李学成；高秀玲；刘志涛；刘君
外剥内扎术是治疗混合痔的经典术式,我们在外剥内扎术中保留皮桥或三角形皮瓣,并作适度扩肛,治疗环状混合痔患者100例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:环状混合痔100例中,男62例,女38例;年龄18～68岁,平均43岁.伴肛乳头肥大者23例,伴肛裂者6例.治疗方法:患者取膝胸位,常规消毒铺巾,骶管麻醉.
作者：邵继华；陈喆；王峰 刊期： 2014年第07期
为观察改良Delorme术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效,对16例成人完全性直肠脱垂患者行改良Delorme术治疗.结果显示,16例均顺利完成手术,无手术死亡病例.平均手术时间为75min(60～110min),平均住院时间为6d(5～9d).15例一次性手术治愈,1例在随访过程中复发,再次采用PPH治愈.结果表明,改良后的Delorme术式治疗成人完全性直肠脱垂,患者痛苦小,手术操作简便,手术时间和住院时间明显缩短,住院费用低,手术安全性高,且术后控便能力明显提高,复发率低,患者满意度高.
作者：马存林；王贺桐；鲍聚喜；冯作鹏；杨凤霞 刊期： 2014年第07期
为探讨超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用的临床应用价值,将720例肛肠疾病患者随机分为两组,治疗组360例采用超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病进行镇痛治疗,对照组360例采用其他治疗方法对肛肠疾病进行镇痛治疗.结果显示,两组在治愈率和总有效率方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但在术后肛门疼痛、排尿困难方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用效果明显,患者痛苦小,副作用小,住院时间短,并发症少,是一种较好的镇痛方法.
作者：范月波；时连升；李德广；安文秀；刘书霞；刘国栋；王利平；许传礼 刊期： 2014年第07期
患者男,81岁.因“肛周肿物伴疼痛20d”入院.患者20d前无明显诱因出现肛周肿物隆起,疼痛,未破溃,曾给予局部穿刺,未抽出脓液.患者入院时肛周肿物隆起,无破溃,疼痛剧烈,大便正常,尿频、尿急、无尿痛.视诊:肛门位置正常,肛周骶尾关节左侧可见肿物隆起,4cm×3cm,肿物正常肤色,表面无波动感,触痛.指诊:肛管通畅,未触及肿物及硬结,退指指套无染脓染血.实验室检查:尿液分析示红细胞54.9/μl.血常规、肝功、肾功、血糖、大便常规等检查均未见异常.
作者：李学成；高秀玲；刘志涛；刘君 刊期： 2014年第07期
近10年来,我们对肛肠病手术患者采用盐酸布比卡因配合亚甲蓝进行局部麻醉,取得满意效果,现报告如下.临床资料:肛肠疾病1023例,男638例,女385例;年龄15～71岁;病程1～35年.其中,混合痔351例,肛瘘187例,肛裂伴有外痔305例,肛裂伴有混合痔114例,肛乳头肥大、单纯肛裂、肛门尖锐湿疣、直肠息肉或有3种以上者66例.
作者：骆碧珍；陈少如 刊期： 2014年第07期
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合扩压硬化剂注射治疗混合痔的疗效,将212例混合痔患者分为两组,治疗组107例采用RPH联合扩压硬化剂注射治疗,对照组105例采用单纯扩压硬化剂注射治疗,随访观察并评价其疗效.结果显示,治疗组与对照组治愈率分别为99.1％和94.2％,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结果表明,RPH联合扩压硬化剂注射治疗混合痔疗效明显高于单纯扩压硬化剂注射治疗.
作者：殷德昌；李冠颖 刊期： 2014年第07期
笔者采用经肛闭式修补即Block法、消痔灵液注射及肛门后位扩肛三联术式治疗直肠前突45例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料:45例均为已婚经产女性,年龄32～68岁,平均45岁;病程3～30年.生育1～6胎.其中有3例为子宫切除术后,病程1～3年.均有服用泻药、灌肠、肛门注入开塞露辅助排便史,每次排便均在20min以上,或连续多次排便,部分患者排便时需用手按压会阴部或阴道后壁才能排出.
作者：柳剑 刊期： 2014年第07期
为研究肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗低位直肠癌的方法及效果,回顾性分析18例采用ELAPE治疗的低位直肠癌患者的临床资料.结果显示,平均手术时间为(280±20) min,无术中输血病例,均为根治性手术切除,无手术死亡病例.术后会阴部切口感染1例,骶尾部疼痛1例,无排尿功能障碍.结果表明,ELAPE直视下解剖会阴部组织,可精确切除导致术后复发的关键性组织结构,可行必要的侧方淋巴结清扫,可降低局部复发率,提高患者生存率,是一种有效可行的手术方式.
作者：徐云峰；范艳红；闫福燕；刘志军；何花；李志伟；王阳 刊期： 2014年第07期
疼痛是混合痔术后常见并发症之一,现就其疼痛原因及防治分析报告如下.原因:(1)医疗因素.患者对手术及术后创面存在恐惧心理,对疼痛极度敏感;长期便秘等排便困难;术前未清洁灌肠及未排净大便;术后过早排便,久蹲努责或强忍大便;医者换药手法过重,反复用力擦洗创口;熏洗时水温过高;创面清洁不彻底.(2)解剖因素.手术致使局部组织血管损伤、创面神经纤维暴露,神经纤维受到内外因刺激,可产生剧烈疼痛.
作者：王县分；张彩娅 刊期： 2014年第07期
为探讨大肠癌组织中MC5抗原的表达及其与临床各因素和生存率的关系,采用免疫组化染色方法检测265例大肠癌组织中MC5抗原的表达情况,并分析其与年龄、性别、分化程度、TNM分期及生存率的关系.结果显示,265例大肠癌中,MC5抗原的阳性表达率为87.9％,与患者年龄、性别不相关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度、T分期、N分期及生存率密切相关(P＜0.05).结果表明,检测MC5抗原的表达对了解大肠癌的生物学行为和判断预后有重要价值.
作者：周毅；王涛；陈硕 刊期： 2014年第07期
我们自制止血纱布条加压治疗内痔术后广泛性渗血患者20例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男13例,女7例;年龄17～55岁.内痔术后广泛渗血较多,单纯外用云南白药粉止血效果差.治疗方法及结果:(1)自制止血纱布条.取1％肾上腺素注射液2ml,生理盐水5ml,云南白药粉5g,三者搅匀成糊状;再和肛泰软膏5g搅拌均匀,涂抹于纱布条上,止血纱布条即成.(2)操作方法.
作者：王业兴；许爱芹 刊期： 2014年第07期
为观察中药辨证调服、苦参汤熏洗坐浴、耳穴压豆结合西药聚乙二醇4000口服治疗肛肠病术后便秘的临床疗效,将337例肛肠病术后便秘患者随机分为两组,治疗组168例采用中药辨证调服、苦参汤熏洗坐浴、耳穴压豆结合西药聚乙二醇4000口服治疗;对照组169例采用西药聚乙二醇4000口服,1:5000PP液便后坐浴治疗.结果显示,治疗组在首次排便时间、排便顺畅情况、肛门疼痛、创口水肿及创面愈合时间方面疗效明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,综合疗法治疗肛肠病术后便秘的疗效明显优于单纯西药治疗.
作者：兰纪华；蒋蓉 刊期： 2014年第07期
为观察内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味治疗再发性结直肠腺瘤的临床疗效,对37例结直肠腺瘤术后再发的病例,采用内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味治疗.结果显示,术后1年无再发结直肠腺瘤32例,再发5例,有效率为86.5％,腺瘤再发率为13.5％.结果表明,内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味汤剂治疗对预防结直肠腺瘤再发有积极的作用.
作者：彭林 刊期： 2014年第07期
为观察电子结肠镜下高频电凝切除大肠息肉的疗效,为临床制订合理的治疗方案提供参考,采用高频电凝切除大肠息肉200例.结果显示,200例患者全部治愈,术后未发生肠穿孔和大出血等严重并发症.结果表明,电子结肠镜下高频电凝切除治疗大肠息肉简单易行,安全有效.
作者：刘亮；史玉艳；李春阳；韦俊武；姚大会 刊期： 2014年第07期
为探讨小儿肛周脓肿的治疗方法,将96例小儿肛周脓肿分为A组56例和B组40例,对于表浅和范围较小的肛周脓肿采用局麻下一次性切开术治疗(A组),对于较深和范围较大的肛周脓肿采用全麻下一次性切开挂线术治疗(B组).结果显示,A组有6例复发或形成肛瘘而行二次手术,B组全部一次性治愈.结果表明,病情轻的小儿肛周脓肿局麻下行一次性切开术简单易行,愈合快,但有一定的复发率;病情重的小儿肛周脓肿全麻下行一次性切开挂线术安全可靠,但愈合慢.
作者：冯冬梅 刊期： 2014年第07期
为观察应用中药大承气汤口服用于腹部术前肠道准备的临床效果,将48例拟行肠道手术患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组口服大承气汤加减,对照组常规清洁灌肠.观察两组泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况.结果显示,在泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况观察组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,中药大承气汤口服用于腹部外科肠道术前准备效果明显优于传统清洁灌肠法,肠道准备彻底,副作用少,患者易于接受.
作者：张碎能；赵芳霞；刘亚红；任旭红；胡风霞 刊期： 2014年第07期
中医治未病的概念早出现于《素问·四气调神大论》之中,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”,是运用中医的养生保健、延年益寿和防治疾病的方法达到未病先防,既病防变,愈后防复的目的.治未病核心理念就是掌握疾病发生发展过程的主动权,争取却病于未病之前.本文以痔病预防为例,探讨中医治未病之养生方法,深刻理解中医学原创思想与原创优势的现实意义,使中医学更广泛而深入地参与到全人类健康事业中去[1].
作者：张长凯；杨秀丽；董璐；张笑栩 刊期： 2014年第07期
患者男,24岁.因肛旁时流脓水8年,加重1周,以“肛瘘”收入院.患者8年前不明原因出现肛旁肿痛,发热恶寒,当地医院确诊为“肛周脓肿”后行手术治疗(具体术式不详),术后创口始终未愈,时闭时溃,溃时流脓,脓液稀薄,量少,1周前患者肛旁溃口流脓量多,伴肛周疼痛,未用药物治疗疼痛逐渐加重,出现行走不便.入院时症见:肛旁时流脓水,肛旁肿痛,行走不便,饮食及睡眠欠佳,二便正常.
作者：李惠；郭锰 刊期： 2014年第07期
为总结手术治疗各类复杂性肛瘘的经验,提高治愈率,回顾性总结手术治疗的各类复杂性肛瘘1268例,针对不同类型的肛瘘分别采用切除缝合术,切开挂线、旷置引流术,内口切除挂线术,并重视术后处理.结果显示,一次性治愈1236例(97.5％),二次治愈32例(2.5％),治愈率100％.随访18个月均无复发.结果表明,找准内口,针对不同类型的肛瘘分别采取不同的手术方法,科学的术后处理,可取得良好的疗效.
作者：翟文炜；王文刚 刊期： 2014年第07期
为探讨挂线旷置结合导尿管引流术一期根治高位肛周脓肿的临床疗效,将32例高位多间隙肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用挂线旷置结合导尿管引流术治疗,对照组采用单纯切开挂线旷置术治疗.结果显示,治疗组术后远期复发、术后疼痛、肛门功能、创面愈合时间和住院费用均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结果表明,采用挂线旷置结合导尿管引流术治疗高位多间隙肛周脓肿,能明显提高治愈率,降低肛周脓肿复发率和肛瘘形成率,缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,并且大限度保护其肛门功能和外形.
作者：葛军 刊期： 2014年第07期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
