点.
作者：刘芳；牛超；陈红霞；唐学贵；杜丽娟 刊期： 2009年第04期
结直肠癌肠造口术改变了正常的排便方式,对患者的心理和社会生活影响巨大.自2003年1月我院对136例结直肠癌患者行肿瘤切除肠造口术,
作者：李月华；高英云 刊期： 2009年第04期
本院2004～2007年共收治小儿肛瘘35例,现综合分析报告如下.临床资料:35例中全部为男性,年龄60d～14岁,平均7岁;病程40d～5年.34例为低位单纯性肛瘘,1例为低位复杂性肛瘘.
作者：刘铫 刊期： 2009年第04期
近年来我院用中药保留灌肠治疗慢性结肠炎56例,取得较好疗效,现总结如下.临床资料:本组男42例,女14例;年龄16～59岁;病程3个月至4年.纤维结肠镜及乙状结肠镜检查均有肠腔黏膜充血、水肿,其中有溃疡者11例(19.6%).所有病例均用多种抗生素治疗,但疗效不明显.
作者：韩玲玲 刊期： 2009年第04期
2007年3月至2008年3月我院采用内痔切除缝扎外痔悬吊术治疗混合痔135例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男78例,女57例;年龄26～75岁;病程3～42年.内痔Ⅲ度46例,Ⅲ度以上至Ⅳ度89例.
作者：郑锦忠；姜文清 刊期： 2009年第04期
近年笔者运用复方黄连合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎136例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组患者均经电子结肠镜及病理学检查确诊为溃疡性结肠炎的活动期,男82例,女54例;年龄17～6l岁,病程0.5～6年.
作者：王昕；张军洁；李露；尹丽鲜；周洋；王旭；刘伟 刊期： 2009年第04期
观察穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效.选取慢传输型便秘患者24例,用3-0肠线植入穴位,观察便次、粪便形态、排便时间等项变化.结果显示,第1、2次埋线后,有效率分别为87.5%和95.8%,结肠传输功能显著改善.结果表明,穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效显著.
作者：张锦；陈庆庆；高戈 刊期： 2009年第04期
笔者将後春散I号(吉林通化昌源灼伤瘢痕研究所生产)用于肛肠病术后创面换药58例,疗效显著,现报告如下.临床资料:本组男34例,女24例;年龄16～70岁;病程3个月至21年.混合痔20例,肛裂18例,肛瘘12例,肛周脓肿8例.
作者：叶敏馥 刊期： 2009年第04期
为探讨低位直肠癌全直肠系膜切除术(TME)在保肛、防止肿瘤局部复发中的作用,对行低位直肠癌TME 43例患者的手术方法、疗效和并发症进行回顾性分析.结果显示,43例采用TME手术,术后无死亡病例,吻合口漏3例,无吻合口狭窄,术后局部复发3例,复发率为6.9%.结果表明,在低位直肠癌手术中应用TME可降低直肠癌局部复发率,不增加并发症.
作者：康新年 刊期： 2009年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
