胡海华；马光旭；丁瑞志；吕顺华；曹军
为探索一种经济有效、可操作、具有推广意义的混合痔术后疼痛管理路径,以减轻患者术后疼痛,采取回顾性对照法将260例随机分为疼痛管理路径组(管理组)和传统管理组(对照组),并进行镇痛效果等相关方面的分析.结果显示,管理组的镇痛效果、并发症、患者满意度、住院时间均明显优于对照组;住院费用无明显差异.结果表明,混合痔术后疼痛管理路径是一种镇痛效果好、操作性强、容易推广应用的疼痛管理模式.
作者：胡海华；马光旭；丁瑞志；吕顺华；曹军 刊期： 2009年第04期
为探讨痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术治疗环状混合痔的临床效果,将126例环状混合痔分为两组,治疗组64例采用痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术,对照组62例采用传统外剥内扎术.术后观察两组创面愈合时间及并发症等情况,术后均随访1年.结果显示,治疗组在减轻术后疼痛,缩短疗程以及预防肛门狭窄,保护肛门功能,减少复发等方面均优于对照组.结果表明,痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术不损伤齿状线,保留了肛垫,降低了术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理有效的术式.
作者：曾涛；唐春蓉；范军伟 刊期： 2009年第04期
观察龙珠软膏在肛裂术后应用促进创面愈合的疗效.寻求一种更为有效的促进肛肠病术后创面愈合的治疗方法.选择肛裂术后患者60例,其中治疗组和对照组各30例,术后分别给予龙珠软膏和九华膏换药,1次/d.换药期间详细观察创面的宽度、深度、疼痛程度、水肿程度、肉芽生}∈指标.并进行评分.比较两组创面平均愈合时间,换药前后症状体征疗效和临床总疗效.结果显示,治疗组和对照组创面平均愈合时间分别为(19.80±2.78)d和(21.90±3.24)d,治疗组愈合速度明显快于对照组(P<0.01);术后第7人治疗疼痛的有效率分别为93.3%和80.0%.治疗水肿的有效率分别为96.2%和96.0%,治疗组减轻疼痛的疗效优于对照组(P<0.05),换药20d后创面疗效治疗组明显优十对照组(P<0.05).结果表明,龙珠软膏能够加快创面愈合,减缓疼痛、水肿等早期不适症状体征.特别是在上皮爬行瘢痕形成时期具有明显疗效.
作者：白克运；孙景仙 刊期： 2009年第04期
观察清热祛湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.将84例患者随机分为清热祛湿法保留灌肠组(治疗组)和美沙拉嗪灌肠组(对照组),对比观察flIi组在临床症状、大便常规、肠镜等方面的治疗效果.结果显示,治疗组有效率为95.2%,对照组为71.4%(P<0.05).结果表明,清热祛湿中约保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效肯定.
作者：周天羽；刘希家；张扬 刊期： 2009年第04期
笔者将後春散I号(吉林通化昌源灼伤瘢痕研究所生产)用于肛肠病术后创面换药58例,疗效显著,现报告如下.临床资料:本组男34例,女24例;年龄16～70岁;病程3个月至21年.混合痔20例,肛裂18例,肛瘘12例,肛周脓肿8例.
作者：叶敏馥 刊期： 2009年第04期
为探讨切开引流法治疗肛周脓肿的效果.对78例肛周脓肿采用切开引流法治疗,并进行远期随访.结果显示,低位肛周脓肿均一次治愈,治愈率lOO%,平均治愈时间18.5d.高化肛周脓肿一次治愈10例.治愈率90.9%,平均治愈时间19.8d.术后随访1～4年无复发.结果表明,切开引流法治疗肛周脓肿,只要方法得当、引流充分,同样会取得满意疗效.
作者：南文仕；南星星 刊期： 2009年第04期
观察穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效.选取慢传输型便秘患者24例,用3-0肠线植入穴位,观察便次、粪便形态、排便时间等项变化.结果显示,第1、2次埋线后,有效率分别为87.5%和95.8%,结肠传输功能显著改善.结果表明,穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效显著.
作者：张锦；陈庆庆；高戈 刊期： 2009年第04期
汶川地震后我院第三医疗队参加地震医疗救援,其中诊治症状性便秘42例,现分析报告如下.临床资料:每周排便次数少于3次,排便困难,粪便呈十硬球状,或有排便小尽感,甚至需要用手法辅助排便,患者上述两种以上症状若同时存在,即可诊断为症状性便秘.42例便秘患者,其中男30例,占71.4%,女12例,占28.6%;年龄9～67岁,平均28岁.
作者：朱飒飒；康宁；周建丽；张晓霞；陈静；张乐 刊期： 2009年第04期
结直肠息肉及肿瘤l临床表现复杂多样,极易误诊和漏诊.随着结肠镜在临床上的广泛应用,结直肠疾患诊断治疗技术不断提高,结直肠息肉、肿瘤可以得到有效治疗.笔者近期实施结肠镜检查1 020例,现将结果分析如下.
作者：孟克；吴淑芳 刊期： 2009年第04期
慢传输型便秘(slow-transit constipation,STC)是功能性便秘的一种常见类型[1-2],临床表现为排便次数减少,大便变硬,无便意感,结直肠梗阻感.正常的结肠传输功能通常伴有传送和无传送的收缩.高频率传送(high-amplitude propagatingcontractions,HAPC)是由于结肠内容物的大量移动所诱发的,便秘患者的HAPC在数目和程度上都有所减少.STC患者的结肠切除标本缺乏间质细胞(Cajal),表明STC患者有可能存在潜在的神经病变[3].
作者：吴小昌；杨关根；廖秀军 刊期： 2009年第04期
患者男,74岁,农民.因肛门右侧硬结及生殖器硬结伴疼痛2年入院.既往咳嗽,问断咯痰30余年,肛周小硬结3年,曾破溃流脓后自愈.近2年肛周及会阴部硬结逐渐增多,但疼痛不明显,未破溃,无自肛内流脓史.入院查体:T 36.6℃,Bp 120/90mmHg,wBC lO.4×109/L,GLU 5.4mmOl/L.
作者：高素华 刊期： 2009年第04期
2004～2007年笔者在门诊进行于术治疗肛门疾病1 040例,取得较好疗效,现报告如下.临床资料:本组巾男798例.女242例;年龄14～80岁,平均31岁.混合痔512例,肛周脓肿213例,肛瘘178例,肛裂62例.肛周尖锐湿疣42例.直肠息肉13例,肛乳头瘤12例,直肠脱垂3例,肛管直肠异物3例,肛旁子宫内膜异位症2例.
作者：车树旺；曹翠琼 刊期： 2009年第04期
观察内括约肌侧切术配合复方角菜酸酯栓对慢性肛裂的临床疗效.应用内括约肌侧切术治疗慢性肛裂118例,随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组在术后配合复方角菜酸酯栓肛门给药,并与对照组进行对比观察.结果显示,用药后疼痛反廊明显减轻,愈合时间缩短.疼痛积分两组差异有显著统计学意义(t=2.63,P<0.01).两组患者均一次全部治愈.两组平均愈合时间差异有统计学意义(P<0.05).用药期间和长期门诊随访中未见明显不良反应.结果表明,内括约肌侧切术配合复方角菜酸酯栓治疗慢性肛裂,术后疼痛明显减轻,疗程缩短.
作者：江幸儿 刊期： 2009年第04期
排粪造影是在患者进行排便时,对其肛管随肠部作动、静相结合的一种检查方法.为进一步探讨排粪造影对功能性便秘的诊断价值.近年我院对104例排便困难的患者行排粪造影检查,现分析报告如下.
作者：吴凌云；李立明 刊期： 2009年第04期
笔者采用中药敷脐、思密达灌肠法治疗溃疡性结肠炎44例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:本组患者中男32例,女12例;20～36岁15例,37～51岁22例,52～62岁7例;病程5个月至6年,其中1年以下者8例,1～3年30例,4～5年6例.
作者：文小平；文岩 刊期： 2009年第04期
2007年3月至2008年3月我院采用内痔切除缝扎外痔悬吊术治疗混合痔135例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男78例,女57例;年龄26～75岁;病程3～42年.内痔Ⅲ度46例,Ⅲ度以上至Ⅳ度89例.
作者：郑锦忠；姜文清 刊期： 2009年第04期
探讨直肠癌根治术后局部复发的相关因素,为直肠癌治疗提供理论根据.回顾性分析346例直肠癌根治手术病例临床资料和随访结果,比较各临床资料与复发的关系.结果显示,直肠癌术后局部复发48例(13.9%),其中合并远处转移复发29例(8.4%);多因素分析表明,肿瘤部位,输血与否,分化程度,病理类型,Dukes分期,CEA水平,有无淋巴转移和是否行全直肠系膜切除术与术后局部复发相关,而性别、年龄、手术方式、术后化疗与否等与术后局部复发无关.结果表明,术后局部复发与病理分期晚、分化程度低、肿瘤位置低及复查时cEA水平高、有淋巴转移和未行全直肠系膜切除术有关.为预防复发宜做好首次手术,对复发病例力争早发现并给予再次手术为主的综合治疗,以延长生存期.
作者：肖建安；王青兵 刊期： 2009年第04期
肛肠病患者的发病和康复与患者的生活习惯、就医行为等因素有关.人们在生活中建立健康行为,不仅可以预防疾病,也可以减少疾病的复发.
作者：缪勤旭 刊期： 2009年第04期
探讨骶管加基础麻醉用于小儿肛瘘手术效果,并与硬膜外加基础麻醉比较.将40例肛瘘随机分为两组:骶管加基础麻醉(A组)和硬膜外加基础麻醉(B组),每组20例,分别记录麻醉前、基础麻醉后、骶管和硬膜外阻滞后血压(BP)、血氧饱和度(Sp()2)和脉率(P).结果显示.两组各项指标无明显差异.B组有2例行硬膜外穿刺时穿透硬脊膜,改行全身麻醉.结果表明,骶管麻醉和硬膜外麻醉用于小儿肛瘘手术麻醉效果及对生命体征的影响无差异,骶管麻醉操作简便,穿透硬脊膜的危险相对较小.
作者：刘新；赵鲁夕 刊期： 2009年第04期
为探讨小肠肿瘤的临床表现及诊断治疗方法,对244例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果显示,244例中临床表现为腹痛88例,腹部肿块99例,出血32例.肠梗阻25例.所有患者均经手术证实.肿瘤位于十二指肠20例,空肠126例,同肠98例,术前诊断符合率52%,恶性肿瘤163例根治切除率为54.6%(89/163),其中150例获随访,死亡82例,平均存活(36士16)个月.结果表明,辅助检查对小肠肿瘤诊断符合率低,患者膝胸位和侧卧位腹部检查发现可移动性腹部肿块是诊断小肠肿瘤的一个重要手段.小肠肿瘤临床表现极不典型,由于受检查手段的限制早期诊断极其困难,医师加强对本病的重视和认识是改善患者预后的关键.
作者：徐永鸿 刊期： 2009年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
