肛裂切除加肛管松解术治疗慢性肛裂90例

宋培栋；胡四育；朱怀宇；王增文

关键词：慢性肛裂, 组织切除, 肛管松解, 术治疗, 现报告如下, 肛乳头肥大, 内括约肌, 临床资料, 疗效满意, 截石位, 纸带, 哨兵, 皮下, 裂口, 患者, 病理, 病程

摘要：我们对90例慢性肛裂患者采用肛裂病理组织切除,在创口内行内括约肌切扩术,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男46例,女44例;年龄17～77岁,平均34岁;病程0.5～21年.肛裂位于截石位6点61例,12点14例,6、12点两处裂口10例,2点5例.67例为便后手纸带血,23例为滴血;伴有哨兵痔、肛乳头肥大、皮下瘘78例,单纯肛裂12例.

中国肛肠病杂志相关文献

阿米巴痢疾误诊原因分析及避免误诊的措施

肠阿米巴病又称阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠引起的疾病,主要病变部位在近端结肠和盲肠,亦可侵袭全结肠,典型的临床表现有腹痛、腹泻、黏液血便、果酱样大便等症状.由于本病与溃疡性结肠炎临床症状尤为相似,均有腹痛、腹泻、黏液血便等症状,较易误诊.因此,提高阿米巴痢疾的检出率,亦可明显提高溃疡性结肠炎的确诊率及治愈率.

作者：张威；宋太平刊期： 2011年第07期
肛提肌维持盆腔器官正常功能的作用

盆底肌由一对肛提肌和一对尾骨肌构成,肛提肌各部在泌尿、生殖及消化系统的作用各有侧重,本文就肛提肌功能进行介绍.1 肛提肌形态学研究1.1 尸体上肛提肌形态尸体解剖中肛提肌呈漏斗状,它是一对三角形肌肉,两侧对称,由两侧盆底向中线行走.起自耻骨联合后面、肛提肌腱弓和坐骨棘,止于尾骨、肛尾韧带和会阴中心腱.在左右两肌的前内缘与耻骨联合之间有一空隙即盆隔裂孔,亦称盆底隧道,两肌的后缘与尾骨肌相接.

作者：刘百羽刊期： 2011年第07期
治未病思想在防治泻药性便秘中的运用

泻药性便秘是结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的一种类型,是指长期服用泻药导致结肠运动功能紊乱,不能自行排便,需依赖泻药维持排便功能的病症.近年来,滥用泻药所造成的泻药依赖患者日益增多,有的可演变成结肠神经丛变性,给患者的精神和生活造成痛苦,因此,泻药性便秘的预防和早期诊治尤显重要.

作者：胡春阳；张小元刊期： 2011年第07期
丹栀逍遥散治疗伴抑郁的溃疡性结肠炎疗效观察

为观察丹栀逍遥散对伴抑郁的溃疡性结肠炎(UC)的疗效,采用Zung抑郁自评量表进行测评,评分结果换算成抑郁严重度指数.从139例活动期UC患者中筛选出抑郁指数>0.5者79例,随机分为治疗组40例,对照组39例,比较两组疗效.结果显示,治疗组与对照组的总有效率分别为85.0%和64.1%(P<0.05).结果表明,伴有抑郁的UC患者服用丹栀逍遥散可提高疗效.

作者：杨廷旭；复铭；苗龙；曾海龙刊期： 2011年第07期
香砂六君子汤加味治疗溃疡性结肠炎60例临床疗效观察

为观察香砂六君子汤加味治疗溃疡性结肠炎的疗效,将120例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,各60例,治疗组采用中药汤剂香砂六君子汤加味治疗;对照组采用美沙拉秦颗粒治疗.观察两组临床症状变化及疗效.结果显示,治疗组总有效率91.7%,优于对照组的83.3%(P<0.05).结果表明,香砂六君子汤加味治疗溃疡性结肠炎可以改善患者临床症状,治疗效果显著.

作者：刘伟；何磊；张春阳刊期： 2011年第07期
会阴部坏死性筋膜炎5例临床分析

为探讨会阴部坏死性筋膜炎的临床特点、诊断与治疗方法,提高诊疗水平,回顾性分析了5例会阴部坏死性筋膜炎的病历资料.结果显示,5例患者均治愈.随访6个月至6年,均无复发.结果表明,起病急,病变发展快,感染易发展到会阴部、下腹部及腰部等部位是会阴部坏死性筋膜炎的特点.诊断本病的必备条件是皮下组织及筋膜广泛性感染性坏死,早期肌肉不受累.早期诊断、尽早切开、充分引流、联合使用抗生素、支持治疗是治疗的关键.

作者：杨阳；宫毅刊期： 2011年第07期
老年人结肠巨大息肉行内镜治疗及护理体会

为探讨老年人结肠巨大息肉行内镜治疗的方法及提高安全性的护理要点,采用尼龙绳结扎联合高频电切术治疗老年人结肠巨大息肉21例.结果显示,21例患者均一次性手术治愈,无大出血、肠穿孔等严重并发症.结果表明,尼龙绳结扎联合高频电切术能起到双重保险,提高了肠镜下巨大息肉治疗的成功率,同时降低了肠道大出血、穿孔的危险性;在治疗方法相对完善的前提下,做好有针对性的护理工作是减少并发症、提高内镜治疗安全性的关键.

作者：曾丽芬；陈萍；陈丽珍；何延军刊期： 2011年第07期
痔疾一号洗剂在肛肠病术后的应用

2007年4月至2010年6月,我们对肛肠病术后患者258例采用自制中药痔疾一号熏洗剂治疗,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男167例,女91例;年龄17～88岁.痔疾一号药物组成及用法:苦参30g,蒲公英30g,黄柏30g,鱼腥草30g,芒硝30g,大黄20g,地榆20g,槐角20g,五倍子15g,枯矾15g,冰片10g,金银花20g,当归20g,桃仁20g.用法:痔疾一号熏洗剂由我院中药煎制室水煎后包装成袋,每袋100ml.

作者：毕金宝；程彩亮刊期： 2011年第07期
外剥内扎侧切扩肛术预防环状混合痔术后肛门狭窄89例

我们采用外剥内扎侧切术加术中扩肛预防环状混合痔术后肛门狭窄89例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男50例,女39例;年龄35～73岁,平均46岁;病程4～25年,平均11年.治疗方法:患者取侧卧位,常规消毒,局部麻醉.按照痔体自然凹陷处,以母痔区为主,设计痔核分段及保留肛管皮桥、黏膜桥的部位与数量.

作者：谭斌；王晓枫刊期： 2011年第07期
药物保留灌肠治疗慢性结肠炎30例临床观察

近年来,我们采用双黄连注射液及地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎30例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:全部病例均有间断性长期发作的腹痛、腹泻史.结肠镜检查病变肠黏膜充血水肿,严重者有浅小不规则溃疡.排除慢性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病.将慢性结肠炎50例分为两组,治疗组30例,男12例,女18例;年龄21～56岁;病程5个月至8年.

作者：王月亭；王霞刊期： 2011年第07期
痔吸注套扎疗法的临床应用

为探索吸注套扎疗法治疗各期内痔及混合痔内痔部分的临床效果,用此疗法治疗痔1256例,治愈率100%;597例随访3～5年,无复发,术中术后均无大出血等并发症.结果表明,此疗法疗效确切,操作简单,患者痛苦小,治疗费用低,适合在基层医疗单位推广应用.

作者：郭广华；李震；郑华齐；潘彦杰；浦志厚刊期： 2011年第07期
肛泰软膏在吻合器痔上黏膜环切钉合术后的临床应用

为观察吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)后吻合口外敷肛泰软膏预防和减少术后并发症的临床效果,随机选择170例Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔PPH术后患者,分成观察组及对照组各85例,观察组术后吻合口外敷肛泰软膏及凡士林纱条,对照组术后吻合口用凡士林纱条外敷.结果显示,观察组在肛门疼痛、大便带血、发热、肛门坠胀、肛门水肿方面的效果明显优于对照组(P<0.05).结果表明,肛泰软膏在预防和减少PPH术后并发症及提高手术效果方面有明显的作用.

作者：李玉江；孙振飞；曾连红；张晓丽；李贵鑫；乔冠宇刊期： 2011年第07期
中药灌肠加柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性结肠炎35例临床观察

为探寻更有效的治疗溃疡性结肠炎(UC)的方法,根据UC的病因、病机和中医辨证分型的原则,采用中药灌肠与柳氮磺吡啶栓直肠内给药相结合的方法治疗UC 35例,并与对照组21例进行对比观察.结果显示,总有效率治疗组为94.3%,对照组为71.4%(P<0.05);复发率治疗组为20%,对照组为40%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结果表明,中药灌肠加柳氮磺吡啶栓直肠内给药治疗UC安全有效,副作用小,复发率低.

作者：许智荣；王小艳；任芳刊期： 2011年第07期
罗哌卡因与地塞米松用于肛肠病术后镇痛效果观察

通过神经阻滞进行术后镇痛已经广泛应用于临床,本文分别采取低浓度罗哌卡因与地塞米松配伍及布比卡因与吗啡配伍,应用于骶管麻醉一次性术后镇痛,现将结果报告如下.

作者：张云龙；王冬梅刊期： 2011年第07期
混合痔外剥内扎术中痔蒂两种结扎方法临床效果比较

为了减少术后并发症,观察混合痔外剥内扎术中痔蒂两种结扎方法的临床治疗效果,对1048例混合痔患者采用10号丝线单纯结扎痔蒂(治疗1组),1127例采用10号丝线缝扎和加固结扎痔蒂(治疗2组).对两组创口愈合时间、结扎线脱落时间、创口感染率进行比较.结果显示,治疗1组结扎线脱落时间3～7d;创口愈合时间13～37d,平均17.4d;创口感染37例,占3.53%;原发性大出血2例,占0.19%;继发性大出血1例,占0.10%.治疗2组结扎线脱落时间3～22d;创口愈合时间16～53d,平均27.6d;创口感染57例,占5.06%;原发性大出血3例,占0.26%;继发性大出血11例,占0.98%.结果表明,在混合痔外剥内扎术中以10号丝线单纯结扎痔蒂是安全的、可靠的.可以减少创口感染的机会,结扎线脱落快而安全,可减少痔术后创口感染和痔术后继发性出血,缩短创口的愈合时间.

作者：何毅；华扬刊期： 2011年第07期
布比卡因加舒芬太尼在老年肛瘘患者腰麻中的应用

近年来,我们对70例老年肛瘘患者腰麻采用布比卡因加舒芬太尼,效果满意,安全可靠,现报告如下.临床资料:本组男53例,女17例;年龄60～78岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级.治疗方法:患者入手术室后常规行生命体征监测,给予氧气3L/min.将布比卡因7.5mg加舒芬太尼5μg用10%葡萄糖注射液稀释至3ml,腰椎穿刺成功后以20s左右时间注药.

作者：戴方；程良喜刊期： 2011年第07期
复方黄柏液保留灌肠治疗放射性直肠炎36例临床观察

为观察复方黄柏液对放射性直肠炎的治疗效果,将69例放射性直肠炎患者分为两组.治疗组36例,采用复方黄柏液30ml保留灌肠,早晚各1次;对照组33例给予自行配制的思密达混合液保留灌肠,早晚各1次.经2个疗程治疗后,比较两组临床症状、结肠镜检查肠黏膜改变.结果显示,治疗组显效率明显优于对照组(55.6%vs 33.3%,P<0.05),总有效率也高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);随访半年,治疗组有效率高于对照组(80.6%vs 57.6%,P<0.05).结果表明,复方黄柏液保留灌肠治疗放射性直肠炎简便易行,疗效明显,未见不良反应.

作者：李强刊期： 2011年第07期
高位复杂性肛瘘2例

[例1]男,60岁.因臀部反复肿痛,流脓血20余年,加重1年,以高位复杂性肛瘘收住我科.患者于20年前无明显诱因出现肛周肿痛,逐渐加重.曾在某医院诊断为肛周脓肿,给予抗感染治疗,后脓肿自行破溃,流出较多脓血后肿痛减轻;此后肿痛反复发作,伴流脓血,近1年症状加重.入院后查体:胸膝位,肛周3、5、7、9、10、11点分别距肛缘约7cm、5cm、8cm、6cm、15cm、6cm处各有一黄豆大小硬结,呈褐色,中间有瘘口,压之疼痛,有少许黄色脓液外溢,其中3、9点处瘘口向皮下凹陷,使局部皮肤形成较深凹槽.

作者：段伟民刊期： 2011年第07期
肛瘘术后创面外用湿润烧伤膏疗效观察

近年来,我院对188例肛瘘术后创面采用湿润烧伤膏(MEBO)外用治疗,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男112例,女76例;年龄13～65岁,平均38岁;病程1个月至10年.治疗方法:患者取截石位,常规消毒铺巾,骶管麻醉.切开瘘管并将瘘管壁全部切除至正常组织,创面不予缝合,若创面较大,可部分缝合,部分敞开,明显出血处给予电凝止血.

作者：韦涛刊期： 2011年第07期
健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例临床观察

为观察健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果,将96例UC患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例.治疗组采用健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗,对照组采用柳氮磺吡啶保留灌肠治疗.结果显示,治疗组有效率91.7%,对照组77.1%,两组有显著性差异(P<0.05).结果表明,健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗UC疗效肯定.

作者：文建珍刊期： 2011年第07期