孙弋淇；杨超；黄安清
为探讨外翻拖出式单吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用效果,回顾分析采用此技术行保肛术的56例低位直肠癌患者资料.结果显示,本组病例均顺利完成手术.术后发生吻合口狭窄2例,经扩肛后肛门功能基本恢复正常；无吻合口漏及吻合口出血发生.随访8个月至2年,均无复发.结果表明,采取外翻拖出式单吻合器技术行低位直肠癌保肛术,可在直视下测量确定切线,使手术操作更具精确性及安全性.
作者：姚宏伟 刊期： 2012年第10期
肛周脓肿是发生于肛管直肠周围组织间隙的化脓性疾病的总称,是肛肠科常见疾病,多起病急、患者痛苦大,属祖国医学肛周痈疽之范畴.目前,肛周脓肿治疗以手术为主,部分患者采用非手术治疗,可短期缓解症状,但多有复发[1].
作者：刘恩贤 刊期： 2012年第10期
为探讨应用Orem自理理论护理对回肠代膀胱腹壁造口患者术后自我护理能力及生存质量的影响,将32例回肠代膀胱腹壁造口患者随机分为观察组和对照组,各16例,观察组应用Orem自理理论进行评估、护理；对照组给予常规造口护理及相关知识指导.出院前一天对两组患者腹壁造口护理相关知识的掌握情况进行比较.结果显示,观察组患者对造口护理知识掌握情况明显优于对照组,P＜0.05或P＜0.01.结果表明,应用Orem自理理论对回肠代膀胱腹壁造口患者进行护理,可提高患者的自我护理能力及生存质量.
作者：魏巧文 刊期： 2012年第10期
为探讨腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌患者的安全性和可行性,回顾2006年7月至2012年3月于我科接受限期性根治手术治疗且年龄≥75岁的132例结直肠癌患者资料,其中68例接受腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),64例接受传统开腹结直肠癌根治术(开腹组),对比分析两组患者围手术期情况.结果显示:(1)腹腔镜组清除淋巴结数目为(11.26±4.35)枚,开腹组为(12.34±3.85)枚,两组差异无统计学意义,P＞0.05.(2)腹腔镜组手术时间为(192.50±46.20)min,略长于开腹组(184.30±41.10)min,但两组差异无统计学意义,P＞0.05.(3)腹腔镜组术中出血量为(107.42±50.32)ml,明显小于开腹组(208.46±91.36)ml,P＜0.05.(4)腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间为(2.09±0.25)d,明显短于开腹组(3.81±0.29)d,P ＜0.05.(5)腹腔镜组住院时间为(13.78±7.36)d,明显短于开腹组(23.16±14.79)d,P＜0.05.(6)腹腔镜组术后并发症总发生率为10.29％(7/68),明显低于开腹组23.44％(15/64),P＜0.05.(7)腹腔镜组无手术死亡病例,开腹组手术死亡1例,差异无统计学意义,P ＞0.05.结果表明,高龄结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗安全可行.
作者：周宏；方阳；夏建福；周晓聪；杨大庆 刊期： 2012年第10期
2010年5月至2011年12月,我科采用一期根治术治疗肛周脓肿98例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组98例患者中,男65例,女33例;年龄18～70岁,平均34.0岁;直肠黏膜下脓肿36例,直肠后间隙脓肿42例,坐骨直肠窝脓肿20例;脓肿已破溃36例.
作者：郭胜添 刊期： 2012年第10期
为总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的经验,回顾2009年1月至2011年2月于我院接受PPH治疗的120例重度痔患者资料,对其手术时间、术后住院时间和术后出血、尿潴留、剧烈疼痛、复发等情况进行分析.结果显示,本组120例患者全部治愈.平均手术时间为(24.63±5.40) min；术后平均住院时间为(4.97±1.49)d.术后大出血(＞300ml)1例,尿潴留30例,剧烈疼痛6例,无肛门狭窄、大便失禁发生.术后随访1个月至2年,均无复发.结果表明,PPH治疗重度痔操作简单易行、手术时间短、患者痛苦小、恢复快,疗效肯定.但要严格掌握PPH适应症,加强术中操作及术后并发症的防治.
作者：陈招武；夏悦明；李旋；郑款恒；张勇；肖吓鹏 刊期： 2012年第10期
为观察复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效,本研究将120例溃疡性直肠炎患者随机分为两组,各60例,一组给予复方黄柏液保留灌肠治疗(治疗组),一组给予甲硝唑、柳氮磺吡啶、地塞米松、利多卡因混合液保留灌肠治疗(对照组),均每晚1次,15d为一疗程.治疗2个疗程后,比较两组患者总有效率、肠黏膜改善情况及复发率.结果显示,两组总有效率(96.7％vs 90.0％)差异无统计学意义,P＞0.05；但在肠黏膜改善情况(98.3％ vs 78.3％)及复发率(6.7％ vs31.7％)方面治疗组均明显优于对照组,P ＜0.05.结果表明,两种方法治疗溃疡性直肠炎总体疗效相当,但复方黄柏液保留灌肠使用更方便,肠黏膜改善更明显,复发率更低,值得临床推广应用.
作者：张磊；李贵信；刘艳贞；闫志新 刊期： 2012年第10期
为探讨精细轴型皮瓣肛门成形术治疗婴儿肛门矫形术后肛门狭窄的临床效果,本研究对23例婴儿肛门矫形术后肛门狭窄患儿行精细轴型皮瓣肛门成形术,术后按照肛门功能评分标准评估患儿排便功能.结果显示,本组23例患儿转移至肛周的皮瓣全部成活,皮瓣柔韧度及色泽与周围皮肤接近,术后患儿肛门狭窄状况均得以解除.术后创口均Ⅰ期愈合,无创口感染及其他并发症.随访18个月,患儿排便功能良好.结果表明,精细轴型皮瓣肛门成形术治疗婴儿肛门矫形术后肛门狭窄手术损伤小、皮瓣成活率高、术后肛门功能及外观恢复好,效果肯定.
作者：王志军 刊期： 2012年第10期
为探讨口服地奥司明片防治混合痔术后肛门水肿的效果,将160例混合痔术后患者分为观察组(82例)和对照组(78例),观察组术后第1天开始服用地奥司明片(0.5g/片),对照组服用安慰剂(以淀粉为主要成分),均每次2片,每天2次,连服10d.并对两组患者肛门水肿发生率及术后48h、72h和第6天肛门水肿评分进行对比分析.结果显示,观察组肛门水肿发生率(7.32％,6/82)明显低于对照组(20.51％,16/78),P＜0.05;而且肛门水肿患者术后48h、72h和第6天肛门水肿评分观察组明显低于对照组,P ＜0.01.观察组无明显不良反应.结果表明,口服地奥司明片能有效防治混合痔术后肛门水肿,且无不良反应.
作者：许秋玲；闫海金；牛婧；陈晶晶；罗碧华 刊期： 2012年第10期
2006年1月至2011年1月,我们采用手术配合中药液坐浴治疗混合痔660例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组660例患者中,男480例,女180例;年龄16～78岁,平均57.0岁;病程1～30年.
作者：程存涛；孙绍电；于智勇；于海英 刊期： 2012年第10期
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)又称排空迟缓型便秘或结肠无力,是慢性功能性便秘的一种.其是由于全结肠或节段结肠的推进性蠕动减弱,导致粪便在结肠内传输缓慢而引起的以腹痛、腹胀、便意淡漠等为主要症状的慢性顽固性便秘.其临床特点是多发生于育龄期妇女,便次减少,钡剂灌肠及纤维结肠镜检查无异常,结肠通过时间延长,症状顽固,内科治疗困难[1].
作者：孙弋淇；杨超；黄安清 刊期： 2012年第10期
2005年以来,我科采用内扎外切皮瓣矫正术治疗环状混合痔141例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组141例患者,男60例,女81例;年龄27～65岁,平均46.0岁;病程5～31年.伴肛裂5例,伴肛乳头肥大36例.
作者：康萍 刊期： 2012年第10期
便秘与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系,是人体阴阳、脏腑、气血、情志失调的一种局部表现.老年人便秘多因脾失输布运化、肾失温煦滋润所致,故以补益脾肾、增液润下、养血生津、润肠通便为主.近年来,我科联合应用福松和润肠通便汤口服治疗老年顽固性便秘54例,取得满意效果,总结报道如下.
作者：薛宇星 刊期： 2012年第10期
2009年8月至2011年8月,我科收治环状嵌顿痔120例,部分采用内注扎外剥缝的手术方法治疗,部分采用保守治疗,现回顾分析总结报道如下.临床资料:本组120例患者中,男83例,女37例;年龄19～67岁;病程2～32年;痔核脱出嵌顿1～4d.
作者：林兰香 刊期： 2012年第10期
为探讨直肠癌根治术后复发的相关因素,回顾260例直肠癌根治术患者资料,分析临床病理因素与复发的相关性.结果显示,全组复发50例(19.23％).单因素分析显示,术后复发与患者性别无关,P＞0.05;与患者年龄、肿瘤位置、浸润深度、组织学恶性程度、Dukes分期、是否接受过腹腔内化疗、切缘至肿瘤距离相关,P＜0.05.结果表明,直肠癌术后复发的相关因素错综复杂.总体而言,中青年、癌肿侵及腹膜返折以下、浸润深度深、未曾接受腹腔内化疗、组织学恶性程度高、Dukes分期晚的直肠癌患者术后易复发.
作者：寿凯军 刊期： 2012年第10期
为探讨直肠脱垂更佳手术方式,回顾分析1999年10月至2011年12月手术治疗的30例直肠脱垂患者资料,按手术方式分组进行疗效比较.结果显示,(1)消痔灵直肠黏膜下点状注射加消痔灵直肠周围注射加肛门紧缩术治疗3例,其中1例有效,2例无效,总有效率为33.3％.(2)消痔灵直肠周围注射加直肠黏膜柱状缝扎加肛门紧缩术治疗5例,其中2例痊愈,1例有效,2例无效,总有效率为60.0％.(3)消痔灵直肠周围注射加直肠黏膜柱状缝扎加肛门外括约肌折叠术治疗9例,其中4例痊愈,2例有效,3例无效,总有效率为66.6％.(4)直肠黏膜剥除缝合加消痔灵直肠周围注射术治疗13例,其中10例痊愈,有效2例,无效1例,总有效率为92.3％.经统计学分析,直肠黏膜剥除缝合加消痔灵直肠周围注射术总有效率明显高于其他三种术式,P ＜0.05.结果表明,直肠黏膜剥除缝合加消痔灵直肠周围注射术治疗直肠脱垂效果优于其他三种术式,是一种较理想的术式.
作者：姜国丹；刘慧峰；李南 刊期： 2012年第10期
为探讨按照临床护理路径对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者进行护理的效果,回顾分析2010年6～12月于我院接受PPH治疗的147例患者资料,其中69例按照临床护理路径进行护理(试验组),78例按照传统方法进行护理(对照组).患者出院时,从疾病知识掌握情况及能否进行自我情绪调节、功能锻炼、自我护理4方面对护理的健康教育效果进行评价,并对患者满意度进行调查.结果显示,试验组健康教育效果明显优于对照组,P＜0.05；试验组患者满意度明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,按照临床护理路径对PPH患者进行护理,可提高患者满意度和自我保健能力.
作者：张春花；张建虹 刊期： 2012年第10期
为探讨上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)和环氧化酶-2(COX-2)在大肠癌组织中的表达及其临床意义,本研究应用免疫组织化学EnVision法检测70例大肠癌组织及18例正常大肠组织中E-cadherin和COX-2的表达,并分析其与临床病理因素之间的相关性.结果显示,E-cadherin在大肠癌组织中的阳性表达率为58.57％(41/70),明显低于其在正常大肠组织中的阳性表达率88.89％(16/18),P＜0.05；COX-2在大肠癌组织中的阳性表达率为68.57％(48/70),明显高于其在正常大肠组织中的阳性表达率16.67％(3/18),P＜0.05.E-cadherin和COX-2在大肠癌组织中的表达与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况相关,P＜0.05;与患者性别、年龄无关,P＞0.05.E-cadherin和COX-2在大肠癌组织中的表达呈负相关,r=-0.28,P＜0.05.结果表明,E-cadherin和COX-2的表达与大肠癌的发生、发展、侵袭、转移密切相关,可作为大肠癌治疗及预后评估的重要指标.
作者：顾华敏；张伟峰；章赛飞 刊期： 2012年第10期
为探讨多切口外剥内扎硬化剂注射加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾2008年1月至2011年9月采用多切口外剥内扎硬化剂注射加皮桥整形术(治疗组,200例)及传统外剥内扎术(对照组,80例)治疗的环状混合痔患者资料,并对比分析两种手术的疗效.结果显示,两组患者治愈率、住院时间、创面愈合时间差异无统计学意义,P ＞0.05;但治疗组术后水肿发生率及复发率明显低于对照组,P＜0.05；治疗组手术后肛门外观优于对照组.结果表明,多切口外剥内扎硬化剂注射加皮桥整形术治疗环状混合痔疗效肯定,且术后并发症少,复发率低,肛门外观良好.
作者：杜仲代；马志茹；冯朝；路建中；辛凤英 刊期： 2012年第10期
2010年6月至2011年10月,我院采用自动痔套扎术治疗各期内痔100例,近期效果满意,总结报道如下.临床资料:本组100例患者中,男67例,女33例;年龄23～86岁,平均49.0岁;病程3～28年;Ⅰ期内痔26例,Ⅱ期内痔53例,Ⅲ期内痔21例.15例曾行外剥内扎术,8例曾行内痔硬化剂注射术.
作者：侯绪春；吕宝东；贾茹 刊期： 2012年第10期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
