沈庆波；贺平
我们采用龙珠软膏肛内灌注配合红光低频直肠腔内照射加金玄痔科散坐浴治疗慢性肛窦炎患者70例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男44例,女26例;年龄14～75岁,平均44.5岁;病程1个月至2年.治疗方法:患者取屈膝右侧卧位,充分暴露肛门,肛门外涂适量液状石蜡油,将LG2000型红外低频综合治疗仪(河南郑州赛福特电子设备有限公司制造,生产许可证编号:豫食药监械生产许20110061号)圆形旋磁红外探头外套安全套,聚维酮碘消毒.
作者：李君强；宋金忠；魏晓楠；马冠男 刊期： 2015年第09期
为探讨黛力新口服联合心理干预对肛门直肠神经症的治疗作用,将120例肛门直肠神经症患者随机分为对照组、黛力新组、心理干预组和联合组,每组30例.对照组采取传统方法治疗,黛力新组在对照组的基础上给予黛力新口服治疗,心理干预组在对照组的基础上对患者进行心理干预治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予黛力新口服及心理干预治疗,疗程均为1个月,观察4组的疗效.结果显示,黛力新组及心理干预组在焦虑、抑郁等情绪改善方面均明显优于对照组(P＜0.05),而联合组则显著优于对照组(P＜0.01);黛力新组及心理干预组的整体疗效与对照组相比,均明显提高(P＜0.05),而联合组的疗效则显著优于对照组(P＜0.01).结果表明,黛力新联合心理干预能显著改善肛门直肠神经症的精神症状,提高疗效.
作者：祝丽丽；汤善国；朱家明；韩爱民；刘绪轩；徐清 刊期： 2015年第09期
2013～2014年,笔者采用中药内服、熏洗与外敷相结合治疗痔34例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男21例,女13例;年龄20～70岁;病程1～19年.其中外痔19例,内痔10例,混合痔5例.治疗方法:1)内服方药物由黄芩10 g,黄连6 g,黄柏10 g,金银花30 g,生地9 g,槐花9 g,地榆9 g,当归12 g,桃仁9 g,红花9 g,枳壳9 g,五倍子20 g,乳香20 g,没药20 g,元胡20 g,甘草9 g组成.
作者：卢宏福 刊期： 2015年第09期
为观察自拟五黄汤口服防治肛肠病术后并发症的效果,将肛肠病术后患者240例随机分为观察组和对照组各120例,观察组术后在常规治疗的基础上加服中药自拟五黄汤治疗,对照组术后采用常规治疗.结果显示,观察组临床显效81例(67.5％),有效39例(32.5％),总有效率100％;对照组临床显效62例(51.7％),有效53例(44.2％),无效5例(4.2％),总有效率95.8％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).观察组术后患者在肛门疼痛、创面出血、渗液、创缘水肿、肛门坠胀等方面均优于对照组(P＜0.05).结果表明,自拟五黄汤对防治肛肠病术后并发症具有一定疗效.
作者：沈常平；陈小品；卜秀琴 刊期： 2015年第09期
便秘不仅能引起心脑血管疾病、全身中毒、肛周感染等,而且可能会影响患者的情绪,甚至导致心理障碍[1].随着社会的发展,人们对生活质量的要求越来越高,对解决便秘问题越来越迫切,便秘模型显示出其日渐重要的临床价值,现对小鼠便秘模型的造模方法及研究进行综述.
作者：沈庆波；贺平 刊期： 2015年第09期
为观察肛门后正中切扩术加芎元膏外涂治疗肛裂的临床效果,将216例肛裂患者分为A、B两组,A组114例采用肛门后正中切扩术加芎元膏外涂治疗,B组102例采用肛门后正中切扩术治疗,观察两组患者术后的临床疗效、并发症等指标.结果显示,A组治愈率100％高于B组81.4％(P＜0.01);A组疼痛VAS评分较B组低(P＜0.01或P＜0.05);A组在创口感染、肛缘水肿、控便能力等方面优于B组(P＜0.05).结果表明,芎元膏有促进肛裂创面愈合,改善肛裂术后肛门功能,减轻疼痛的作用.
作者：郭孝然；刘全林；巩跃生；宋太平 刊期： 2015年第09期
为明确单次粪便菌群移植(FMT)对溃疡性结肠炎(UC)的影响及其治疗效果,对7例UC患者遵循标准FMT路径实施移植.记录移植前、移植后4周患者Mayo评分.结果显示,所有患者均顺利完成移植过程,且无腹胀、腹泻、发热等不良反应.移植后患者Mayo评分由(5.71±2.06)分下降至(1.29±0.24)分(P＜0.05),患者对FMT治疗均有应答,71％患者临床缓解.结果表明,单次FMT能降低患者UC活动度,尤其对UC活动期患者效果显著.单次FMT治疗轻、中度UC安全有效.
作者：莫克旗；陈延山；惠新平；杨卫斌；张勇 刊期： 2015年第09期
为观察结肠水疗在肠镜检查前的应用效果,利用结肠水疗对180例患者行肠镜检查前肠道清洁,评价肠道清洁效果及患者满意度.结果显示,180例患者中符合肠道清洁准备达到1级或2级者167例占92.7％,可接受该项肠道清洁方法者177例占98.4％.结果表明,结肠水疗在肠镜检查前肠道清洁方面效果好,患者易于接受.
作者：魏会玉；刘海银 刊期： 2015年第09期
为观察半夏泻心汤加减口服治疗慢性功能性腹泻的临床疗效,将符合诊断的门诊患者88例分为两组,治疗组58例采用半夏泻心汤加减口服治疗;对照组30例采用口服复方地酚诺酯片治疗,均以6周为1个疗程,对照观察两组疗效.结果显示,治疗组治愈30例,有效23例,无效5例,总有效率91.4％,对照组治愈5例,有效14例,无效11例,总有效率63.3％.治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结果表明,半夏泻心汤加减口服治疗慢性功能性腹泻疗效好.
作者：杨保华 刊期： 2015年第09期
为探讨应用三维超声检测盆底裂孔改变对诊断盆底性排便障碍的价值,本研究选取60例女性盆底性排便障碍者(观察组)和60例健康的志愿者(对照组),应用三维超声测量静息状态、Valsalva动作状态和缩肛动作状态下盆底裂孔的前后径、左右径、周径及面积,并分析盆底裂孔改变和排便障碍的关系.结果显示,在静息、Valsalva动作和缩肛动作状态下,两组盆底裂孔前后径、盆底裂孔左右径、盆底裂孔周径、盆底裂孔面积比较差异均有显著统计学意义(P＜0.001).结果表明,盆底性排便障碍者盆底裂孔前后径、盆底裂孔左右径、盆底裂孔周径、盆底裂孔面积明显改变.三维超声可准确评估盆底结构的改变,对盆底性排便障碍的诊断具有重要作用.
作者：柳凯伦；孙洪军；王志民；张振；林鸿 刊期： 2015年第09期
为观察皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭治疗重度肛周湿疹的临床疗效,将112例重度肛周湿疹患者分为观察组62例和对照组50例,观察组采用皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭治疗,对照组采用局部外涂肤痔清软膏治疗,两组均予皮肤康洗液坐浴,以2周为1个疗程.结果显示,观察组治愈率100％,对照组治愈率为78％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).术后6个月和12个月观察组复发率为4.8％和8％,均明显低于对照组的34.0％和58.0％(P＜0.05).结果表明,皮下末梢神经离断术配合亚甲蓝局部封闭能提高重度肛周湿疹的临床疗效.
作者：黄梅；贾雄；颜景颖；张广燕；陈烨 刊期： 2015年第09期
为观察手术联合归脾汤加减及琥珀酸亚铁片口服治疗混合痔伴贫血的临床疗效,将46例混合痔伴贫血的患者分为治疗组22例和对照组24例,两组患者均采用混合痔外剥内扎术.治疗组术后口服归脾汤加减联合琥珀酸亚铁片治疗,对照组术后口服琥珀酸亚铁片治疗,疗程为2个月,于治疗前及治疗后第1周、2周、3周、4周、6周、8周对用药后红细胞计数、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、血清铁蛋白及中医症状积分等进行分析.结果显示,两组患者治疗前后红细胞计数、血红蛋白量、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度及中医症状积分指标差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,手术联合归脾汤加减及琥珀酸亚铁片口服治疗混合痔可明显改善混合痔伴贫血患者的症状及体征,并有效纠正红细胞计数、血红蛋白含量.
作者：蒋进广；文强；陈娟；王猛；吕梅；刘福恒 刊期： 2015年第09期
近年来,我们在施行环状混合痔手术后,用芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg作为镇痛泵减轻患者疼痛,取得满意效果,现报告如下.资料与方法:将100例环状混合痔患者随机分为两组,观察组50例术后使用镇痛泵,对照组50例术后未使用镇痛泵.观察组50例中,男26例,女24例;年龄31～58岁;病程4～18年.对照组50例中,男27例,女23例;年龄29～60岁;病程5～17年.两组患者在性别、年龄、病程、主要症状、麻醉方式、手术方法等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术中或手术刚结束在手术室即静脉使用内有芬太尼0.5 mg及昂丹司琼8mg加入生理盐水100 ml的一次性输注泵(简称镇痛泵).观察两组患者术后镇痛分级及有无尿潴留两项指标.
作者：许天殊；杨定刚；何凡尔；杨学锋；李霞；于进；龙炜海；姜蓓蓓；李晓蕊 刊期： 2015年第09期
近年来,我们采用手术配合局部换药治疗肛瘘128例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料:本组男115例,女13例;年龄19～72岁,平均35岁;病程20 d至6年,平均3个月.低位单纯性肛瘘110例,低位复杂性肛瘘7例,高位单纯性肛瘘8例,高位复杂性肛瘘3例.合并混合痔76例,肛裂7例,合并糖尿病2例,高血压3例.治疗方法:骶管麻醉.患者取截石位,常规消毒铺巾.
作者：王才刚；雷雨 刊期： 2015年第09期
为观察运用不同温度的中药液坐浴对肛瘘术后各期创面的促愈合效果,将肛瘘切除术的住院患者120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组在术后分别以40℃、35℃、30℃和室温(常温)的水温度中药液坐浴,对照组则采用42℃的水温中药液坐浴,于术后第1周、第2周、第3周、第4周观察两组患者创口疼痛、创口渗液、创面愈合评分和住院时间以及创面愈合天数等指标.结果显示,观察组患者在术后第2～4周的创口疼痛程度和创口渗液情况明显低于对照组(P＜o.05).观察组患者在术后第3周和第4周的创面愈合情况明显优于对照组,观察组总有效率93.3％,住院时间为(12.33±1.95)d,创面愈合时间为(35.00±3.39)d,对照组总有效率为88.3％,住院时间为(13.10±2.50)d,创面愈合时间为(38.85±3.99)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结果表明,肛瘘术后患者在不同创口愈合阶段采用不同的坐浴温度进行中药液坐浴,能明显减轻患者术后创口疼痛程度和渗液情况,加快肉芽组织生长,缩短创口愈合时间.
作者：张怡；汪庆明 刊期： 2015年第09期
为观察坐浴Ⅰ号熏洗坐浴在痔瘘术后的临床疗效,将痔瘘术后患者300例分为治疗组和对照组,每组150例.在常规治疗的基础上,治疗组用坐浴Ⅰ号熏洗坐浴,对照组用1:5000 PP液坐浴,观察两组患者的疗效及术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物、创口愈合时间等情况.结果显示,治疗组总有效率(97.3％)明显高于对照组(63.3％)(P＜0.05);治疗组在术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物方面优于对照组(P＜0.05);治疗组创口愈合时间短于对照组(P＜0.05).结果表明,痔瘘患者术后应用坐浴Ⅰ号熏洗坐浴可有效的改善局部血液循环,减轻术后创口疼痛、水肿、出血、肛门瘙痒、分泌物等并发症,促进创口的愈合.
作者：魏志芳；郭莉 刊期： 2015年第09期
近年来,我们采用PPH双吻合加直肠周围间隙高位注射消痔灵治疗直肠脱垂15例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男11例,女4例;年龄38～78岁,平均71岁;病程5～30年,平均14年.直肠脱垂长度均超过6 cm,其中Ⅱ度脱垂6例,Ⅲ度脱垂9例.常规行电子肠镜检查排除大肠肿瘤.治疗方法:连续硬膜外麻醉或骶管麻醉,取截石位.
作者：孙卫东；杨寅熙 刊期： 2015年第09期
我们采用直肠黏膜环形切除肠壁肌层折叠缝合加直肠周围间隙注射治疗直肠脱垂23例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组23例直肠脱垂患者均为女性;年龄35～63岁,其中35～45岁8例,46～63岁15例.均为完全性直肠脱垂.脱出长度5～15 cm,平均10 cm.治疗方法:患者取截石位,常规消毒铺巾,硬膜外麻醉或腰麻.
作者：白东初；刘国栋；陈事如 刊期： 2015年第09期
罗哌卡因作为新型长效酰胺类局麻药物,已广泛应用于临床麻醉及疼痛的治疗,逐渐取代了布比卡因,成为肛肠外科麻醉及术后镇痛的常用药物.本文就罗哌卡因药理特性及在肛肠外科的临床应用综述如下.1 理化特性罗哌卡因为布比卡因哌啶环的第三位氮原子被丙基所代替的产物,为不对称结构的单镜像体(single enantiomer),即S-镜像体.是左旋式1-丙基-2,6-盐酸哌啶酰胺异构体,这种纯左旋式异构体较右旋式异构体毒性低,作用时间长,具有中枢神经系统和心血管系统低毒性、作用时间长的特点[1].罗哌卡因的脂溶性较布比卡因低,故穿透鞘膜缓慢,低浓度罗哌卡因分离阻滞效果好,对于临床上无痛、低运动神经阻滞的要求具有优势[2].
作者：贾莉；廖辉；胡安丽 刊期： 2015年第09期
为观察高位悬吊、保留齿状线、分段外剥内扎缝合术治疗环状混合痔的临床疗效和安全性,将环状混合痔患者1000例采用高位悬吊、保留齿状线、分段外剥内扎缝合术治疗,结果显示,治愈989例,显效11例.疗程17～25 d.随访2.5～3.0年,无复发.结果表明,该术式治疗环状混合痔可一次完成,且费用低,术后恢复快,肛门外观平整,无肛管移位、黏膜外翻、肛门溢液和肛门、直肠狭窄等并发症和后遗症.
作者：孙德礼 刊期： 2015年第09期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
