皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭治疗重度肛周湿疹62例

黄梅；贾雄；颜景颖；张广燕；陈烨

关键词：肛周湿疹, 手术, 亚甲蓝, 封闭疗法

摘要：为观察皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭治疗重度肛周湿疹的临床疗效,将112例重度肛周湿疹患者分为观察组62例和对照组50例,观察组采用皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭治疗,对照组采用局部外涂肤痔清软膏治疗,两组均予皮肤康洗液坐浴,以2周为1个疗程.结果显示,观察组治愈率100％,对照组治愈率为78％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).术后6个月和12个月观察组复发率为4.8％和8％,均明显低于对照组的34.0％和58.0％(P＜0.05).结果表明,皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭能提高重度肛周湿疹的临床疗效.

中国肛肠病杂志相关文献

消痔灵注射后休克1例

患者男,22岁.2年前因Ⅲ度直肠脱垂行直肠黏膜点状消痔灵注射及直肠周围注射术加肛门成形术.术后8个月直肠再次脱出,脱出长度较前缩短,脱出长度约4 cm.于2015年3月30日人我院再次行直肠黏膜及肛周消痔灵注射治疗.腰麻成功后,直肠指诊直肠黏膜壅堵感,质稍硬.扩肛检查,见高位直肠黏膜松弛呈叠瓦状,尤以前壁为重.

作者：余洪艳刊期： 2015年第09期
中西医结合治疗溃疡性结肠炎34例临床观察

为观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,将68例UC患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用西药口服结合中药口服、保留灌肠治疗,对照组给予单纯西药治疗.两组均治疗12周观察疗效.结果显示,治疗组总有效率91.2％,对照组总有效率64.7％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结果表明,中西医结合治疗UC疗效显著,不良反应少.

作者：张孟林；谢守勇刊期： 2015年第09期
结肠水疗在肛肠疾病术前肠道准备中的应用

为观察结肠水疗在肛肠疾病术前肠道准备中的有效性及安全性,将有手术指征的肛肠疾病患者94例随机分为治疗组和对照组各47例.治疗组采用结肠水疗术前肠道准备,对照组采用开塞露纳肛术前清洁肠道,观察两组患者肠道清洁的效果及不良反应发生率.结果显示,治疗组肠道清洁效果明显优于对照组(P＜0.05),不良反应的发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结果表明,采用结肠水疗进行肛肠疾病术前肠道准备清洁良好,安全舒适.

作者：陈丽；李蕾；付丽君刊期： 2015年第09期
综合疗法治疗糖尿病合并肛周脓肿100例

2010年以来,笔者采用综合疗法治疗糖尿病合并肛周脓肿100例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男64例,女36例;年龄18～72岁.糖尿病病程1～30年;肛周脓肿病程10 d至3个月.空腹血糖6.5～8.0 mmol/L 56例,8.1～10.0mmol/L 36例,＞10.0 mmol/L 8例.治疗方法:1)辨证论治.热毒炽盛型:46例.证见高热、周身不适、大便秘结、小便短赤,局部红肿热痛较剧,舌质红,苔黄腻,脉数.治拟清热解毒,滋阴降火.药用金银花15 g,连翘15 g,紫花地丁15g,生大黄10 g,当归尾10 g,白芷10 g,天花粉10 g,知母12 g,皂角刺10 g.水煎服,每日1剂.

作者：刘士英刊期： 2015年第09期
排粪造影在出口梗阻型便秘诊断中的应用

排粪造影可有针对性地显示患者肛管直肠功能性、器质性病变,提供便秘的临床诊断和治疗依据.据统计,在出口梗阻型便秘排粪造影诊断中,直肠内套叠约占32％,直肠黏膜内脱垂约占18％,直肠前突约占21％,其他各类疾病如直肠脱垂、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚等所占比例较小,在临床应用中并不多见.

作者：李爱民刊期： 2015年第09期
黛力新联合心理干预治疗肛门直肠神经症的疗效观察

为探讨黛力新口服联合心理干预对肛门直肠神经症的治疗作用,将120例肛门直肠神经症患者随机分为对照组、黛力新组、心理干预组和联合组,每组30例.对照组采取传统方法治疗,黛力新组在对照组的基础上给予黛力新口服治疗,心理干预组在对照组的基础上对患者进行心理干预治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予黛力新口服及心理干预治疗,疗程均为1个月,观察4组的疗效.结果显示,黛力新组及心理干预组在焦虑、抑郁等情绪改善方面均明显优于对照组(P＜0.05),而联合组则显著优于对照组(P＜0.01);黛力新组及心理干预组的整体疗效与对照组相比,均明显提高(P＜0.05),而联合组的疗效则显著优于对照组(P＜0.01).结果表明,黛力新联合心理干预能显著改善肛门直肠神经症的精神症状,提高疗效.

作者：祝丽丽；汤善国；朱家明；韩爱民；刘绪轩；徐清刊期： 2015年第09期
手术配合局部换药治疗肛瘘128例

近年来,我们采用手术配合局部换药治疗肛瘘128例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料:本组男115例,女13例;年龄19～72岁,平均35岁;病程20 d至6年,平均3个月.低位单纯性肛瘘110例,低位复杂性肛瘘7例,高位单纯性肛瘘8例,高位复杂性肛瘘3例.合并混合痔76例,肛裂7例,合并糖尿病2例,高血压3例.治疗方法:骶管麻醉.患者取截石位,常规消毒铺巾.

作者：王才刚；雷雨刊期： 2015年第09期
PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔120例疗效观察

为观察PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效,将190例环状混合痔患者分为两组,治疗组120例采用PPH加外剥内扎术治疗,对照组70例仅采用外剥内扎术治疗.结果显示,PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效确切,术后不良反应少,全部患者术后肛门形态恢复良好.结果表明,PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.

作者：蒋智；夏曼；郑天舒刊期： 2015年第09期
黄连素软膏在治疗嵌顿痔中的应用

2010年3月至2013年4月,我们将自制黄连素软膏用于治疗嵌顿痔,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:将嵌顿性混合痔患者60例随机分为两组,治疗组30例中,男20例,女10例;年龄26～63岁,平均(46.23±1i.10)岁;嵌顿时间4～48 h,平均(20.57±15.55)h.对照组30例中,男18例,女12例;年龄18～65岁,平均(46.93±12.28)岁;嵌顿时间3～46 h,平均(19.80±13.20)h.两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05).

作者：孔维民；郭红平；王吉侯刊期： 2015年第09期
坐浴Ⅰ号在痔瘘术后的应用

为观察坐浴Ⅰ号熏洗坐浴在痔瘘术后的临床疗效,将痔瘘术后患者300例分为治疗组和对照组,每组150例.在常规治疗的基础上,治疗组用坐浴Ⅰ号熏洗坐浴,对照组用1:5000 PP液坐浴,观察两组患者的疗效及术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物、创口愈合时间等情况.结果显示,治疗组总有效率(97.3％)明显高于对照组(63.3％)(P＜0.05);治疗组在术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物方面优于对照组(P＜0.05);治疗组创口愈合时间短于对照组(P＜0.05).结果表明,痔瘘患者术后应用坐浴Ⅰ号熏洗坐浴可有效的改善局部血液循环,减轻术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物等并发症,促进创口的愈合.

作者：魏志芳；郭莉刊期： 2015年第09期
便秘动物模型造模的方法与研究

便秘不仅能引起心脑血管疾病、全身中毒、肛周感染等,而且可能会影响患者的情绪,甚至导致心理障碍[1].随着社会的发展,人们对生活质量的要求越来越高,对解决便秘问题越来越迫切,便秘模型显示出其日渐重要的临床价值,现对小鼠便秘模型的造模方法及研究进行综述.

作者：沈庆波；贺平刊期： 2015年第09期
低位切除高位T管引流术治疗高位括约肌间瘘26例

近年来,笔者采用低位切除高位T管引流术治疗高位括约肌间瘘患者26例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男20例,女6例;年龄33～68岁;病程＜1年17例,1～5年9例.治疗方法:患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,硬膜外麻醉.结合直肠指诊、圆头银质探针检查,PPH半叶肛镜检查,亚甲蓝双氧水混合液染色及挤压试验等,确定内口位置,主管道及支管走向,判定瘘管与肛门括约肌关系.

作者：刘鹏刊期： 2015年第09期
保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对直肠癌患者术后排尿和性功能的影响

为研究保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对直肠癌术后患者排尿功能及性功能的影响,将127例DukesB期直肠癌患者分为对照组62例和研究组65例.对照组行Miles术24例,Dixon术38例;研究组行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除(PANP+ TME),Miles术28例,Dixon术37例.观察比较两组患者术后排尿及性功能.结果显示,研究组患者术后排尿障碍和术后性功能障碍的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结果表明,保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能.

作者：曾涛；唐春蓉；何钱章刊期： 2015年第09期
中药坐浴温度对肛瘘术后创面愈合的影响

为观察运用不同温度的中药液坐浴对肛瘘术后各期创面的促愈合效果,将肛瘘切除术的住院患者120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组在术后分别以40℃、35℃、30℃和室温(常温)的水温度中药液坐浴,对照组则采用42℃的水温中药液坐浴,于术后第1周、第2周、第3周、第4周观察两组患者创口疼痛、创口渗液、创面愈合评分和住院时间以及创面愈合天数等指标.结果显示,观察组患者在术后第2～4周的创口疼痛程度和创口渗液情况明显低于对照组(P＜o.05).观察组患者在术后第3周和第4周的创面愈合情况明显优于对照组,观察组总有效率93.3％,住院时间为(12.33±1.95)d,创面愈合时间为(35.00±3.39)d,对照组总有效率为88.3％,住院时间为(13.10±2.50)d,创面愈合时间为(38.85±3.99)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结果表明,肛瘘术后患者在不同创口愈合阶段采用不同的坐浴温度进行中药液坐浴,能明显减轻患者术后创口疼痛程度和渗液情况,加快肉芽组织生长,缩短创口愈合时间.

作者：张怡；汪庆明刊期： 2015年第09期
结肠水疗在肠镜检查前的应用及护理体会

为观察结肠水疗在肠镜检查前的应用效果,利用结肠水疗对180例患者行肠镜检查前肠道清洁,评价肠道清洁效果及患者满意度.结果显示,180例患者中符合肠道清洁准备达到1级或2级者167例占92.7％,可接受该项肠道清洁方法者177例占98.4％.结果表明,结肠水疗在肠镜检查前肠道清洁方面效果好,患者易于接受.

作者：魏会玉；刘海银刊期： 2015年第09期
外剥内扎加弧形皮桥整形术治疗重度环状混合痔的疗效观察

为观察外剥内扎加弧形皮桥整形术治疗重度环状混合痔的疗效,将120例重度环状混合痔患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用外剥内扎加弧形皮桥整形术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,比较两组疗效.结果显示,两组疗效相当,但在创面愈合时间、术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门皮赘残留等方面比较观察组优于对照组(P＜0.05).结果表明,外剥内扎加弧形皮桥整形术治疗重度环状混合痔具有较高的临床使用价值.

作者：魏雨；龚文敬；赵希忠；张平刊期： 2015年第09期
半夏泻心汤加减治疗慢性功能性腹泻58例疗效观察

为观察半夏泻心汤加减口服治疗慢性功能性腹泻的临床疗效,将符合诊断的门诊患者88例分为两组,治疗组58例采用半夏泻心汤加减口服治疗;对照组30例采用口服复方地酚诺酯片治疗,均以6周为1个疗程,对照观察两组疗效.结果显示,治疗组治愈30例,有效23例,无效5例,总有效率91.4％,对照组治愈5例,有效14例,无效11例,总有效率63.3％.治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结果表明,半夏泻心汤加减口服治疗慢性功能性腹泻疗效好.

作者：杨保华刊期： 2015年第09期
烫熨疗法联合循经闪罐对重度混合痔外剥内扎术后并发症的疗效观察

根据中医经络理论,选取特定腧穴进行烫熨疗法并联合循经闪罐达到疏通经络,调畅气血,减轻肛肠病手术后疼痛、尿潴留、便秘、水肿的目的.将200例行外剥内扎术术后患者随机分为试验组和对照组,每组各100例.试验组除接受常规治疗外进行烫熨疗法和循经闪罐操作,对照组采用常规方法治疗,观察两组疼痛、尿潴留、便秘、创口水肿等情况.结果显示,试验组在术后疼痛、尿潴留、便秘、创口水肿等方面优于对照组(P＜o.01,P＜0.05).结果表明,烫熨疗法联合循经闪罐可以有效缓解重度混合痔外剥内扎术后患者的疼痛、尿潴留、便秘、创口水肿等并发症.

作者：余静；汤绍波；李丽辉；金云丽刊期： 2015年第09期
经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘的临床观察

为观察经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术对出口梗阻型便秘的临床治疗效果,对经排粪造影证实的出口梗阻型便秘患者70例行经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术,比较患者术前术后排粪造影检查结果、出口梗阻型便秘患者临床情况.结果显示,70例患者均手术成功,术前术后排粪造影、出口梗阻临床症状差异具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,经肛双吻合器直肠前后壁黏膜切除术对出口梗阻型便秘具有良好的临床治疗效果,能有效改善患者生活质量,减轻患者痛苦.

作者：尚晓春；谢炜；宋晓雪刊期： 2015年第09期
肛门后正中切扩术加芎元膏外涂治疗肛裂114例疗效观察

为观察肛门后正中切扩术加芎元膏外涂治疗肛裂的临床效果,将216例肛裂患者分为A、B两组,A组114例采用肛门后正中切扩术加芎元膏外涂治疗,B组102例采用肛门后正中切扩术治疗,观察两组患者术后的临床疗效、并发症等指标.结果显示,A组治愈率100％高于B组81.4％(P＜0.01);A组疼痛VAS评分较B组低(P＜0.01或P＜0.05);A组在创口感染、肛缘水肿、控便能力等方面优于B组(P＜0.05).结果表明,芎元膏有促进肛裂创面愈合,改善肛裂术后肛门功能,减轻疼痛的作用.

作者：郭孝然；刘全林；巩跃生；宋太平刊期： 2015年第09期