张爱萍
[例1]患者男,40岁.患者半个月前无明显诱因出现肛门肿痛,于当地医院肛肠科就诊,初诊为肛周脓肿而用抗生素治疗,第4天肛门疼痛加剧,行抽脓处理,同时应用抗生素输液治疗,症状缓解;第7天患者肛门疼痛再次加剧,行第二次抽脓处理,继续抗生素输液治疗,患者疼痛未能缓解.
作者：叶龙生 刊期： 2013年第04期
三联术即内痔硬化注射术加自动痔疮套扎术加电脑多功能治疗仪外痔切除术,三者联合治疗混合痔,疗效确切,现将其围手术期护理特点总结介绍如下.
作者：安凤芝；路素英；石丽香 刊期： 2013年第04期
患者男,58岁.因顽固性肛门坠胀疼痛入院.1年前行混合痔切扎术,术后出现肛门坠胀疼痛,平卧位疼痛轻微,活动时疼痛明显,排便异常.1年来患者经中药口服、保留灌肠、静脉输液抗感染、微波理疗等方法治疗均未见明显效果.
作者：孙广龙 刊期： 2013年第04期
为探讨肛周脓肿的菌群分布与药敏特点,选择350例肛周脓肿患者,对其脓液进行细菌分离培养与鉴定,并进行药敏分析.结果显示,350例患者中,检出致病菌者261例(74.57％),菌株8种273株,其中革兰阴性菌266株(97.44％),革兰阳性菌7株(2.56％);革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.检出的革兰阴性菌及革兰阳性菌对头孢他啶、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星普遍敏感,而对氨苄西林、庆大霉素多为不同程度的耐药.结果表明,肛周脓肿细菌感染菌群分布以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对头孢类抗生素普遍敏感.
作者：赵丽宁 刊期： 2013年第04期
2011～2012年,我院对123例肛窦炎患者采用痔腺康内腔仪治疗,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组123例患者中,男36例,女87例;年龄36～82岁.临床表现为肛内疼痛不适,肛门坠胀,排便时疼痛加剧.肛门坠胀或疼痛病程7d至18个月.
作者：张跃 刊期： 2013年第04期
为探讨龙血竭灌胃对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型血小板活化的影响,本研究将60只SD大鼠随机分为A～E 5组.A组为空白对照组,B组为模型对照组,C、D、E组分别为低、中、高剂量龙血竭治疗组;通过DSS建立UC大鼠模型,造模成功后,A、B组予生理盐水(4ml/只)灌胃,C、D、E组分别予600mg/kg、1200mg/kg、2400mg/kg龙血竭混悬液(4ml/只)灌胃,每天1次,连续7d;对比治疗后各组大鼠疾病活动指数(DAD;给药7d后在麻醉下取血检测血浆中血小板活化因子(PAF)和血小板因子4(PF4)的表达情况,并处死大鼠,观察组织学损伤(HI)情况.结果显示,治疗7d后,C～E组DAI、HI评分均明显低于B组,P＜0.05;C～E组各组间差异无统计学意义,P＞0.05.C～E组血浆中PAF、PF4含量均明显低于B组,P ＜0.05;C～E组各组间差异无统计学意义,P＞0.05;C～E组血浆中PAF、PF4含量仍高于A组,P＜0.05.结果表明,龙血竭在一定程度上可改善UC大鼠的DAI和HI情况,其机制可能与抑制血小板的活化有关.
作者：雒福东；唐学贵；李敏；吴至久；孔鹏飞 刊期： 2013年第04期
为观察肛门病术后应用多功能熏洗机行中药液熏洗的疗效,将80例肛门病术后患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组术后应用多功能熏洗机进行自拟中药液熏洗,对照组术后予痔痛安搽剂溶液熏洗,对比两组患者术后创面疼痛、出血、水肿程度和患者舒适满意度.结果显示,观察组创面疼痛、出血、水肿程度均明显轻于对照组,而且患者舒适满意度明显高于对照组,P ＜0.05.结果表明,肛门病术后应用多功能熏洗机行自拟中药液熏洗,可减轻患者疼痛、出血、水肿等并发症,促进创面愈合,提高患者满意度.
作者：张爱萍 刊期： 2013年第04期
为比较消痔灵注射肛垫悬吊固化术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔的近期疗效,将68例重度混合痔患者随机分为A组和B组,各34例,A组以消痔灵、利多卡因混合液(3∶1)注射行肛垫悬吊固化术,B组行PPH,比较两组患者的近期疗效.结果显示,两组总体疗效和手术时间比较差异无统计学意义,P ＞0.05;但A组在住院时间及术后疼痛、出血、坠胀感、水肿程度方面明显优于B组,P ＜0.05或P＜0.01.结果表明,消痔灵注射肛垫悬吊固化术与PPH治疗重度混合痔的总体疗效相当,但前者术后并发症程度更轻,患者恢复更快.
作者：李胜阳 刊期： 2013年第04期
[例1]患者女,23岁,怀孕29周.因肛门肿胀疼痛8d入院,入院诊断为肛周脓肿.患者8d前因食辛辣刺激食物后出现肛门肿胀疼痛,无发热,每天排便1次,量可,质软成形,无脓液及异常分泌物,无便血,近2日未排便,因肛门疼痛导致排尿不畅,纳少,眠差.
作者：李元涛；于晓凤；王立柱 刊期： 2013年第04期
为探讨个性化护理干预在结肠癌手术患者围手术期的应用效果,将2008年9月至2012年9月在我院进行手术治疗的58例结肠癌患者随机分为观察组和对照组,各29例,对照组围手术期给予常规护理,观察组围手术期给予个性化护理干预.并对两组患者手术情况、术后主要生命体征、心理状态以及人工肛门并发症发生率进行比较分析.结果显示,两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义,P＞0.05;观察组住院时间及术后肛门排气时间均明显短于对照组,P＜0.05;两组患者术后当天心率、呼吸、血压均在正常范围内,但观察组各指标较对照组低,差异有统计学意义,P ＜0.05;观察组术后SAS评分明显低于对照组,P＜0.05.结果表明,围手术期进行个性化护理干预可明显改善结肠癌患者术后生命体征和心理状态,并促进患者术后康复、缩短住院时间.
作者：任蓓 刊期： 2013年第04期
为探讨Prolift网片联合PPH治疗后盆腔功能障碍的临床疗效,对25例后盆腔功能障碍患者行PPH治疗直肠黏膜内脱垂,同时应用Prolift网片行后盆腔重建.术后随访18～26个月,观察治愈率、有效率、手术并发症及复发情况.结果显示,本组25例患者中,治愈22例(88.0％),好转3例(12.0％),有效率为100％.术后无感染,无网片侵蚀、排斥反应,无吻合口狭窄、吻合口漏、吻合口分离等并发症.随访18～26个月,均无复发.结果表明,Prolift网片联合PPH治疗后盆腔功能障碍安全、有效.
作者：王志军 刊期： 2013年第04期
低位蛛网膜下腔麻醉(腰麻)是肛肠科手术常用的麻醉方式,具有镇痛完全、起效迅速、肌松充分等优点,在基层或专科医院应用比较普遍.但普通的腰麻术后易发生头痛的并发症.我们改进传统腰麻的穿刺方法用于肛肠科手术,以降低患者术后头痛和腰背痛的发生率,取得满意疗效,总结报道如下.
作者：李伟杰；叶芳；应佩华 刊期： 2013年第04期
为比较一期手术与分期手术治疗肛周脓肿的临床疗效,回顾2010年1月至2012年1月于我院行一期根治术治疗(47例,观察组)及分期手术即先行单纯脓肿切开引流术,待形成肛瘘后再行二期手术治疗(30例,对照组)的肛周脓肿患者资料,对比分析两组患者在创面愈合时间、住院时间、住院费用、术后复发率及肛瘘发生率方面的差异.结果显示,两组创面愈合时间差异无统计学意义,P＞0.05.但观察组住院时间明显短于对照组,P＜0.01;住院费用明显少于对照组,P＜0.01;术后随访10～18个月,脓肿复发及肛瘘发生率明显低于对照组,P＜0.01.结果表明,与分期手术相比,一期手术治疗肛周脓肿治愈率更高,疗程更短,住院费用更少,更具有优越性.
作者：程涛；蒋清平；郭景泉；朱锡元；邹武军 刊期： 2013年第04期
为探讨剖宫产手术后急性结肠假性梗阻的临床特点及防治方法,回顾分析15例剖宫产手术后急性结肠假性梗阻患者的临床资料.结果显示,剖宫产原因为活跃期延长6例,第二产程延长4例,重度妊高症2例,社会因素3例;肠梗阻发生于术后(3.12±1.01)d;均有中重度腹胀,肛门停止排气排便10例,腹泻5例;肠鸣音减弱13例,肠鸣音消失l例,肠鸣音正常1例;轻度低钾、低钠血症2例;X线腹部平片均可见盲肠、升结肠和横结肠扩张,直径(8.12±0.39)cm,无明显液气平面;12例经保守治疗治愈,3例肠管进行电子结肠镜减压后症状缓解.结果表明,剖宫产术后急性结肠假性梗阻患者具有自身临床特点,及时诊断治疗患者预后较好,避免产程延长、手术操作轻柔、术后适当早活动可减少其发生.
作者：陈根秀 刊期： 2013年第04期
为探讨肛瘘术后中药熏洗坐浴、美宝湿润烧伤膏换药的临床疗效,将156例肛瘘手术患者随机分为治疗组和对照组,各78例,治疗组术后予五地柏汤熏洗坐浴、美宝湿润烧伤膏换药,早晚各1次;对照组术后予1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,拔毒散、生肌膏、生肌散分期换药,对比分析两组患者疗效.结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组,P ＜0.05;且创面愈合时间、疼痛消失时间明显短于对照组,肛门功能障碍发生率明显低于对照组,P ＜0.05.结果表明,肛瘘患者术后中药熏洗坐浴、美宝湿润烧伤膏换药可促进创面愈合及肛门功能恢复,减轻患者疼痛.
作者：党永庆；何湘；曾广鹏；沙永文 刊期： 2013年第04期
为总结选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗重度内痔的围手术期护理经验,对2011年9月至2012年8月我科行TST治疗的32例重度内痔患者的围手术期护理措施进行回顾分析.结果显示,32例患者均平稳度过围手术期.结果表明,加强TST治疗重度内痔的围手术期护理,尤其是术前心理护理及术后出血、尿潴留、疼痛等并发症的护理,在增强患者手术信心、减轻痛苦、减少并发症的发生等方面有重要的作用.
作者：沈丽冬；陈会林；尹和宅 刊期： 2013年第04期
为观察早期护理干预对剖宫产产妇术后肠道功能的影响,将2012年5～11月收入院行剖宫产的1344名产妇随机分为两组,各672名,一组给予早期护理干预,包括饮食指导、运动干预及按摩等(早期护理干预组),一组给予常规护理(对照组),比较两组产妇术后恢复排气时间、肠鸣音时间、正常饮食时间及首次排便时间,以及不良反应.结果显示,早期护理干预组产妇术后恢复排气时间、肠鸣音时间、正常饮食时间及首次排便时间均明显短于对照组,P＜0.05;且术后不良反应发生率明显低于对照组,P＜0.05.结果表明,产妇剖宫产后进行早期护理干预可促进产妇早进食、早排气、早排便,并能够显著降低不良反应的发生率.
作者：龚莲青；黄金荷 刊期： 2013年第04期
为探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效,将56例患者随机分为治疗组和对照组,各28例,治疗组给予CO2激光治疗后7～l0d进行5-ALA-PDT,间隔7～l0d重复5-ALA-PDT治疗一次;对照组单纯给予CO2激光治疗.随访半年,观察复发情况及不良反应.结果显示,治疗组复发率(14.3％,4/28)明显低于对照组(60.7％,17/28),P＜0.05.5-ALA-PDT治疗不良反应轻微.结果表明,5-ALA-PDT联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣复发率低,是临床治疗肛周尖锐湿疣的一种理想方法.
作者：王松挺；舒国斌；赵红磊 刊期： 2013年第04期
疼痛是肛肠病术后的主要并发症之一,不仅使患者遭受痛苦,而且还会带来一系列不利于疾病恢复的症状,例如患者因害怕疼痛而不敢排便,进一步恶性循环可出现排便困难、尿潴留、创口不愈等;同时,患者还会出现一系列不良心理反应,如焦虑、恐惧、抑郁、对换药抵抗等,从而影响机体的康复.
作者：彭明沙；李清；曹子康；曾伟；李东平 刊期： 2013年第04期
为探讨克痒舒洗液熏洗坐浴在肛周湿疹治疗中的应用价值,将80例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组予青鹏软膏外涂、氯雷他定口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用克痒舒洗液熏洗坐浴,每天2次,7d为一疗程,4周后观察效果.结果显示,治疗组总显效率为85.0％(34/40),对照组为62.5％(25/40);治疗组总有效率为97.5％(39/40),对照组为87.5％(35/40).治疗组总显效率和总有效率均明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,克痒舒洗液熏洗坐浴可促进肛周湿疹患者皮疹、瘙痒及渗出症状的消退,而且该药为纯中药制剂,安全无刺激,具有较高的临床应用价值.
作者：汤连君 刊期： 2013年第04期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
