高龙英；康凯
我们采用化瘀消痔汤熏洗坐浴治疗血栓性外痔189例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男142例,女47例;年龄12～78岁,其中12～20岁19例,21～50岁140例,51～78岁30例;病程1～15d.患者均为单纯血栓性外痔.治疗方法:化瘀消痔汤由花椒20g,赤芍20g,红花15g,丹参20g,没药20g,玄明粉30g,苦参30g,黄柏20g,金银花20g,五倍子15g组成.上药加清水2500ml,浸泡0.5h后,先以武火煮沸,再文火煎10～20min.取药液2000ml倒入盆中,趁热先熏洗后坐浴,每日2次,每次20～30min.7d为1个疗程.
作者：窦红云；窦修奎 刊期： 2012年第07期
为比较地奥司明片、麝香痔疮栓联合应用与各自单独应用治疗痔急性发作的临床疗效,回顾性分析痔急性发作90例患者资料.其中采用地奥司明片联合麝香痔疮栓(AX组)治疗40例；口服地奥司明片(A组)治疗25例:麝香痔疮栓纳肛(X组)治疗25例,分别比较治疗3、7d后症状改善情况.结果显示,3d后达到显效的AX组为33例(82.5％),A组15例(60.0％),X组12例(48.0％)；7d后达到显效的AX组为37例(92.5％),A组18例(72.0％),X组16例(64.0％).AX组的疗效明显优于A组和X组(P ＜0.05).结果表明,地奥司明片联合麝香痔疮栓治疗痔急性发作优于单独用药,无不良反应.
作者：黄宇峰；干安建 刊期： 2012年第07期
2006～2009年,我科采用一期根治术治疗肛周脓肿106例,疗效显著,现报告如下.临床资料:本组男84例,女22例;年龄16～67岁,平均36岁;发病至就诊时间2～3d.局部检查见肛周红肿,触痛明显,有波动感,穿刺可抽出脓液.脓肿部位:肛周皮下脓肿46例,坐骨直肠窝脓肿32例,骨盆直肠间隙脓肿7例,蹄铁型脓肿11例,肛管黏膜下脓肿10例.
作者：姚文俊 刊期： 2012年第07期
为探讨吻合器改良术(双荷包缝合加吻合口切断)结合通便痔愈汤口服治疗混合痔的疗效,对治疗组200例环状混合痔患者行吻合器改良术治疗,术后口服自拟通便痔愈汤2周,同时与200例仅行吻合器改良术治疗的对照组比较其疗效与并发症.结果显示,两组均临床治愈.治疗组并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.01).结果表明,吻合器改良术结合通便痔愈汤口服治疗混合痔疗效显著,并发症少.
作者：梁伟成；陈祖彦；杨吉水；黄锦辉 刊期： 2012年第07期
患者男,52岁.因腹痛、呕吐2d入院,入院时查腹部X线平片提示肠梗阻.肠镜检查显示乙状结肠增殖性病灶,距肛门40 cm,肿块占据3/4肠腔,3cm×4cm大小,肠镜未能通过,病理检查为管状绒毛状腺瘤伴腺上皮轻-中度异型增生.CT和结肠造影均提示结肠肝曲、乙状结肠二处占位性病变.结合肠镜下肿块性状和患者长期反复腹痛、肠梗阻的病史,考虑两处占位恶性肿瘤可能性大.行剖腹探查,术中探及横结肠近肝曲见4cm×2cm质硬肿块,侵犯至浆膜外,呈浸润性生长,肠腔完全梗阻;降结肠中段见3cm×3cm质硬肿块,乙状结肠系膜处见3cm× 3cm质硬肿块.术中快速病理检查:横结肠为中分化腺癌、降结肠为管状绒毛腺瘤局部癌变(中分化腺癌)伴乙状结肠系膜转移性癌.故行右半结肠切除加降结肠及部分乙状结肠切除术.术中诊断:横结肠癌伴肠梗阻,降结肠癌伴乙状结肠系膜转移.术后恢复顺利,治愈出院.术后诊断:多原发性大肠癌(同时性)Ⅲ期.
作者：陈会林；王启 刊期： 2012年第07期
diaocha shiyan yanjiu调查实验研究吴雨岗等.CD40L刺激的DC疫苗抗结肠癌作用的体外研究.现代免疫学,2011,31(3):223.薛红健等.雷替曲塞对比氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床研究.中国医师进修杂志,2011,34(4):7.吴文新等.JNK、P-JNK在散发性大肠管状腺瘤癌变过程中的表达及意义.中国误诊学杂志,2011,11(9):2017.
作者：董菲菲 刊期： 2012年第07期
为探讨环状混合痔的手术治疗方法,采用内扎外剥缝合术治疗环状混合痔95例,并观察其临床疗效.结果显示,治愈91例,好转4例,有效率100％.术后随访未发现排便困难、肛门狭窄等并发症和后遗症.结果表明,内扎外剥缝合术治疗环状混合痔疗效好,并发症少.
作者：高龙英；康凯 刊期： 2012年第07期
我们采用外痔切剥辅助PPH治疗混合痔68例,在护理工作配合下取得满意疗效,现将护理方法总结介绍如下.临床资料:本组男37例,女31例;年龄24～61岁,平均51岁.均为混合痔患者.方法及结果:全部行外痔切剥辅助PPH,平均住院11d,治愈率100％.无肛门外形不整齐和肛周感染,无复发.
作者：潘颖丽；高彩霞 刊期： 2012年第07期
为探讨手术操作预防低位直肠癌Dixon术后吻合口漏的要点,回顾性分析147例低位直肠癌病例行开腹TME手术,以吻合器械完成肠道重建,于吻合口前方及两侧行减张缝合,于骶前吻合口旁常规放置引流管.结果显示,147例低位直肠癌Dixon手术发生吻合口漏8例,6例经二次手术横结肠造口,2例经保守治疗均治愈.结果表明,充分的术前准备,精准的手术操作,确保吻合部位的良好血供、无张力,正确掌握吻合器械的操作,保持术后骶前通畅引流是预防吻合口漏发生的要点.
作者：朱锡元；郭景泉；蒋清平；程涛；卢吉英 刊期： 2012年第07期
2006～2011年,我们收治异物致粪便嵌塞4例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男3例,女1例;年龄6～50岁.其中瓜子皮致粪便嵌塞3例,鱼刺致粪便嵌塞1例.治疗方法:均行灌肠治疗后,粪便不能排出,肛门检查见瓜子皮及鱼刺等异物.3例瓜子皮致粪便嵌塞者用手指直接取出;1例鱼刺致粪便嵌塞者因鱼刺两端较尖嵌插入直肠壁内,直接用小剪刀将鱼刺从中间剪断,后将两断端分别拔出后取出大便,然后用温盐水加入液体石蜡清洁灌肠,常规应用抗生素控制感染,同时用复方角菜酸酯栓2枚纳肛,每日1次,直至完全愈合.
作者：常春晓；张光玉 刊期： 2012年第07期
为探讨硬膜外麻醉复合全麻对直肠癌手术患者的麻醉效果和不良反应,将65例低位直肠癌患者按照麻醉方式的不同分为观察组35例和对照组30例,对照组采用气管插管全麻,观察组采用气管插管全麻联合硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果、血液动力学指标变化及不良反应.结果显示,与对照组相比,观察组在麻醉诱导后、插管后即刻、切皮时、拔气管导管时的心率(HR)慢、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术毕清醒时间、拔管时间、麻醉药用量、对肛门松弛的满意度显著优于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结果表明,硬膜外麻醉复合全麻用于直肠癌手术效果满意,患者血液动力学稳定,不良反应少.
作者：朱军 刊期： 2012年第07期
为探讨PPH联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,回顾性分析90例直肠黏膜内脱垂患者采用PPH联合消痔灵注射治疗的临床资料.结果显示,90例中,治愈64例,有效26例,治愈率71.1％,有效率100％,无创口大出血、肛门失禁、肛周感染、肛门狭窄、吻合口感染及肠穿孔等并发症.结果表明,PPH联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂具有住院治疗时间短,手术简单、安全、有效,患者痛苦小、并发症少等优点.
作者：魏荣辉；刘宗荣；李志询；彭文；龚颖生；邵明 刊期： 2012年第07期
为比较3种手术方法治疗直肠前突的疗效,探讨治疗直肠前突佳手术方式,对118例直肠前突患者分别采用改良Block术(62例)、不对称直肠下段部分切除术(33例)和经肛门腔镜下直线切割缝合器切闭缝合术(23例)治疗,观察其疗效、手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、并发症、复发率.结果显示,经肛门腔镜下直线切割缝合器切闭缝合术组治愈率高；不对称直肠下段部分切除术组术中出血量少:改良Block术组住院费用低.结果表明,经肛门腔镜下直线切割缝合器切闭缝合术治疗直肠前突较其他两种方法具有操作简单、恢复快、并发症少、不易复发等优点.
作者：徐永强 刊期： 2012年第07期
为分析研究临床不同镇痛方法对环状混合痔术后并发症的影响,探求环状混合痔术后有效镇痛方法,将90例环状混合痔术后患者按镇痛方法的不同分为3组.每组各30例,A组采用帕瑞昔布加亚甲蓝加太宁软膏进行镇痛,B组采用亚甲蓝镇痛,C组采用太宁软膏镇痛.对3组患者的疼痛、出血、水肿、尿潴留等并发症进行统计学分析,并对环状混合痔术后并发症的原因进行分析,同时对同组患者使用镇痛药物和停药后并发症的程度进行比较.结果显示,3组患者在疼痛、出血、水肿、尿潴留等并发症方面有显著性差异(P＜0.05).A组患者综合使用多模式镇痛和超前镇痛,有效地缓解了水肿、出血、尿潴留等并发症,具有良好的镇痛效果.停药后患者的肛门括约肌痉挛程度轻,并发症得到明显的缓解,症状基本消失,与用药前比较有显著性差异(P＜0.05).结果表明,环状混合痔术后并发症与括约肌痉挛有关,超前镇痛加多模式镇痛在减轻并发症方面均有明显优势.
作者：孙余挺；黄芙；周勤 刊期： 2012年第07期
为探讨治疗环状脱出性混合痔的有效方法,对126例环状脱出性混合痔患者采用外切横扎、内切扎注射法治疗,并观察其临床效果.结果显示,治愈121例,好转5例,有效率100％,随访1年,无痔核脱出、复发.结果表明,外切横扎、内切扎注射法治疗环状脱出性混合痔具有疗效好,副作用小,能有效防止术后继发性大出血、肛门失禁和肛门狭窄等优点.
作者：许爱军 刊期： 2012年第07期
为了解健康体检人群粪便检测及直肠指诊的拒检率,针对性的进行干预措施,提高粪便检测及肛 门指诊检查的依从性,以便对大肠疾病早发现、早诊断、早治疗,提高现代人群的生活质量.对2011年度单位体检人群体检项目的检测情况进行基线调查,用百分率进行统计.结果显示,各单位粪便检测及直肠指诊检查依从性很低,拒检率很高,分别为11.51％～71.72％和28.28％～88.49％;20.31％～65.79％和34.21％～79.69％.结果表明.粪便检测及直肠指诊是发现大肠疾病基础、经济、易被接受的检测方法,同时也是易被体检人群忽视和拒检的体检项目,应引起体检工作者的高度重视,采取改进对策,提高体检人群粪便检测的依从性,降低其拒检率.
作者：徐厚兰；危静；刘民杰；蒋瑜；耿桂飞 刊期： 2012年第07期
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的原因及防治措施,回顾性分析采用PPH治疗重度痔302例患者的临床资料,分析患者术后并发症的发生情况.结果显示,手术时间10～50min,平均22min.术后肛门疼痛62例,出血52例,肛门坠胀不适66例,轻度吻合口狭窄2例,无肠瘘、直肠阴道瘘、大便失禁等并发症.无围手术期死亡病例.结果表明,PPH术后并发症主要有肛门疼痛、出血、坠胀不适等.通过仔细的手术操作和积极有效的预防,可以减少术后并发症的发生.
作者：劳玲娟 刊期： 2012年第07期
PPH治疗痔病的术后常见并发症包括术后出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、吻合口分离、直肠阴道瘘、吻合口瘘等.我们根据临床经验并结合文献报道,对PPH治疗痔病的术后常见并发症的发生原因及对策讨论如下.1 术后出血1.1 原因分析术后出血特别是大出血是PPH手术为严重的术后并发症.根据出血的来源可分为渗血和活动性出血;根据出血发生的时间可分为原发性出血和继发性出血.渗血一般量较少,不需特殊处理,多数可以自行终止,严重者予以压迫止血即可;活动性出血多较凶猛,出血量多,需紧急在麻醉下缝扎止血处理.
作者：贾小强；李东冰；蔡亭；李权；谢振年；曹巍巍 刊期： 2012年第07期
我们采用中药液熏洗坐浴配合太宁栓及太宁膏治疗混合痔术后患者200例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男102例,女98例;年龄16～79岁,平均39.3岁;病程3～40年,平均4.2年.治疗方法:中药液熏洗坐浴配合太宁栓及太宁膏纳肛或外敷.药物组成:苦参30g,黄连30g,黄柏30g,大黄30g,芒硝30g,苍术30g,桃仁30g,红花30g,乳香30g,没药30g,苏木30g,五倍子30g.将中药装纱布包内,放入盆中,加水2500ml,煮沸30min,加入芒硝30g,用温水洗净肛门后,先熏洗再坐浴,每日2次,每日1剂,每次坐浴20～30min,坐浴后将太宁膏外敷肛门周围,太宁栓1枚纳肛,并嘱患者做提肛运动.10d为1个疗程.
作者：左云领；练以东 刊期： 2012年第07期
我们采用局麻下PPH治疗直肠黏膜内脱垂200例,疗效显著,现报告如下.临床资料:本组男80例,女120例;年龄30～76岁,平均53岁;病程5～31年,平均12年.所有病例术前均经排粪造影证实为直肠黏膜内脱垂.治疗方法:患者取俯卧折刀位,常规消毒铺巾,采用1％利多卡因于肛缘4点行对称“爪”形局部麻醉.器械为上海医疗器械厂国产可换头PPH吻合器.
作者：赵刚；代应林 刊期： 2012年第07期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
