黄少珍
目的:观察微针刀治疗老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛的疗效.方法:对30例老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛患者采用微针刀治疗,松解腰臀部软组织的阳性反应点,并配合火罐治疗,每3天治疗1次,4次为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.结果:治愈18(60.0%)例,有效11(36.7%)例,无效1(3.3%)例,总有效率为96.7%;治疗后患者VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05).结论:微针刀治疗老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛具有较好的临床疗效,且镇痛效果明显.
作者:尹群党 刊期: 2016年第06期
目的:观察手法配合中药内服治疗急性踝关节扭伤的疗效.方法:对30例急性踝关节扭伤患者采用手法配合中药(生地黄15 g,当归15 g,白芍10 g,川芎10 g,桃仁9 g,红花10 g,牛膝10 g,茯苓10 g,泽泻10 g,车前草10 g,金钱草10 g,甘草6 g)内服,手法治疗每天1次,中药每日1剂,治疗20 d后观察疗效.结果:治愈17例,好转13例,无效0例,总有效率为100%.结论:手法配合中药内服治疗急性踝关节扭伤具有良好疗效.
作者:李克译 刊期: 2016年第06期
目的:观察中药内服配合针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效.方法:将脾胃虚寒型消化性胃溃疡患者80例随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以黄芪建中汤加减治疗,观察组在对照组治疗基础上联合针灸(穴位选取脾俞、胃俞、膈俞、中脘、内关、气海、足三里、公孙等)治疗.两组均以10天为1个疗程,治疗两个疗程后观察疗效.结果:观察组治愈26例,好转13例,无效1例,总有效率为97.5%;对照组治愈15例,好转12例,无效13例,总有效率为67.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:黄芪建中汤加减联合针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床效果良好.
作者:尹凤鲜 刊期: 2016年第06期
目的:观察益气补肾排石汤结合西医体外碎石技术治疗上尿路结石的疗效.方法:选择上尿路结石患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例.对照组采用西医体外碎石技术治疗;治疗组服用益气补肾排石汤(黄芪100 g,金钱草50 g,菟丝子30 g,鸡内金、狗脊各20 g,冬葵子、泽泻、川牛膝、王不留行、当归各15g,海金沙、炙甘草、石韦各10 g)结合西医体外碎石技术治疗.结果:治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率为69.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组症状消失时间和住院治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组治疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组(P<0.05).结论:益气补肾排石汤结合体外碎石技术治疗上尿路结石疗效显著.
作者:赵书晓 刊期: 2016年第06期
目的:探讨不同因素对罗汉果祛痰作用的影响.方法:运用小鼠气管酚红排泌量法,对不同产地、生长期、商品规格等的罗汉果的祛痰作用进行比较分析.结果:湖南衡阳、南宁坛洛、永福龙江等产地的罗汉果,一级果和二级果,大果和中果,鲜果或干果,授粉后40~45 d、60~70 d的未成熟果或85~90 d的成熟果,扦插苗或组培苗均有祛痰作用(P<0.05);但响果和小果均没有祛痰作用(P>0.05).结论:产地、育苗方式、是否烘干、生长期对罗汉果的祛痰作用影响不大,但商品规格可能会影响罗汉果的祛痰作用.
作者:龙颖;林吴;董威;唐慧勤;肖喜泉;米惠;田慧;王勤 刊期: 2016年第06期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的一组证候群,以持续性或反复发作性的上腹部不适为主要症状,同时伴有餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱(进正常食量未完即感饱胀)、恶心、呕吐、胸骨后疼痛、厌食、反胃、烧灼感中的一个或几个症状,且症状持续3个月及以上,经胃镜、上消化道钡餐造影、腹部B超及各种化学检验正常者.在我国普通内科门诊病患中,FD患者的比率为10%,在消化内科门诊患者中,这一比率高达50%[1].近年来针灸在治疗功能性消化不良方面取得了较好的疗效,现就近年来针灸治疗FD的文献综述如下.
作者:吴克宇;夏焕娟;储浩然 刊期: 2016年第06期
目的:观察左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果.方法:将肝胃郁热型慢性胃炎患者86例,按照查随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,对照组使用西药(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、吗丁啉)进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加入左金丸合小柴胡汤加减(黄连、吴茱萸、半夏、柴胡、木香、甘草、海螵蛸、焦栀子、郁金、党参、白芍、延胡索)进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为95.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).在治疗期间两组患者均未出现不良反应.结论:左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎治疗满意.
作者:黄少珍 刊期: 2016年第06期
患者,女,53岁,于2014年10月7日就诊.主诉:右上臂内侧缘皮肤疼痛伴疱疹3天余.患者入院前3天无明显诱因下出现右上臂内侧缘皮肤疼痛,局部皮肤红润,皮损为带状红色斑丘疹,第2天即出现粟米样至黄豆大小簇集性水泡,排列成带状,疱群之间间隔正常皮肤,疱液澄清,局部皮肤针刺样、烧灼样疼痛,以夜间为甚.疼痛发作时VAS(视觉模拟评分法)评分6~7分,缓解时2分.患者因疼痛严重影响日常生活及睡眠而来我院针灸科就诊.患者平素性情急躁,无特殊既往史,舌质红,苔薄黄,脉弦.西医诊断为“带状疱疹”.
作者:曹宏波;马秀利 刊期: 2016年第06期
脾升胃降,是指脾气的运动趋向是上升,胃气的运动趋向是下降.脾气升胃气降是脾胃之气协调平衡的本质.胡珂系江西中医药大学附属医院主任医师,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.其从事内科临床、教学和科研工作30余载,善治脾胃等消化系统疾病.胡珂主任医师认为气机升降失常是脾胃病的基本病机,调畅气机是治疗脾胃病之关键.脾胃病具有易虚易实、易寒易热的生理特性,而现寒热互结、虚实错杂之候,单一的清热法、祛寒法或补益法都难以治愈,而调畅气机法则适应脾胃病的病机特性,既可平衡阴阳,又可斡旋气机,使脾胃气机升降调顺,阴阳平衡,从而达到调理脾胃、脾胃同治目的.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.现将其运用升脾降胃法治疗脾胃病的经验介绍如下,以供同道参考.
作者:陈燕珠;龚莉 刊期: 2016年第06期
目的:观察补血养阴汤联合硫酸羟氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效.方法:根据病例纳入标准纳入病例65例,随机分成两组,治疗组35例予硫酸羟氯喹联合补血养阴汤口服,对照组30例予硫酸羟氯喹口服,治疗12周后,检测实验室检查指标及测定唾液乙酰胆碱酯酶活性,比较两组的疗效差异.结果:治疗12周后,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组CRP、ESR、IgA、Schirmer试验阳性率、角膜染色阳性率、唾液乙酰胆碱酯酶活性测定指标均优于对照组,具有统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论:补血养阴汤能较好地改善原发性干燥综合征患者的症状及实验室检查指标,提示补血养阴汤通过抑制原发性干燥综合征患者唾液乙酰胆碱酯酶活性而改善唾液腺功能,增加唾液分泌.
作者:马佳星;徐薇薇;刘风云;陶丽红;汪悦 刊期: 2016年第06期
壮瑶医药是我国壮族和瑶族人民在漫长的生产生活实践中形成和发展起来的独特民族医药,是我国民族医药的重要组成部分.全国壮族总人口为1 800多万,90%以上聚居在广西;瑶族总人口约260万,60%以上聚居在广西[1].壮瑶医药是广西中医药的重要组成部分,至今仍是广大人民群众赖以防病治病、保障健康的主要卫生资源之一.随着经济全球化和区域经济一体化的发展,尤其是国家“一带一路”战略的提出,广西壮瑶医药的发展面临着新的机遇和挑战.
作者:尤剑鹏 刊期: 2016年第06期
目的:观察冠通方对兔心肌缺血再灌注后心肌细胞超微结构的影响.方法:将48只新西兰大白兔按随机数字表法随机分为假手术组、模型对照组、复方丹参滴丸对照组、冠通方大剂量组、冠通方中剂量组、冠通方小剂量组,每组各8只,分别灌胃给药14d.实验结束后取心肌标本行透射电镜观察心肌细胞超微结构.结果:缺血再灌注模型组心肌细胞超微结构受到破坏,肌原纤维断裂、溶解,肌原纤维排列混乱;线粒体水肿、线粒体内嵴断裂紊乱,线粒体肿胀呈近似圆形.复方丹参滴丸组,冠通方大、中剂量组心肌细胞超微结构形态较好,肌丝排列整齐,肌节明暗带清晰可见,大部分线粒体外膜清晰完整,线粒体内嵴排列较规整,基质颗粒较多,部分肌丝出现断裂,但多数肌原纤维条纹清晰,核仁明显.结论:冠通方大、中剂量组可以明显减轻缺血再灌注时心肌细胞结构的损害,可以有效防止缺血再灌注后心肌细胞的凋亡,从而达到保护心肌细胞的作用.
作者:王强;韦斌;何劲松;陈广琴;姜浩;尹玮;骆虹 刊期: 2016年第06期
乳腺癌(breast cancer)是指源于乳腺导管和小叶上皮组织的恶性肿瘤,自2008年以来,乳腺癌的发病率增加了20%以上,病死率增加了14%,严重威胁着女性身体健康[1].目前大多数乳腺癌患者仍首先选择手术治疗,但是手术都会伴有一定的风险,任何一种手术方式均有可能发生术后并发症.其中皮下积液、皮瓣坏死及患侧上肢水肿成为乳腺癌术后为常见的并发症[2].术后并发症既影响对患者施行综合治疗,也影响患者的生活质量和预后,同时也大大增加了患者的经济负担.因此,如何防治并发症有非常重要的临床意义[3].治疗上西医主要是以选择合理的手术方式,术前、术中正确的处理策略及术后的物理疗法和再次手术来预防并减少并发症的发生率[4].中医认为术后邪去过半,手术创伤导致的正虚是乳腺癌术后主要的病机,治疗应扶正抑癌,以顾护脾胃,调血理气为主,辅以解毒抑癌.既有利于恢复手术所损伤的正气,同时又可以提高机体的免疫功能[5].
作者:郭满;刘明;唐乾利 刊期: 2016年第06期
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病.中医称糖尿病为“消渴”,是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病.糖尿病病程迁延日久,脏腑受损,气血津液失衡,病及奇恒之府及诸窍,导致诸多并发症的产生.目前针刺在治疗糖尿病及其并发症方面发挥着重要作用,不仅能有效控制糖尿病患者的血糖水平,也能降低其并发症发病率.本文就糖尿病的中医辨证论治及针灸治疗方面做一总结探讨.
作者:刘敬;姚辉;石学敏 刊期: 2016年第06期
乳痈之名早见于晋代《刘涓子鬼遗方》,是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病[1].相当于西医的急性乳腺炎.常发生于产后哺乳妇女,尤以初产妇多见.乳汁淤积、肝郁胃热、感受外邪等都是乳痈发生的重要致病因素.后世医家总结前人经验将乳痈的病程分为三期:初期、成脓期、溃后期.针对乳痈所处的不同阶段,中医采用不同的外治法适当配合中药内服治疗.梁栋系副教授,副主任医师,从事乳腺甲状腺外科临床10余年,在治疗乳痈方面有其独到的方法.笔者在跟随梁栋副教授学习期间,观摩接诊不同时期乳痈患者多例,根据其发展的不同阶段采用推拿法、中药外敷法、小切口引流结合垫棉法均取得令人满意的治疗效果,现将导师经验总结如下.
作者:曹瑜 刊期: 2016年第06期
目的:观察中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期的疗效.方法:92例十二指肠球部溃疡活动期患者随机分成2组各46例,对照组采用西医疗法,观察组在对照组治疗基础上加服黄芪建中汤加减;连续治疗1周后观察临床疗效.结果:对照组临床痊愈18例,显效10例,有效6例,无效12例,总有效率为73.9%;观察组临床痊愈25例,显效14例,有效4例,无效3例,总有效率为93.5%;观察组疗效优于对照组(P<0.05),Hp根除率高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗十二指肠球部溃疡活动期能有效缓解症状,根除Hp,防止溃疡复发.
作者:黄冬梅;焦圣蓉 刊期: 2016年第06期
项背强直是临床中十分常见的一种病症,其表现为颈项部或颈项部连及背部出现肌肉强直、不能自如的俯仰转动等.此病症从其临床表现来看属于我国传统医学中的“痉病”和“痹证”的范畴.关于其病因病机,在《素问·至真要大论》的病机十九条中提出“诸痉项强,皆属于湿”的基本病机,后世对此病症的病机认为主要有肾气不足、劳倦内伤、外感六淫和邪毒与跌仆损伤等[1].纵观古今,论及其病机,诸家众说纷纭.细细研读仲景学说,其论述此病,或明或暗,遥相呼应,甚为详备,故本文旨在以仲景学术为经纬,探讨其对“项背强直”的证治分析.
作者:戴辉煌;王常松 刊期: 2016年第06期
目的:探讨无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)联合针刺疗法对急性左心衰患者血气分析、N末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)的影响.方法:选择急性左心衰患者87例分为常规治疗组(A组)、NPPV(B组)和NPPV+针刺疗法组(C组)各29例,分别予以常规治疗方案、NPPV治疗方案和NPPV+针刺(以内关、膻中、足三里穴为主穴)治疗方案,观察比较各组临床疗效、血气分析及NT-pro-BNP等临床指标.结果:在相同的治疗时间内,A、B、C三组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaC O2)均较治疗前降低,动脉血氧分压(PaO2)较治疗前升高,且以C组的改善程度较A组、B组更显著(P<0.05);三组治疗后NT-pro-BNP水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但以C组下降明显,B组次之.A、B、C三组总有效率分别为62.07%、68.97%及93.10%,C组优于A组(P<0.01)及B组(P<0.05).结论:无创正压通气联合针刺疗法对急性左心衰患者临床症状、血气分析、NT-pro-BNP指标有显著改善效果.
作者:郑晓峰;黄清玉;苏咸晶 刊期: 2016年第06期
目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白表达的影响,探讨蛭龙活血通瘀胶囊对脑组织的保护作用机制.方法:将45只SD大鼠随机分为5组:假手术组,模型组,蛭龙活血通瘀胶囊高、中、低剂量组,各组又分为12h、48 h、72h 3个亚组.采用自体尾部血注入法制备脑出血大鼠模型,Western blot法检测AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白的表达.结果:与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊各剂量组AQP-4、MMP-9蛋白表达均有不同程度的降低,TIMP-1蛋白表达均有不同程度的升高,具有显著性差异(P<0.01);蛭龙活血通瘀胶囊各剂量组之间比较,低、中剂量组在各时间点脑组织AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白表达与高剂量组差异有显著性意义(P<0.01).结论:蛭龙活血通瘀胶囊能够明显降低脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9蛋白的表达,并升高TIMP-1蛋白的表达,该作用存在一定的量效关系,蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组作用为明显.
作者:王蔚;杜渊;白雪;杨思进 刊期: 2016年第06期
目的:观察中西医结合(补肾健脾利湿汤+糖皮质激素)治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法:将106例原发性肾病综合征患者随机分为2组各53例.对照组采用以糖皮质激素为主的西医治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟补肾健脾利湿汤治疗,两组疗程均为6个月.结果:治疗组显效20例,有效28例,无效5例,总有效率为90.6%;对照组显效12例,有效27例,无效14例,总有效率为73.6%.治疗组治疗后TG(甘油三酯)、CH(胆固醇)、Alb(白蛋白)以及24小时尿蛋白水平均较治疗前改善,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效优于单纯西医治疗.
作者:高和德;覃正壮 刊期: 2016年第06期