周宏;方阳;夏建福;周晓聪;杨大庆
2010~2011年,我科采用以高频电刀手术为主的综合疗法治疗肛周尖锐湿疣58例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组58例患者中,男40例,女18例;年龄18~65岁,平均36.5岁;病程<3个月者37例,3个月至1年者20例,>1年者1例;病变部位在齿状线以下者52例,齿状线以上者6例.
作者:雷燕 刊期: 2012年第10期
2011~2012年,我科采用生物反馈联合针灸疗法治疗慢性功能性便秘患者60例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组60例患者均为女性,年龄35~72岁,平均50.5岁;病程1~15年,平均3.6年.
作者:韦琦 刊期: 2012年第10期
2006年3月至2009年5月,我院使用补脾益肠丸口服治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者59例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组59例患者中,男40例,女19例;年龄21~58岁,平均39.5岁;病程4周至13年.临床表现:腹泻为主(腹泻型)29例,腹痛为主(腹痛型)16例,腹泻和便秘交替出现(腹泻便秘交替型)10例,黏液便为主(黏液便型)4例.中医辨证分型:脾虚型23例,脾肾阴虚型18例,脾肾阳虚型18例.
作者:董敬艳;林利军 刊期: 2012年第10期
2006年1月至2011年1月,我们采用手术配合中药液坐浴治疗混合痔660例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组660例患者中,男480例,女180例;年龄16~78岁,平均57.0岁;病程1~30年.
作者:程存涛;孙绍电;于智勇;于海英 刊期: 2012年第10期
便秘与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系,是人体阴阳、脏腑、气血、情志失调的一种局部表现.老年人便秘多因脾失输布运化、肾失温煦滋润所致,故以补益脾肾、增液润下、养血生津、润肠通便为主.近年来,我科联合应用福松和润肠通便汤口服治疗老年顽固性便秘54例,取得满意效果,总结报道如下.
作者:薛宇星 刊期: 2012年第10期
为探讨按照临床护理路径对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者进行护理的效果,回顾分析2010年6~12月于我院接受PPH治疗的147例患者资料,其中69例按照临床护理路径进行护理(试验组),78例按照传统方法进行护理(对照组).患者出院时,从疾病知识掌握情况及能否进行自我情绪调节、功能锻炼、自我护理4方面对护理的健康教育效果进行评价,并对患者满意度进行调查.结果显示,试验组健康教育效果明显优于对照组,P<0.05;试验组患者满意度明显高于对照组,P<0.05.结果表明,按照临床护理路径对PPH患者进行护理,可提高患者满意度和自我保健能力.
作者:张春花;张建虹 刊期: 2012年第10期
我科采用PPH结合50%葡萄糖注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂患者48例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组48例患者均参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组1999年制定的直肠黏膜内脱垂诊断标准确诊.其中,男8例,女40例;年龄41~82岁,平均61.7岁;病程1~8年.主要临床表现为排便不尽感、肛门坠胀不适.直肠指诊示直肠下段黏膜有绕指感.肛门镜检可见直肠黏膜松弛堵塞镜口.
作者:姚齐贤 刊期: 2012年第10期
外剥内扎术是混合痔手术的经典术式,其操作简单,效果良好,但在齿状线保留及内痔处理方面稍显粗糙.我们对该术式进行改进,采用保留齿状线的外切内缝术治疗混合痔,疗效更佳.现将两种手术方式治疗混合痔的疗效进行对比分析,总结报道如下.
作者:方红燕;朱文波;蔡建明 刊期: 2012年第10期
为探讨自拟中药冲剂口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,将2006年1月至2012年1月我科收治的116例UC患者随机分为治疗组和对照组,各58例,治疗组应用自拟中药冲剂口服联合锡类散保留灌肠治疗,对照组应用柳氮磺吡啶口服治疗,对比观察两组患者疗效.结果显示,治疗组治愈28例,显效19例,有效8例,无效3例,总有效率为94.8%(55/58);对照组治愈19例,显效18例,有效10例,无效11例,总有效率为81.0%(47/58).治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05.结果表明,自拟中药冲剂口服联合锡类散保留灌肠治疗UC疗效肯定,值得临床推广应用.
作者:李怀章;刘广余;马磊 刊期: 2012年第10期
为观察复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效,本研究将120例溃疡性直肠炎患者随机分为两组,各60例,一组给予复方黄柏液保留灌肠治疗(治疗组),一组给予甲硝唑、柳氮磺吡啶、地塞米松、利多卡因混合液保留灌肠治疗(对照组),均每晚1次,15d为一疗程.治疗2个疗程后,比较两组患者总有效率、肠黏膜改善情况及复发率.结果显示,两组总有效率(96.7%vs 90.0%)差异无统计学意义,P>0.05;但在肠黏膜改善情况(98.3% vs 78.3%)及复发率(6.7% vs31.7%)方面治疗组均明显优于对照组,P <0.05.结果表明,两种方法治疗溃疡性直肠炎总体疗效相当,但复方黄柏液保留灌肠使用更方便,肠黏膜改善更明显,复发率更低,值得临床推广应用.
作者:张磊;李贵信;刘艳贞;闫志新 刊期: 2012年第10期
为探讨中药液超声雾化熏洗坐浴在肛门疾病术后的应用疗效,将2011年7月至2012年2月于我科接受手术治疗的206例肛门疾病患者随机分为两组,各103例.两组患者术后应用超声雾化熏浴仪分别行1∶5000高锰酸钾溶液(对照组)和中药液(治疗组)熏洗坐浴,每天2次,7d为一疗程.对比观察两组患者创口疼痛、渗液、水肿的缓解情况.结果显示,治疗1个疗程,治疗组创口疼痛、渗液、水肿缓解的有效率(94.17%、91.26%和88.00%)明显高于对照组(64.08%、76.70%和25.00%),P<0.05.治疗2个疗程,两组患者创口疼痛、渗液症状多能缓解(100% vs 92.23%,100% vs 95.15%),差异无统计学意义,P>0.05;但对照组创口水肿缓解的有效率(79.17%)仍明显低于治疗组(92.00%),P<0.05.治疗组创口疼痛、渗液、水肿消失明显比对照组快,P<0.05.结果表明,中药液和高锰酸钾溶液超声雾化熏洗坐浴均能有效缓解肛门疾病术后创口疼痛、渗液、水肿.但中药液组疗效更肯定,疗程更短.
作者:杜鹏;刘迪;段伟民 刊期: 2012年第10期
为探讨经直肠闭式修补术治疗中度中、低位直肠前突的临床疗效,回顾分析25例经直肠闭式修补术治疗的中度中、低位直肠前突患者资料.结果显示,25例患者均顺利完成手术.手术时间为15~38min,平均20min.术中出血0.5~2.5ml,平均1.3ml.术后患者均有肛门轻微坠胀感,术后12h左右均自行缓解.术后患者第3~4天均排便,均无便血、排便困难、排便不尽感及会阴、肛门坠胀感.住院时间5~12d,平均7d.术后10~15d(平均12d)恢复正常工作.随访5~24个月,均无复发,患者均排便顺畅.结果表明,直肠前突经直肠闭式修补安全有效、操作简单、术后患者恢复快、术后并发症少,可考虑将其作为中度中、低位直肠前突治疗的首选方法.
作者:冯彬 刊期: 2012年第10期
结直肠息肉是指高出于肠黏膜、凸向肠腔的隆起性肿块,属良性肿瘤样病变,是一种常见的结直肠疾病.其以无痛性便血为主要临床表现,因其症状隐匿,故不利于及时发现和治疗,存在着潜在的危险性[1].近年来,随着医疗技术水平的不断提升,对结直肠息肉的诊断和治疗水平也有了大幅度提升.本文针对近年来有关结直肠息肉的诊疗技术进展情况进行综述.
作者:任云 刊期: 2012年第10期
为探讨腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌患者的安全性和可行性,回顾2006年7月至2012年3月于我科接受限期性根治手术治疗且年龄≥75岁的132例结直肠癌患者资料,其中68例接受腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),64例接受传统开腹结直肠癌根治术(开腹组),对比分析两组患者围手术期情况.结果显示:(1)腹腔镜组清除淋巴结数目为(11.26±4.35)枚,开腹组为(12.34±3.85)枚,两组差异无统计学意义,P>0.05.(2)腹腔镜组手术时间为(192.50±46.20)min,略长于开腹组(184.30±41.10)min,但两组差异无统计学意义,P>0.05.(3)腹腔镜组术中出血量为(107.42±50.32)ml,明显小于开腹组(208.46±91.36)ml,P<0.05.(4)腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间为(2.09±0.25)d,明显短于开腹组(3.81±0.29)d,P <0.05.(5)腹腔镜组住院时间为(13.78±7.36)d,明显短于开腹组(23.16±14.79)d,P<0.05.(6)腹腔镜组术后并发症总发生率为10.29%(7/68),明显低于开腹组23.44%(15/64),P<0.05.(7)腹腔镜组无手术死亡病例,开腹组手术死亡1例,差异无统计学意义,P >0.05.结果表明,高龄结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗安全可行.
作者:周宏;方阳;夏建福;周晓聪;杨大庆 刊期: 2012年第10期
为探讨应用Orem自理理论护理对回肠代膀胱腹壁造口患者术后自我护理能力及生存质量的影响,将32例回肠代膀胱腹壁造口患者随机分为观察组和对照组,各16例,观察组应用Orem自理理论进行评估、护理;对照组给予常规造口护理及相关知识指导.出院前一天对两组患者腹壁造口护理相关知识的掌握情况进行比较.结果显示,观察组患者对造口护理知识掌握情况明显优于对照组,P<0.05或P<0.01.结果表明,应用Orem自理理论对回肠代膀胱腹壁造口患者进行护理,可提高患者的自我护理能力及生存质量.
作者:魏巧文 刊期: 2012年第10期
肛周脓肿是发生于肛管直肠周围组织间隙的化脓性疾病的总称,是肛肠科常见疾病,多起病急、患者痛苦大,属祖国医学肛周痈疽之范畴.目前,肛周脓肿治疗以手术为主,部分患者采用非手术治疗,可短期缓解症状,但多有复发[1].
作者:刘恩贤 刊期: 2012年第10期
电子结肠镜检查前肌注小剂量硫酸阿托品注射液(一般肌注0.5mg)可以松弛肠道平滑肌,抑制肠道平滑肌的痉挛,减少肠道腺体分泌,对抗肠镜操作中由于牵拉所致的心动过缓,协助顺利进镜及保证镜下视野的清晰度有重要作用.然而,肌注阿托品时间不同,效果也不同.
作者:张振;梅笑玲 刊期: 2012年第10期
为探讨乐松(洛索洛芬钠)作为术前用药对肛肠手术镇痛作用的临床效果,将48例肛肠外科手术患者随机分为两组,一组术前30min口服乐松120mg(治疗组),一组术前不服用任何药物(对照组),手术均在肛周局麻下进行.结果显示,治疗组术中疼痛程度、手术时间、术中出血量、患者满意度及术后疼痛出现时间均明显优于对照组,P<0.05.结果表明,乐松作为术前用药可以明显增强局麻肛肠手术的镇痛效果,提高患者满意度.
作者:王剑强;李屹;李秋红;何献琦 刊期: 2012年第10期
笔者采用主管低位切开高位挂线支管旷置引流术治疗后蹄铁型肛瘘118例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组118例患者中,男89例,女29例;年龄9~71岁.
作者:常亚平 刊期: 2012年第10期
为探讨肠造口患者术后性生活质量及其影响因素,本研究通过问卷调查及电话随访的方式对50例肠造口患者进行手术前后性生活频率、性生活满意度调查,并进行相关因素分析.结果显示,肠造口患者术后性生活质量较治疗前明显降低,其与患者年龄和文化程度密切相关.
作者:袁玥旻;杨关根;裘建明;王美娣 刊期: 2012年第10期