自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔26例临床观察

甘平；林流川；乡凤萍；赵炳端

关键词：痔, 自动痔疮套扎术, 老年人

摘要：为探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果,采用一次性RPH治疗包治疗26例老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔,术后观察其疗效和并发症.结果显示,26例均一次性套扎成功,24例治愈,2例显效,治愈率92.3%,显效率100%;平均手术时间13.6min;17例平均住院4.7d,9例未住院;术后疼痛轻,并发症少,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症和后遗症.结果表明,RPH是治疗老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔的一种微创手术,操作简单,安全有效,疼痛轻微或无痛,无严重并发症.

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近年来,我们采用双黄连注射液及地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎30例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:全部病例均有间断性长期发作的腹痛、腹泻史.结肠镜检查病变肠黏膜充血水肿,严重者有浅小不规则溃疡.排除慢性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病.将慢性结肠炎50例分为两组,治疗组30例,男12例,女18例;年龄21～56岁;病程5个月至8年.

作者：王月亭；王霞刊期： 2011年第07期
双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的围手术期护理

本文总结了双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者的围手术期护理经验.术前做好患者的心理护理、肠道准备和特殊检查;术中做好体位护理及术中配合;术后做好心理护理,加强饮食护理、排便指导、并发症的观察及护理;做好出院指导.结果76例患者均顺利完成手术,治愈出院.无术后大出血、肛周脓肿、直肠阴道瘘、大便失禁等并发症.结果表明,加强围手术期护理是保证手术成功的重要措施.

作者：张李梅；蒋清平；朱锡元刊期： 2011年第07期
中西药合用治疗老年慢传输型便秘临床观察

为观察中西药合用治疗老年慢传输型便秘的临床疗效,将84例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用自拟中药方口服并配合中药外敷神阙穴、莫沙必利口服治疗,对照组口服福松.对比观察两组的治疗效果.结果显示,治疗组有效率为85.7%,对照组为61.9%(P<0.05).结果表明,中西药合用治疗慢传输型便秘的疗效肯定.

作者：刘海泉刊期： 2011年第07期
高位复杂性肛瘘2例

[例1]男,60岁.因臀部反复肿痛,流脓血20余年,加重1年,以高位复杂性肛瘘收住我科.患者于20年前无明显诱因出现肛周肿痛,逐渐加重.曾在某医院诊断为肛周脓肿,给予抗感染治疗,后脓肿自行破溃,流出较多脓血后肿痛减轻;此后肿痛反复发作,伴流脓血,近1年症状加重.入院后查体:胸膝位,肛周3、5、7、9、10、11点分别距肛缘约7cm、5cm、8cm、6cm、15cm、6cm处各有一黄豆大小硬结,呈褐色,中间有瘘口,压之疼痛,有少许黄色脓液外溢,其中3、9点处瘘口向皮下凹陷,使局部皮肤形成较深凹槽.

作者：段伟民刊期： 2011年第07期
切开引流挂线术治疗肛周脓肿57例临床观察

为观察切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床效果,对57例肛周脓肿均采用切开引流挂线术治疗,结果治愈21例,有效34例,无效2例,总有效率96.5%.术后无出血,无肛管狭窄.结果表明,切开引流挂线术治疗肛周脓肿疗效确切,并发症少.

作者：高智亭刊期： 2011年第07期
痔疾一号洗剂在肛肠病术后的应用

2007年4月至2010年6月,我们对肛肠病术后患者258例采用自制中药痔疾一号熏洗剂治疗,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男167例,女91例;年龄17～88岁.痔疾一号药物组成及用法:苦参30g,蒲公英30g,黄柏30g,鱼腥草30g,芒硝30g,大黄20g,地榆20g,槐角20g,五倍子15g,枯矾15g,冰片10g,金银花20g,当归20g,桃仁20g.用法:痔疾一号熏洗剂由我院中药煎制室水煎后包装成袋,每袋100ml.

作者：毕金宝；程彩亮刊期： 2011年第07期
地奥司明片治疗肛门病术后并发症的疗效观察

2008年3月至2010年9月,我们应用地奥司明片治疗肛门病术后并发症,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组100例中,男46例,女54例;平均年龄46.2岁;病程2～28年.肛裂切除术加肛门内括约肌侧切术18例,瘘管切除术11例,肛周脓肿切开引流术14例,混合痔外剥内扎术57例.

作者：符发年；李莲英刊期： 2011年第07期
外剥内扎加侧切术治疗环状嵌顿性混合痔80例临床观察

为探讨治疗环状嵌顿性混合痔的有效方法,对80例环状嵌顿性混合痔患者行外剥内扎加侧切术,并观察其临床效果.结果80例患者临床效果明显,均Ⅰ期愈合,无大出血、创口感染、肛门狭窄和肛门失禁.结果表明,采用外剥内扎加侧切术治疗环状嵌顿性混合痔疗效确切、安全可靠,是一种有效的治疗方法.

作者：耿桂飞；王绍臣；刘伟；徐厚兰刊期： 2011年第07期
会阴部坏死性筋膜炎5例临床分析

为探讨会阴部坏死性筋膜炎的临床特点、诊断与治疗方法,提高诊疗水平,回顾性分析了5例会阴部坏死性筋膜炎的病历资料.结果显示,5例患者均治愈.随访6个月至6年,均无复发.结果表明,起病急,病变发展快,感染易发展到会阴部、下腹部及腰部等部位是会阴部坏死性筋膜炎的特点.诊断本病的必备条件是皮下组织及筋膜广泛性感染性坏死,早期肌肉不受累.早期诊断、尽早切开、充分引流、联合使用抗生素、支持治疗是治疗的关键.

作者：杨阳；宫毅刊期： 2011年第07期
肛瘘术后创面外用湿润烧伤膏疗效观察

近年来,我院对188例肛瘘术后创面采用湿润烧伤膏(MEBO)外用治疗,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男112例,女76例;年龄13～65岁,平均38岁;病程1个月至10年.治疗方法:患者取截石位,常规消毒铺巾,骶管麻醉.切开瘘管并将瘘管壁全部切除至正常组织,创面不予缝合,若创面较大,可部分缝合,部分敞开,明显出血处给予电凝止血.

作者：韦涛刊期： 2011年第07期
痔术后肛缘水肿的防治体会

为减少和预防痔术后肛缘水肿的发生,根据患者个体化特点灵活正确选用手术方式与操作,包括正确扩肛、保护齿状线、保留皮桥、选择性内括约肌切断术等治疗痔病患者960例,观察术后肛缘水肿情况.结果显示,肛缘水肿发生率为4.1%.结果表明,正确选用手术方式,把好手术关,治疗个体化,可较好地预防痔术后肛缘水肿的发生.

作者：王慧玲刊期： 2011年第07期
自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔26例临床观察

为探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果,采用一次性RPH治疗包治疗26例老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔,术后观察其疗效和并发症.结果显示,26例均一次性套扎成功,24例治愈,2例显效,治愈率92.3%,显效率100%;平均手术时间13.6min;17例平均住院4.7d,9例未住院;术后疼痛轻,并发症少,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症和后遗症.结果表明,RPH是治疗老年人Ⅲ、Ⅳ期内痔的一种微创手术,操作简单,安全有效,疼痛轻微或无痛,无严重并发症.

作者：甘平；林流川；乡凤萍；赵炳端刊期： 2011年第07期
紫草油膏在肛门病术后的应用

笔者将紫草油膏用于308例肛门病术后创口换药,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男158例,女150例;年龄1d至75岁.痔104例,肛裂82例,肛瘘92例,直肠息肉4例,肛门完全闭锁及不全闭锁3例,肛乳头状瘤6例,肛门尖锐湿疣9例,肛门及肛管狭窄8例.

作者：缑美玉刊期： 2011年第07期
肛裂切除加肛管松解术治疗慢性肛裂90例

我们对90例慢性肛裂患者采用肛裂病理组织切除,在创口内行内括约肌切扩术,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男46例,女44例;年龄17～77岁,平均34岁;病程0.5～21年.肛裂位于截石位6点61例,12点14例,6、12点两处裂口10例,2点5例.67例为便后手纸带血,23例为滴血;伴有哨兵痔、肛乳头肥大、皮下瘘78例,单纯肛裂12例.

作者：宋培栋；胡四育；朱怀宇；王增文刊期： 2011年第07期
手术和非手术治疗急性嵌顿痔156例

我们采用外剥内扎法和药物治疗急性嵌顿痔156例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男124例,女32例;年龄26～83岁,平均43.6岁,其中60岁以上15例.治疗方法及结果:根据痔的水肿程度、痔核多少决定保守治疗或手术治疗.痔核脱出、水肿程度轻者91例,直接采用外剥内扎法手术治疗:(1)用止血钳钳夹外痔顶部向外牵拉,暴露内痔,另取组织钳分开提起痔核,用弯剪在外痔两侧皮肤作V形切口,在皮下静脉丛与内括约肌之间剥离至齿状线上0.3cm.

作者：吴国平；刘玉成；张建宾；杨光刊期： 2011年第07期
混合痔外剥内扎术中痔蒂两种结扎方法临床效果比较

为了减少术后并发症,观察混合痔外剥内扎术中痔蒂两种结扎方法的临床治疗效果,对1048例混合痔患者采用10号丝线单纯结扎痔蒂(治疗1组),1127例采用10号丝线缝扎和加固结扎痔蒂(治疗2组).对两组创口愈合时间、结扎线脱落时间、创口感染率进行比较.结果显示,治疗1组结扎线脱落时间3～7d;创口愈合时间13～37d,平均17.4d;创口感染37例,占3.53%;原发性大出血2例,占0.19%;继发性大出血1例,占0.10%.治疗2组结扎线脱落时间3～22d;创口愈合时间16～53d,平均27.6d;创口感染57例,占5.06%;原发性大出血3例,占0.26%;继发性大出血11例,占0.98%.结果表明,在混合痔外剥内扎术中以10号丝线单纯结扎痔蒂是安全的、可靠的.可以减少创口感染的机会,结扎线脱落快而安全,可减少痔术后创口感染和痔术后继发性出血,缩短创口的愈合时间.

作者：何毅；华扬刊期： 2011年第07期
肛泰膏肛泰栓致不良反应2例

[例1]女,24岁.因便血伴疼痛8d来院就诊,门诊以混合痔收入院,术后给予肛门局部换药,将肛泰膏涂于肛泰栓上然后纳入肛门内.第2天换药时见肛周红肿、布满皮疹,患者自述肛周皮肤瘙痒难忍,夜间不能入睡,遂停用肛泰膏、肛泰栓,改用洗必泰栓,并嘱其口服西替利嗪10mg,每日1次,2d后痊愈.

作者：张新；孟海梅刊期： 2011年第07期
肛提肌维持盆腔器官正常功能的作用

盆底肌由一对肛提肌和一对尾骨肌构成,肛提肌各部在泌尿、生殖及消化系统的作用各有侧重,本文就肛提肌功能进行介绍.1 肛提肌形态学研究1.1 尸体上肛提肌形态尸体解剖中肛提肌呈漏斗状,它是一对三角形肌肉,两侧对称,由两侧盆底向中线行走.起自耻骨联合后面、肛提肌腱弓和坐骨棘,止于尾骨、肛尾韧带和会阴中心腱.在左右两肌的前内缘与耻骨联合之间有一空隙即盆隔裂孔,亦称盆底隧道,两肌的后缘与尾骨肌相接.

作者：刘百羽刊期： 2011年第07期
外剥内扎弧形切除缝合术治疗环状混合痔60例临床观察

为解决环状混合痔术后肛门狭窄、残留痔、皮桥水肿等并发症,采用环状混合痔外剥内扎术、保留皮桥处痔核弧形切除缝合术加肛门内括约肌侧切松解术治疗环状混合痔60例,结果显示,脱出、疼痛、出血等症状消失,治愈率100%.结果表明,外剥内扎弧形切除缝合术治疗环状混合痔疗效肯定,避免了术后肛门狭窄、皮桥创缘水肿及残留痔等并发症和后遗症.

作者：杜玉军；赵大方刊期： 2011年第07期
改良痔环切术治疗痔32例临床观察

为观察改良的痔环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的效果,回顾性分析应用改良的痔环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔32例的临床资料.结果显示,术后随访6～36个月,治愈率100%,无并发症.结果表明,改良的痔环切术创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、术后恢复快、排便功能良好、费用低,可有效治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔.

作者：孙宏刊期： 2011年第07期