李鹤；刘亚洋
于功浩副主任医师悬壶三十余载,曾师从多名名老中医,具有较高的中医理论和专业技术水平,在我院多年的临床工作中积累了丰富的临床经验.于老临证辨证细腻,用药灵活,常温清补泻同用,但有主次先后之分,且善于运用经方加减治疗疾病,故每获良效.吾有幸随师侍诊,获益良多,兹录验案数则介绍如下,以供同道参考.
作者：方英；张凤茹 刊期： 2014年第02期
广西名中医、柳州市中医院肿瘤一科主任、柳州市中医肿瘤研究所所长王三虎教授,学养深厚,在长期的临床实践中,既强调辨病论治,专病专方,又善于权衡中西医之长,对治疗乳腺肿瘤类疾病有独特的见解.笔者有幸成为王教授在柳州市中医院的第四期“师带徒”活动中的两名徒弟之一,耳濡目染,感受颇深,现将其治疗乳腺肿瘤类疾病的经验介绍如下,以供同道参考.
作者：邢晓娟；王志光 刊期： 2014年第02期
目的:观察补中益气汤配合西医治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将120例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组口服雷贝拉唑肠溶胶囊,20 mg/次,2次/日,早晚饭前30 min口服;治疗组在此基础上加用补中益气汤加减治疗,基本方药:黄芪50 g,太子参20 g,白术15 g,当归6 g,陈皮6 g,升麻6 g,柴胡6g,炙甘草9g.两组疗程均为8周,随访半年.结果:治疗组在临床疗效、胃镜疗效方面均优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:补中益气汤对反流性食管炎患者的临床症状、胃镜疗效有明显改善作用,并可降低复发率,值得临床推广运用.
作者：陈勇华；张学宁；刘玉 刊期： 2014年第02期
目的:分析毛郁金中的脂溶性化学成分.方法:采用硅胶柱层析提取分离毛郁金石油醚部位脂溶性成分,以甲酯化方法对提取物进行预处理,采用气相色谱-质谱联用方法分析其化学成分,用面积归一化法确定各成分的相对含量.结果:样品A鉴定出20个成分,占总量的86.19％,主要成分为:1,2,3,4,4a,5,6,8a-八氢-4a,8-二甲基-2-(1-甲乙基)-萘(13.37％)、6-乙基-4,5,6,7-四氢化-3,6-二甲基-5-异丙基-苯并呋喃(13.00％)、β-榄香烯(9.35％)、δ-毕澄茄烯(8.82％);样品B鉴定出15个化合物,占总量的43.26％,主要成分为:(E,E)-10-(1-甲基亚乙基)-3,7-环癸二烯-1-酮(17.40％)、1,2,3,5,6,7,8,8a-八氢-1,8a-二甲基-7-(1-甲基乙烯基)-萘(7.77％)、7-十八(碳)烯酸(3.26％).结论:研究结果可为进一步确定毛郁金的化学成分和研究利用提供一定的参考.
作者：蒋秀珍；黄艳；林霄；柴玲；赖茂祥；刘布鸣 刊期： 2014年第02期
目的:观察益肺宣肺降浊方治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:符合血管性痴呆诊断标准的60例患者,按就诊时间随机分为两组各30例.治疗组予益肺宣肺降浊方治疗,对照组予脑复康治疗,两组均治疗4周.两组治疗前后进行日常生活自理能力量表(ADL)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及血液流变学检验.结果:两组治疗后比治疗前MMSE评分明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05); ADL评分有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血浆粘度、血沉改善程度较对照组优(P＜0.05);治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为66.67％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益肺宣肺降浊方治疗血管性痴呆疗效确切,值得推广.
作者：李天威；唐农；赵清山 刊期： 2014年第02期
失眠,中医学称之为“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等.现代医学称之为“神经衰弱”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见病证.轻者入睡困难,或睡而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐;重者彻夜不寐.由于夜间睡眠时间减少和睡眠质量下降,患者日间瞌睡、头痛、记忆力减退、注意力不集中、焦虑紧张,严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经症状,给患者身心带来很大的痛苦,影响学习、工作和生活.
作者：潘丽英 刊期： 2014年第02期
目的:观察升降散合半夏白术天麻汤治疗痰浊上扰型偏头痛的疗效.方法:选择符合诊断标准的痰浊上扰型偏头痛患者79例,给予口服升降散合半夏白术天麻汤治疗,并随症加减,每日1剂,10天为1个疗程.结果:经过5～8个疗程的治疗,并随访1个月,治愈41例,显效24例,显愈率82.28％.结论:升降散合半夏白术天麻汤治疗痰浊上扰型偏头痛疗效满意.
作者：黎胜驹 刊期： 2014年第02期
目的:观察加味桂枝茯苓颗粒治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法:56例良性前列腺增生症患者予加味桂枝茯苓颗粒[桂枝9 g(1.5包)、茯苓15 g(2.5包)、牡丹皮9 g(1.5包)、赤芍9 g(1.5包)、桃仁9 g(1.5包),泽泻15 g(2.5包)]加味治疗,每日1剂,水冲服.1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗期间不服用其它相关药物.结果:56例中显效31例,占55.4％,有效17例,占30.4％,无效8例,占14.3％,总有效率为85.7％.结论:加味桂枝茯苓颗粒对良性前列腺增生症患者有较好的疗效,值得临床进一步研究.
作者：赵军辉；伍松合；李峰；徐青；刘正 刊期： 2014年第02期
目的:观察加味连朴饮治疗功能性消化不良餐后不适综合征(PDS)的临床疗效.方法:将60例 PDS(脾胃湿热证)患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服加味连朴饮(黄连10 g、厚朴10 g、石菖蒲10 g、法半夏10 g、栀子10 g、黄芩10 g、陈皮10 g、芦根20 g、茵陈15 g、生薏苡仁15 g)水煎服,每日1剂;对照组口服多潘立酮片10 mg,每日3次.结果:治疗2周后,治疗组和对照组的主要症状都有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);上腹胀、餐后饱胀不适、上腹烧灼感、嗳气等症状的改善方面,治疗组优于照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为93.3％,明显优于对照组70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味连朴饮治疗PDS(脾胃湿热证)有较好的疗效,能明显缓解临床症状,值得临床推广.
作者：温佩仪；赖勇 刊期： 2014年第02期
目的:观察复方桑椹三七(CMN)的降血糖作用.方法:采用大给药量试验法,观察CMN的急性毒性;连续灌胃复方桑椹三七30 d,观察复方桑椹三七对正常小鼠及四氧嘧啶高血糖模型小鼠饮食、体重与血糖的影响.结果:小鼠急性毒性试验结果显示,在观察14天内小鼠无明显中毒症状,无死亡,体重增长正常,解剖未见明显异常.CMN对正常小鼠饮水量、摄食量、体重、空腹血糖、餐后血糖的影响均不显著(P＞0.05).CMN能明显降低高血糖模型小鼠饮水量与空腹血糖,与模型组比较具有显著性差异(P＜0.05或P＜O.01).结论:CMN急性经口毒性属无毒级;其对正常小鼠饮食、体重与血糖无明显影响;对高血糖模型小鼠饮水量、空腹血糖具有明显降低作用.
作者：杜正彩；邓家刚；黄庆；范氏芳草；李好文 刊期： 2014年第02期
目的:观察加服银栀汤治疗感冒风热证的临床疗效.方法:将60例感冒风热证随机分为2组,治疗组30例口服新康泰克胶囊及银栀汤,对照组30例口服新康泰克胶囊及板蓝根颗粒;疗程为3天,观察比较两组疗效、体温起效时间、解热时间及不良反应.结果:治疗组疗效、体温起效时间、解热时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗期间均未发现不良反应.结论:加服银栀汤治疗感冒风热证安全有效.
作者：钟云青；王秀峰；刘春光 刊期： 2014年第02期
目的:探讨血府逐瘀颗粒联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法:将159例患者随机分为对照组78例(单用米非司酮)和治疗组81例(血府逐瘀颗粒联用米非司酮),观察两种治疗方法的疗效.结果:①两组治疗后子宫及肌瘤体积均较治疗前明显减小,血红蛋白明显升高,有显著性差异(P＜0.05),且治疗组子宫和肌瘤体积减小程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患者血清P、FSH、LH及E2水平均较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗后治疗组血清P、FSH、LH降低较对照组更为明显(P＜0.05).③治疗组的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).④两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血府逐瘀颗粒联合米非司酮治疗子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积,调节激素水平,疗效确切且无明显不良反应,可为子宫肌瘤患者提供一种安全的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：邓春荣；范小玲 刊期： 2014年第02期
目的:观察气虚血瘀型中风患者的交感神经皮肤反应(SSR)变化.方法:采集42例气虚血瘀型中风患者的SSR检测数据,与28例健康志愿者SSR检测数据相比较,观察气虚血瘀型中风患者SSR潜伏期及波幅的变化规律.结果:气虚血瘀型中风患者病灶侧和病灶对侧SSR潜伏期显著延长,病灶侧波幅明显降低(均P＜0.05).结论:气虚血瘀型中风患者SSR反射弧除有中枢的抑制外,可能还存在传入的障碍.
作者：胡湘；何玉海 刊期： 2014年第02期
目的:观察白药膏对膝骨关节炎血清中IL-1β,TNF-α,MMP-9水平的影响,初步探讨白药膏治疗膝骨关节炎的临床疗效和可能的作用机制.方法:40例膝骨关节炎患者随机分为20例白药膏治疗组和20例塞来昔布对照组,治疗前后抽血,采用夹心酶联免疫吸附法测定IL-1β,TNF-α及MMP-9含量;观察两组患者膝关节功能的改善情况.结果:两组治疗后膝关节功能均较治疗前明显提高(P＜0.05),但两组疗效无显著性差异(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清中IL-1β,TNF-α含量均明显下降(P＜0.05),MMP-9含量治疗前后无显著性差异(P＞0.05).治疗组治疗前后IL-1β,TNF-α含量的差值与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:白药膏治疗膝骨关节炎疗效良好,可能与其对细胞因子的影响有关.
作者：王永乐；戴七一；覃学流；梁景云；龙飞攀；梁庆华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法:采用温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛患者42例,7天为1个疗程,观察临床疗效及治疗前后患者VAS疼痛评分的改善情况;并通过检测肝、肾功能来评价贴敷药物的安全性.结果:42例中痊愈15例,显效18例,有效7例,无效2例,总有效率为95.2％.治疗前后疼痛评分分别为7.89±1.70分、1.78±0.66分,治疗后疼痛明显减轻(P＜0.01);温阳止痛散贴敷对肝、肾功能无明显影响(P＞0.05).结论:温阳止痛散贴敷治疗带状疱疹神经痛安全有效.
作者：黄为阳；覃永健；冷文婷；黄在英；钟江；黄云淑；张衍；罗秋红；甘世坚 刊期： 2014年第02期
目的:探讨温清并用针灸法治疗寒热错杂型慢性过敏性鼻炎的临床疗效.方法:选取慢性过敏性鼻炎患者39例,予隔姜灸(温法)结合针刺(清法)治疗(双侧取穴),隔姜灸穴取大椎、肺俞、风门、脾俞、肾俞;针刺穴取曲池、合谷、列缺、迎香、印堂、外关、太冲.结果:显效16例,好转21例,无效2例,总有效率为94.87％.结论:温清并用针灸法是治疗慢性过敏性鼻炎的有效方法.
作者：许倩；张久强；黄飞霞 刊期： 2014年第02期
目的:观察舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁的疗效.方法:采用随机对照研究方法,将60例精神分裂症后抑郁患者分为治疗组和对照组各30例,分别予舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗.疗程均为6周.用HAMD量表(汉密尔顿抑郁量表)和PANSS量表(阳性症状和阴性症状量表)进行疗效评价.结果:治疗后两组HAMD及PANSS评分均较治疗前显著减少,有非常显著性差异(P＜0.01).临床总有效率舒肝解郁胶囊组为60.0％,舍曲林组为63.3％,两组疗效无显著性差异(P＞0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁疗效与舍曲林相当,且安全性高,不良反应轻微.
作者：韦群武；蒙晓广 刊期： 2014年第02期
目的:观察电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择腰椎间盘突出症患者30例为研究对象,予电针治疗.主穴(患侧):腰突穴;配穴(患侧):病变腰椎节段夹脊穴,环跳、秩边.隔天1次,每周六、日休患,10次为1个疗程.观察治疗前后腰痛评分(JOA)及目测类比评分(VAS)变化.结果:治疗后VAS、JOA评分较治疗前改善,具有显著性差异(P＜0.01).结论:电针治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效,值得临床推广应用.
作者：顾健华 刊期： 2014年第02期
目的:评价实施《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》中药治疗手足口病的效果.方法:采用前瞻性对照研究方法,将210例手足口病普通病例按区组随机分治疗组和对照组各105例,治疗组按照《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》辨证分型予以中药内服结合外洗治疗,对照组予利巴韦林含片为主要药物口服治疗.结果:治疗后第3天,治疗组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后第5天,治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在退热、皮疹消退和口腔疱疹消退等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后第3天和第5天治疗组症状积分下降值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组病例在入组时病程差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗干预后,治疗组总病程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:按照《广西中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》运用中药治疗手足口病普通病例可提高疗效、减轻症状和缩短病程.
作者：覃耀真；张晓春；夏贞莲；李伟伟；王力宁；扬岩；曾阳春；郑琦 刊期： 2014年第02期
“脱被征”是指由于多因素、多病因引起小儿在睡眠过程中身体经常脱离被褥覆盖的现象.“脱被征”是小儿的一种行为结果,文献未有记载,本文首次提出.传统有“蹬被”、“踢被”等俗称,这种现象在儿童中司空见惯,因此多数家长认为是正常生理行为,部分人虽然认为是不好行为,会引起小儿受凉,也曾有人想用一些法子,控制和纠正脱被,如用“睡袋”、“蹬被报警器”、“防蹬被”等,但作用非常有限,因此很少有人认为它是病态行为,更很少有人去研究此行为之前因后果.
作者：梁文旺 刊期： 2014年第02期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
