麻明佳
目的:研究肾衰康联合中药保留灌肠对早中期慢性肾衰竭患者血肌酐(Scr)和血红蛋白(Hb)的影响.方法:将120例患者随机分为4组:肾衰康胶囊治疗组(A组),中药保留灌肠治疗组(B组),肾衰康胶囊+中药保留灌肠治疗组(C组),爱西特片治疗组(D组),每组各30例.治疗2个月后,比较各组的疗效及治疗前后血肌酐、血红蛋白的变化情况.结果:①C组的总有效率高,与A组和B组比较有统计学差异(P＜0.05),且明显高于D组(P＜0.01).②与治疗前比较,A、B、C三组治疗后血肌酐指标均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且均较D组明显下降(P＜0.01).③各组治疗后贫血均较治疗前明显改善(P＜0.01),其中C组治疗后Hb升高更显著,与D组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:肾衰康胶囊联合中药保留灌肠能有效延缓早中期慢性肾衰竭患者的肾功能损害,改善肾性贫血,治疗早中期慢性肾衰竭具有较好疗效.
作者：叶钊；皮志宏 刊期： 2014年第03期
目的:观察针刀结合理筋手法治疗拇指屈肌腱腱鞘炎的疗效.方法:将64例患者随机分为两组,治疗组34例采用以针刀治疗为主,理筋手法治疗为辅,配合中频脉冲电疗的综合疗法;对照组采用封闭治疗.结果:治疗组总有效率为91.2％,对照组为73.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:针刀结合理筋手法治疗拇指屈肌腱腱鞘炎疗效满意.
作者：张耀巍；杨璐；杨皓月；廉安琪；张姝媗 刊期： 2014年第03期
目的:探讨自拟化痰祛瘀方配合非诺贝特治疗高脂血症的疗效.方法:将86例符合纳入要求的患者随机分为对照组和观察组各43例.两组均予一般饮食调护,对照组单纯予非诺贝特胶囊治疗,0.2 g/d;观察组在对照组基础上加服自拟化痰祛瘀方治疗,两组均治疗12周.检测并比较两组治疗前后血脂六项(TC,TG,LDL-C,HDL-C,ApoA及ApoB)和血液流变学指标水平.结果:观察组和对照组总有效率分别为86.05％、76.74％,组间比较差异有显著意义(P＜0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoA、血液流变学值较治疗前均明显下降(P＜0.05),HDL-C值升高(P＜0.05);治疗后组间比较,除ApoA、ApoB、血浆粘度和纤维蛋白原外,各项指标差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:自拟化痰祛瘀方配合非诺贝特治疗高脂血症临床疗效良好.
作者：梁泉美 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味三合汤配合西药治疗消化性溃疡的疗效.方法:将60例消化性溃疡患者随机分成两组各30例,对照组给予奥美拉唑治疗,幽门螺杆菌感染者加用阿莫西林胶囊、甲硝唑片,治疗组在对照组治疗基础上加服加味三合汤(高良姜、香附、百合、乌药、丹参、檀香、砂仁、黄连、吴茱萸、海螵蛸、蒲公英、白及)加减治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为80.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:加味三合汤配合西药治疗消化性溃疡有显著疗效.
作者：刘海烁 刊期： 2014年第03期
目的:测定金莲花中金丝桃苷的含量.方法:采用80％乙醇提取总黄酮,HPLC法测定金莲花不同部位中金丝桃苷的含量.色谱柱为Phenomenex Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(V/V,18∶82);流速为1.0 ml/min;柱温为25℃;检测波长为360 nm;进样量为10 μl.结果:金丝桃苷在0.04～0.56 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.9997(n=6);其中茎、叶、籽中金丝桃苷的含量分别为0.0279,0.3868,0.0016 mg/g.结论:金莲花不同部位中金丝桃苷的含量分布为:叶＞茎＞籽,上述结果可为金莲花的综合利用提供科学依据.
作者：黄克南；周江煜 刊期： 2014年第03期
目的:观察中药益肾舒郁汤治疗老年抑郁症的疗效.方法:将205例老年抑郁症患者分为治疗组(口服益肾舒郁汤)102例和对照组(口服氟西汀)103例,疗程为8周.所有病例于入组前、治疗2周末、4周末、6周末及疗程结束后分别采用HAMD量表(24项)评测症状改善情况;并按Asberg氏抗抑郁药副反应量表(SERS)评测药物的副反应.结果:治疗组总有效率为71.57％,对照组总有效率为72.82％,两组疗效相当(P＞0.05).氟西汀治疗早期出现躯体疲乏、震颤、口干、出汗、便秘、排尿困难等副反应,中药治疗组较之副反应少,组间差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:采用中药益肾舒郁汤治疗老年抑郁症,疗效较好,安全性好,值得临床推广应用.
作者：薛耀；张凤婵；宁艳 刊期： 2014年第03期
目的:观察口服自拟祛湿汤配合黄柏煎液外敷治疗小儿湿疹的临床疗效.方法:选择符合标准的58例小儿湿疹患者,口服自拟祛湿汤配合黄柏煎液外敷治疗,5d为1个疗程,连续治疗2～3个疗程.结果:痊愈36例,有效16例,无效6例,总有效率为89.66％.结论:口服自拟祛湿汤配合黄柏煎液外敷治疗小儿湿疹效果满意.
作者：胡继娥 刊期： 2014年第03期
目的:观察甲硝唑联合克林霉素配合中药熏洗治疗细菌性阴道炎的疗效.方法:将100例细菌性阴道炎患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组采用口服甲硝唑联合克林霉素局部用药;治疗组在对照组治疗基础上,予中药(毛冬青、蛇床子、地肤子、苦参、黄柏、百部、苍术、白鲜皮各30 g)煎水熏洗.两组疗程均为7d.结果:治疗组总有效率为96.0％,对照组为80.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),且复发率亦低于对照组(P＜0.05).结论:甲硝唑联合克林霉素配合中药熏洗治疗细菌性阴道炎临床效果好,无明显不良反应,复发率低.
作者：陈智清 刊期： 2014年第03期
张仲景所著的《伤寒论》,是中医典籍中理论与实践相结合的重要的经典专著.临床上,只识证不识病或者只知其病,却辨不出是什么证,均会延误治疗.因此,将《伤寒论》辨证论治的内容及其应用与现代医学相结合,并作深入研究、探讨和发挥,十分重要.麻杏石甘汤在临床中应用广泛,对儿科呼吸系统疾病亦有极好的疗效.现笔者结合临床体会浅析麻杏石甘汤的方义及其在儿科中的应用,不足之处,请同道指正.
作者：宋玉莹；袭雷鸣 刊期： 2014年第03期
目的:观察自拟肠痈内消汤治疗慢性阑尾炎的临床疗效.方法:将71例患者,随机分为2组,治疗组36例,每日服肠痈内消汤1剂,药物组成:川楝子6 g,乌药6 g,桃仁10 g,牡丹皮10 g,当归10 g,香附10 g,薏苡仁25 g,茯苓10 g,黄连6 g,柴胡6 g.对照组35例,口服头孢氨苄片,每次0.5 g;甲硝唑片,每次0.4 g,均为每日3次.两组均连服15 d.结果:治疗组临床痊愈22例(61.1％),有效9例(25.0％),无效5例(13.9％),总有效率为86.1％;对照组临床痊愈13例(37.1％),有效14例(40.0％),无效8例(22.9％),总有效率为77.1％,治疗组临床痊愈率明显高于对照组(P＜0.05),且复发率亦低于对照组(P＜0.05).结论:自拟肠痈内消汤治疗慢性阑尾炎疗效确切.
作者：巩国峰 刊期： 2014年第03期
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病,临床上主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等.本病发病率呈不断上升的趋势,被世界卫生组织列为现代难治病之一.Eaden等[1]的Meta分析表明溃疡性结肠炎患者中结肠炎相关结肠癌的10年发病率为2％,20年发病率为8％,30年发病率为18％.2009年国家中医药管理局医政司将本病归为“久痢”范畴.吕永慧为广州中医药大学教授、博士研究生导师,主任中医师,对消化内科疾病具有丰富的临床诊疗经验,尤其擅长诊治溃疡性结肠炎等消化系统疾病.笔者有幸跟诊学习,受益匪浅,现将其治疗治疗溃疡性结肠炎的经验总结如下,以供同道参考.
作者：康宜兵 刊期： 2014年第03期
目的:探讨颅脑损伤急性期血瘀证与神经元损伤标志物的关系.方法:采用临床流行病学方法对76例颅脑损伤急性期患者进行证候调查、证候量化评分、损伤程度(GCS评分)分级,抽取外周血酶免法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量水平.结果:颅脑损伤急性期患者中医证型出现频次为气滞血瘀＞痰瘀交阻＞血瘀气虚＞瘀阻清窍＞规范外的其他证型＞肝肾亏虚;轻型患者中气滞血瘀证为多见,中型患者中气滞血瘀、痰瘀交阻、血瘀气虚证较多,重型患者中痰瘀交阻、气滞血瘀、瘀阻清窍证位列前三;血瘀相关证型占84.21％.血瘀证患者的证候积分、NSE含量水平均高于非血瘀证患者,NSE含量水平有显著性差异(P＜0.05);重型患者的证候积分、NSE含量水平较轻、中型患者高,组间比较有显著性差异(P＜0.01);相关分析提示损伤程度与血瘀证证候积分、NSE含量水平呈正相关(P＜0.01).血瘀证不同证候类型的证候积分、NSE含量水平比较无显著性差异(P＞0.05).结论:急性期颅脑损伤患者以血瘀实证为主.血瘀证证候积分越高,颅脑损伤病情越重,NSE含量水平越高.
作者：吕军影；阙铁生；黄李平；潘宇政；杨欢欢；吴姗 刊期： 2014年第03期
目的:观察加味七味白术散治疗糖尿病性腹泻的临床疗效.方法:将66例糖尿病性腹泻患者随机分为两组各33例,治疗组给予加味七味白术散(炒白术15 g,党参15 g,木香6 g,茯苓15 g,藿香叶10 g,葛根15 g,甘草6 g,石榴皮15 g,诃子12 g)化裁治疗;对照组服用盐酸洛哌丁胺胶囊,每次1粒,每日2次,两组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程.结果:治疗组总有效率为97.0％,对照组总有效率为78.8％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc水平治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),但治疗后治疗组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组主要症状改善较对照组明显(P＜0.01).结论:加味七味白术散治疗糖尿病性腹泻能够显著改善患者的临床症状,疗效满意.
作者：麻明佳 刊期： 2014年第03期
目的:观察电针治疗颈性眩晕的疗效.方法:选择颈性眩晕患者50例,予电针治疗,取穴(双侧):风池,供血,百会,合谷,内关,足三里;接电针30 min,每周治疗5次,治疗2周.结果:治愈25例,占50％;显效12例,占24％;有效10例,占20％;无效2例,占4％;总有效率为96％.结论:电针治疗颈性眩晕疗效良好.
作者：蒋小旭 刊期： 2014年第03期
重症肌力(myasthemina gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递功能障碍导致的自身免疫性疾病,属中医“痿证”范畴.患者轻则仅有上眼睑下垂、复视、斜视或者眼球转动不灵活等眼肌受损病症;重症者则有四肢无力、全身疲倦、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力,甚至语言障碍不清、呼吸困难等症状;少数患者伴随有肌肉萎缩,部分患者可由多种原因引发肌无力危象,症状突然加重而危及生命.其临床特征是受累骨骼肌比较容易疲劳,短暂休息后又转好,具有缓解和反复发作的特点,部分患者有家族史.
作者：莫礼滨；陈振念 刊期： 2014年第03期
目的:观察加用益气补肾方对艾滋病高效逆转录抗病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者免疫功能、临床症状、体征的影响,探讨益气补肾中药对艾滋病患者的可能作用机制.方法:20例艾滋病患者采用益气补肾方(主要由黄芪、鹿角胶、党参、茯苓、白术、黑蚂蚁、绞股蓝、甘草等组成)治疗,同时合用高效逆转录抗病毒治疗.治疗1年后,观察治疗前后临床症状、体征积分、CD4+T细胞绝对计数的变化,并评价免疫重建有效率.结果:20例患者临床症状、体征积分较治疗前均有不同程度下降,其中乏力、纳呆、腹泻、气短、自汗症状积分较治疗前有显著性差异(P＜0.05);治疗后免疫重建有效12例,无效8例,免疫重建有效率为60％;CD4+T细胞计数明显上升,由治疗前149.3±67.8 cells/μl上升为201.0±79.5 cells/μl,差异有显著意义(P＜0.05).结论:益气补肾方能够明显提高艾滋病免疫重建不全患者的CD4叮细胞绝对计数,改善临床症状和体征,提高其生活质量和免疫功能.
作者：赵霞；谢正兰；李铁 刊期： 2014年第03期
目的:探讨活血方对脊髓型颈椎病脊髓慢性受压后微循环的改善情况.方法:建立脊髓型颈椎病动物模型,观察活血方对脊髓型颈椎病动物脊髓血管内皮生长因子表达及脊髓微血管面积的改善情况.结果:活血方组脊髓微血管面积、脊髓血管内皮生长因子(VEGF)表达较模型组显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药活血方能促进脊髓VEGF的表达及血管的增生,改善脊髓细胞微循环,增加脊髓血液供应,具有保护脊髓功能的作用.
作者：陈锋；黄有荣；崔伟；罗世东；韦坚；黄民锋；鲍杰；王辉；闫素敏 刊期： 2014年第03期
升降散系温病学名方,该方早见于明代医家龚廷贤的《万病回春》,后为清代医家杨栗山命名,载于《伤寒瘟疫条辨》[1],并将其列为“温病郁热内伏”十五方之总方,备受近代中医名家蒲辅周、赵绍琴推崇.关于升降散的组成,《伤寒瘟疫条辨》云:“是方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备,而方乃成.”[1]方中虽仅有四味药,但药少力专,疗效显著,故而为后世医家在临床中广泛应用.本文收集整理了近5年升降散临床新用的相关文献,现综述如下.
作者：黄毅凌；陈绩锐；黄碧玲；艾军 刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症术后综合征是指腰椎间盘突出症手术后仍有相应受压所表现出的相应神经所支配区域的症状,或术后出现的腰腿痛及下肢的瘦胀麻木,或术后出现单独的腰痛及下肢局部的麻痛等术后症状之统称[1].关于如何处理这一术后综合征已成为腰椎间盘突出症手术后康复的重要环节,本文就近年有关治疗腰椎间盘突出症术后综合征非手术治疗的文献综述如下.
作者：杨威；陆延；周红海 刊期： 2014年第03期
目的:探讨白睛胃脘区表面血管变化与慢性胃炎的相关性.方法:纳入慢性胃炎患者50例(观察组),并设既往无慢性胃炎及胃脘痛病史患者50例为对照组,观察两组受试者白睛胃脘区血管形态改变,并计算白睛胃脘区血管颜色色差值.结果:观察组白睛胃脘区血管颜色色差值为90.08±11.58 NBS,对照组为33.68±4.28 NBS,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组白睛胃脘区血管形态学改变比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:白睛胃脘区表面血管变化与慢性胃炎具有相关性,慢性胃炎患者白晴胃脘区可呈现血管增粗、“树杈样”改变.
作者：陈双彪；宁小琴 刊期： 2014年第03期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
