王蔚；杜渊；白雪；杨思进
目的:观察手法配合中药内服治疗急性踝关节扭伤的疗效.方法:对30例急性踝关节扭伤患者采用手法配合中药(生地黄15 g,当归15 g,白芍10 g,川芎10 g,桃仁9 g,红花10 g,牛膝10 g,茯苓10 g,泽泻10 g,车前草10 g,金钱草10 g,甘草6 g)内服,手法治疗每天1次,中药每日1剂,治疗20 d后观察疗效.结果:治愈17例,好转13例,无效0例,总有效率为100％.结论:手法配合中药内服治疗急性踝关节扭伤具有良好疗效.
作者：李克译 刊期： 2016年第06期
目的:观察中西医结合(补肾健脾利湿汤+糖皮质激素)治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法:将106例原发性肾病综合征患者随机分为2组各53例.对照组采用以糖皮质激素为主的西医治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟补肾健脾利湿汤治疗,两组疗程均为6个月.结果:治疗组显效20例,有效28例,无效5例,总有效率为90.6％;对照组显效12例,有效27例,无效14例,总有效率为73.6％.治疗组治疗后TG(甘油三酯)、CH(胆固醇)、Alb(白蛋白)以及24小时尿蛋白水平均较治疗前改善,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效优于单纯西医治疗.
作者：高和德；覃正壮 刊期： 2016年第06期
经方是指汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》一书中所记载的方剂.《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》二书,经方是相对于宋、元代以后出现的时方而言的,是医方之祖,古今中外的中医学家常以经方作为母方,根据辨证论治原则化裁出一系列方剂.经方短小精悍,药少力专,疗效显著,常为后世医家所沿用.经方具有“简、便、廉、效”的优点.笔者在临床中尝试应用经方治疗各种妇科疾病,常常效如桴鼓.现略举数例,以供同道参考.
作者：江晓婧 刊期： 2016年第06期
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病.中医称糖尿病为“消渴”,是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病.糖尿病病程迁延日久,脏腑受损,气血津液失衡,病及奇恒之府及诸窍,导致诸多并发症的产生.目前针刺在治疗糖尿病及其并发症方面发挥着重要作用,不仅能有效控制糖尿病患者的血糖水平,也能降低其并发症发病率.本文就糖尿病的中医辨证论治及针灸治疗方面做一总结探讨.
作者：刘敬；姚辉；石学敏 刊期： 2016年第06期
目的:探讨无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)联合针刺疗法对急性左心衰患者血气分析、N末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)的影响.方法:选择急性左心衰患者87例分为常规治疗组(A组)、NPPV(B组)和NPPV+针刺疗法组(C组)各29例,分别予以常规治疗方案、NPPV治疗方案和NPPV+针刺(以内关、膻中、足三里穴为主穴)治疗方案,观察比较各组临床疗效、血气分析及NT-pro-BNP等临床指标.结果:在相同的治疗时间内,A、B、C三组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaC O2)均较治疗前降低,动脉血氧分压(PaO2)较治疗前升高,且以C组的改善程度较A组、B组更显著(P＜0.05);三组治疗后NT-pro-BNP水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但以C组下降明显,B组次之.A、B、C三组总有效率分别为62.07％、68.97％及93.10％,C组优于A组(P＜0.01)及B组(P＜0.05).结论:无创正压通气联合针刺疗法对急性左心衰患者临床症状、血气分析、NT-pro-BNP指标有显著改善效果.
作者：郑晓峰；黄清玉；苏咸晶 刊期： 2016年第06期
目的:观察桂枝加厚朴杏仁汤加味配合西药治疗小儿感冒后咳嗽的临床效果.方法:将感冒后咳嗽患儿86例按入院时间先后分为两组,对照组43例均给予常规西药治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予桂枝加厚朴杏仁汤(桂枝10 g,白芍10 g,厚朴10 g,化橘红10 g,白术10 g,杏仁6 g,大枣3枚,生姜3片,炙甘草3 g)加味治疗,7～14d后比较两组的疗效.结果:观察组总有效率为93.0％,对照组总有效率为72.1％,观察组疗效优于对照组(P＜0.01).观察组患儿咳嗽缓解时间为7.6±1.8 d,对照组患儿咳嗽缓解时间为9.5±1.2 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝加厚朴杏仁汤加味配合西药治疗小儿感冒后咳嗽疗效显著,能有效缩短患儿咳嗽缓解时间,值得临床推广应用.
作者：张萍 刊期： 2016年第06期
目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白表达的影响,探讨蛭龙活血通瘀胶囊对脑组织的保护作用机制.方法:将45只SD大鼠随机分为5组:假手术组,模型组,蛭龙活血通瘀胶囊高、中、低剂量组,各组又分为12h、48 h、72h 3个亚组.采用自体尾部血注入法制备脑出血大鼠模型,Western blot法检测AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白的表达.结果:与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊各剂量组AQP-4、MMP-9蛋白表达均有不同程度的降低,TIMP-1蛋白表达均有不同程度的升高,具有显著性差异(P＜0.01);蛭龙活血通瘀胶囊各剂量组之间比较,低、中剂量组在各时间点脑组织AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白表达与高剂量组差异有显著性意义(P＜0.01).结论:蛭龙活血通瘀胶囊能够明显降低脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9蛋白的表达,并升高TIMP-1蛋白的表达,该作用存在一定的量效关系,蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组作用为明显.
作者：王蔚；杜渊；白雪；杨思进 刊期： 2016年第06期
目的:探讨不同因素对罗汉果祛痰作用的影响.方法:运用小鼠气管酚红排泌量法,对不同产地、生长期、商品规格等的罗汉果的祛痰作用进行比较分析.结果:湖南衡阳、南宁坛洛、永福龙江等产地的罗汉果,一级果和二级果,大果和中果,鲜果或干果,授粉后40～45 d、60～70 d的未成熟果或85～90 d的成熟果,扦插苗或组培苗均有祛痰作用(P＜0.05);但响果和小果均没有祛痰作用(P＞0.05).结论:产地、育苗方式、是否烘干、生长期对罗汉果的祛痰作用影响不大,但商品规格可能会影响罗汉果的祛痰作用.
作者：龙颖；林吴；董威；唐慧勤；肖喜泉；米惠；田慧；王勤 刊期： 2016年第06期
项背强直是临床中十分常见的一种病症,其表现为颈项部或颈项部连及背部出现肌肉强直、不能自如的俯仰转动等.此病症从其临床表现来看属于我国传统医学中的“痉病”和“痹证”的范畴.关于其病因病机,在《素问·至真要大论》的病机十九条中提出“诸痉项强,皆属于湿”的基本病机,后世对此病症的病机认为主要有肾气不足、劳倦内伤、外感六淫和邪毒与跌仆损伤等[1].纵观古今,论及其病机,诸家众说纷纭.细细研读仲景学说,其论述此病,或明或暗,遥相呼应,甚为详备,故本文旨在以仲景学术为经纬,探讨其对“项背强直”的证治分析.
作者：戴辉煌；王常松 刊期： 2016年第06期
碱性反流性胃炎又称胆汁反流性胃炎,是指胃切除术后,由于幽门功能不全,过量的十二指肠液反流导致胃黏膜损伤.临床表现主要有:腹痛,以中上腹持续性烧灼痛为主;恶心及呕吐,以胆汁性呕吐为主要特征表现;其他症状有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现.胃手术后幽门或迷走神经干的切断使幽门失去神经支配,十二指肠液流入胃的机会明显增多,其中胆汁和胰液可破坏胃黏膜屏障,致使H+逆向弥散进入胃黏膜,导致胃黏膜炎症、出血、糜烂及溃疡的形成.故现代医学多运用多潘立酮促进胃排空,减少胃食管反流;考来烯胺(消胆胺)中和胆盐,并加速其排除,以及H2受体阻断剂减少H+分泌,促进胆酸溶解等[1].
作者：刘欣欣；彭莉莉 刊期： 2016年第06期
目的:研究中药内服外用合治痰湿瘀滞型复发性细菌性阴道病的临床疗效及对阴道微生态的影响.方法:选择复发性细菌性阴道病患者180例作为研究对象,随机分成西药组和中药组两组,每组90例.西药组给予口服甲硝唑缓释片治疗;中药组给予中药口服、外洗、外搽联合治疗.14天为1个疗程.观察两组3个疗程后的治愈率、临床治愈患者阴道微生态失衡率、临床治愈后3个月内的复发率等指标.结果:两组3个疗程后的治愈率分别为83.00％、80.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床治愈患者阴道微生态失衡率分别为45.33％、16.77％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床治愈后3个月内的复发率分别为42.67％、15.28％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服外用合治痰湿瘀滞型复发性细菌性阴道病疗效较好,可恢复患者的阴道微生态平衡,预防复发.
作者：谭文举；吴文琪；韩雯雯 刊期： 2016年第06期
乳痈之名早见于晋代《刘涓子鬼遗方》,是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病[1].相当于西医的急性乳腺炎.常发生于产后哺乳妇女,尤以初产妇多见.乳汁淤积、肝郁胃热、感受外邪等都是乳痈发生的重要致病因素.后世医家总结前人经验将乳痈的病程分为三期:初期、成脓期、溃后期.针对乳痈所处的不同阶段,中医采用不同的外治法适当配合中药内服治疗.梁栋系副教授,副主任医师,从事乳腺甲状腺外科临床10余年,在治疗乳痈方面有其独到的方法.笔者在跟随梁栋副教授学习期间,观摩接诊不同时期乳痈患者多例,根据其发展的不同阶段采用推拿法、中药外敷法、小切口引流结合垫棉法均取得令人满意的治疗效果,现将导师经验总结如下.
作者：曹瑜 刊期： 2016年第06期
目的:观察中西医结合治疗对剖宫产后子宫复旧的临床效果.方法:将70例剖宫产产妇随机分为2组,每组各35例.对照组剖宫产术后予常规护理及母乳喂养,并予缩宫素治疗;观察组在对照组治疗的基础上,予口服中药自拟方治疗并联合耳穴贴压及腹部按摩.观察产妇剖宫术后宫底高度、产后5d血性恶露量、血性恶露持续时间、产后42 d恶露干净情况及体重指数变化情况.结果:观察组与对照组剖宫产后子宫底高度均随时间延长而降低,2组各时间段相比较,均有统计学意义(P＜0.05);观察组产后5d血性恶露量及产后血性恶露持续时间与对照组比较,有统计学差异(P＜0.01);观察组与对照组在产后42 d恶露干净情况上比较,有统计学意义(P＜0.05);盆腔B超检查提示观察组产后第5d及第42 d子宫三径和小于对照组(P＜0.05);观察组产后42d体重指数低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗能加快剖宫产产妇子宫复旧,明显减少产后出血量,缩短恶露干净时间,促进剖宫产后康复,有效提高生活质量.
作者：何荣荣；黄美华；万贵平 刊期： 2016年第06期
患者,女,53岁,于2014年10月7日就诊.主诉:右上臂内侧缘皮肤疼痛伴疱疹3天余.患者入院前3天无明显诱因下出现右上臂内侧缘皮肤疼痛,局部皮肤红润,皮损为带状红色斑丘疹,第2天即出现粟米样至黄豆大小簇集性水泡,排列成带状,疱群之间间隔正常皮肤,疱液澄清,局部皮肤针刺样、烧灼样疼痛,以夜间为甚.疼痛发作时VAS(视觉模拟评分法)评分6～7分,缓解时2分.患者因疼痛严重影响日常生活及睡眠而来我院针灸科就诊.患者平素性情急躁,无特殊既往史,舌质红,苔薄黄,脉弦.西医诊断为“带状疱疹”.
作者：曹宏波；马秀利 刊期： 2016年第06期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的一组证候群,以持续性或反复发作性的上腹部不适为主要症状,同时伴有餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱(进正常食量未完即感饱胀)、恶心、呕吐、胸骨后疼痛、厌食、反胃、烧灼感中的一个或几个症状,且症状持续3个月及以上,经胃镜、上消化道钡餐造影、腹部B超及各种化学检验正常者.在我国普通内科门诊病患中,FD患者的比率为10％,在消化内科门诊患者中,这一比率高达50％[1].近年来针灸在治疗功能性消化不良方面取得了较好的疗效,现就近年来针灸治疗FD的文献综述如下.
作者：吴克宇；夏焕娟；储浩然 刊期： 2016年第06期
目的:观察微针刀治疗老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛的疗效.方法:对30例老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛患者采用微针刀治疗,松解腰臀部软组织的阳性反应点,并配合火罐治疗,每3天治疗1次,4次为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.结果:治愈18(60.0％)例,有效11(36.7％)例,无效1(3.3％)例,总有效率为96.7％;治疗后患者VAS评分较治疗前显著降低(P＜0.05).结论:微针刀治疗老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛具有较好的临床疗效,且镇痛效果明显.
作者：尹群党 刊期： 2016年第06期
《新镌海上医宗心领全帙》,原名《懒翁心领》,又名《海上心领》《海上医宗心领》,为越南医学宗师黎有卓所撰的汉文医籍,该书被誉为越南第一部医学全书[1],是研究中医药向越南传播概况以及越南传统医药发展历史的重要著作.
作者：刘秋霞；戴铭；夏琰；赖洪燕；曹云 刊期： 2016年第06期
第三腰椎横突综合征是因为急性损伤或慢性劳损,使局部发生炎性肿胀、充血、渗出等病理变化,从而引起的附着于横突周围的软组织出现疤痕粘连、筋膜增厚、肌腱挛缩,使穿过肌筋膜的神经血管受挤压而引起明显疼痛症状的疾病.本病是临床常见病,发病率高,多发于青壮年,尤以体力劳动者常见,并且男性多于女性[1].其主要临床表现为单侧或双侧慢性腰痛,尤以晨起或弯腰时疼痛明显,久坐后直起困难,有时疼痛可向下肢放射至膝部;第三腰椎横突处有明显压痛,常可触及条索状硬结;X线片检查提示有第三腰椎横突过长或左右不对称.目前中医治疗此病有很多有效的方法,其中针灸疗效比较突出,临床报道也较多,笔者现将近年来针灸治疗第三腰椎横突综合征的相关文献综述如下.
作者：程良利 刊期： 2016年第06期
目的:观察左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果.方法:将肝胃郁热型慢性胃炎患者86例,按照查随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,对照组使用西药(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、吗丁啉)进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加入左金丸合小柴胡汤加减(黄连、吴茱萸、半夏、柴胡、木香、甘草、海螵蛸、焦栀子、郁金、党参、白芍、延胡索)进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为95.3％,对照组总有效率为76.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).在治疗期间两组患者均未出现不良反应.结论:左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎治疗满意.
作者：黄少珍 刊期： 2016年第06期
目的:观察补血养阴汤联合硫酸羟氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效.方法:根据病例纳入标准纳入病例65例,随机分成两组,治疗组35例予硫酸羟氯喹联合补血养阴汤口服,对照组30例予硫酸羟氯喹口服,治疗12周后,检测实验室检查指标及测定唾液乙酰胆碱酯酶活性,比较两组的疗效差异.结果:治疗12周后,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组CRP、ESR、IgA、Schirmer试验阳性率、角膜染色阳性率、唾液乙酰胆碱酯酶活性测定指标均优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:补血养阴汤能较好地改善原发性干燥综合征患者的症状及实验室检查指标,提示补血养阴汤通过抑制原发性干燥综合征患者唾液乙酰胆碱酯酶活性而改善唾液腺功能,增加唾液分泌.
作者：马佳星；徐薇薇；刘风云；陶丽红；汪悦 刊期： 2016年第06期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
